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病毒性肝炎知识讲座

发布时间: 2022-06-19 13:51:26

㈠ 如何预防肝炎的发生

肝脏是人体不可或缺的脏器,由于肝脏代偿能力强,很多人患上肝病在一定阶段不会感到明显不适,等发现时往往已经比较严重。

病毒性肝炎的预防:最有效的方式就是接种各类肝炎疫苗,可以阻断95%以上的病毒性肝炎发生。当然,阻断肝炎病毒的传播也是非常重要的,包括血液传播、性传播、母婴传播肝炎分药物性肝炎、酒精性肝炎、细菌性肝炎以及病毒性肝炎。经常说的肝炎是指病毒性肝炎,共有七种,常见的有五种:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型,都具有传染性不喝生水,也不要生食海鲜,因为蛤、蚝以及贝类等容易受到甲型肝炎病毒感染。如果要到甲型肝炎高感染区旅游,例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地合理的饮食,多吃蔬果,多吃五谷杂粮!不要熬夜,保证充足的睡眠!

㈡ 小学生春季传染病防控及饮食饮水知识讲座,快,现在就要

春季冷暖空气交汇,天气多变忽冷忽热,适宜多种病原微生物孳生繁殖。呼吸道的抵抗力降低,加之外出踏青旅游的人员增多,若不注意保养,很容易患上传染病。每年春天,各大医院的呼吸道和肠道传染病门诊往往人满为患,有人因此把春季戏称为“多病之春”。中国疾病预防控制中心2月报告全国发生病毒性肝炎99984例,其中死亡74例;麻疹9501,死亡6例;痢疾10198例,死亡3例;流行性脑脊髓膜炎217例,死亡8例;伤寒783例,流行性乙型脑炎1例,霍乱1例。为此,传染病专家提醒人们,春季是多种传染性疾病的好发季节,大家要增强自我防范意识,既不要盲目恐慌,又不能掉以轻心,要注意采取积极预防、综合控制的措施,御病原于身体之外。

呼吸道传染病主要有四种

解放军302医院杂病科主任、主任医师赵敏介绍,春季容易流行的呼吸道传染病主要有4种:

麻疹:原本是由病毒引起的小儿常见传染病,是一种发热伴出疹性的疾病,但因儿童普遍接种过麻疹疫苗,因此目前成人麻疹病例较多。此病在发热同时伴有呼吸道的其他症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红且分泌物增多等,在发热的第4天左右,从耳后、发根处出疹,随后波及到全身。麻疹本身并不可怕,但此病可以合并肺炎、喉炎、脑炎和心功能不全等并发症,如发生在小儿身上可危及生命。成人麻疹的症状比较严重,但预后较好,并发症相对较少。

腮腺炎:俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的疾病,临床上可见腮腺炎、颌下腺炎、睾丸炎以及胰腺炎等。腮腺炎患者和健康带毒者是该病传染源,病毒通过空气飞沫侵入健康人体的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖,然后进入血液,经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变;另一途径是病毒经腮腺管口直接侵犯腮腺而发病。因此,呼入含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触了流腮患者最近使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。流腮患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。该病以儿童和青少年多见,但对流腮缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播,如防护不当可造成局部流行,尤其是人群聚集的地方,如幼儿园、学校、军营等。此病发病时除发热外,还伴有局部腺体的肿胀与疼痛,小儿还可合并脑膜炎,成人多发生胰腺炎和睾丸炎。

流脑:是流行性脑脊髓膜炎的简称,此病是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。传染源为病人或带菌者,患病人群以15岁以下青少年和儿童居多,6个月至2岁小孩患病率最高。脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带菌者鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫传播,进入人体呼吸道引起感染。这种病原菌目前已知至少有A、B、C、D等13个血清群。在我国,90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎球菌引起的。流脑一般2~3月份为高发季节,可出现地方性流行,经常有散发病例的出现。流脑的潜伏期是1~10天,一般为2~3天。该病一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直,重者可出现昏迷、抽搐,如不及时抢救可危及生命。

风疹:是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,空气飞沫传播是主要传播途径,日常的密切接触也可传染。患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中,当抵抗力低下的人吸入了带有病毒的空气,就可能被感染。另外,风疹患者粪便及尿中排除的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触感染。潜伏期一般为14天~21天,平均18天。其主要表现是在发病前1~2天内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏等上呼吸道症状。通常在发热的第一天或第二天出现皮疹,一天内皮疹从面部开始,按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身,但手掌、足底大多没有皮疹。

肠道传染病不容小觑

该院感染科副主任医师姜天俊介绍,春季容易流行的肠道传染病主要有6种:

细菌性痢疾:这是天气转暖时由痢疾杆菌引起的常见病、多发病,大多是进食不洁食品后感染痢疾杆菌所致。病菌随病人或带菌者粪便排出,易感者通过污染的手、生活接触、被污染食物或水源,或借苍蝇等方式传播。主要表现为发热、腹痛、腹泻,大便下坠感,可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。

食物中毒:春季来临,气温逐渐回升,细菌易繁殖,外出旅游的流动人口大量增加,餐饮业超负荷运行,给疾病的传播造成可乘之机,人群吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。潜伏期短,一般为数小时至2天,最短为1小时。主要表现为畏寒、发热(低热或高热)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(水样便、黏液便、脓血便或血水样便),严重者可引起脱水、血压下降、酸中毒,甚至休克。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关,故同餐人群可集体发病。

霍乱:是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,进食含有霍乱弧菌的不洁饮食后感染发病。病情发展迅速,如不及时救治,可死于多器官衰竭,且传播快,可大规模流行。我国《传染病防治法》将其列为两种甲类传染病之一。本病的传染源是病人和带菌者,经水、食物、日常生活接触和苍蝇等途径传播,人群普遍易感。潜伏期为3小时至7天,主要表现为严重的腹泻和呕吐,吐泻物可以表现为米泔水样,一般无腹痛、无发热,严重者可发生失水性休克、皮肤干皱、口渴唇干。

急性肠炎:“拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们暴饮暴食,进食腐败、污染的食物,经常发生的就是急性肠炎。多由细菌及病毒等微生物感染所致,其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

伤寒:进食含有伤寒杆菌的不洁食物后发病。潜伏期10天左右,其长短与感染菌量有关,食物型暴发流行可短至48小时,而水源性暴发流行时间可长达30天。主要表现为持续发热、皮疹、精神抑郁等。传染源为病人及带菌者。病人从潜伏期开始可从粪便排菌,从病程第1周末开始从尿排菌,故整个病程中均有传染性,尤以病程的2~4周内传染性最大。伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后,通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。

甲型肝炎:进食含有甲型肝炎病毒的食品1月左右后发病,病毒感染者为主要传染源,他们从粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境,正常人群一旦接触这些污染物,就可能导致发病。潜伏期大约为半个月到一个月时间。多数病人起病时类似感冒或胃病,有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象。一般患者几日后会退烧,但尿色渐深,出现眼黄、皮肤黄疸,肝区疼痛等,此时肝功异常(转氨酶高达几百、甚至几千单位,胆红素明显升高)、肝脾肿大。
根据以上传染病的防控
1.加强个人防护。多锻炼身体,加强营养,多喝白开水。对以发病的儿童要加强防护和隔离。可劝其回家养病。
2.注意室内通风,保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风,尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通,防止大面积传播。

㈢ 关于肝炎分型

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。

但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。

乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。

乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。

如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准

许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:

(1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。

(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。

(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

(4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。

谷丙转氨酶增高说明什么

病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。

肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。

心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。

其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。

HBV进入血液的主要途径:

①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。

④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。

预防措施

首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。

最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。

消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:

经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。

母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。

体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。

乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。

应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。

1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。

2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?

主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。

避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。

3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点

在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。

我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。

4、如何预防母婴传播?

母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。

父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。

5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。

6、乙肝的常规检查及意义?

乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。

HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。

以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。

7、饮食、生活注意事项:

饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。

8、慢性乙肝的治疗:

目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。

到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。

2003年1月15日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法!

乙肝如何治疗才能避免失败

目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。

适应症不妥

不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显着。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。

如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪,并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。

抗乙肝病毒药物有局限性

慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。

慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。

抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。

药物的毒副作用

“是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。

乙肝病毒变异

慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。

在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。

㈣ 得了肝炎后是什么症状

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众所周知,肝炎是临床上相对常见的肝病。当病毒侵入人体时,会出现肝脏炎症,在肝炎发生期间有许多不良症状更加明显。

因此,要注意肝炎的体征,应立即治疗以保护肝脏健康,防止肝炎的持续发展威胁人类健康。那么,肝炎出现时有什么信号呢?

如果患有慢性疾病,久治不愈的朋友可以在评论区留言哦! 最后祝大家远离疾病,有个健康的好身体!

㈤ 什么是肝炎

肝炎
[gān yán]
肝炎(Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。各型肝炎的病变主要是在肝脏,都有一些类似的临床表现,可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。

西医学名:肝炎
英文名称:Hepatitis
所属科室:内科 - 消化内科
发病部位:肝脏
主要症状:食欲不振、消化不好,
主要病因:病毒,细菌,寄生虫,化学毒物等
多发群体:所有人群
传染性:有传染性
纪念日:7月28日-世界肝炎日
是否进入医保:是
分类:病毒性、中毒性、酒精性、药物性

㈥ 肝炎分为哪几种肝炎它们各有什么不同呀

肝炎类型

4、肝炎

毒物、毒素等物质中毒引起者称为中毒性肝炎;细菌引起者称为细菌性肝炎;病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起的肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。

5、病毒性肝炎

目前病毒性肝炎已有甲、乙、丙、丁、戊、庚、输血传播病毒七型,分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV)、输血传播病毒(TTV)等引起。

6、病毒性肝炎的临床分型

根据7种病毒性肝炎在临床上表现的共性,常用于诊断的临床类型有:

(1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。

(2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作,可成为慢性,以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见。

(3)慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

(4)瘀胆型肝炎。

(5)重型肝炎(急性重型、亚急性重型、慢性重型)。

7、七种病毒性肝炎感染率

根据1996年全国第二次肝炎普查:甲型肝炎的感染率其平均阳性率为80.9%,是我国甲肝的总感染率(但80.9%的人并非都已有病,而仅是受过甲肝病毒侵袭而已)。乙型肝炎的感染率为57.6%;丙型肝炎感染率为3.2%;丁型肝炎病毒的感染率为1.15%;戊型肝炎感染率为18.1%;庚型肝炎病毒的感染率为8%。输血传播病毒至今尚未分离成功,感染率无报道。
(一)为什么家庭情感支持对肝病恢复至关重要?

家庭是社会的基本元素,是每个人心灵与情感的归宿,当家庭某个成员患病时,他首先要通知的就是其他家庭成员,尤其对于肝病患者,由于得的是传染病,或许他(她)会受到同事朋友的疏远,此时便会把所有的情感寄托于家庭,家庭成员对患者的态度便会直接影响患者的情绪,甚至家庭某个成员的一句话,一个动作,都会给患者敏感的心灵造成震憾或伤害。如果此时家庭成员不很好地把握自己的情绪,知道患者病情后悲观绝望、痛哭流涕,则会使患者对治疗失去信心而影响病情恢复。另有些人,在对消毒隔离知识一无所知的情况下,对家庭中肝炎患者采取嫌弃疏远的态度,使患者自尊受到伤害,不仅影响患者治疗,还使之产生悲观厌世,自暴自弃情绪而加重病情,以上几种情况均不利于患者病情的恢复。正确的应该是:真诚关怀病人,情感上互为支持,使之体会到家庭的温暖;让患者明白其在家庭中的重要地位,帮助患者树立战胜疾病的信心;通过语言交流,眼神传递以及皮肤的接触等形体语言,让患者感受到未被家庭和社会遗弃,使其心灵受到爱的滋润而保持乐观、向上的心态,从而能积极配合治疗,争取早日康复。

(二)非肝病者与肝病患者如何相处?

非肝病者与肝病患者相处时要防止两个极端,一种极端是怕传染自己,疏远孤立患者,使患者产生自卑心理,不利于其病情恢复。另一种极端是为了表示对患者的亲近不嫌弃,完全抛弃消毒隔离制度与患者没有原则地密切接触,以至于自己传染上肝炎,正确的做法是:

(1)从情感上支持患者,拉近与患者的距离,多对其加以关心,鼓励患者倾诉自己的不愉快,帮助其消除恐惧、自卑、绝望心理,建立起开朗乐观的治病、养病的生活态度,使患者感觉到自己并不孤立,亲朋与自己心灵相通。

(2)非肝病者与肝病患者对疾病的理解达成共识,多了解肝病的传播途径,消毒隔离措施,治疗手段等,在患者理解的前提下采取相应的消毒隔离措施。其实患者是不愿意将肝病传染给亲朋好友的,有的甚至主动躲避亲朋,此时亲朋应主动找患者沟通,在对医学知识共同理解的前提下友好接触。

(3)注意小节,不要让一些细小的事情对患者造成伤害,譬如握手、拥抱、拿取患者刚拿过的东西等等,是不会传染上肝炎的,此时非肝病患者不必过分小心而伤害肝病患者的自尊。

(三)肝炎病人可以结婚吗?

我们在门诊上常常有不少患者及家属询问:肝炎病人可以结婚吗?得了肝炎,尤其是慢性肝炎,久治不愈,反复发作,有的人认为结婚成亲,冲冲喜可以把病治好;也有的成亲心切,未等病体康复就成亲,其实这种做法是错误的。

众所周知,肝炎是一种传染病,在病人体内带有大量肝炎病毒,可以通过吃饭、接吻、性生活等密切接触把病传染给配偶。因此,肝炎病人在病体未完全康复之前是不宜结婚的。所以,未婚肝炎患者要积极配合医生适当休息、治疗,在症状体征改善,肝功能恢复正常后,并经过一段时间巩固,在医生许可下方可考虑结婚,但婚后要注意不能过度劳累,性生活也要节制,否则容易使病情复发。

至于乙肝病毒携带者,其未婚(妻)则应在婚前接种乙肝疫苗,以抗感染,若是乙肝病毒携带者妇女,在生育分娩后应及时为新生儿接种乙肝疫苗,以预防其患乙型肝炎。

(四)多吃蔬菜和水果有什么好处?

新鲜蔬菜和水果含有丰富的葡萄糖、果糖和维生素。这些糖可提高肝脏的解毒能力,也是人体能量的来源。维生素可增强肝脏修复、更新、解毒、止血能力。同时可减轻疲乏感。尤其是维生素C,这种水溶性维生素有抑制病毒作用,较大剂量维生素C能提高人体免疫力,促进抗体形成,增加白细胞吞噬作用,增强抗病能力。维生素C参与肝内胆汁酸的形成。去甲肾上腺素、色氨酸代谢也需维生素C。实验证明,维生素C可减轻肝细胞脂肪变性,促进肝细胞的修复和再生,有消除血中多余胆红素利胆作用。还有结合细菌内毒素的能力,减少内毒素对肝脏的损害。另外,蔬菜和水果中含有人体生长不可缺少的无机盐类。

总之,多吃蔬菜和水果,有利于保护肝脏。

(五)保健品中哪些适合肝病患者?

保健品中以下几种比较适合肝病患者:

(1)红枣:红枣具有保护肝脏、促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用。困此,肝病患者可以常吃红枣。食用红枣不宜过量,否则有损消化功能,引起腹胀、便秘。

(2)食用菌:食用菌中含有人体8种必须氨基酸中的7种(平茹与草茹中8种全有),而且所含氨基酸的数量与比例和人体每日的需要十分一致;食用菌中所含的蛋白质在人体中的消化率可达80%;食用菌中含有丰富的维生素和矿物质,与人体所需基本吻合;食用菌中脂肪含量仅2%,所含的不饱和脂肪酸具有降血脂的作用;食用菌中的碳水化合物(多糖类)具有一种特殊的能促进和提高人体免疫功能的作用。

(3)冬虫夏草:冬虫夏草具有调节免疫功能、抗毒素、抗纤维化、调整白蛋白/球蛋白比例及一定的降转氨酶等作用。

(4)蜂蜜:蜂蜜气味芳香,性平,有益气,补脾胃、润燥、解毒的功能,对慢性肝病患者有一定的治疗作用。

(5)蜂乳、蜂王浆:蜂乳中含有白蛋白样物质、多种氨基酸、多种酶、维生素、脂肪酸、促性腺样激素、抗生素类物质和多种羟酸;蜂王浆酸是降胆固醇的有效成分。蜂乳、蜂王浆具有滋补壮阳、兴奋造血、抗菌、抗癌、止痛,抗溃疡、促进损伤组织的再生和修复、降血糖等作用。

(6)花粉:花粉中含有多种氨基酸、维生素和许多微量元素;花粉具有促进新陈代谢、改善生理功能、恢复健康与体力等方面的作用。

(7)胎盘:胎盘又称紫河车,具有补元气、益精血、养心肾之功效。胎盘内含有丰富的蛋白质、维生素及铁、钙、磷等微量元素及雌性激素,可以治疗一切虚劳损伤、精血不足之症。

(8)蚂蚁:蚂蚁的蛋白质含量在50%以上,并有人体必须的氨基酸、维生素、微量元素等。蚂蚁有抗炎、止痛、平喘,调节人体免疫功能和保护肝脏的作用。

(9)西洋参:西洋参性凉、味苦甘,具有滋补肾阴、清肺润燥、补中益气、养血柔肝、健脾和胃等功能,有一定的补益扶正的作用。肝病患者脾胃虚弱者可服用西洋参,但肝病急性期和慢性肝病活动期不宜服用。

(六)哪些药物易造成肝损害?

下列常用药物易造成肝损害:

抗生素类中的有:抗结核药物如利福平、异烟肼等,大环内酯类药如红霉素、螺旋霉素,四环素类的四环素、土霉素,抗真菌药物二性霉素B、酮康唑等,青霉素,磺胺类及头孢菌素类除过敏反应,肝损害相对较小。

解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松。

抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪;抗抑郁药物阿米替林;搞癫痫药丙戊酸钠;镇静药苯巴比妥类;麻醉药物氟烷、氯仿等。

抗甲亢药物:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等。

抗肿瘤药物:环磷酰胺、卡氮芥、更生霉素、丝裂霉素。

降糖药物:优降糖、拜糖平等。

心血管病药物:安搏律定、α-甲基多巴、普鲁卡因酰胺、异搏定。

抗病毒药物:砷化物无机类、锑剂和治疗原虫类药物。

(七)酒精如何对肝脏生成损害?

酒精吸收入血后,在约90%的肝脏中代谢,仅有10%以原形自肾或肺脏排出,其在肝脏中的代谢需多种酶的参与,经若干反应而最后被氧化为二氧化碳及水。在此代谢过程中任何一环节出现障碍(如酶的缺乏)均可导致代谢停滞,其中间代谢产物的蓄积可对肝脏造成毒性作用,乙醇本身也对肝细胞有明显的毒性作用,如改变肝细胞的线粒体及微管的结构与功能,抑制蛋白质合成、分泌及转运,并且抑制葡萄糖合成及糖异生。当乙醇在线粒体内存在时,使脂肪酸的氧化代谢受到阻碍,血脂在肝内合成增加,并在肝内堆积,导致脂肪肝的发生。由于酒精对肝脏长期反复的损害,可导致肝纤维化,若仍不戒酒不积极治疗,则最终可发展为肝硬化。

(八)脂肪肝病人如何进行饮食治疗?

脂肪肝病人进行饮食治疗原则是:控制热量摄入,限制脂肪的摄取,合理分配各种营养素,增加维生素的摄入,改变不良生活习惯。具体措施是:

(1)控制热量摄入:因多余的热量能使脂肪合成及贮存增多,诱发脂肪肝,因此合理控制热量是治疗脂肪肝的首要原则。以轻体力劳动或脑力劳动者为例,标准体重每日每千克体重需要120千焦(30千卡)热量,超重者适当减少为80-100千焦(20-25千卡),消瘦者为140千焦(35千卡),可随着劳动量增加而酌情增加,肥胖和消瘦者热量按其标准体重计算(其中包括食物中脂肪及烹调油脂)。

(2)限制脂肪摄入:每日进食脂肪的量应控制在总热量的30%以下,并且应注意脂肪的质量,应以植物脂肪为主,尽量避免动物油脂摄入,以摄入含不饱和脂肪酸的油脂为主(如芝麻油、菜子油),因为不饱和脂肪酸具有抗血栓形成和降胆固醇的作用。

(3)全理分配各种营养素,原则为高蛋白,低脂肪,适量糖。三大营养物所占比例为:蛋白质20%左右,脂肪30%左右,糖为50%左右。

(4)增加纤维素及维生素的摄入:纤维成分可延缓胃排空及肠道糖吸收,有利于减轻脂肪肝病人餐后血糖升高,降低血脂等。维生素B和维生素E参与肝脂肪代谢,保护肝细胞;维生素A及胡萝卜素防止肝纤维化。因此每日用膳食纤维可增至40-60克。

(5)改变不良生活习惯:戒酒、饮食应规律、不要暴饮暴食。对于有糖尿病、高脂血症等患者,其饮食上以适当控制原发症为主要原则。

(九)打了乙肝疫苗不产生抗体怎么办?

在临床上,接种乙肝疫苗不产生抗体有以下几种情况,可分别情况处理:

(1)有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓,可加注1-2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量;

(2)可采用0、1、2、12个月的免疫疗程;

(3)在接种乙肝疫苗的同时,合用小剂量的白细胞介素-2;

(4)卡介苗或牛痘能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用;

(5)5%~10%接种者即使全程接种乙肝疫苗也不产生乙肝抗体,或只产生低滴度的抗体,对这些无应答或低应答的人,应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生;

(6)还有一部分人,原来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查正常,但乙肝病毒DNA(HBV-DNA)阳性,这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。

您已注射了8针乙肝疫苗仍未产生抗体,最好先检查一下血清中的乙肝病毒DNA,因为如果“两对半”检查正常,但乙肝病毒DNA呈阳性,就是隐性感染者,如上述第六种情况,注射疫苗后不会有表面抗体形成。如检测乙肝病毒DNA呈阴性,您还可以采用以下方式:A适当增加剂量,重新增打1-2针;B按上文提到的;(3)(4)项办法接种,在乙肝病毒DNA阴性前提下,采用以上方法能产生抗体,则表明您是产生抗体较晚即应答迟缓者,需要提醒您的是在采用这些方法之前,要详细了解所采用方法的利弊,如采用以上3种方法仍未能产生抗体,您极有可能属于不产生乙肝抗体或只产生低滴度抗体的异人群。

(十)如何采用左旋咪唑三联疗法:

(1)左旋咪唑搽剂(涂布剂LIIS-L)机理:

已证实左旋咪唑主要作用于T淋巴细胞,同时诱生干扰素,增强单核细胞的趋化和吞噬作用,激活巨噬细胞,调控B 细胞产生抗体的作用,左旋咪唑虽是老药,2000年5月美国内科协会在讨论下一世纪对慢性HBV感染策略时,同样推荐使用左旋咪唑,皮肤给药的目的是避免口服左旋咪唑的诸多副作用,提高给药剂量,延长用药时间,从而增加其免疫作用。“三联疗法”中,左旋咪唑搽剂(涂布剂)主要作用体现在:

1)在抗原刺激时,加用左旋咪唑搽剂,可使抗体形成量增加8-128倍;

2)有助于加强抗HBV特异性细胞免疫反应;

3)增强吞噬细胞的吞噬功能,从而加强清除HBV的能力。

(2)潘生丁(双嘧达莫)作用机理:

在临床应用中进一步发现,潘生丁不仅作用于心血管系统方面;而且还可影响腺苷的摄取与代谢,干扰细胞膜表面乙肝病毒受体的表达,从而影响病毒粘附或释放。

1)潘生丁能刺激机体免疫功能,能刺激机体内产生较高剂量干扰素,增加机体抗病毒的能力;

2)能改善肝细胞内血循环,增加肝脏内营养的供应。

(3)乙肝疫苗作用机理:乙肝疫苗在三联疗法中起到打破机体对乙肝病毒免疫耐受的重要作用。

1)乙肝疫苗为特异性免疫刺激剂,能刺激免疫反应系统中的B细胞,进而产生-HBS抗体;

2)能激活CD4+与 CD8+T细胞,进而诱导产生抗HBV特异性细胞免疫反应。

(4)三药联用可能的协同作用:

联用佐剂可增强乙肝疫苗诱导的免疫应答,从而提高患者免疫应答能力,增强免疫效果,汪俊韬教授认为乙肝疫苗要与佐剂联用疗效更显着。巫善明教授等报告乙肝疫苗联合佐剂可以打破机体免疫耐受或低下状态,而提高疗效,促进HBeAg和HBeAg-DNA转阴。

三药联用的临床疗效:

北京军区总院与商丘市第五人民医院临床研究结果,对80例乙型肝炎病毒携带者分两助用“三联疗法”治疗,儿童组12列,成人组68列,观察用药的时间为6-18个月,治疗结束时,观察结果表明:治疗6个月时儿童组HBeAg、HBV-DNA阴转率为58.33%,58.33%成人组HBeAg、HBV-DNA阴转率为38.24%,41.18%;治疗12个月时儿童组HBeAg、HBV-DNA转阴分别累计达83.33%,83.33%,成人组转阴分别累计达47.06%,60-29%,治疗18个月时HBeAg、HBV-DNA阴转累计分别为儿童组均为100%,成人组为54.41%,66.18%。

左旋咪唑搽剂三联疗法的优点:

每用药费不足100元,且副作用小,疗效高。

左旋咪唑搽剂三联疗法的使用方法:

(1)左旋咪唑搽剂使用方法:每周二次,每次1支(500mg),涂于双侧大、小腿内侧的皮肤上,10岁以下儿童每次用量减半或按10 mg/kg计算,一个疗程为半年。

副反应:偶有过敏性皮疹发生,可局部使用皮炎平,也可在涂药24小时后清洗用药部位。

(2)潘生丁使用方法;16周岁以上,75 mg(三片)/日,口服(睡前顿服或每日三次),15周岁以上50 mg - 25 mg /日,疗程半年。

副作用:血液病患者禁用,少数人在使用过程中可有头痛、眩晕、恶心、腹泻、亦有少数病人服药后,短时间面红耳赤(打血管作用),可自行缓解。如症状重难以忍受则应停药。

(3)乙肝疫苗使用方法;乙肝疫苗(基因工程)30 mg/日,三角肌肌注或皮下注射,疗程半年。

治疗乙肝如何选用拉米夫定:

近年来应用于临床抗乙肝病毒药物拉米夫定,作用显着,疗效可观,许多慢性乙肝患者因此受益。如果滥用下去,势必会失去原有的效果。现阶段最重要的问题是必须严格掌握拉米夫定的适应症。专家的一致意见是:慢性乙肝病人,有明确的乙肝病毒复制指标,如:DNA病毒含量在10×5拷贝/毫升以上,转氨酶升高范围在正常值上限的2-10位间无黄疸,年龄在12岁以上,体重在35千克以上是应用拉米夫定的“金指标”和最佳适应症。

下面几种情况不是拉米夫定的最佳适应症。

(1)慢性无症状乙肝病毒携带者,转氨酶正常没有症状,不管有无病毒复制指标(无论“大小三阳和小三阳”)都不宜服用拉米夫定。但据了解目前服此药的人很普遍,浪费了药物、钱财。在目前乙肝病毒携带者的治疗问题还没有特别有效的药物去解决。不能应用拉米夫定治疗乙肝携带者的重要原因是无效,有人服后DNA可能下降后10×3拷贝/毫升以下,一旦停药立即反弹。门诊发现有人服用一年半以上,HBV-DNA转阴,停药后不到一个月又反弹了,况且HBeAg根本不能转阴,因此不能再用此药治疗乙肝携带者了,除非经肝穿刺肝活检证实有慢性肝炎病理改变时,才可考虑应用。

(2)急性重型肝炎或急性肝衰竭,病情危重来势凶猛,此时病人的主要矛盾并不是病毒复制,有的病人甚至无病毒复制指标,威胁病人生命的是肝功能衰竭,依据“缓则治其本,急则治其标”的原则,这是最重要的支持疗法,如输入新鲜血浆白蛋白,人工支持疗法等。

(3)慢性乙肝的急性发作,如果转氨酶大于正常值上限10倍以上,有明显黄疸或血清胆红素大于85.5毫摩尔/升,暂时不宜服用拉米夫定以及其它抗病毒药。而以护肝,退黄,降酶治疗为主,待病情缓解时可给予拉米夫定。尽管拉米夫定不像干扰素那样对免疫功能有强烈影响,但在肝炎急性发作期,为防止免疫损伤不用是上策。

(4)慢性乙肝妊娠或妊娠后感染乙肝,暂不应用拉米夫定,主要原因是拉米夫定对胎儿的影响尚未阐明。尽管国外都有应用报告,且较安全,但我国专家尚未达成共识,为慎重起见,暂不应用是明智的选择。

(5)对3-12岁乙肝患儿在拉米夫定的应用中有一部分患者出现病毒完全受制效应。

㈦ 有关小学生冬季常见病,传染病的防治知识

学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害,轻者可影响工作、学习及生活;重者可留后遗症甚至死亡。

综合防治措施

学校是社会上一个特殊的组成部分,也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样,具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发,夏、秋季则以肠道传染病为主。同时,学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学,所伴随的学校传染病的发生与流行,不仅仅与社会上传染病流行季节吻合,更重要的是在寒、暑假中,学生的走亲访友的流动和活动,可能将接触的外地传染病带到本地,又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点,抓好春、秋二次开学的传染病防治工作,对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。
学校预防传染病的措施包括:
(一)宣传教育
1、针对不同季节的传染病,学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育,提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。
2、利用家长会、家长学校等形式,向家长宣传预防传染病知识,取得家长的配合与支持。
(二)管理措施
1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作,认真观察、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》。
2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动,保证学生每天一小时的体育锻炼时间,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
3、各校要创造条件,为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备,解决学生的洗手问题。
4、学校要采取措施,让学生喝到符合卫生要求的饮用水。
5、建立消毒制度,定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。
6、建立传染病疫情报告制度,学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。
7、开展爱国卫生运动,保持学校环境卫生的清洁,校园内无卫生死角。
8、严格掌握各种传染病的隔离时间,患传染病的学生返校上课时,必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。
(三)发生传染病疫情的应急处理。
1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施,责任报告人要及时报告枝江市疾病预防控制中心。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2. 发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时,要采取以下措施:
⑴ 对学校师生员工必须采取必要的保护措施,发放必要的防护用品,监测体温。
⑵ 所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。
⑶ 教育师生增加户外活动时间,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。
⑷ 一旦发生疫情,对学校实行封闭化管理,严格控制外来人员进入校园。
⑸ 对从传染病疫区返乡者,必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。

常见学校传染病知识

一 水痘

水痘是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一,严重威胁儿童的健康,接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。
【流行病学】
本病多发生在冬未、初春季节。90%患儿年龄在10岁以下,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7~8天。潜伏期11~21天,一般14天左右。
水痘病毒经口、鼻侵入人体,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,产生病毒血症,引起皮肤及内膜损害而发病。
【并发症】
水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
(一)皮肤继发感染:最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等。
(二)血小板减少:常有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血,包括肾上腺出血,预后不良。
(三)水痘肺炎:儿童不常见,临床恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。
(四)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道;喉部损伤可引起水肿,严重者致呼吸窘迫。
(五)神经系统:脑炎常在出疹后数日出现,呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。
【预防】
(一)对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白,可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊娠是最佳选择。
(二)水痘减毒活疫苗的使用:副作用少,接触水痘后立即给予可以预防,即使患病亦极轻微,故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。
(三)控制传染源:病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。

二 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“抱耳风”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。
【流行病学】
流行性腮腺炎全年均可发病,但以冬、春季为主。有时可发生流行,好发于人群聚集处,如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,发病者少。大多数患者是14岁以下儿童,但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异,青春期后发病男多于女。
【并发症】
腮腺炎其病虽不可怕,然而其并发症却十分可怕。
一、睾丸炎:较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症,故而不生育。
二、卵巢炎:10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,发烧较重可达39℃以上。治疗不及时,婚后不孕。
三、甲状腺炎:有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。
四、脑膜脑炎:在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上,一般无抽搐,头颅CT检查无明显改变。
还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。
【预防】
1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行,因而应少去公共场所。
2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。
3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。
4、可服中药板蓝根冲剂,连服三天。
5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射,或鼻口喷雾,90%的人可产生抗体,因此是最为可靠的预防措施之一。
6、一旦发现流行性腮腺炎,必须立即将其隔离,避免传染给其他学生。

三 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Koplik'sspots)及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。
【流行病学】
麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源,麻疹传染性极强,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。
好发于冬春季节,其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者较少见。
麻疹一般呈地区性流行,在未普种疫苗的地区,当易感者累积至40%以上时,在人群集中的大城市中可发生大流行,约每2~3年流行一次,而人口分散交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。
【并发症】
(一)肺炎:在病程各期均易并发继发性肺炎,以出疹期为多见。并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。
(二)喉炎:麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染,则有声嘶加剧。如不及时处理,进行气管插管或气管切开术,则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死。
(三)心肌炎、心功能不全:重症麻疹因高热、中毒症状严重,可影响心肌功能,尤其在营养不良小儿及并发肺炎时,病毒危重。
(四)脑炎:麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多,发病率约1‰~2‰。病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。
亚急性硬化性全脑炎:此为一种麻疹远期并发症,属亚急性进行性脑炎,发病率约在1~4/百万。总病程约一年余,可短至半年,长达6~7年。最后死于营养不良、恶病质及继发感染。
(五)其他:尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
【预防】
(一)自动免疫:易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种,4岁、6岁时各加强一次。
(二)被动免疫:年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,5~9天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血浆20~30ml。被动免疫力仅能维持3~4周,3周后又接触麻疹患者需再注射。
(三)综合预防措施:发现麻疹病人应立即作疫情报告,并招待呼吸道隔离至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。在麻疹流行期间,应大力宣传患者不出门,医药送上门,易感儿不患门,集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。

四 流感

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病,也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,传播速度快,容易发生大面积流行,甚至是世界性大流行。
【流行病学】
流感是通过飞沫传播的,好发于冬春季节,以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强,且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源,自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强,轻型患者在传播上有重要意义。
流感流行的特点是突然发病,发病率高,迅速蔓延,流行过程短,但能多次复发。
由于流感病毒的变化非常快,被称为“千面病毒”,所以流感是一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病,是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病。
【并发症】
多人以为流感是小病而不加理会,其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官,可引致严重的并发症,例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等,后果十分严重。
【预防】
由于流感是病毒性传染病,没有特效的治疗手段,因此预防措施非常重要。主要预防措施包括:
(一)保持良好的个人及环境卫生。
(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
(三)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
(四)均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
(五)每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。
(六)在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。
(七)流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视,实践证明,免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段,对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。
【相关链接】
☆目前,世界上公认的4次流感大流行:第一次1918-1919年“西班牙流感”(首发地在法国,全世界估计发病约7亿,死亡人数2100万,死亡人数比第一次世界大战战亡总人数还多,被称为人类现代史上最大的温疫之一);第二次1957-1958年“亚洲流感”(首发地在我国贵州西部,发病率特别高,造成全世界近100万人死亡,美国约有6.98万人死于此次流感大流行);第三次1968-1969年“香港流感”(首发地在香港,发病率30%左右,美国约有3.38万人死于此次流感大流行);第四次1977年“俄罗斯流感”(首发地我国东北地区;发病以20岁以下的中小学生为主)。
☆为防止在我国发生流感大流行,党和政府高度重视,2005年10月卫生部专门发布了《流感防治知识》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》,湖北省卫生厅也下发了《关于做好救灾防病和重点传染病防治工作的通知》。根据通知,要求“各级医疗卫生机构要为本单位的医务人员接种流感疫苗,同时鼓励社会公职人员自觉接种流感疫苗”,并可“组织流感疫苗的自愿接种工作”。
☆钟南山:如果流感和禽流感这两种病毒混合,再演变为人传人的病毒,那将是人类的一场灾难!

五 病毒性肝炎

是由多种肝炎病毒引起的传染病,具有感染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。乙肝病毒携带率为10.09%。
主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热,隐性感染较常见。
我国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位,仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。
【流行病学】
1、甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者,传染性强,经消化道即粪-口传染。可引起暴发流行。甲型肝炎患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大,出现黄疸后20天始无传染性。主要发生于儿童及青少年。
2、乙型肝炎的传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播。急性患者从潜伏期末至发病后66~144天,其血液内都具有传染性。乙型肝炎较多发生于20~40岁的青壮年。
3、丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤口感染。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎的传染源主要是患者粪便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的发病者以成人较多。
【并发症】
肝炎是一种全身性疾病,病毒除侵犯肝脏外,还可侵犯其他器官,如肾、胰、骨髓、甲状腺等。常见并发症有关节炎(12%~27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。
乙型,尤以丙型肝炎易发展为慢性,少数患者可发展为肝硬化,极少数病例可呈重型肝炎的临床过程。慢性乙型肝炎病程迁延,如得不到及时的治疗,将会发展为肝硬化甚至肝癌,严重危害人类健康。
【预防】
1.应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施,例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。
2.急性期病人应隔离。患者饮食用具、洗漱用具要专用,注意饮食卫生,避免与肝炎患者密切接触,避免医源性感染,保护好伤口,育龄期妇女必须避免怀孕。进食含丰富蛋白质、维生素的食物。忌酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食品。给予易消化维生素含量高的清淡饮食,食欲恢复好再正常饮食,给予高蛋白如奶、蛋、鱼、瘦肉等,适量吃糖。
3.防止血液污染,尽量减少输血及使用血制品等。
4、被动免疫和自动免疫:目前最常用的效果较好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗,防止母婴垂直传播的有乙肝免疫球蛋白,另外如丙种球蛋白等也可增加抵抗力。

六 肺结核

肺结核,过去曾被称为“痨病”,又被称为“白色瘟疫”,是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。
肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型),浸润型肺结核(III型),慢性纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。
【流行病学】
据统计在全球肺结核平均每天夺去千人性命,2003年9月世界卫生组织地区委员会宣布西太平洋地区为“肺结核病危机”,该地区包括东亚和太平洋三十七个国家。2003年底我国有五分之四的人已感染结核杆菌,因此我国已宣布进入结核病防治“紧急状态”,所有肺结核病人必须归口到疾病预防控制中心进行诊治。
据世界卫生组织报道,全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌,每年新发生结核病人870万例,每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。
结核病疫情回升的主要原因有以下四种:
1)政府的忽视:发展中国家无力支持结核病防治工作。
2)移民和难民增加。
3)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行。
4)多药耐药病例增加:由于病人的不规律治疗所致。
【并发症】
常见有肺原性心脏病(肺动脉高压和肺心病)、肺癌(尚无确切证据)、矽肺结核、真菌继发感染、淀粉样变等。
【预防】
作为结核病疫情严重,全球结核病高负担第二位的国家,我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作,因此全球对我国的结核病控制工作极为关心,一些国家和组织相继给与了一定的支持,形成了我国庞大的结核病控制项目,政府亦对肺结核实行规范化管理及免费治疗。
肺结核是一个流行较广的慢性传染病,必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。
一、控制传染源,结核病的主要传染源是结核病人,尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌克在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。
二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰,对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次,每次2小时,患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟,被褥在列日下暴晒4-6小时,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时,最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。
三、接种卡介苗。它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%。可维持5-10年,因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染,结素试验阴性者,年龄越小越好,一般在出生后三个月内注射,主要为新生儿和婴幼儿,中小学生和新进入城市的少数民族地区公民,结素试验阴性者进行接种与复种。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。

七 狂犬病

狂犬病狂犬病又称恐水症,为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病,死亡率达100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。
据相应的数字统计,狂犬病一直高居甲、乙类传染病死亡率和病死率首位。
【流行病学】
狂犬病在我国流行已久,自1951年起开展全国性灭犬活动,狂犬病控制工作大见成效,但20世纪70年代以后疫情又开始上升并日趋严重。
①传染源:病犬和无症状带毒犬是主要传染源,其次为病猫、病狼等患病动物。值得注意的是,“健康”带毒动物作为狂犬病的传染源,其危害大,给预防工作带来了困难。
②传播途径:患病动物唾液50%~90%含狂犬病毒,通过咬伤、抓伤人体皮膜、粘膜而传染给人,也可由染毒唾液污染外环境(石头、树枝等)后,再污染普通创面而传染。
③人群普遍易感,被病兽咬伤后如未进行预防免疫,发病率达15%~60%。
④流行特征:本病为恒温动物的传染病,公布广泛,国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生,但冬季发病率略低。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。
【狂犬病的预防】
1.管理传染源:家中尽量不养猫、狗之类动物。如养了应经常保持动物清洁。严格管理家犬,消灭野犬。可疑有狂犬、狂猫时立即杀死,不剥皮,不食,要焚烧或深埋。
2.切断传播途径:重要的是防止猫、狗咬伤,教育小孩不要戏弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住处,应彻底消毒。
3.保护易感人群:要紧的是被咬伤后预防注射和及时正确的处理。
4.立即预防注射:凡被猫、狗以及其他兽畜咬伤的当天,以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。
经常接触可疑病犬、病猫者和实验人员,应进行暴露前预防接种,分别于1、7、21日各1次,以后每年再加强免疫1次。
【狂犬病的急救】
急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救。
一是洗。被咬的伤口赶快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液(两者不能同时使用)或清水反复洗伤口20分钟左右,然后再用清水冲洗,把含病毒的唾液、血水冲掉。
二是挤。能挤压的地方,边冲水边往伤口外挤,不让病毒吸收到人体内。或用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出,随之把毒素也吸出。
三是消毒。冲完后,马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒。
四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在伤口周围皮下肌肉浸润注射,以中和狂犬病毒。
五是注射狂犬病疫苗。被咬后,尽快注射狂犬病疫苗,越早开始效果越好。

八 部分疫苗所预防的疾病

可预防的疾病 种类 对象 保护期
甲型病毒性肝炎 甲肝疫苗 1岁以上 5-7年
流行性感冒 流感疫苗 6个月以上 不足1年
水 痘 水痘减毒活疫苗
1-13岁未患病者 10年以上
流行性腮腺炎 腮腺炎疫苗 8个月以上 长期
风 疹 风疹疫苗 8个月以上 长期
麻疹、风疹、流行性腮腺炎 麻风腮/麻风/麻腮疫苗 8个月以上 长期
狂犬病 狂犬病疫苗/免疫球蛋白 任何年龄 半年
霍 乱 霍乱菌苗 任何年龄 3-6个月
伤寒、副伤寒 伤寒、副伤寒菌苗 任何年龄 1年
细菌性痢疾 口服痢疾疫苗 2岁以上 1年
流行性脑脊髓膜炎(流脑) 脑膜炎多糖疫苗 6个月-15岁 3年
乙型脑膜炎(乙脑) 乙型脑膜炎疫苗 6个月-10岁 2-4年
23种血清型的肺炎球菌感染 23价肺炎球菌疫苗 2岁以上 5-10年
B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎等) B型流感嗜血杆菌疫苗 2个月-5岁 1-2年
(安尔宝)
轮状病毒引起的婴幼儿腹泻 轮状病毒疫苗 2个月-2岁 1年(80%)
另用于儿童计划免疫接种的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群,分别预防乙型肝炎、麻疹和肺结核病。

㈧ 丙肝病毒知识

丙肝是一种病毒性肝炎,是国家法定的乙类传染病,是由于机体感染了丙肝病毒而引起的传染性肝脏疾病,因此,丙肝具有传染性。丙肝的主要传播途径有三条,即可以通过血液传播、性接触传播,以及母婴垂直传播。病情较轻的丙肝病人,一般情况下,没有什么特殊症状,可以和正常人一样生活、工作,但是较重的丙肝病人可以出现肝硬化。丙肝病毒具有一定的致癌因素,有着较高癌变率,丙肝现在在临床上,通过有效的治疗是完全可以治愈的。