1. 预防肺结核讲座心得
结核病防治讲座体会
学校组织了有关于肺结核的知识讲座。 在讲座中我们了解了许多关于肺结核的知识。肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适,一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显,导致自己全身不适,发热,乏力,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降。可以说,它的危害性是十分大的。
讲座不仅介绍了肺结核,还告诉了我们如何防治肺结核。肺结核的预防首先是要及时发现病人。平时要自觉养成良好卫生习惯,不随地吐痰;房间内要经常开窗通气,保持空气清新;接种卡介苗,以防结核病人的传染;以及开展适量的体育运动,增强个人体质。这样才会减少结核病的发病率。
我们了解了结核病的传播和对病人的护理。在讲座后我们知道了结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。结核杆菌不能耐受湿热,在潮湿的情况下,95℃的温度下,只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热,但不能耐受湿热。所以,对于结核病人使用过的耐热物最简便的方法就是煮沸消毒。而书籍、棉被等的消毒不能用水煮沸,就可在阳光下晒或用紫外线灯消毒。病人接触过的物品以及病人使用过的物品,如果不可以加热消毒,又不可以日光照射消毒的,可用酒精消毒。许多化学物品,如碳酸、双氧水、碘酒、酒精,都能将结核杆菌杀死。因此高温是结核病菌的天敌。
在讲座后,我了解了以前从没接触过的肺结核,知道了如何预防结核,以后就不会盲目恐惧了。讲座让我丰富了知识,了解了疾病,更懂得了以后遇见结核病人该怎么办。让我获益匪浅。
2. 结核病总结怎么写200字
一、不断加强组织领导,强化管理措施
结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分,也是全县卫生工作的重要内容,无论县卫生局,还是疾控中心,都把结核病防治工作摆在重要的位置,当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上,县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话,县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排,并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书,按照结核病防治方案和目标责任,将任务指标分解到乡镇。在中心,还定期召开结核病防治工作例会,及时研究工作中出现的问题,部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包,业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视,促进了结核病防治工作的顺利进行。
二、加大病人发现力度,提高病人发现率和规范治疗率
病人发现是结防工作的首要环节,为了尽可能的多发现病人,我们采取了多种促进方法:第一,请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者,我们把工作情况及时向领导汇报,让领导及时掌握整个工作进展情况,并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、县合作医疗管理局特别规定肺结核病人只能在县疾控中心免费治疗,合作医疗机构不报销肺结核病人在普通门诊的诊疗费用。第三、通过及时足额发放病人报病费、转诊费用,鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第四、要求各医疗卫生单位加强培训,将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员,让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第五、认真落实病人家属及密切接触者的筛查,通过筛查主动发现肺结核病人;加大对病人的追踪力度,尽量减少已经发现病人的再丢失。第六、在宣传上狠下功夫,不断加强社会宣传,鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第七、严格单位职工服务态度和服务质量的管理,以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法使病人转诊率、发现率达到国家要求的水平。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策,做到发现一例,登记一例,管理一例,治疗一例。09年1月-6月10日共登记接诊可疑结核病人690例,年病人就诊率为156/10万;胸透690人次,胸透率100%;初诊查痰690人次,痰检率100%。非结防机构报告106人,报告率100%;疑似症状者转诊106人,转诊率为100%,追踪到位率为90%,管理病人128人,系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗69人,完成任务数42.1%;涂阴免费治疗57人,完成任务数17.6%;复治涂阳免费治疗2人,完成任务数8.7%;涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为100%, 三月痰菌阴转率100%,治愈率为85%。基本完成了各项目标任务。
3. 国际幸福日和预防肺结核心得体会500字
学校组织了有关于肺结核的知识讲座。 在讲座中我们了解了许多关于肺结核的知识。肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适,一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显,导致自己全身不适,发热,乏力,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降。可以说,它的危害性是十分大的。
讲座不仅介绍了肺结核,还告诉了我们如何防治肺结核。肺结核的预防首先是要及时发现病人。平时要自觉养成良好卫生习惯,不随地吐痰;房间内要经常开窗通气,保持空气清新;接种卡介苗,以防结核病人的传染;以及开展适量的体育运动,增强个人体质。这样才会减少结核病的发病率。
我们了解了结核病的传播和对病人的护理。在讲座后我们知道了结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。结核杆菌不能耐受湿热,在潮湿的情况下,95℃的温度下,只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热,但不能耐受湿热。所以,对于结核病人使用过的耐热物最简便的方法就是煮沸消毒。而书籍、棉被等的消毒不能用水煮沸,就可在阳光下晒或用紫外线灯消毒。病人接触过的物品以及病人使用过的物品,如果不可以加热消毒,又不可以日光照射消毒的,可用酒精消毒。许多化学物品,如碳酸、双氧水、碘酒、酒精,都能将结核杆菌杀死。因此高温是结核病菌的天敌。
在讲座后,我了解了以前从没接触过的肺结核,知道了如何预防结核,以后就不会盲目恐惧了。讲座让我丰富了知识,了解了疾病,更懂得了以后遇见结核病人该怎么办。让我获益匪浅。
4. 预防肺结核知识点内容
结核病中最常见的是肺结核。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同,可分为原发性和继发性肺结核病两大类。
1.原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童,好发部位多见于通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处。
原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影。
2.继发性肺结核
继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人,好发部位多见于肺尖。根据病变特点和临床经过可分以下几种类型:
(1)局灶型肺结核:是继发性肺结核病的早期病变。X线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。病灶境界清楚,有纤维包裹。镜下病变以增生为主。属非活动性结核病。
(2)浸润型肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。
(3)慢性纤维空洞性肺结核:该型病变有以下特点:①肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶,大小不一,不规则。壁厚可达1cm以上。镜下洞壁分三层:内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜。③后期肺组织严重破坏,广泛纤维化,胸膜增厚并与胸壁粘连,使肺体积缩小、变形,严重影响肺功能,甚至使肺功能丧失。
(4)干酪性肺炎.
(5)结核球:又称结核瘤。结核球是直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶.
(6)结核性胸膜炎.
5. 2008党员冬训总结
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,××××年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:
一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天,其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省××××年被卫生部列为“项目”省,并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点,从××××年×月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年×月已结束一个周期,并完成考核工作,×个县完成项目管理病人×××例,较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%,初治菌阳病人治愈率达××%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底,已有×个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控,保证质量。
痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的×××张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的×××张增加了×××张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。
5、完成了××、××两个结防监测县的技术指导工作。先后有××天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及××、××、××检查指导工作。
6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。
为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药×××××板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。
二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作
我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止××月底,完成门诊病人××××人次,其中专家门诊××××人次,收住院治疗×××人,胸透××人次,摄片××××余人次,B超×××人次,PPD××××人次,BCG接种×××人次,纤支镜检查××人,生化检测××××人次,痰片××××人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对××地区的师大、××学院等××所大专院校及国防工校等××所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检×××××人,查出结核菌素强阳性者××××人。并利用流动X光车外出对×××余个单位进行摄片体检×万多人次,查出活动性肺结核×××例,疑似患者××例,肺部肿瘤××例。
三、做好所内建设,稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。
四、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训×××余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文××篇,在中国防痨通讯刊登××篇,在××预防医学刊登××篇,在××××年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇,在××××会上交流××篇,在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
五、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外,还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料××万余份。
六、存在问题
1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至××个。占总人口××%的非项目县,新登病人只占全省的××%。
3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧,没有有计划、有目的地安排专业学习。
××省结核病防治所
年 月 日
6. 肺结核的知识
关于肺结核的知识
1. 结核病是什么病?
肺结核病就是一般俗称的肺痨,是由结核杆菌引起的一种细菌性传染病,结核病侵犯的部位以肺部最多,约占百分之九十,但人体的其它器官如脑膜、淋巴腺、骨骼、肠、生殖器等都可能得结核病。结核病是一种慢性病,不及时治疗会愈来愈严重,也会传染给别人尤其是亲密接触的家人。
3. 什么是结核杆菌?
结核分枝杆菌是结核病的元兇。对人致病的结核分枝杆菌主要有人型、牛型等。结核杆菌对外界抵抗力强,阴湿处生存5个月以上,曝晒2小时,70%酒精2分钟,煮沸1分钟可杀灭。结核杆菌生命力强韧,很容易对药物产生抗药性。
4. 结核病是如何发生的?
健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人在抵抗力降低时,可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。
5. 哪些人容易发生结核病?
与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌,此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。 感染结核菌后仅少部分人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高
6. 肺结核病常见的症状是什么?
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等,少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。 主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血,胸痛常与病变涉及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。。
7. 怎样早期发现肺结核
得了肺结核,除了肺部受到直接损害外,由于毒素的刺激,还会引起神经、内分泌功能紊乱,出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变,易急躁吵闹;一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见,主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热,常被按感冒治疗而延误就诊。
一旦发现上述症状,应及时到医院就医,做必要的检查。如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌,结核菌素试验(OT试验),查血沉等,以便早确诊。但有些病人早期根本无症状,往往在健康普查中才被发现。
8. 肺结核病人常见的急重并发症有哪些?
咯血是肺结核常见并发症,咯血量可从痰中带血到大咯血,轻重不一。发生大咯血对病人危害很大,甚至可以危及生命;自发性气胸也是肺结核常见并发病,发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔,使胸腔压力增高压迫肺腔,胸腔内气体越多临床症状越重,病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症状。 大咯血、自发性气胸都是肺结核急症,需要紧急处理,应该尽早到医院治疗。
9. 肺结核病人常见的合并症有哪些?
有一些疾病容易患结核病,它们往往与肺结核合并存在,治疗上也比单纯肺结核要复杂。这些疾病是:糖尿病、矽肺、慢性肾功能衰竭、艾滋病和长期使用皮质激素和免疫抑制剂致使免疫功能低下的病人,因此当患上述疾病时应提高警惕,注意预防和早期发现肺结核是很重要的。
10. 得了肺结核病应当如何对待?
现在医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的病,所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在,结核病人应该抛弃旧有的陈腐观念,接受现代化疗及管理,树立治愈的信心。 要与医生合作接受治疗,不要听信社会传言,寻觅“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。
11. 为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查?
目前肺结核病的诊断主要依据胸部X线和痰结核菌检查,结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特意性的,结核菌素反应主要说明结核菌感染的情况,而不能说明是否患结核病,因此只能作为参考指标。X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用,但对某些表现不典型的影像难以确定性质。痰结核菌检查虽只有一半左右肺结核病人可找到结核菌,但一旦发现结核菌,其诊断的准确性非常大,
12. 如何留取合格的痰标本?
肺结核病人痰中能否找到结核菌,除痰中含菌量大小外,留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素,正确留取痰标本的方法是: (1)病人留痰标本前用清水漱口; (2)做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液 样痰液,痰量不小于3毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物; (3)留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治所检查。
13. 如何治疗肺结核
采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。
结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。
我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物。
14. 肺结核与性生活
1 、 肺结核病人的性功能一般并不受疾病的影响,部分病人还可能有性欲亢进的现象,但是在病情较重、迁延时间较久的情况下,也可因为体力减退及心情抑郁而导致性欲减弱和性能力减退。所以肺结核的病人可根据身体情况决定是否进行性生活。
2、而处于肺结核活动阶段的病人,发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状比较明显时,则一定要禁止房事。因为休息是治疗肺结核的基本措施,而性交的体力消耗不利于病灶的修复,过频的房事还有致使病情恶化的可能。
3、肺结核是一种传染性疾病,性生活过程中有将病菌传给对方的危险。痰中结核菌阳性时,因有传染性,最好不要进行性生活,至少也应避免接吻等有直接传播可能的活动。
15. 肺结核与生育
1、肺结核患者也具有与常人无异的生育能力。但患肺结核的妇女健康状况就不佳,怀孕后往往会使病情恶化,而且会影响胎儿的生长发育,而且某些抗结核药物还有致畸胎作用,所以活动期肺结核病人不宜进行性生活,即使身体许可时也必须采取有效的避孕措施。如果在怀孕期问发现肺结核,应争取作人工流产,否则将给治疗造成困难。若有多种原因未能终止妊娠,应在医师指导下拟定有效安全的治疗方案,产后仍应用药。特别要注意消毒隔离措施,以免新生儿染上结核病。
2、患肺结核的青年男女,如果病情未稳定,不要急于成婚, 因为这将给以后的夫妻生活、生儿育女、优生优育等带来众多的问题。积极治疗1—2年,病情一般都能稳定,此时再结婚较为妥当。
16. 肺结核病人的家庭治疗及护理
1、病入应尽量独居一室,食具、茶具单独使用,房间及用物定期消毒,每天开窗换气,让阳光照入室内;
2、遵照医嘱服药治疗。
3、坚持适度锻炼身体。
4、增加营养。肺结核是消耗性疾 病,通常给予高热量、高蛋白,高脂肪、高维生素饮食 。如,牛奶、鸡蛋、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等。要鼓励病人多进食,以增强对疾病的抵抗力。
5、禁止烟酒,少贪刺激性食物,以减少咳嗽。
6、减少房事,节制性生活。
后的夫妻生活、生儿育女、优生优育等带来众多的问题。积极治疗1—2年,病情一般都能稳定,此时再结婚较为妥当
7、生活有规律,早睡早起,劳逸适度。 精神愉快,调节生活情调。
8、保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。
9、定期复查。
17. 何谓继发性肺结核?
继发性肺结核,又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人,为已感染过结核病儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核。它的发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌重新活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已愈合后,再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。临床分为3型:
(1)浸润型肺结核:最常见,病变通常位于锁骨下或肺尖,初以渗出性病变为主,中心部易干酪样坏死,液化后形成空洞,易产生支气管播散。早期可无症状,亦无体征。病变活动性较大时中毒症状明显;肺部组织破坏较大者,呼吸症状亦较显着,胸部可有浊音及罗音。病变活动期,血沉增快。痰结核菌可阳性。X线检查:肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影,中央密度较高,边缘模糊;病情好转时表现阴影吸收、纤维化;病情进展,则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散,肺中下部沿肺纹理可见小斑点状影;增殖性或硬结性病灶表现为致密点状阴影,边缘锐利,病变间杂有纤维索条状阴影,病变内可见钙化现象;如见有直径≥2cm圆形或卵圆形的干酪球,称为结核瘤或结核球,是一种干酪样结节。
(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎):多见于身体虚弱感染结核菌量大者,多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致,或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多,初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞,病人中毒症状大都严重,迅速衰竭,右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多,血沉增快。起病2~3周后痰结核菌可阳性。X线胸片:可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影,在十数日或数周内迅速溶解,形成蚕蚀空洞,可有支气管播散影。
(3)慢性空洞型肺结核:常由浸润型肺结核、干酪性肺炎发展而来。常有数年或十数年的漫长病史,空洞长期存在,病情时好时犯,反复交替出现。好转时,除咳嗽、咯痰、咯血外,可无明显中毒症状;恶化时则可有低热、乏力、厌食、精神萎靡等中毒症状,咳嗽、咯痰、咯血症状可加重,痰结核菌阳性。X线检查:肺部多数有新老实质病变阴影及纤维条索状阴影,以及纤维厚壁空洞。肺门抬高,肺纹呈垂柳状,常有胸壁增厚和胸廓缩窄,同侧或对侧常有支气管播散病变,对侧肺部可有肺气肿表现。
18.. 什么是原发性肺结核?
原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重,轻者可无症状,偶可体检时,作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状,如长期低热,轻咳,食欲不振,消瘦等,多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病,多见于婴幼儿,突然高热持续2~3周,尔后低热,但一般情况尚可,也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管,可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征,可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数或可增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大,或伴肺门炎性浸润。原发性肺结核病程一般呈良性,发病3~6个月后开始吸收或硬结,可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合,这是小儿结核的特征之一。
(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
7. 肺结核的这些知识,你都了解吗
1.一:传染源: 肺结核患者,痰中查到菌者才具传染性, 直接痰涂片查到为大量排菌, 痰培养查出为微量排菌。二:感染途径:结核菌主要通过呼吸道感染传播,传染原主要是排菌的肺结核病人,次要途径是消化道。三:易感人群:先天免疫力——人体对结核菌的自然免疫力,后天免疫力——指接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力。四:影响传染性的因素: 1.结核菌排出的多少,2.毒力的大小,3.人体的免疫力等,4.空间的密度通风情况。
2.结核病的病理。
3.1,初感染: 初次注射结核菌, 数天后注射局部 出现红肿,并形成溃疡, 结核菌大量繁殖,局部淋巴结肿大, 并沿淋巴结及血循环向全身播散, 豚鼠易于死亡。豚鼠对结核菌无免疫力。2, 再感染:用同量结核菌注入4—6周前已受少量结核菌感染的豚鼠体内,2—3天后,高热, 注射局部反应剧烈,组织红肿 溃疡坏死,但不久可愈合、结痂, 局部淋巴结并不肿大, 也不发生全身播散,亦不死亡。