糖尿病预防知识讲座_糖尿病知识讲座

‘壹’ 糖尿病知识讲座

糖尿病足的护理。
1、每天睡觉前，糖尿病足患者都要仔细的检查足部，看是否有受伤，最好家人帮忙查找，细小的损伤都不可以放过。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛。
2、检查完之后，要用温水泡脚10到15分钟，水温要与人体体温相差无几，在35到40度之间。泡脚不能因为舒服就泡时间过长，这种想法是错误的。泡脚的时候可以用一些柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
3、泡脚后，应先用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤，然后在脚背、脚底、脚后跟上均匀的涂抹一些润肤霜，切记，不要抹在趾缝间，要保持趾缝干燥。
4、在睡觉前需要按摩双脚。用右手手心搓左脚脚心，左手手心搓右脚脚心，反复各按100下左右，直至脚心发热即可。
5、另外，糖尿病足患者的鞋袜要合适、宽松，每天都要更换袜子，最好有两双鞋子可以更换，以便鞋内保持干爽。穿鞋子的时候，要检查鞋子里面时候有石粒、钉子等杂物，避免出现脚底受伤的情况。
6、天气逐渐炎热，糖尿病足患者不宜穿暴露足趾和脚跟的凉鞋，一定不要赤足或者穿拖鞋外出。

‘贰’ 我有慢性胰腺炎，怎么样预防不得糖尿病

预防糖尿病有4个要点
对糖尿病无知：多懂点儿
不少人认为多饮、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表现，并以此来判断自己是否得了糖尿病，其实不然。以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个典型误区。
事实上，90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。因为糖尿病发病初期不会出现明显的身体异常，而当出现“三多一少”症状的时候，其病情已相当严重。因此，无论年轻人还是老年人，每年至少应去正规医院进行一次血糖检测，这是目前判定糖尿病最准确的途径。
日常听听糖尿病知识讲座可受益，讲座有利于帮助病人坚持科学治病，目前市场上有许多虚假广告，说某某药物可根治糖尿病，某种仪器可以不服药物而治好糖尿病。知识讲座可以使病人客观认清市面上的保健产品，合理用药，控制血糖。
热量摄取过多：少吃点儿
传统上，对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖;
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化;
不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
体力活动减少：勤动点儿
要经常保持一定的运动量。控制饮食，再加上增强锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”，所以控制体重是很重要的。
放松一点。这是指心理调节方面的问题。好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还将再过几年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
心理应激增多：放松点儿
虽然病患者利用均衡食谱、运动及药物，维持中血糖水平在一定水平，但精神紧张会间接增加血糖。因此若要血糖回复正常水平，患者除了饮食、运动、药物控制，消除精神紧张，保持情绪宁和更需谨记于心。最新科学证实，当人们处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时，交感神经兴奋，直接对胰岛素分泌产生抑制;交感神经还会加快肾上腺素分泌的速度，间接抑制胰岛素分泌。研究人员提醒人们，放松心情可间接增加胰岛素的分泌，对于控制糖尿病患者的病情有好处。
七招预防糖尿病很有效
第1招：吃饭先吃菜
吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。阿里森纳州立大学的一项研究表明，2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前，喝两勺醋，餐后血糖升幅会低些。这是因为，醋能减缓淀粉酶分泌，放慢碳水化合物的消化速度。
第2招：每周运动4小时
芬兰一项调查发现，运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时，或每天运动35分钟的人，即使体重没有变化，其患糖尿病的风险也会下降80%。
第3招：做个“谷物达人”
小米、燕麦等都是极佳的全谷物食物，但成品全谷物食品你未必都认得出来。购买时应仔细看标签，如果不是标明“全麦、全小麦”等字样，说明含有其他成分。还要注意配方表，找出“隐形糖”，如玉米糖浆、果糖等。
第4招：每天一杯茶
茶、咖啡等饮品含咖啡因，它能提高新陈代谢，还有助于机体抗氧化能力，帮助细胞吸收糖分。
第5招：少吃快餐
明尼苏达州立大学的科学家在15年间，访问了3000名18—30岁的人，发现每周吃快餐超过2次的人，体重至少长了6公斤。
第6招：减轻压力
在压力状态下，身体会启动自我保护机制，心跳加速，呼吸加快，胃口也大开，血糖升高。清晨起床后做一会儿瑜伽、冥想，散会儿步，能为这一天营造好心情。接电话、开车、照顾孩子前，做3次缓慢的深呼吸，有助于放松身心。
第7招：睡够觉
耶鲁大学访问了1709名男性，发现每晚睡不够6小时的人，血糖控制得最差。睡够8小时，则风险减半。

‘叁’ 如何提高糖尿病患者的自我管理能力

健康教育是提高糖尿病患者自我管理糖尿病能力的有效途径。糖尿患者对合理饮食、正确用药有了比较全面的认识，能合理控制饮食的患者占62.2％，比接受教育前(占17.8％)上升44.4％对糖尿病饮食有进一步的患者占18.5％；收益不大的患者占22.9％；纠正错误服药方式的占100％。多渠道广泛开展健康教育，普及卫生科学知识，帮助糖尿病患者走出饮食治疗误区，对防治糖尿病有重要意义。随着生活水平的提高，食物中的美食品种越来越多，糖尿病患者心理压力和精神负担也很大。宣传教育必须本着治病救人的理念，加强与糖尿病患者之间的心理沟通，使糖尿患者能掌握一些卫生健康知识，主动配合医生积极治疗，方能取得满意疗效。

年龄、文化程度是影响糖尿病健康效果的主要因素：年龄偏大、文化低、接受教育能力差的糖尿病患者是他内部健康教育的难题、重点对象、需要加强个别辅导，反复宣传，以全面提高糖尿病健康效果。同时，要注意改进教育方式，提高糖尿患者及家属对医护人员的依从性，以提高医患间的友谊，构建合协的医患关系。根据低素质、偏远山村的实际情况，教患者一些简单可行的方法，尽量预防并发症的发生。
患者住院过程中，对其进行系列健康教育工作，使患者全面了解疾病的相关知识，提高自我管理能力，有效地控制血糖，减少或缓解并发症的发生和发展，从而使患者建立健康的生活方式，改善生活质量

糖尿病是一影响人民健康和生命的常见病，其死亡速度是增加最快的，仅次于心血管疾病和癌症，治疗的目的在于纠正代谢紊乱，有效控制血糖，消除症状，减少或缓解并发症的发生和发展，改善患者的生活质量，健康教育是整体护理的重要组成，是以医院病房教学基地，以住院患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的地进行教育，使患者了解和增进健康的知识，使患者的行为向有利于康复的方向发展。

1 方法

对患者进行入院宣教的同时发放调查问卷，根据调查问卷了解患者自我管理中存在的缺陷，有关糖尿病知识的缺乏及基本技能欠缺，针对不同患者存在的不同问题，通过临床观察、分析、有针对性地制定护理计划并不断检查、反馈，通过讲解和指示患者及家属阅读糖尿病知识材料，观看录像等方法进行健康教育［1］。

2 开展糖尿病的知识讲座

避开治疗时间，每周规定讲课时间，组织可参加患者和家属一起学习，对不识字的患者指定专人口头讲解，一起观看录像。内容为：（1）什么是糖尿病，糖尿病的临床表现，诱发因素，分型及自己所患糖尿病的类型。（2）口服药物的名称、种类、作用、用法。（3）饮食治疗，糖尿病是糖代谢紊乱的疾病，饮食治疗是一项基础治疗措施，不论糖尿病类型，病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。（4）运动疗法，体育锻炼应作为糖尿病治疗的一项基本措施，按年龄、性别、体力、有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。（5）血压、血脂、体重、健康生活方式对糖尿病的影响。（6）各种并发症危害及预防。（7）低血糖的症状、预防，应急处理措施。

3 开展糖尿病相关的基本操作技能讲座

每周规定的时间内进行，内容包括：（1）尿糖的测定。（2）血糖仪使用方法。（3）胰岛素注射法及胰岛素笔的操作方法、注意事项、贮存方法，严格执行无菌技术操作，预防感染。（4）日常护理常识，包括：皮肤护理，口腔、眼部护理，足部检查及护理。

4 出院指导

内容包括：（1）教会患者及其家属学会尿糖定性试验法，血糖仪使用方法。（2）掌握饮食治疗的具体措施，坚持体能锻炼，保持健康生活方式。（3）了解应用降糖药物的方法，胰岛素注射方法。（4）注意低血糖反应及应急处理。（5）携带糖尿病诊断卡。（6）定期复查的时间［2］。

总之，加强糖尿病的健康教育，使糖尿病的患者及家属了解和掌握糖尿病的相关知识及操作技能，在医务人员的指导下，长期坚持合理治疗，调整日常饮食结构，增强自我保健意识，提高自我管理能力，改善和促进人体的健康。

患者住院过程中，对其进行系列健康教育工作，使患者全面了解疾病的相关知识，提高自我管理能力，有效地控制血糖，减少或缓解并发症的发生和发展，从而使患者建立健康的生活方式，改善生活质量

【关键词】糖尿病健康教育住院患者

糖尿病是一影响人民健康和生命的常见病，其死亡速度是增加最快的，仅次于心血管疾病和癌症，治疗的目的在于纠正代谢紊乱，有效控制血糖，消除症状，减少或缓解并发症的发生和发展，改善患者的生活质量，健康教育是整体护理的重要组成，是以医院病房教学基地，以住院患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的地进行教育，使患者了解和增进健康的知识，使患者的行为向有利于康复的方向发展。

1 方法

对患者进行入院宣教的同时发放调查问卷，根据调查问卷了解患者自我管理中存在的缺陷，有关糖尿病知识的缺乏及基本技能欠缺，针对不同患者存在的不同问题，通过临床观察、分析、有针对性地制定护理计划并不断检查、反馈，通过讲解和指示患者及家属阅读糖尿病知识材料，观看录像等方法进行健康教育［1］。

2 开展糖尿病的知识讲座

避开治疗时间，每周规定讲课时间，组织可参加患者和家属一起学习，对不识字的患者指定专人口头讲解，一起观看录像。内容为：（1）什么是糖尿病，糖尿病的临床表现，诱发因素，分型及自己所患糖尿病的类型。（2）口服药物的名称、种类、作用、用法。（3）饮食治疗，糖尿病是糖代谢紊乱的疾病，饮食治疗是一项基础治疗措施，不论糖尿病类型，病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。（4）运动疗法，体育锻炼应作为糖尿病治疗的一项基本措施，按年龄、性别、体力、有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。（5）血压、血脂、体重、健康生活方式对糖尿病的影响。（6）各种并发症危害及预防。（7）低血糖的症状、预防，应急处理措施。

3 开展糖尿病相关的基本操作技能讲座

每周规定的时间内进行，内容包括：（1）尿糖的测定。（2）血糖仪使用方法。（3）胰岛素注射法及胰岛素笔的操作方法、注意事项、贮存方法，严格执行无菌技术操作，预防感染。（4）日常护理常识，包括：皮肤护理，口腔、眼部护理，足部检查及护理。

4 出院指导

内容包括：（1）教会患者及其家属学会尿糖定性试验法，血糖仪使用方法。（2）掌握饮食治疗的具体措施，坚持体能锻炼，保持健康生活方式。（3）了解应用降糖药物的方法，胰岛素注射方法。（4）注意低血糖反应及应急处理。（5）携带糖尿病诊断卡。（6）定期复查的时间［2］。

总之，加强糖尿病的健康教育，使糖尿病的患者及家属了解和掌握糖尿病的相关知识及操作技能，在医务人员的指导下，长期坚持合理治疗，调整日常饮食结构，增强自我保健意识，提高自我管理能力，改善和促进人体的健康。

‘肆’ 如何预防糖尿病的发生拜托各位大神

‘伍’ 糖尿病预防知识讲座，也就是怎么预防糖尿病

一级预防树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。

二级预防定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。

三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。

四级防治措施就是正衡片。

‘陆’ 糖尿病的预防

糖尿病预防

一、糖尿病预防的社会意义

糖尿病是一种严重危害人类生命和健康的常见慢性疾病。目前，全球约有1亿2千万糖尿病患者，其中我国约占1/5。近年来，随着人民生活水平的改善、生活方式的改变及年龄构成的日益老龄化等因素的影响，我国糖尿病的患病率逐年增加。据1994年19省、市糖尿病流行病学调查，糖尿病患病率达2%以上，是10年前的2�5倍，估计到2000年，我国将有3 000 万糖尿病患者。糖尿病对人类的危害很大，可引起许多急、慢性并发症，造成人们生活质量下降，劳动力丧失，寿命缩短；糖尿病又是一终生性疾病，一旦患病，难以治愈，常需终身治疗，因此给国家和个人造成沉重的经济负担。目前美国每年用于糖尿病及其并发症防治的医疗费用高达900亿美元，估计我国有关糖尿病的医疗费也是十分巨大的。

1�有利于减少糖尿病的发病率：

糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是 Ⅱ型糖尿病的发病。

2�有利于早期诊断和早期治疗，减少致残、致死率：

积极有效地开展糖尿病预防，可早期发现糖尿病病人，有利于及时有效地治疗，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，降低致残率，延长寿命。

3�有利于减轻国家和个人的经济负担：

加强糖尿病预防，进行糖尿病早期防治，投入一定的人力、物力，可起到事半功倍的效果，既有益于国家，也有益于人民。

糖尿病预防分一级预防、二级预防和三级预防。

二、糖尿病一级预防

一级预防也称初级预防，是对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群，通过有针对性地改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少糖尿病的发生。

(一)Ⅱ型糖尿病一级预防

Ⅱ型糖尿病占糖尿病总数的90%以上，病因及发病机制涉及因素很多，包括遗传倾向，胰岛功能缺陷，胰岛素抵抗，体力活动少，肥胖，营养过剩(特别吃含饱和脂肪酸，单糖多而纤维素少的食品)，长期精神紧张，外伤，应激及某些药物(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β�受体阻滞剂、苯妥英钠、某些避孕药)等。

1�预防的主要对象：

(1)有糖尿病家族史者。

(2)从我国传统生活方式改变为现代生活方式，从农村转移到城市，从体力活动为主转变为脑力劳动为主，由主食为主改变为肉副食为主，经济收入迅速增高者。

(3)肥胖者，特别是体重指数(BMI)大于25者，是糖尿病高危险人群。 (4)高血压、高血脂及早发冠心病者，经大量研究证实，三者均为糖尿病的独立危险因素。 (5)以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者。

(6)年龄40岁以上者。因为国内外资料都表明40 岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显着增高。

(7)饮酒过多者。

2�预防策略：

(1)通过公共媒体，如报纸、广播、电视等宣传糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常识。

(2)出版发行糖尿病知识手册及其他声像出版物，提高对糖尿病防治的理论认识水平。

(3)举办糖尿病社区知识讲座及糖尿病者联谊活动，建立社区糖尿病防治体系。

(4)成立糖尿病康复协会等糖尿病病人群众团体。

3�预防措施：

(1)防止和纠正肥胖。

(2)避免高脂肪饮食。

(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65% ，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1�5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。

(4)增加体力活动，参加体育锻炼。

(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

(7)戒除烟酒等不良习惯。

(8) 对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

(9)妊娠时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。因为妊娠时患糖尿病或糖耐量异常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常，但也要防止严重低血糖。最好对所有妊娠的妇女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量试验(O GTT)。

Ⅱ型糖尿病一级预防非常重要，能有效地减少糖尿病的发病率，应引起社会各界的重视。

(二)Ⅰ型糖尿病一级预防

Ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病。其一级预防措施有：

1�避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。

2�新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面蛋白起抗原抗体反应，可诱发Ⅰ型糖尿病。

3�积极预防并治疗病毒感染：有人在新发Ⅰ 型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感染可触发Ⅰ型糖尿病。

4�筛选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体( ICA)、胰岛素抗体(IAA)和64kd蛋白抗体在临床Ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相胰岛素释放减少。这些检查可用来筛选Ⅰ型糖尿病前期病人，筛选应集中在Ⅰ型糖尿病患者的第一代亲属如兄弟、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病。另一方面，80%～90%Ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ICA、I AA及64 kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基清除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节剂。

总之，由于Ⅰ型糖尿病涉及发病过程的病因尚不十分清楚，其一级预防还处于研究、探索阶段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家属的紧张和误解。

三、糖尿病二级预防

(一)Ⅱ型糖尿病二级预防

二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(IGT)者，找出早期干预治疗的最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。

大规模人群筛选Ⅱ型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展，但良好设计的流行病学调查对了解不同居民糖尿病及IGT患病率、发病率和自然病程，制定公共健康计划，有重要价值。糖尿病中心及各省、市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织地进行防治。

1�筛选的对象和方法：

(1)筛选的对象：为25岁以上人群，反映率不少于85%。特别是对Ⅱ型糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊妹中的肥胖者，有妊娠期糖耐量异常、巨大儿生育史者，高血压、冠心病、高血脂症者及50 岁以上人群进行筛选，收益较大。

(2)筛选方法：禁食10～12小时，于早晨空腹食入100 g馒头或米饭(指100 g面粉或米)，并用200～300ml水协助于10分钟内吃完，餐后2小时用One TouchⅡ型微量血糖计测指尖血糖，若血糖为6�1～13�8 mmol/L(110～249 mg/dl)，均做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；若餐后 2小时指尖血糖≥13�9 mmol/L(250 mg/dl)，数天后用100 g标准面粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的标准OGTT，测静脉血糖，若高于13�9 mmol/L，则诊断糖尿病。如果上述两部分人数不是调查人数的5%，则适当降低血糖水平，使做OGTT的人数达5%。筛选用餐后2小时血糖而不用空腹血糖，是因为空腹血糖会遗漏不少糖尿病，特别是IGT患者。

2�IGT干预治疗：是二级预防的关键。

根据国外及国内大量研究，IGT的特点是肥胖、高血压、冠心病、高血脂的患病率较正常人显着增多。虽然糖尿病的患病率国外较国内高，但大量研究发现，中国人IGT的发病率( 每年约10%)较国外高(每年2�5%)。对IGT患者进行饮食、运动和药物干预治疗，可使其年发病率减少30%～50%，抓紧IGT防治，有利于降低糖尿病的发病率，又有利于冠心病的防治。因此，IGT干预治疗是糖尿病二级预防的重点。

对通过人群调查诊断的IGT患者，进行有组织有分工的随访观察及干预治疗，以进一步研究 IGT自然病程、IGT发展为糖尿病的规律，找出最大限度地减少IGT发展为糖尿病的干预治疗方法，努力使IGT者OGTT较为正常，不但可以预防糖尿病特有的微血管病变，而且可以减少高血压、冠心病、肥胖、脂代谢紊乱及脑血管病的发生。

对新发现的IGT患者，根据肥胖与否将其分为二组，即肥胖IGT组和非肥胖IGT组，前者在饮食控制的基础上，分别加运动、二甲双胍、拜糖平及中药治疗，后者在运动疗法的基础上分别加上述药物治疗，与同组不治疗者作比较，观察IGT的转归情况。要求5年随访率达90%以上，分别于1、3、5年进行标准的OGTT复查，对照组每年随访一次，饮食、运动治疗者每3～6个月随访一次，药物治疗者每月一次。随防与检查内容包括：时间、体重、血压、服药情况(是否按时、按量服药，副作用)、餐后2小时尿糖、运动和饮食变化等。若餐后2小时尿糖?斠?上，查餐后2小时血糖，若≥11�1 mmol/L(200 mg/dl)又无应激情况，复查OGTT明确是否已发展为糖尿病，如确定，则按糖尿病治疗。

IGT者干预治疗措施：

(1)饮食控制及减肥。

(2)运动治疗。

(3)服用双胍类药物，如二甲双胍0�25g，每日3次。

(4)服用拜糖平，50mg每日3次。

(5)使用其他药物，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，如有机铬制剂等。

(二)Ⅰ型糖尿病二级预防

Ⅰ型糖尿病二级预防的目的就是通过一些筛选试验以发现临床前期和早期Ⅰ型糖尿病，采取有效的预防措施，使临床前期Ⅰ型糖尿病避免或延缓发展为临床期Ⅰ型糖尿病，或使早期Ⅰ型糖尿病缓解。由于Ⅰ型糖尿病发病率很低，采用大规模筛查收益较小，故Ⅰ型糖尿病二级预防远不如Ⅱ型糖尿病二级预防意义重大。

1�Ⅰ型糖尿病前期筛查：

Ⅰ型糖尿病二级预防，首先应进行临床前期Ⅰ型糖尿病筛查。筛查试验有两类，一类是免疫学指标如ICA、IAA、抗GAD抗体(谷氨酸脱羟酶抗体)等，另一类是HLA基因分型。其中，ICA 是敏感性、特异性、重复性、可行性均较好的指标。但多次筛选试验似乎更适合Ⅰ型糖尿病的预测，因为任何一种指标的敏感性或特异性均达不到100%。ICA、IAA和抗GAD/64kd抗体反映了Ⅰ型糖尿病的不同方面，如果将它们联合检测，则对提高疾病的预测性更具有价值。目前还没有更多的证据表明免疫学指标与HLA分型联合应用对Ⅰ型糖尿病的预测准确性更高。

2�Ⅰ型糖尿病前期干预治疗：

目前用于Ⅰ型糖尿病前期治疗的药物有烟酰胺、免疫抑制剂、胰岛素、单克隆抗体以及光照射治疗等。

(1)烟酰胺：各种物理和化学因素导致胰岛β细胞DNA分解是Ⅰ型糖尿病的病因。由于DN A的破坏，用于D NA修复过程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多，使用于胰岛素合成的NAD含量下降。烟酰胺作为NAD前体，可以增加胰岛素合成，降低高血糖。高浓度的烟酰胺可抑制多聚核糖合成酶(PAOPRP)活性，有利于DNA修复。同时，烟酰胺作为自由基清除剂，可减少胰岛自身免疫反应产生的自由基对胰岛β细胞DNA的破坏损伤作用。

国外一些资料证实，烟酰胺对Ⅰ型糖尿病前期有预防作用。有人对14名Ⅰ型糖尿病高危儿童口服烟酰胺 (每日150～300mg/岁)治疗，另8名高危儿童作对照不予烟酰胺治疗。随访2年后，对照组8例中7例发生糖尿病，平均发病时间17个月，而治疗组14例无1例发生糖尿病。烟酰胺对早期Ⅰ 型糖尿病的治疗效果尚未肯定，有人报告烟酰胺可减少胰岛β细胞破坏，加强β细胞再生，增加胰岛素与C肽水平，延长缓解期，保护Ⅰ型糖尿病患者胰岛的残存功能，使胰岛素平均治疗剂量明显减少。烟酰胺治疗的剂量尚不一致。一般认为应按25～50mg/kg·d分次口服，大多数病人对烟酰胺能够耐受，但部分人可出现面色潮红、头痛、转氨酶轻度升高、胃肠道反应等。

(2)免疫抑制剂：如应用环孢霉素等，详见前文《糖尿病的治疗》一章。

(3)胰岛素：动物实验证实，胰岛素治疗能够延迟胰岛炎的发生和发展。对临床前期糖尿病鼠注射胰岛素，可抑制其β细胞内淋巴细胞浸润和糖尿病的发生，外源性胰岛素还可阻断体内的自身免疫过程并使残存的β细胞休息。因此，糖尿病前期给予胰岛素可延缓其自然病程，起到预防作用。但持反对意见者认为，应用胰岛素可促使胰岛素抗体的产生，而诱发高胰岛素血症等。

(4)单克隆抗体：激活T细胞介导β细胞免疫破坏的证据，支持抗T淋巴细胞治疗早期Ⅰ 型糖尿病的潜在可能。单克隆抗体(MoAb)已经用于新诊断的Ⅰ型和Ⅰ型糖尿病高危患者。初步结果表明疗效不肯定。

(5)光照射治疗：将患者的淋巴细胞在体外用甲氧补骨脂素发出的紫外光照射4～5小时，然后再输入体内。有人研究结果表明，第一年胰岛素用量和HbA1C稳定，然后恶化。与氧自由基清除剂合用于糖尿病前期的防治，可能效果更理想。

目前，国外正在开展烟酰胺、胰岛素、单克隆抗体、光照射等对临床前期Ⅰ型糖尿病治疗的多中心、双盲或随机对照研究，我们希望有令人兴奋的结果出现!

四、糖尿病三级预防

(一)糖尿病三级预防目的

1�预防急性并发症：如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、乳酸酸中毒、感染等。

2�积极防治慢性并发症：关键是对新发现的糖尿病及IGT患者尽早和定期检查，明确有无大血管病变 (冠心病、脑供血不足、脑卒中、间歇性跛行、足坏疽等)及微血管病变(视网膜病变和肾病) 。

措施是早期积极控制血糖至基本正常，因高血糖既是微血管病变的危险因素也是大血管病变的危险因素。同时要认真控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、大量饮酒等不利因素，注意劳逸结合，饮食合理，适当参加体力活动及选择正确的药物治疗方案。

(二)糖尿病三级预防措施

糖尿病三级预防主要是严格控制糖尿病，目前主要有下述措施：

1�综合治疗糖尿病：主张按现代综合治疗的五大原则，积极控制糖尿病病情。

2�糖尿病胰岛素强化治疗

‘柒’ 糖尿病糖尿病应该怎么治

糖尿病知识讲座时间我科每月中旬星期五下午2：30开展糖尿病知识讲座，免费测血糖、血压。地址：综合楼七楼。糖尿病健康教育讲座内容1月16日糖尿病慢性并发症的防治2月13日糖尿病的口服药物治疗3月20日糖尿病的胰岛素治疗4月17日糖尿病急性并发症的防治5月15日糖尿病治疗新进展为您解除病痛是我们一生的追求与目标。查看原帖>>
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‘捌’ 关于预防糖尿病的讲座要怎样叫才能吸引人

讲好

‘玖’ 有没有中华糖尿病协会这是什么组织

还真有，相关链接：http://www.zhtnbxh.org/About_10.aspx
中华糖尿病协会（China diabetes association）是由从事糖尿病诊疗的医护人员、临床营养师、健身运动师、医学各领域着名专家学者、糖尿病患者、糖尿病领域相关企业，以及热心糖尿病防治事业的各界人士组成的跨国界的华人糖尿病社会团体。中华糖尿病协会是唯一面向全世界的华人糖尿病社团，具有合法地位的中华糖尿病协会挂靠于中国医学科学院健康科普研究中心。协会工作接受中国政府各相关部门的指导，协会现有成员分布在全国各省、地、市。主要中心城市及沿海城市是会员分布较多的地区。
协会宗旨：
中华糖尿病协会本着“一切为了糖尿病人”的原则，团结全世界从事糖尿病防治事业的医务人员、糖尿病病人以及热心糖尿病防治的社会人士，在两岸四地进行糖尿病的宣传教育工作，普及糖尿病知识，降低糖尿病的发病率，减轻糖尿病并发症的危害。本协会遵守宪法、法律、法规及国家政策，遵守社会道德风尚，支持澳门特区的各项施政。努力树立行业信誉，发挥着政府与企业、专家与企业、专家与患者之间的桥梁和纽带作用。同时，结合糖尿病防治的现状，贯彻糖尿病防治指南，制定和修改有关糖尿病防治临床准则。调查、研究糖尿病领域的防治现状，组织专题研讨，按照会员要求，开展咨询服务和组织医患交流，并与国外糖尿病防治部门建立和开展对外联系与合作。
协会性质：
本协会是从事糖尿病防治的医师、护师、药师及营养师，糖尿病病人及其家属，以及热心于糖尿病防治工作的社会人士自愿结成，本协会具有糖尿病专业性，为全国性非营利性的社会团体法人单位。
业务范围：
1.组织对糖尿病病人及整个社会的糖尿病教育活动，普及糖尿病防治知识，开展有关糖尿病的医疗咨询工作，举办糖尿病防治知识讲座。
2.组织对基层医生及糖尿病防治社会工作者的教育与培训。
3.编印、出版糖尿病知识的宣传材料、刊物及书籍。
4.积极促进糖尿病防治研究的成果推广。
5.推动与糖尿病有关的中西药品、医疗器械及保健食品的开发利用，维护糖尿病病人的合法权益。
6.组织两岸四地的糖尿病防治学术交流及经验推广活动。
7.为实现本协会宗旨所必须承担的其他任务。
组织架构：
中华糖尿病协会除秘书处外，还下设各省市糖尿病协会分会、糖尿病教育工作委员会、糖尿病学术专业委员会、糖尿病诊疗评估专业委员会、糖尿病营养专业委员会、法律咨询委员会、糖尿病常务理事会、患者互助会、患者俱乐部等分支机构。

会长：向红丁
监事长：陈援
副会长：洪昭光马方陈伟李全民黄致锟（台湾）李文慧李鸿光刘国荣彭永德仝小林王宏才赵之心谢明家（台湾）刘玄重高彦斌
秘书长：李景仁

糖尿病预防知识讲座

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