⑴ 偏瘫老人如何护理
瘫痪老人的护理首先,饮食方面是让病人吃低盐,低脂易消化的食物,因为瘫痪老人本身活动量比较小,容易消化不良,所以尽量吃容易消化的食物,不要吃一些油腻的生冷食物,容易导致消化不良、腹泻的情况。然后是在预防并发症时,重要的是预防跌倒肺炎和褥疮,要定期与瘫痪老人翻身翻身,用虚掌叩背可有效预防压疮及坠积性肺炎的发生。
⑵ 瘫痪病人要怎样护理好呢
一、建立舒适的居住环境
长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。
二、日常基础护理至关重要
1、保持床铺平整、床上用品要经常更换、清洗。清洁、舒适。老人衣着衣服干净舒适,最好宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好老人的口腔、头发、以及身体的清洁和护理,保持干净。
3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。
三、心理护理莫忽视
由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。
四、长期卧床病人主要并发症的预防护理
长期卧床且又患大小便失禁,护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。做好清理与消毒工作。
五、饮食要合理搭配
长期卧床老人的身体抵抗力差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
六、加强肢体功能锻炼
长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。老人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。
⑶ 怎样照顾偏瘫病人
一、功能锻炼,这是偏瘫病人家庭护理的重要环节,因为病人长期卧床,不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩,心肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此功能锻炼有力病体康复,要循序渐进,持之以恒。
二、完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼,应该由轻到重再轻,被动活动不要用力过度,每次全身锻炼约三十分钟,每天数次,瘫痪肢体位置要适当。
三、部分功能恢复阶段,这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼,同时帮助病人翻身、起坐、站立锻炼、先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单运动锻炼,如上肢的上举、外展、外旋,肘关节的伸屈活动,下肢的伸曲和足的伸曲活动。
⑷ 如何对偏瘫患者行家庭护理
偏瘫患者康复护理是非常重要的,要让病人安静的卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,饮食要给予高蛋白,高维生素,低盐低脂,富含维生素的饮食。要保持呼吸道的通畅,定时地翻身,拍背排痰。要喂食时速度不要过快,温度在40度左右,以免冷热刺激造成胃痉挛,造成呕吐。
肢体瘫痪的卧床病人要使用气垫床,达到整体减压的目的,定时的翻身拍背,按摩受压部位,预防褥疮,要定时的按摩双下肢,预防双下肢的静脉血栓。
⑸ 跪求对偏瘫病人的护理常识
怎样护理中风偏瘫急性期的病人?
中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键,特叙述如下:
⑴ 安静休息,避免不必要的搬动:中风偏瘫病人,特别是脑出血病人,要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间,以减少刺激;必要时加上床档防止坠地碰伤。
(2)及时吸氧:中风偏瘫病人都有脑缺氧,临床上常常采用鼻管给氧,操作时要注意病人的鼻腔是否通畅,以及鼻腔的清洁卫生。
(3)严密进行病情观察,如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。
(4)注意饮食和营养:一般发病的l~3日不应进食,因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等,勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染,但必须有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者,要通过鼻饲保证营养的供应。
(5)定时变换体位,防止褥疮;保持功能体位,防止瘫痪肢体畸形。
(6)保持口腔卫生:要帮助病人早晚刷牙,饭后漱口,防止病从口入。
(7)大小便护理:中风病人常有排便困难,可让病人多吃蔬菜、水果,多饮水,适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的病人,可以训练其按时排尿,建立条件反射;对于尿潴留病人,若腹部热敷或针灸无效,可以保留导尿,但要尽量缩短导尿时间,并预防尿路感染。
怎样预防和护理褥疮?
中风病人常有肢体瘫痪,不能自己翻身改变体位,身体局部受到压迫,加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降,最容易发生褥疮。褥疮又叫压迫性溃疡,早期可见皮肤局部出现红肿和水泡,以后变成紫红色并开始破溃,破溃初期疮面鲜红有渗出液,然后疮面加深,颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮,预防最为重要,应做到以下几点:
(1)定时为病人翻身、按摩,至少2小时1次。
(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。
(3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时,及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。
(4)保持床铺清洁干燥,被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人,不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋,防止烫伤。
(5)饮食中加强营养,保证蛋白质的供应,增加病人皮肤的抵抗力。
(6)对于已发生的褥疮,要保持创面干燥,涂用消炎生肌的药膏,并采用物理疗法等。
总之,做好褥疮的预防工作,就是要做到勤翻身,翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥;受压皮肤发红时,要用手掌揉擦,促进皮肤的血液循环,做到早预防、早发现、早治疗。
怎样护理瘫痪的肢体?
因中风引起的瘫痪,大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍,因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降。对病人须加强护理,应做好以下几点:
(1)做好心理护理:重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担,家属须鼓励病人乐观豁达,树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。
(2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
(3)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防肢体挛缩、畸形。
(4)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。要有足够入量,尤其夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,保证足够营养。养成排便习惯,防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。遇有便秘时,可用甘油栓或中药。仍然不能排便时,应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者,应放置导尿管,须严格执行无菌操作,预防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时,患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者完成力所能及的事情,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
怎样帮助偏瘫病人树立自信?
神志清醒、思维无障碍的偏瘫病人,常因活动能力的丧失或减退而悲观失望、丧失信心、情绪低落、忧心忡忡。这种消极心理不利于病人的治疗、睡眠和食欲。要帮助病人摆脱悲观情绪,医务人员、病人亲属、社会服务机构都要做大量的工作。
(1)积极治疗原发病,尽早进行康复医疗。要将康复医疗贯彻于疾病治疗的全过程,努力减轻残疾的程度,避免并发症。大量资料证明适时采用运动疗法、作业疗法、心理指导等,对于改善肢体功能、提高生活能力、纠正消极心理等具有明显作用。
(2)进行周密的生活护理,创造温暖的感情氛围。在众多人关心的环境中,患者容易摆脱孤独和寂寞,得到精神的安危和生活的帮助,弥补因残疾带来的不便,建立生活的自信。特别是中风进展阶段的患者,往往灰心丧气,此时更需要较多的生活帮助。未婚的偏瘫病人,面对婚姻和就来,不可避免地产生沮丧和自暴自弃的情绪,为此需要医护人员的同情和周密的照顾,需要亲属不厌其烦的安慰。只有这样,才能使其既正视现实,又保持积极乐观的情绪。
(3)随着病情的稳定或情绪的好转,要逐渐使病人理智地对待残疾,鼓励其实现自我,积极配合医护人员的治疗,早期投入康复医疗训练,克服废用性肌萎缩及关节挛缩和僵硬,最大限度地减低残疾的程度。组织文娱活动,提高生活乐趣,使瘫痪病人在一起相互启发,增加参与集体活动和回归社会的意识,消除自卑心理。
怎样调整偏瘫病人的被褥和衣着?
偏瘫病人最好睡带有护栏的病床,可以防止跌落,也有利于以后的康复锻炼。可以在木板床上铺厚软的褥子,有条件的可以用气垫床。大小便失禁时可以在被单下垫一块橡胶垫,被单上垫一张纸尿布,以便及时更换,保持干燥。
偏瘫病人穿的衣服应肥大柔软,穿脱方便,最好是用拉链或尼龙搭扣的,以便于更换。更换衣服时,健侧上肢先换,一侧脱下后马上穿上替换的衣服,以免着凉;更换患侧时,要保护好肩关节,防止脱臼;气温低时要提高室温,盖轻而保暖的被子,不要放置热水袋,以免病人因感觉障碍而烫伤;夏季气温高时,上身不穿睡衣更方便,盖上厚的毛巾被即可,但要注意肩部着凉。
偏瘫康复病人在家出现哪些情况要送医院?
脑血管病不仅发病率、致残率、死亡率高,而且复发率也高。有相当一部分中风偏瘫病人发生第二次甚至第三次中风偏瘫。因此,在家康复的中风偏瘫病人就有可能再次中风偏瘫。通常第二次中风偏瘫比第一次中风偏瘫病情严重,死亡率也比第一次高得多,因此及时送医院,及时得到救治十分必要。
在家康复病人如果出现下列情况,则可能再次发生中风:瘫痪肢体无力加重;偏身出现麻木,或者另一侧肢体出现麻木无力;讲话不清楚或者口吃;喝水呛咳、吞咽困难;走路不稳,眩晕发作伴呕吐;出现剧烈头痛呕吐,甚至昏迷、癫痫发作。此时,必须立即送医院。
此外,中风病人有发热、咳嗽咳痰,或者腹痛腹泻,或心悸、心前区疼痛、胸闷等症状,说明患者有其它内科方面的疾病,也应立即送医院检查治疗。
参考资料:http://www.wz120.cn/zfhl.html
⑹ 下肢瘫痪该如何护理
一、瘫痪的一般护理方法了解
1、脑梗死多在安静状态下发病,多无明显头痛,呕吐,意识障碍及脑膜刺激征,脑脊液正常,头颅CT帮助确诊。
2、脑栓塞:这种导致下肢瘫痪的原因,疾病的主要临床特点是突然起病,在数秒或数分钟内症状发展到高峰,是所有脑血管病中发病最快者,多属完全卒中,常有不同程度的意识障碍,但持续时间比脑出血短。
3、脑出血:多发于50岁以上,高血压病史,在体力活动或情绪激动时突然起病,发展迅速,早期有意识障碍及头痛,呕吐等颅内压增高症状及偏瘫,失语等定位体征,可合并有脑膜刺激征。
4、急性脊髓炎:主要为受累脊髓节段平面以下肢体瘫痪,感觉缺失,尿便障碍,多见于青壮年,病前数天或1-2周有上呼吸道感染症状,或疫苗接种史等。双下肢麻木、无力,多数患者于数小时或数日内发展为脊髓完全的横贯性损害。
5、脊髓压迫症:为脊髓横贯损害和椎管阻塞的一大组病症。临床以慢性起病,缓慢的椎管内占位性病变压迫脊髓所致的病症。
⑺ 偏瘫病人要怎么护理
偏瘫是指肢体某部分的随意运动功能产生了障碍。多由老年人常见而多发的脑血管疾病,包括脑出血性疾病和缺血性疾病所引起。病程长,恢复慢,肢体瘫痪的范围越广,肌力损害越大,病人的痛苦就越深。偏瘫的早期表现为软瘫,后期大多呈痉挛。产生肢体挛缩,关节畸形,容易引起褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染等并发症。因此,偏瘫的护理工作十分重要。
偏瘫后病人半身不遂,不能活动,有的失语,生活不能自理,心理创伤很大,常情绪激动、悲观失望,对康复失去信心,有的性格变异,哭笑无常,对此,护理人员要好言劝慰,鼓励病人树立与疾病作斗争的意志,尽量减少病人的思想负担,要及时满足病人的合理要求,使他对护理人员产生信赖感。
病人瘫痪的程度有轻、有重,有的肢体能动,但力量不足,有的知觉和功能完全丧失。根据不同的情况,给以不同的照顾。不能单纯用同情、可怜的心情来对待他们,要像对待常人一样对待他们,但又要给予他们必要帮助。一般来说,护理人员要做到:(1)病人的卧室空气要保持清洁流通,冬季注意保暖,夏季避免吹对流风,保持床铺干燥、平整和清洁,安全使用各种保护用具,如预防褥疮用的气垫充气要恰当(1/2~1/3饱满量为宜),确实垫在皮肤受压处;用护足支架减轻被褥对瘫肢的压力;使用热水袋时防烫伤;发热时用冰袋降温防冻伤(应加布套),定期翻身、拍背,以防褥疮和肺部感染。
(2)注意病人的个人卫生,保持头面、口腔、衣服鞋袜的清洁。衣服宜宽大,式样简单而柔软,裤腰部最好用松紧带而不用扣子,便于病人单手穿拉,裤子不宜过长,以免拖地而引起摔跤;有面瘫流涎的可用小毛巾围在颌下,或用围涎;瘫肢的鞋要轻软、防滑,适当比健足的鞋大一些(因患足常有肿胀),用鞋带结牢在踝部,以免拖步时掉落。
(3)偏瘫病人大多有动脉硬化,饮食宜低胆固醇、低脂肪,限制吃动物脂肪或含胆固醇多的食物,如奶油、动物内脏、蛋黄等。多吃蔬菜、水果,适当的动物蛋白质(瘦肉、鱼、鸡等)。少量多餐,不宜过饱,更不宜暴饮暴食,戒烟酒。不能自己进食的要喂饭、喂水,进食鱼肉不要带刺或碎骨。有面瘫的病人喂饭要从健侧往口慢慢送入。
(4)为了预防瘫痪肢体的挛缩畸形,要尽量保持肢体置于功能位置。各关节的功能位置如下;肩关节的功能位置是敬礼位(使肘与前胸平、拇指指向鼻子);肘关节应屈曲90°,也可变换伸直位;腕关节置于背屈30°~45°,手指轻度屈曲,可握直径4~5厘米长方形物体;髋关节处于下肢伸直位,腿外侧置枕头或沙袋,防止下肢外展外旋;膝关节处于伸直位,防止屈曲性畸形;踝关节背曲处于与小腿成90°位,足底垫沙袋防止足下垂。
(5)病情稳定后早期进行肢体功能锻炼,对功能锻炼首先要树立信心,循序渐进,待之以恒,不能操之过急也不能听之任之。一般原则是以健侧带患侧,以下肢促上肢,由卧到坐,由立到走,由支架到徒步,由粗大的一般动作到精细协调动作,要有计划地进行训练,最好对训练的内容和量订出日程表,根据病情和进展情况随时修改。
开始时作被动活动,按摩患肢,大小关节作屈伸、内收、外展等活动,以改善患肢的血液循环,防止肌肉挛缩、关节僵直。经过一阶段被动活动后,肢体的运动和知觉有所恢复后可做自动运动锻炼,刚坐起时动作要慢,特别是头部转动不宜过猛,可用健手抬患手,上下运动,患者如能运动,可在手内握核桃或钢珠来回搓动。下床活动时应有人搀扶,练习站立,搀扶着或用学步车慢慢走路。病人恢复行动心切,常会出现不顾病情和体力许可与否就进行锻炼,在旁扶持的护理人员要掌握分寸。
如有以下情况者应禁止步行锻炼:血压在200/120毫米汞柱以上或80/50毫米汞柱以下;经常有头痛,头晕者;发热、肺部感染者;心律紊乱或全身比较衰弱者。
步行后出现下列情况说明练习过量,应立即停止锻炼或减量。
运动后心率比安静时明显增快;出现头晕、胸闷、胸痛;有面色苍白、出汗和虚的表现。
(6)部分偏瘫病人出现失语,欲说不能,心情急躁,这时护理人员就要教导病人可以通过写字或手势来表达,更重要的是训练病人发音,重建语言,先教病人发“啊”声,或用嘴吹灭火柴或吹纸片来诱导发音,先学简单的字和词,如“要”、“不要”、“饭”、“尿”等,再慢慢增加词汇训练。也有的老人出现问非所答,有的自己不知道说什么,护理人员应给以高度的同情,并尽可能猜测他想表达的内容。
(7)康复期的病人常常容易跌倒,甚至导致骨折,因此必须有人搀扶,地面应干燥、平整,厕所最好不是蹲便,应有坐式马桶,旁边应有扶手,以便可扶着站起,洗澡要有人协助,浴缸旁和浴缸内可垫以橡皮毯防滑。如有精神疾病,应注意移去锐利用具,以防伤害。
⑻ 偏瘫病人应该怎样护理
1.重视心理护理,给予患者关心和安慰。 2.严密观察病情:重点观察病人的意识、精神状况、理解能力、表达能力及各项生命体征(血压、体温、呼吸、脉搏及瞳孔变化)并做好记录。 3.肢体保持功能位置:腕关节要适当保持轻微弯屈,手中可放一个卷好的手帕;下肢用夹板将足后跟垫起,使足背与脚底呈90度角,预防膝关节伸直性挛缩,腘窝部放置沧州市中心医院神经外科庞其军小枕,使腿微屈,同时注意患肢做被动活动和按摩,防止关节僵硬、畸形。 4.按时翻身预防褥疮,患者肢体禁用冰及热水袋,防冻烫伤。 5.保持呼吸道通畅,翻身时轻拍背部以利于排痰,必要时可以人工辅助排痰。 6.管理好尿便,供给足够的水份,适当进食富含纤维素的食物,养成定时排便的习惯。 7.指导患者完成力所能及的日常活动,如:脱衣服、洗脸、吃饭等。 8.无明显原因的下肢肿胀时请及时通知医护人员,预防下肢深静脉血栓。
⑼ 冬季里偏瘫病人如何护理.
偏瘫是脑中风病人的后遗症,做好家庭护理是促进病人康复的关键。
首先要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。
其次防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间卧床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生,因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压。还要选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式,协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩,可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动,各关节每日被动运动2~3次,每次每个关节各方向运动5次以上,运动要轻柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及损伤组织。
此外还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋,每日更换1次,密切观察尿的颜色、气味,如有混浊、臭味则为泌尿系感染,应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水,以冲淡尿液。
总之,对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外,还要注意语言和肢体功能康复训练,以及日常生活活动的训练,从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。