A. 糖尿病产生原因，防止及治疗和保养方法
糖尿病是一种常见的疾病。随着人们的生活变得越来越好，身体运动越来越少，发病率不断升高。
糖尿病是一种以高血糖为特征，由胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢型疾病，是和生活习惯、饮食结构、活动方式有关的一种代谢型的疾病。
糖尿病是如何引起的，先看看糖在人体内正常的代谢过程到底是什么样子的。
人们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。
血液就像是小火车，带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞也很会过日子，它将一部分糖消耗掉供给日常生活，吃不完的那一部分就用脂肪的形式存储起来，等饿的时候吃。这差不多就是糖在身体里的活动了。
就这么简单吗？当然不是，还有几个重要的人物没有出场呢？
首先要了解的是细胞，细胞可是很讲究的，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。
胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？
人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。
那么问题就来了，胰腺怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？
另一个关键的人物要出场了，那就是胰高糖素样多肽一。就叫他“肽君”吧。
肽君是小肠分解淀粉的同时产生的，它的功能只有一个，就是报信。
肽君会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“您抓点紧，赶紧分泌胰岛素吧。”
此时胰腺开始分泌胰岛素。
胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。
那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。
这类人群我们将其称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。
1型糖尿病占比相对较少，约占糖尿病患者总量的5%-10%，它有很明显的特点——早发，一般在儿童或青少年时期就已经发病。
除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。
那么2型糖尿病是怎么回事呢？
在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌肽君，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。
这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。
当然，这是一种很绝对的情况，更多的情况是小肠照常分泌了肽君，而肽君不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。
意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。
血糖迅速升高时，胰岛素不来；等糖随尿液排出体外，体内血糖降低时，这些胰岛素姗姗来迟，开始大干快上，让本来就不高的血糖瞬间降低。
健康的人是用胰岛素来调节血糖水平，使其尽量保持在一个相对稳定的状态。
B. 糖尿病预防知识
首先要看你有没有家族史。如果这个排除的话就会好些，有家族史的就更要注意。
人在预防疾病的时候无非就是通加强自身的免疫力和减少外来致病因素。
而糖尿病又是一个慢性病，也就是说你即使患上了糖尿病它的症状不太明显，你也不会察觉，就算患上糖尿病，也不可怕，只要注意并发症就没什么。
首先要少吃甜食，这个很重要，多吃蔬菜水果，可以吃肉类的 ，但是要适当的，不要吃那些含有胆固醇高的食物，如动物肝脏类的。只要是健康饮食就行了，按时吃饭，早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少。
第二，要做些运动，锻炼身体很重要，无论是对于任何疾病来说，一个好的身体比吃什么保健类的药都强。不过要根据自己的情况做适当的运动。
第三，就是可以预防性的测一下血糖。
C. 有关糖尿病的知识
http://www.zambon.com.cn/chinese/html/cp3-3.htm#1这里很详细，还有列表。。。。
糖尿病人的饮食调节包括哪些内容？
① 确定每日热量需要总量，根据需要指定食谱。
② 平衡饮食，以获得足够的营养。
③ 进餐定时、定量，不要随意不吃或少吃，更不能多吃。
④ 每餐都应进食主食。
⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。
⑥ 多吃粗粮、蔬菜。
⑦ 烹调以清淡为主，避免太多调味品。
糖尿病人的食谱如何确定？
◆确定糖尿病人食谱，首先应根据病人身高、体重、劳动强度等算好每日所需总热量。
每日需要的总热量=标准体重×每公斤体重所需热量
标准体重=[身高(厘米)－100]×0.9(男性)
标准体重=[身高(厘米)－100]×0.85(女性)
每公斤所需热量根据劳动强度分为:
① 休息状态:83.7－104.1KJ
② 轻体力劳动:104.1－125.5KJ
③ 中等体力劳动: 125.5－146.4KJ
④ 重体力劳动:167.7－187.7KJ
例：一位休息状态的女性身高160厘米，体重70公斤。
每日所需总热量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ
◆将一日所需总热量按三餐进行分配，一日三餐热量分配的比例1/5、2/5、2/5，该女性患者三餐热量分别为:1062KJ、2123KJ、2123KJ
◆将食谱内的每一项换算成热量，以确定是否合理。
糖尿病患者应多食食用表中所列食品，在食品的选择上，最好选择升血糖较慢且较少者，如熟薯仔比米饭升高血糖明显，那就应少吃薯仔。粗粮、细粮应搭配起来吃。粗粮含纤维素多，糖吸收慢，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是终身疾病，长期吃粗粮也会影响生活质量。一日三餐，应和正常人一样多样化。总之，只要实现合理调配，病人即可以吃得好也可以吃得饱。
参考食谱
餐次 总交换单位 各类食物分配 食谱
早餐 5 2个单位谷类
2个单位豆乳类
1个单位肉类 馒头 70克或面包75克
牛奶 1杯(约220毫升) 或豆浆 1000毫升
鸡蛋 1只
中餐 10 6个单位谷类
2个单位肉类
1个单位油脂类
1个单位蔬菜 大米150克 或面粉150克
瘦猪肉100克 或鲫鱼100克
花生油9克或豆油9克
白菜500克 或萝卜250克
晚餐 10 同中餐 同中餐
糖尿病患者饮食疗法的要点
饮食疗法是治疗糖尿病的基本疗法，为使饮食疗法取得成功，糖尿病人应牢记以下几条要点：
(1)建立正确、有规律的饮食生活。
(2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。
(3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。
(4)养成饮食淡味的习惯。
(5)不偏食、不挑食。
(6)牢记每天所需总热量及饮食量。
(7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。
(8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。
(9)相信科学，不轻易听信传说用药。
(10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。
饮食控制是糖尿病治疗的一部分，它要求患者在饮食的质和量两方面严格限制，许多病人因此谈食而色变。其实，这是对饮食控制的误解。
首先，糖尿病患者什么都能吃，只不过在饮食量上应予限制。其次，不少食品都具有降糖作用，所以糖尿病患者根本不用为吃发愁。
介绍几个适合糖尿病人的药膳，你可根据口味，随意搭配。
清蒸茶鲫鱼
功效：补虚，止烦消渴，适用于糖尿病口渴，多饮不止以及热病伤阴。
配料：鲫鱼500克，绿茶适量。
制作：将鲫鱼去鳃、内脏，洗净，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸，熟透即可。
服法：每日吃1次，淡食鱼肉。
笋米粥
功效：可清热，宣肺，利湿，适用于糖尿病人，也适用于久泻、久痢、脱肛等症。
配料：鲜竹笋1个，大米100克。
制作：将鲜竹笋脱皮切片，与大米同煮成粥。
用法：每日服2次。
土茯苓猪骨汤
功效：健脾气，利水湿，补阴益髓。
配料：猪脊骨500克，土茯苓50～100克。
制作：将猪脊骨加适量水熬成3碗，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成，分2次服完。
用法：每日服1次。
菠菜根粥
功效：利五脏，止渴润肠。
配料：鲜菠菜根250克，鸡内金10克，大米适量。
制作：将菠菜根洗净，切碎，与鸡内金加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥。
用法：顿服，每日1次。
山药炖猪肚
功效：滋养肺肾，适用于消渴多尿。
配料：猪肚、山药各适量。
制作：先将猪肚煮熟，再入山药同炖至烂，稍加盐调味。
用法：空腹食用，每日服1次
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药粥辅疗糖尿病
糖尿病患者除药物治疗外，还可以药粥辅助治疗，疗效很不错。山药小米粥将中药山药15克，放入50克小米中，煮烂成粥。滋阴补肾，益气健脾，适用于各型糖尿病患者，应长年食用。
枸杞小米粥中药枸杞子20克，小米50克，混合煮粥。补肝肾，益气血。糖尿病兼有眼病或肾脏受损者，宜长期食用。
黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克，黑豆1000克，混合后加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克，并掺加50克玉米粉，做成糊粥食用。生津补肾，适合各型糖尿病患者。
莲子百合粥莲子15克，百合15克，大米30克，炖烂成粥。宁心安神，适用于烦躁、胃痛、脾虚的糖尿病患者。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖，糖尿病人为了补充人体所需营养，可吃适量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化，如果吃了水果后，尿糖增加，则减少主食，以免出现血糖升高，饮食多样化对防止并发症动脉硬化、视网膜病变、便秘有一定好处，满足人体所需营养，有利健康长寿。 糖尿病人宜吃菠萝、梨、樱桃、杨梅、荔枝、柠檬等水果。这些水果富含果胶或果酸，能改变胰岛素的分泌量，使血糖下降，宜两餐饭之间加水果。
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饮 食 宜 忌
（1）适当增吃食物纤维
纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处：其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。
（2）植物油为较理想的烹调用油
玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比，为1:1～2较好。
（3）有益的大豆及其制品
大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。
（4）应付饥饿的办法
饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生：
其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐 之用。
其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。
其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具（洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。
其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。
（5）甜味品的选择
有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢？不妨试试下述方法：
其一：在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素，但是它不提供热能，而且甜度为庶糖的400倍左右，故可选用。
其二：糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。
其三：桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。
其四：糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。
（6）最易使血糖升高的食物
在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、 蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。
（7）容易 使血脂升高的食物
血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物（见下表）。关于胆固醇，糖尿病人还应明白，它有两方面作用，首先它是必需的物质，具有重要的生理功能，如组成细胞膜等等；但是摄入多了，就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。
（8）饮酒的危害
有一些糖尿病患者认为，酒是五谷之精华，适量饮酒可以活血通络，御寒，调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻，逢节假日，亲戚朋友相聚，可以少量饮一点酒，并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不稳定，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁止饮酒。因为酒有下列危害：
其一：饮酒会增加肝脏负担。我们知道，酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。
其二：糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。
其三：酒本身就是高热量食物，每克酒精能产7千卡热量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。
（9）饮食宜淡
饮食口味过重，对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松驰，精神也同时受到损害。因此，注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这样身体便健康，正因人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少饮食钠盐。
（10）饮食宜缓
饮食宜缓，就是饮食时不要暴饮暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一：糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来，其有效成份应该是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影响其营养成份的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%，脂肪12%，纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼，有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳，三也。”这一总结，至今看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病人。
（11）饮食宜暖
糖尿病人的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名着《黄帝内经》中早有发现：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”其意思是说：凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果我们吃的能温度适中，那么，人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平。
D. 糖尿病的生活小常识
糖尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。 对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。
饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计确需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?
完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。
不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。
此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖。若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。
糖尿病饮食的注意事项：
1、 糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2、 糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3、 糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的薯仔、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9、 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
E. 糖尿病的分类、临床表现和治疗。
一：糖尿病的分类、
糖尿病主要可分为4种类型：
①1型糖尿病：原来叫胰岛素依赖型糖尿病（英文代号IDDM），多发生在儿童和青少年，但也可发生于各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
②2型糖尿病：原来叫非胰岛素依赖型糖尿病（英文代号NIDDM），多发生于成年人，起病比较缓和隐蔽，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素治疗。此类患者占我国糖尿病病人总数的95%以上，目前糖尿病病人总数的急剧增加，主要是此型病人迅速增多的结果。
③其他类型糖尿病：除了1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各种糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、各种遗传疾病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等等。种类繁多，但患病人数则远不及2型糖尿病。
④妊娠糖尿病：指妇女怀孕期间发生或者发现的糖尿病，生完孩子以后，往往还得重新分类定型。
二：糖尿病临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
三：糖尿病治疗
一）一般治疗
1．教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2．自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，患者可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔／升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
（二）药物治疗
1.口服药物治疗
（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。
下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔／升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔／升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出 现明显不良反应。
（2）双胍类降糖药
降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。
①适应证 肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。
②禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。
③不良反应 一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖 餐前即刻口服。②阿卡波糖 餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂 ①瑞格列奈 为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈 作用类似于瑞格列奈。
2．胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
（1）1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
（2）2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔／升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
（三）运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定，找到适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
（四）饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
F. 糖尿病预防知识讲座，也就是怎么预防糖尿病
一级预防树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。
二级预防定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。
三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。
四级防治措施就是正衡片。
G. 糖尿病知识讲座
糖尿病足的护理。
1、每天睡觉前，糖尿病足患者都要仔细的检查足部，看是否有受伤，最好家人帮忙查找，细小的损伤都不可以放过。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛。
2、检查完之后，要用温水泡脚10到15分钟，水温要与人体体温相差无几，在35到40度之间。泡脚不能因为舒服就泡时间过长，这种想法是错误的。泡脚的时候可以用一些柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
3、泡脚后，应先用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤，然后在脚背、脚底、脚后跟上均匀的涂抹一些润肤霜，切记，不要抹在趾缝间，要保持趾缝干燥。
4、在睡觉前需要按摩双脚。用右手手心搓左脚脚心，左手手心搓右脚脚心，反复各按100下左右，直至脚心发热即可 。
5、另外，糖尿病足患者的鞋袜要合适、宽松，每天都要更换袜子，最好有两双鞋子可以更换，以便鞋内保持干爽。穿鞋子的时候，要检查鞋子里面时候有石粒、钉子等杂物，避免出现脚底受伤的情况。
6、天气逐渐炎热，糖尿病足患者不宜穿暴露足趾和脚跟的凉鞋，一定不要赤足或者穿拖鞋外出。
H. 请教关于糖尿病方面的几个知识。
调查中发现，糖尿病人的亲属比非糖尿病亲属者发病率高。其父或其母有糖尿病者分别为8.33%，其亲胞有糖尿病者发病率为1.62 — 5.85%。一般认为，隐性遗传常隔代或数代，糖尿病病人遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传容易发生糖尿病的体质，即突变基因遗传，临床称之为糖尿病易感性。糖尿病易感者，对胰岛素的适应能力很差，极易发生糖尿病。
一般认为，若父母都是糖尿病患者，那么遗传给子女的概率是5％左右，但并不是说获得这5％的概率，就会得糖尿病，还需要有外界因素的诱发才会导致糖尿病的发生，而且子女是几型糖尿病和父母是几型的并没有关系。糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素等。
1、感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是I型糖尿病的主要诱发因素。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
2、肥胖 大多数I型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病 .
3、体力活动 我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。
4、妊娠 妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏，另一面，雌激素又有对抗胰岛素的作用，因此，多次妊娠可诱发糖尿病。
5、环境因素 在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竞争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。
糖尿病是不能根治的，目前最好的治疗效果是达到临床治愈，但是能达到临床治愈效果的比例还比较少，加之很多患者对糖尿病的正确认识不够，以为控制住了血糖就控制住了糖尿病，就不会出现糖尿病的并发症，事实证明，这样的观点是不正确的。
糖尿病的治疗过程如同一个系统工程，只有内、外两方面因素兼备，患者才能获得最佳的治疗效果。
外部因素是：患者选对好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产品，及时治疗；
内部因素是：患者要养成良好的生活习惯，调整饮食结构合理的饮食，适量的运动，保持良好的心态，同时患者家属也应当更加关心患者，帮助其消除不良情绪，使患者有乐观、积极的态度，积极配合治疗。
可见糖尿病的治疗是全方位的治疗，不是单一的对血糖的控制。单纯靠服用降糖西药或使用胰岛素是不能根本解决问题的。
健康人如果饮食、生活不注意，会得糖尿病；糖尿病人治愈后，如果平时饮食、生活等各方面不注意，还会重新复发。它就像感冒，可以治愈，但不能根治。
糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症，长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元兇，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
西药以降血糖为主，对糖尿病慢性并发症治疗效果不大。而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份，故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重。
与服用降糖西药相比，糖尿病患者使用胰岛素能减轻损伤人体的肝、肾等脏器组织，但是，不是每个糖尿病人都能使用胰岛素，有的糖尿病人不能使用胰岛素，特别是高胰岛素血症的糖尿病患者不能使用。并且，胰岛素如果使用不当容易产生低血糖，因此必须根据胰岛功能的测定才能正确使用胰岛素，还有些糖尿病患者伴有胰岛素抗体，这时用胰岛素治疗效果就不明显，所以要注意对有胰岛素抗体的糖尿病患者进行消除胰岛素抵抗的治疗，这样使用胰岛素才能达到平稳降糖的目的。更为重要的是，使用胰岛素和服用西药一样，只有降糖作用，没有治疗功效，对糖尿病并发症没有明显的治疗效果。
目前，市场上有很多在中药中加入降糖西药的产品，这样的产品对患者的危害就更大了，很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制，便认为此种中药是治疗糖尿病的好药，殊不知其中必有西药（降糖）成份，由于其中的西药（降糖）成份剂量不详，患者服用时往往服用了成倍的剂量，这样不但对脏腑器官的危害更大，而且容易导致低血糖，长期服用损伤人体器官和加快糖尿病并发症的发生、发展，更为重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机，延误了病情，给患者生理和心理上造成更大的痛苦。
真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用，但是有调节脏腑、缓慢降糖作用，主要作用是辨症施治，也就是对症用药，随症加减，起到标本兼治的作用，采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人体的脏腑机能恢复了，血糖自然也就下降了，同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善，从而从根本上治疗了糖尿病，使患者恢复健康。
人体贵重千金，医生为患者看病是认真、严肃的事情，要认真对待。同时，患者也要选准好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的产品，来不得半点马虎。
治疗糖尿病，第一步是控制血糖（用西药）达到稳定，同时治疗糖尿病和糖尿病并发症，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。
建议用中药调理为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。用西药或胰岛素使血糖稳定，同时服用中药进行调理使血糖正常，并治疗并发症，这才是真正治疗糖尿病的方法。
配镜后要长期正常戴镜
患了近视同时已确诊为真性近视、度数在100度以上时，就应该配戴合适的近视眼镜加以矫正。一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用合适的眼镜后，处于正视眼的状态，调节和辐辏机能恢复了自然关系。戴镜不仅是为了增进视力，而且是在适当距离内读书和工作，使眼睛的调节和辐辏机能间有正常的协调关系，避免眼睛疲劳。
正确戴镜度数不会越戴越深
近视眼度数发展与否和戴眼镜并无直接关系。近视眼患者戴用合适的眼镜，注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。但如果认为配了眼镜就万事大吉，平时不注意用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，就会导致视力减退，近视度数加深。另外，戴用不适当的眼镜如：没有验光或验光不准，度数配得过大，都会增加眼睛的负担，使视力下降，度数加深。有些高度近视(超过600度)者，虽然坚持戴镜，但度数仍会加深，伴有眼底变化，医学上称为病理性近视眼。这种近视加深与近视的度数及家庭有关，与戴眼镜毫无关系。
怎样正确配戴眼镜
（1）屈光不正患者经验光后需配戴眼镜：验光的度数与最后配戴眼镜处方的度数往往不一样。这其中有很强的技巧与经验，需医生或验光师根据患者的年龄、屈光不正度数大小、视力情况、有无斜视以及配镜目的等诸多因素综合考虑，最后开出配镜处方。配镜主要是增进视力，减轻症状，解决视力疲劳、复视和斜视，建立双眼单视，因此，原则上如果发现有屈光异常就应配镜，包括接触眼镜（隐形眼镜）。
（2）以下情况可以不配或暂时不配戴眼镜：①度数低而又无症状者，一般在50度以内的近视、远视及散光者。②儿童或青年人的远视眼，无任何症状者。③屈光系统和感光系统有疾病，影响视力，但有希望治疗者。④由于职业原因（演员、运动员、飞行员等）、屈光参差等不能戴普通眼镜者可以配戴角膜接触镜（隐形眼镜）。
（3）配镜后的效果：
一般轻度和中度近视均可矫正到正常视力，但高度近视或超过1000度的近视眼常由于眼底病变、晶状体或玻璃体混浊，往往得不到满意的矫正。近视眼配镜原则为矫正视力达到最高标准，近视度数越低越好，也就是以矫正最好视力的最低度数为配镜标准。高度近视常不能全部矫正，必要时可按检查所得度数减去1／2，使其适宜于读书写字。近视、散光部分应全部配镜，如散光度数超过300度则应在不影响矫正视力的情况下适当减少。
轻度和中度远视也均可矫正到正常视力，但高度远视或弱视的远视眼，矫正视力往往也不满意。远视眼根据散瞳验光及复查结果，给于全部矫正，尤其当患儿远视眼出现内斜时，配镜度数如果不够，患眼需使用调节力，促使集合力增强，内斜视很难矫正，如伴隐外斜或外斜视可适当减低度数，以减少其斜视的程度，但矫正视力不能低于0．7。远视眼配镜原则为，根据矫正最好视力的最高度数开方配镜；对合并散光者，同样给于全部矫正以获得最好的视力。
在得到准确的配镜处方后，正确科学地选择适合自己的眼镜框架也很重要。首先要充分满足镜片的光学要求，充分考虑瞳孔间距离、装用距离、倾斜度等。从眼科角度考虑，镜片光学中心必须与瞳孔中心一致，否则镜片出现三棱镜效应，会干扰视觉功能，戴镜后会出现头昏 、目眩、视物变形、眼睛酸胀、易疲劳等。其次根据自己的脸型，选择式样、颜色适合自己的框架。有的人对配戴眼镜很不重视，随便在商店或摊贩处买一副，或拿别人的眼镜乱戴，这种作法很不妥当，其结果只能是加重眼疲劳，使视力越来越差。
青少年怎样配戴眼镜才合理
如果青少年配镜不合适的话，不仅会损害视力，而且也可能引起各种病症，如头晕目眩、头痛、肠胃不适等病症。哈市红十字会青少年视力康复基地的眼科专家说，给青少年配戴合适的眼镜后，只有合理地戴，才能真正起到保护和提高视力的作用。
据介绍，学龄前儿童患近视眼，检查屈光度在中度以上，部分病例可能还伴有不同程度的外斜视，这类近视配镜后，必须经常戴镜，并需半年复查一次。青少年轻度近视可在看远处时戴镜，看近处时取下；中高度近视无论看远和看近都必须长期戴镜。有不少家长认为“眼镜度数会越戴越深”，其实近视度数的加深，主要取决于用眼卫生，与戴不戴眼镜没有关系，不戴眼镜近视度数也照样要加深，甚至加深得更快。而散光眼患者，无论是单纯性、还是混合性，度数如何，只要有自觉症状，就必须经常戴眼镜。
I. 什么是糖尿病，应该如何预防呢
糖尿病它是一个以就是以慢性高血糖为主要特征的一个综合的代谢性疾病。
对于糖尿病的预防，我们可以从以下几个方面着手：控制饮食，避免摄入高糖，高热量，高脂的食物，特别是糖果，膨化食品。避免吃油腻的食物，例如猪脚，五花肉等，通过控制饮食就是第一步。
要再加强体育锻炼，通过加强运动，除去能量消耗就可以避免我们有效的糖分转换为脂肪导致肥胖，甚至引起一个糖尿病。
糖尿病的预防，第一个控制饮食，避免暴饮暴食。第二次加强体育锻炼，避免肥胖。
