‘壹’ 老年人健康知识讲座内容有哪些
老年人健康知识讲座内容如下:
1、老年人应注意用药。随着年龄的增长,他们的肝脏排毒和肾脏排毒功能越来越弱。如果不是由于身体状况紧急需要服药,他们通常应该服用尽可能少的药物,更不用说混合多种药物一起喝了。
2、老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症。
3、老年人保健不忘合理调节膳食结构。
4、老人保健要重视加强体育锻炼,增强机体免疫力。
5、对于年长的朋友来说,保持良好的态度非常重要。老年人必须保持健康的生活习惯,并且必须保持良好的心情。在日常生活中,必须每天调整心情,到户外散步,养鱼,种花,种草,通过寻找生活中的乐趣来改善老年时的幸福指数。
‘贰’ 名医讲堂:高振宗讲如何从手形看健康
名医资料:高振宗,着名中医手诊专家,毕业于北京中医学院,大专学历、执业医师。退休于北京市中医药大学附属护国寺中医医院。擅长中医内科,对治疗中风、高血压、冠心病、糖尿病、疲劳综合症、更年期综合症、肝病、脾胃病、妇科不孕症、男科不育症有独到之处。精通针灸,特别是头针、耳针,擅长用负压刮痧法、刺血疗法治疗各种疑难杂症临床效果显着。
‘叁’ 健康教育知识讲座内容有哪些
健康教育知识讲座内容如下:
1、增强健康理念,从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。
2、低脂饮食,控制体重,预防动脉硬化、冠心病。
3、改变个体和群体不健康、不文明的行为,促进城市健康发展。
4、定时定量进食,不暴饮暴食;不吸烟,不酗酒;少吃腌制、熏制、油煎食物,否则易患胃癌;注意劳逸结合,心情乐观开朗,防止溃疡病。
5、培养尊重他人、真诚待人、乐于助人的良好个性。
‘肆’ 心动过速 宫上性室上性心动过速,糖尿病,冠心病 70岁了而且有糖尿病可以做心脏搭桥手术否
糖尿病知识讲座时间 我科每月中旬星期五下午2:30开展糖尿病知识讲座,免费测血糖、血压。地址:综合楼七楼。糖尿病健康教育讲座内容1月16日 糖尿病慢性并发症的防治2月13日 糖尿病的口服药物治疗3月20日 糖尿病的胰岛素治疗4月17日 糖尿病急性并发症的防治5月15日 糖尿病治疗新进展为您解除病痛是我们一生的追求与目标。 查看原帖>>
‘伍’ 健康管理项目的前景
我国依托健康管理四大产业(健康管理、医疗医药、康复智能、养老养生)层级,形成了囊括医疗产品、服务、健康管理、环境、康体养生、智慧养老、商业配套、产业配套等全产业链的健康产业谱系。
‘陆’ 脑力劳动者如何学会休息 睡不够很容易困
答案是你根本不会休息 !为什么你睡了11个小时仍然觉得疲累? 为什么你花了好几万去岛国度假并没有增加生活的热情? 首先,来看看我们对休息有哪些误解: ■脑力劳动者,补瞌睡对你没什么用 你写了一天的文案,主持了一天的会议,当一切都结束了,你叹到:太累了,这一天我要睡个好觉。我们的常识使得我们对疲劳的第一反应就是“去躺躺吧”。但这是一个陷阱。 睡眠的确是一种有效的休息方式,但它主要对睡眠不足着或体力劳动者适用。对体力劳动者来说,“疲劳”主要是由体内产生大量酸性物质引起,如果十分疲劳,应采取静的休息方式。通过睡觉,可以把失去的能量补充回来,把堆积的废物排除出去。如果不是很累,也可以在床上先躺一躺,闭目静息,让全身肌肉和神经完全放松后,再起来活动活动。 但如果你是坐办公室的,大脑皮层极度兴奋,而身体却处于低兴奋状态,对待这种疲劳,睡眠能起到的作用不大,(除非你是熬夜加班,连正常睡眠时间都达不到)因为你需要的不是通过“静止”恢复体能,而是要找个事儿把神经放松下来。这样你可以理解为什么你周末两天不出门依旧无精打采,而只需下班后游泳半小时就神采奕奕。 ■不必停下来,只是换一下 既然睡觉不能帮助我们休息大脑,那什么办法才可以?答案是不停止活动,而只是改变活动的内容。大脑皮质的一百多亿神经细胞,功能都不一样,它们以不同的方式排列组合成各不相同的联合功能区,这一区域活动,另一区域就休息。所以,通过改换活动内容,就能使大脑的不同区域得到休息。心理生理学家谢切诺夫做过一个实验。为了消除右手的疲劳,他采取两种方式——一种是让两只手静止休息,另一种是在右手静止的同时又让左手适当活动,然后在疲劳测量器上对右手的握力进行测试。结果表明,在左手活动的情况下,右手的疲劳消除得更快。这证明变换人的活动内容确实是积极的休息方式。 比如你星期五写了5个小时的企划案, 最好第二天去给你的盆栽们剪枝而不是睡到太阳晒屁股。还有一点,当你无法选择由脑力劳动转入体力劳动时,你不妨在脑力劳动内部转换。法国杰出的启蒙思想家卢梭就讲过他的心得:“我本不是一个生来适于研究学问的人,因为我用功的时间稍长一些就感到疲倦,甚至我不能一连半小时集中精力于一个问题上。但是,我连续研究几个不同的问题,即使是不间断,我也能够轻松愉快地一个一个地寻思下去,这一个问题可以消除另一个问题所带来的疲劳,用不着休息一下脑筋。于是,我就在我的治学中充分利用我所发现的这一特点,对一些问题交替进行研究。这样,即使我整天用功也不觉得疲倦了。”所以,这天你要是有好几个问题要处理,最好交替进行,而不要处理完一个再开始的二个,那样会很快被耗尽。 ■最好的休息,是让你重燃生活的热情 我们的疲惫主要来自对现有的一层不变的生活的厌倦。所以最好的休息项目就是那些让我们重新找到生活和工作热情的活动。如果你干完一件事,能够幸福地感叹“明天又是新的一天。”那这件事对你来说就是最好的恢复热情,调节情绪的方法。但可惜,我们缺乏对“休息”的想象力。我们能想出来的休息方法不是痴睡就是傻玩。 我们给你开了下面一些活动清单,基本思路是以“做”来解决“累”,用积极休息取代消极放纵。当然,最适合你的方法还是要你自己探索。事实上如果你觉得打扫卫生比坐过山车是更好的放松,那么就去吧,别管世界上的其他人都在玩什么。 也许你可以: ●用看两小时让你开怀的漫画或小说代替去KTV唱那些一成不变的口水歌 ●试着放弃在周六晚上去酒吧,10点入睡,然后在7点起床,去没有人的街上走走,或是看看你从来没有机会看到的早间剧场,你会发现这一天可以和过去的千万个周末都不相同。 ●不要再去你已经去过无数次的度假村找乐子了。找一条你你从没去过的街道,把它走完。你会发现这个你感到腻味的城市结果你并没有完全体会到它的妙处。 ●旅行,而不是换个地方消遣。去一个地方对那个地方本身心存好奇,对自己这趟行程心存美意,感受自己经验范围以外的人生样貌。而不是坐了5小时飞机,只是换个地方打麻将,换个地方游泳,换个地方打球...... ●从这个周末起学习一项新的技艺,比如弹电子琴,打鼓......每周末练习1小时以上。 ●去社交。不要以为它总是令人疲惫的。虽然和看书比起来,它稍有点令人紧张,但也能让你更兴奋,更有认同感。你必须每周有两三天是和工作圈子和亲戚外的人打交道。它让你在朝九晚五的机械运行中不至失去活泼的天性。女性朋友们尤为需要走出去和朋友聚会,这些时刻你不再是满脸写着“效率”的中性人,而是一个裙裾飞扬的魅力焦点。 ●做点困难的事,如果你是精神超级紧张的人。心理学家发现解除神经紧张的方法,是去处理需要神经紧张才能解决的问题。曾经一位精神即将崩溃的总经理找到一位医师给出治疗建议,结果他得到的处方是去动物园当驯狮师。一个月以后完全康复。所以压力特别大的时候你可以为自己再找分工作,但不要是和你职业类似的。比如去孤儿院做义工,或者去一个复杂的机械工厂从学徒干起,或者做一道超级复杂的数学题。 往往珍惜生命的人,会不顾任何代价,去求得一个休息.休息十天、半个月,他们回来了.再看呀,是多么神奇的一种变化!他们简直是一个新生的人了.生机勃勃,精神饱满,怀着新的希望,新的计划,新的生命憧憬,他们己消除疲劳,获得了从新起航的动力---燃料。 花些时间休息,可以使你获得大量的精力、体力,使你取得从事任何工作,应付各种问题的力量,使你对于生命,能有一个愉快正确的认识,天下还能有别种时间的投资对于你更加有利吗?当我听到有人说,他工作太忙,没有时间去休息,我觉得这个人有些反常。或是他的能力不够应付他的业务,他的工作缺乏系统性;或是他不善于支配他的员工,以致自己离开时事业就无法运行;或是他生性就太吝啬,没有部下或团队.连上厕所的时间都不肯牺牲。当然,假如他工作没有计划、没有系统,本人一离开岗位,一切事务就要无法运行的话,他自然不能休息了.但是假如他是一个有组织协调能力的人,假如他的工诈有系统、有计划,适度休息,这正是业务中的有利投资,因为休息回来,他的精力会更加集中、精神会更加饱满.由此他的生命会延续的更长。人生的价值才能得到更加充分的体现与发挥。 每一个人都应该抛弃只顾工作不顾休息的念头。那种"生命不止,奋斗不休".的观念是错误的.应立刻从脑海中消除掉.否则,你还没有走完你应走完的生命旅程你就长眠于地下了.到那时你的理想、前途、事业不就都成了泡影了吗?因此舍不得时间休息的人,绝对不是一个聪明人. 从人性的立场上来说,休息一事,利大于敝.古语说得好:"在患病的时候,任何人都是坏人."即使是心底最善良的人,在身体疲惫不堪、神精衰弱的时候,也会变得不通情理、脾气暴噪.因此,当需要休息的候,你应该休息.不然的话,你的行为正如革命导师列宁同志所指出的那样:"不会休息就不会工作。" 目前不论你是学生还是从事各种职业的男女老少,都不能忽视自然的警告,命令你适当延长你的休息时间,暂时停止你的学习或工作,否则你将受到自然规律的严厉处罚.无论你的地位有多高、金钱有多少、还是平头百姓,在生命面前是一律平等的。这是苍天赋于自然法官的权力.是人类无法改变的自然法则. 有一种感觉我们叫它无聊,这几天不经意间我就在体验无聊。 成年累月忙碌的节奏造就了顽固、可笑的生物节律,它总是让我无法享受休息时的些许宁静,闲暇时总觉得生活中缺了什么、无所事事 ,甚至还以为知道了什么是空虚? 前些天偶然看了一篇文章,破天荒知道了还有一种说法叫“享受无聊”。 传统的教育告诫我们“无聊”是一种消极的情绪,一个奋发向上的人绝对不该有这种情绪,甚至不应该留给自己产生这种情绪的机会。 背负了太多的责任,于是我们活得好累,冠冕堂皇的说压力来自外界,但我觉得更多的压力是我们自找,因为在这个充满压力的社会我们没有学会给自己减压。 看看那些静静躺在海滩休假的人们,我们应该懂得无聊是一种难得的境界,或许比兢兢业业、勤勤恳恳的工作更难得。因为它需要你有好的心态、长远的眼光,要先接受它,让自己的心静下来,然后你才会真正的享受它。它绝不是一种颓废,它是一种休整、一种积蓄,它会让我们戒除“只会工作”的毒瘾。 很早以前就有人告诉过我们:不会休息的人就不会工作。可我们由于功利的原因,早已将这一说法忘记。于是我们忙碌,我们努力,于是也就害怕无聊、害怕无事可做,甚至会因为闲暇而几乎惶惶不可终日。 工作不应该成为生活的全部,工作只是为了更好的生活。我们应该是工作的主人,绝不是工作的奴隶。千万不要以为无聊是消极、是不敬业。 所以忙碌的人们应该去学会享受生活、去习惯感受无聊,习惯这一种新奇的美妙的感受!悠哉乐哉! 关于种子法则(SEED) 切记:不会休息就不会工作 南昌大学医学院 胡春松 北京大学人民医院 胡大一 近几年,知识分子“过劳死”屡见报端,如,年仅32岁的中国社科院学者萧亮中;36岁的清华大学讲师焦连伟;46岁的清华大学教授高文焕;36岁的浙江大学教授、博导何勇等。由于严重的“过劳死”现象频繁出现,我国知识分子平均寿命仅有58岁。严峻的现实向许多中青年知识分子及管理层敲响了警钟。知识分子英年早逝,不仅是个人和家庭的损失,而且是国家的重大损失。大力实施人才安全战略的重要内容之一是保障人才安全与健康。 中青年知识分子由于事业、家庭的重担,对于自身的健康关注甚少。不良的生活方式如长期熬夜、工作超负荷、心理压力大、缺乏运动、营养不均衡、吸烟、嗜酒等以及睡眠障碍,悄悄地侵蚀着他们的健康。究其根源,主要有几个方面: 首先,应当说这些知识分子不注意劳逸结合,且缺乏对工作与休息关系的辩证认识。他们似乎忘记了“不会休息就不会工作”、“身体是革命的本钱”这些至理名言。 其次,不重视定期检查。导致知识分子英年早逝的主要疾病是生活方式病如心脑血管病、癌症、糖尿病、肥胖等。这些病不仅发病率高,如高血压发病率已达18.8%,个别地区甚至高达25%;而且发病年龄提前,如冠心病已提前到35岁—45岁,至少较以前提前10年左右。这些疾病早期可无任何症状,故人们称高血压为“悄悄的兇手”。因此,不进行定期检查就会贻误治疗,直至悲剧出现。 三是缺乏相关保健知识。尽管我国着名健康教育专家们的健康保健知识讲座亦不少,但遗憾的是对相关讲座关注的大多数是老年群体,中青年知识分子因为工作繁忙而忽视。中青年知识分子要避免“过劳死”,就要切实认识到:1、认识工作与休息的辩证关系。要牢记“不会休息就不会工作”的格言。2、坚持定期检查。研究表明,定期检查是防治疾病的重要措施,体现了预防为主的方针和对“预防是最好的治疗”的认识。管理层亦应重视和督促他们进行定期检查。3、学习相关健康知识。健康讲座不仅应进社区、进学校、进机关、企事业等单位,还应进高校实验室。要让中青年知识分子接受健康教育,认识到健康教育的重要作用。 通过上述三个方面的努力,使知识分子戒除不良的生活方式和习惯,从而大大减少生活方式相关疾病的致死致残率。 最近,我们提出了健康的“种子”法则,即最基本的健康要素包括睡眠(Sleep)、情绪(Emotion)、运动(Exercise)和饮食(Diet)。它们构成健康的“种子”法则(S-E-E-D法则)。其内容包括:(1)睡眠法则:合理睡眠,午间小憩;(2)情绪法则:情绪稳定,心态平和;(3)运动法则:有氧运动,动静结合;(4)饮食法则:科学饮食,营养均衡。它在人们的日常保健中起着非常重要的作用,是保持健康的基本要素和首要法则。若广大中青年知识分子能在日常工作生活中遵守和实践健康的“种子”法则,相信他们患心脑血管病、癌症、糖尿病和肥胖症的机率一定会大大减少,才华横溢的中青年知识分子就可以为国家为人民作更多更大的贡献。他们的平均寿命定可以从58岁上升为85岁。 天天都是休息天 M: 我现在太久(超过一个时段)没做事会觉得很没安全感 杰:总是要休息的嘛 M:但休息太久会有罪恶感 杰:那就每天休息就不会啦(笑 ?) M: 心中自语-自以为习惯每天休息就会麻痹喔 ?)[摘自本日星夜谈心] 天天都是休息天 虽然这句话在过常呈现休息状态的人口中说出一点说服力都没有(逃~) 不过也倒是很有道理咧 保持一种弹性 一种时间的弹性 情绪的弹性 思考的弹性 对于我这种过度神经质的人倒是不错的提醒 走向不可避免的极端方向后要有回复平稳状态的能力与弹性 怪不得今天晚上整个放空 明天要去跟孩子玩,喔耶! 如何避免“假期综合症”? 避免“假期综合症”,最重要的是要保持一颗平常心。 一、长假开始时就应该注意调节。事先做好计划,怎么过长假因人而异,但原则是不能破坏正常的生活规律。不可过度休息,也不可过度劳累。 二、以休息为主。如果长假能以休息为主,尽可能过得轻松愉快,适度的参与比平时多的娱乐,与亲友互访或与家人团聚。如天天蒙头大睡,或通宵上网等都不可取。 三、提前进入角色。人的神经有“自动调节”的特点,因此在上班前一天应有意识的做一些与工作有关的事,有助与尽早进入工作状态。上班前一天要保证充足的睡眠。 四、多想开心事。患“假期综合症”的多是年轻人,诱因很多,比如分离性焦虑,人际交往困难,在工作中有过委屈、挫折、羞辱等经历等。也可以求助心理咨询师,毕竟心理健康,才会在事业上取得更大的成就,生活中才能体会更多的幸福!
‘柒’ 健康教育知识讲座内容是什么
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育:合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
煤气中毒如何急救处理:
1、立即打开门窗,迅速将中毒者搬到空气新鲜的地方,但要注意保暖。
2、病情轻者,可让他喝热的糖茶水。
3、病情较重、已陷入昏迷者,应急送医院救治。
‘捌’ 冠心病,这叫关心
医生在后台都会收到各种各样的问题,为了帮助大家更好地进行术后康复,对于出现频率最高的问题进行以下汇总:
第一部分
张某
医生,我今年31岁,上个月突发心绞痛装了两个支架,刚结婚2年,还没孩子呢,我的身体状况影响要孩子吗?
医生
您好!您的心情我可以理解。明确的说,您这样的青壮年,支架术后是可以要孩子的。但要特别注意定期复查,必要时在医生的指导下调整药物,以便巩固手术治疗的效果,避免血管再次堵塞。
张某
恩,明白了,谢谢您!那么……支架术后多久可以进行性生活?
医生
一般情况下,支架术后出院2-4周就可以重新开始性生活,但需个体化调整。要保证心功能良好、血压平稳,没有严重心律失常,支架植入的穿刺口完全愈合后,方可考虑性生活。
通常性生活可使心率加快到130次/分,血压也会有所升高。您可以试着在10-15秒钟内爬完20级楼梯而没有感到呼吸急促、胸痛等症状,每分钟心跳与安静时相比增加不超过30次/分,那么进行性生活是安全的。如果在性生活时出现心绞痛或其他不适,应及时停止并就医。同时别忘了身边随时备着硝酸甘油。
第二部分
赵某
医生您好!我今年46岁,做完心脏支架快五个月了,工作中,每当事情多、特别忙的时候就胸闷,这是咋回事儿?
医生
支架术后心理一定要调整好,焦虑情绪会让你出现胸闷的症状。您一定要放下心理顾虑,保持乐观的心态。若是完全排除心理因素,半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生再狭窄。一旦出现类似症状,建议您去医院做相关检查,如心电图、冠脉造影等,以确定原因,对症治疗。
其实胡大一教授也一直强调要“双心管理”,做好心脏和心理双重治疗。他曾经做过一期讲座,就是专门讲支架术后的心理管理,建议您听一听,希望对您有帮助!
‘玖’ 糖尿病伴发冠心病的治疗及日常护理方法
少运动,就是适量的运动,患糖尿,除了正常使用药物外,还要严格控制饮食,劳累型心绞痛,就要少做点激烈运动,祝你有个健康的身体,也不要太焦虑了,这样只会影响病情,还有不要盲目相信一些广告,现在医学大抵没有治疗糖尿病最好的方法,现在多半是在防止病情加重。下面还有份资料看一下
心血管疾病的发作多与缺乏疾病相关知识有关,因此健康教育在心血管疾病的护理中更为重要。而且,心血管疾病多属慢性病,其发病危险因素具有遗传性、社会性,患者健康教育也应从院内延伸到院外,深入到患者及其家属以及全社会的生活中。
院内宣教。教育形式通常有:护士向患者及家属介绍疾病的发生、发展、治疗和预防等知识;编制冠心病、高血压等疾病宣教册供患者及家属取阅;把成功病例介绍给患者, 让他们交流预防保健心得,互相鼓励;定期请专家解答患者疑问;定期举办知识讲座,观看教育录像。教育内容包括:疾病知识宣教、饮食指导、药物指导以及运动休息注意事项。
社区“生命网”。近年来,人们已充分意识到冠心病治疗中存在的明显治疗空隙,为此,许多医院建立了“冠心病二级预防网”,即生命网( Heart Care Network) 。生命网是为冠心病及高危患者提供一套系统治疗、随访及心脏健康教育胆固醇、肝功及血糖水平。同时发放宣传资料,定期组织讲座。结果表明,随访患者疾病均得到不同程度的控制,2/3以上可达到治疗目标。
4冠心病合并糖尿病患者的饮食护理
最近,美国心脏学会(AHA) 提出“糖尿病是心血管疾病”的新论点,在美国胆固醇教育计划中,糖尿病又被列为冠心病的等危症。在糖尿病发生之后,心血管病变的危险性进一步增加。大量研究证明,控制危险因素,是预防冠心病的有效手段。
饮食治疗的关键是控制总热量及合理配备糖、脂肪、蛋白质的比例。
肥胖是导致冠心病的危险因素之一,肥胖的程度和冠心病发生的危险性相关,即使只有轻度超重,冠心病的危险性也会增加。实践表明:辅以运动疗法有助于降低血糖及血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白,同时还必须保证适当的营养。临床实践证明,住院的成人患者,中度以上的肥胖者,膳食供给能量超过6300 kJ/ d 时,一般无效,故其能量限制常从6 300 kJ 开始,其食物的蛋白质供给量应控制在总能量的20 %~30 % , 脂肪占25 %~30 % 为好, 至于胆固醇含量应于正常要求相同, 通常300 mg/ (人•d) 。
新的观点认为,在热量不变的前提下,宜采用高碳水化合物饮食,一般占总热量的60 %~65 % 以上为宜,高碳水化合物饮食可提高胰岛素的敏感性,尤其对有内源或外源性胰岛素的患者更是如此。一般认为,影响血糖升高的因素主要在于总热能的摄入。最近研究发现,糖尿病患者睡前补充碳水化合物,可增加血液胰岛素浓度、抑制夜间脂肪酸浓度升高,并改善糖耐量和,而对餐后甘油三酯的含量无影响。现已明确水果和牛奶比大多数淀粉具有更低的升血糖效应,但过多蔗糖、果糖摄入可能对血脂有不利影响,2003 年美国糖尿病学会(ADA) 提出的营养建议是:摄入碳水化合物的总量对血糖影响比种类更重要;蔗糖与等热量的碳水化合物对血糖的影响一样,因此不必限制含糖食品,只需记入碳水化合物总量。患者可选用甜味剂来满足对甜食的需求,如新型人工合成的甜味剂纽特健康糖,它具有甜度高、产热少、口感好的特点,现已广泛应用。
冠心病患者应以植物蛋白质为主,可以降低病死率。植物性食物中含纤维素多,有利于降低血胆固醇。近年研究认为,高蛋白质饮食引起肾小球滤过压增高,易发生糖尿病肾病。而低蛋白饮食可明显延缓糖尿病和非糖尿病肾病的发展,减少肾病和死亡的危险。目前ADA 推荐的成人糖尿病患者蛋白质摄入量占总能量的10 %~20 %。
用单不饱和脂肪酸(MUFA) 替代饱和脂肪酸有利于改善血糖和血脂的代谢。临床研究发现, 在正常人中摄入高MUFA 膳食与高复杂碳水化合物膳食相比,血浆总胆固醇(TC) 和(LDL -C) 均降低,而( HDL -C) 水平增加[45]
。提倡食用多不饱和脂肪酸,能有效地减弱膳食中胆固醇对血胆固醇的升高作用,具有降低血脂的功能。一般而言,植物油多含有较丰富的多不饱和脂肪酸,如豆油、花生油等。适量食用ω-3 脂肪酸。摄入适量有利于改善胰岛素抵抗,增加对胰岛素的利用,Frenais 等发现,膳食中ω-3PUFA 能改善糖尿病患者的脂质代谢,有利于冠心病并发症的防治。主要存在于鱼油,特别是深海鱼的鱼油中。
胆固醇摄入量增加,血清胆固醇含量和冠心病的发病率增高。饮食中的胆固醇仅存在于动物性食物。植物性食物不仅不含胆固醇,而且其含有的植物固醇有保护血管壁的完整性、改善脂质代谢的作用。主要来源于新鲜的蔬菜和水果。维生素E 有抗氧化、预防血栓形成的功能,但维生素过多,尤其是脂溶性维生素过多,不但会引起维生素不平衡,有的还会产生不良后果。如维生素D
过多,有升高血清胆固醇的作用和引起中毒的。饮水要充足,饮水2000 ml/ d
稀释血液,预防冠心病的发生。钠的主要食物来源是食盐,食盐有增高糖尿患者餐后血糖的作用,进而增加胰岛负担,健康人食盐摄入量不超过3000 mg/d, 对于伴发高血压和肾病的患者,食盐摄入量应<2000mg。碘可抑制胆固醇的吸收,减少胆固醇在动脉壁沉着,并能破坏钙盐在血管壁的沉积,减缓或阻止动脉发生粥样硬化。钙、镁离子对于维持心肌离子的平衡有重要作用,并参与心肌酶系统组成,体内钙、镁离子缺乏,可导致钠离子潴留,引起心肌离子失调,使心脏发生一些退行性变化。当患者镁缺乏时,糖的利用率降低,胰岛素需要量增加,可继发脂代谢紊乱,导致动脉粥样硬化的形成。
有研究认为,饮用酒精10~30 g/d 可增加胰岛素的敏感性,降低冠心病的发生。但过量饮酒对机体产生许多不利影响。大量饮酒者如果减少饮酒量可降低糖尿病的患病危险性。但近年来一些人群的研究发现,中等适度饮酒可以减少总体病死率,在有缺血性心脏病危险的人群中特别明显,可能与酒精改善胰岛素抵抗、HDL 水平、血小板聚集等机制有关。
‘拾’ 国家为什么要开展基本公共卫生服务
2009年,国家启动基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管10类41项服务。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重点工作,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国13亿人口,与人民群众的生活健康息息相关。
为使广大居民更好地了解国家基本公共卫生服务项目免费政策和有关内容,卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国社区卫生协会组织专家编写了《国家基本公共卫生服务项目100问》,采用问答的形式,以通俗易懂的语言,向广大居民介绍国家基本公共卫生服务项目的服务对象、服务内容、服务流程等,并对居民在接受服务过程中可能会问到的一些问题作了解答。
1、什么是国家基本公共卫生服务项目?
答:国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作,是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。
2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容?
答:目前,国家基本公共卫生服务项目包括:城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。
3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的?
答:国家根据经济社会发展状况,考虑政府财政的支持能力,先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上,国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题,根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素,选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目,努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上,使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。
4、谁能享受国家基本公共卫生服务项目?
答:凡是中华人民共和国的公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的人口,都能享受国家基本公共卫生服务。
不同的服务项目有不同的服务对象,可分为:
①面向所有人群的公共卫生服务,如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。
②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务,如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。
③面向疾病患者的公共卫生服务,如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、谁来提供基本公共卫生服务?
答:国家基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。
6、居民享受国家基本公共卫生服务需要付费吗?
答:基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供,所需经费由政府承担,居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
7、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少?
答:2011年起,各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元,全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准比2009年的15元提高了10元,主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。今后,国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。地方政府可结合当地实际,在国家基本公共卫生服务项目的基础上,增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。
8、实施国家基本公共卫生服务项目对居民有什么好处?
答:国家基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口,与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险元素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用。
9、什么是居民健康档案?
答:居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况和预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息,等等。总之,健康档案应是陪伴居民终生、全面、综合、连续性的健康资料,它翔实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。
10、哪些人可以建立居民健康档案?
答:所有城乡居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在本社区的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)自愿建立居民健康档案。
11、建立健康档案对居民有什么好处?
答:对于居民个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时,医务人员通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况、存在的健康危险因素,所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而对居民的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理,到那时,居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊,可以通过计算机查看健康信息,减少重复检查、用药,降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析,还可以发现本辖区居民的主要健康问题,以便采取有效的防治措施。
12、怎样建立居民健康档案?
答:在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询,或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时,由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要,医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。
13、居民健康档案包括哪些内容?
答:居民健康档案包括:
①个人基本情况。
②健康体检记录。
③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。
④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。
14、建立健康档案时主要询问哪些内容?
答:一是询问个人基本情况,包括:
①姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。
②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。
③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。
二是询问居民当前健康状况,包括:
①有无不适症状。
②吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治疗情况。
④住院、手术、输血等情况。
⑤预防接种情况。
⑥最近1年的主要用药情况等。
15、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容?
答:建立健康档案时的体检内容主要包括:
①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。
②口腔、视力、听力、运动功能等粗侧判断。
③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
16、个人健康档案的内容会被其他人得知吗?
答:不会。在档案建立和使用过程中,保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录,都要求装入居民健康档案袋,统一存放,由专人负责管理。建立电子健康档案的地区,要求保护好信息系统的数据安全。
17、什么是健康档案信息卡?有什么用处?
答:健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。
其内容和用途包括:居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式,还有所属基层医疗机构的责任医院、护士及联系电话等。它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时,方便医护人员调取健康档案。同时,慢性疾病患者应随身携带健康档案信息卡,在出现紧急情况时,便于周围群众或救治者了解患者基本情况,及时与家属和责任医院人员取得联系。
18、什么是健康教育服务?
答:健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动。是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。
19、健康教育服务对居民的健康有什么好处?
答:基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动,使居民了解影响健康的行为,了解疾病的发生的传播知识;让居民树立健康意识,改变不健康的生活行为方式,自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式,从而降低或消除影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。
20、健康教育服务的对象是谁?
答:健康教育的服务对象是辖区内所有居民,包括户籍和非户籍的居民。
21、健康教育服务的基本内容有哪些?
答:①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,配合有关部门开展公民健康素养促进活动。
②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0—6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
④开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。
⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。
⑥开展应对突发公共卫生事件应急处理、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
22、“中国公民健康素养66条”的主要内容是什么?
答:①基本知识和理念(25条),如:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡等健康生活方式的知识。
②健康生活方式与行为(34条),如:勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具;不随地吐痰;不在公共场所吸烟等。
③基本技能(7条),如:需要紧急医疗救助时拨打120急救电话;遇火灾拨打火警电话119;会识别常见的危险标识等。
23、生活行为方式健康教育的主要内容有哪些?
答:主要是帮助居民:
①正确认识和纠正不良嗜好,如吸烟、酗酒、吸毒等。
②为居民设计个性化的合理膳食结构。
③针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。
④消除精神紧张,进行健康心理疏导。
⑤对老、幼、孕、残等重点人群进行生活方式指导,居家或出行时的安全防范措施等教育。
24、重点疾病的健康教育主要有哪些?
答:基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。
①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中(中风)后遗症等常见慢性病,从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。
②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。
③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。
通过健康教育,使得居民能够了解和认识这些疾病,达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断,及时治疗的目的。
25、怎样获得健康教育服务?
答:地点:在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等。方式:
①获取健康教育宣传资料。
②观看健康教育知识的录像或光盘。
③阅读健康教育宣传栏。
④参加健康咨询活动。
⑤收听或参加健康知识讲座。
⑥在基层医疗机构就诊时,可从基层医院人员那里得到有针对性的健康知识和健康技能讲解。
26、什么是预防接种?
答:是把疫苗接种在健康人的体内,使人在不发病的情况下产生抵抗能力,得到对这种疾病的免疫。例如,接种卡介苗能预防结核病;接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等。
27、为什么要开展预防接种服务?
答:通过给适宜的对象接种疫苗,使个体及群体获得并维持高度的免疫水平,逐渐建立一道免疫屏障,可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。
28、预防接种服务的对象是哪些人?
答:辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 (包括传染病人密切接触者、老年人等)。
29、预防接种服务的内容有哪些?
答:①预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童,建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。
②预防接种服务。根据国家免疫规范疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区,对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。
③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。
30、什么是国家免疫规划?
答:免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和接种特定传染病的发生和流行,提高居民健康水平和卫生文明水平。
目前,国家免疫规划的疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。其中有的疫苗是在流行区才接种,如:钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。
31、怎样建立预防接种证?预防接种证有什么用?
答:新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首次乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》,以及《出生医学证明》等材料,到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。
接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后,家长要长期保管好接种证,以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验,千万不要丢失。
32、儿童怎样接受预防接种服务?
答:①家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点,带领儿童并携带预防接种证,接受预防接种服务。
②接种前,基层医务人员要核对儿童的预防接种证,询问儿童的健康状况,告知接种的疫苗品种和副作用。
③在接受规定疫苗的预防接种前,医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。
④儿童在注射后要观察半小时,没有问题方可离开。
⑤医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。
33、什么是预防接种异常反应?如何发现和处理?
答:异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应。这种反应仅在个别人中发生,需要严密观察。如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况,请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询,必要时需要到医院就诊。
34、0—6岁儿童健康管理包括哪些内容?
答:(1)新生儿访视(2)新生儿满月健康管理(3)婴幼儿健康管理(4)学龄前儿童健康管理。
35、0—6岁儿童接受健康管理有什么好处?
答:0—6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点,开展儿童保健系列服务,以保障和促进儿童身心健康发育,减少疾病的发生。同时,通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查,还可以对儿童的出生缺陷,做到早发现、早治疗,预防和控制残疾的发生和发展,从而提高生命质量。
36、为什么要建立《0—6岁儿童保健手册》?
答:建立《0—6岁儿童保健手册》,是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况,包括生命体征的变化,如:体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录,为医生对孩子健康管理服务提供依据。因此,请家长如实反映儿童健康情况,并保管好手册。
37、新生儿家庭访视的内容是什么?
37、新生儿家庭访视的内容是什么?
答:新生儿出院1周内,儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。包括:(1)观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。(2)了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。(3)医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长,进行体格检查。(4)建立《0—6岁儿童保健手册》。(5)对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查。
38、新生儿家庭访视有什么好处?
答:新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性差,抗感染的能力弱,是生命最脆弱的时期。因此,新生儿是儿童保健的重点时期。通过家庭访视,家长可以接受医生的直接指导,学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外,医生通过访视,了解新生儿和母亲的健康情况,并通过体格检查,为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。
39、新生儿满月健康管理有哪些内容?
答:新生儿满28天以后,家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。包括:(1)询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。(2)对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查,评价新生儿的发育。(3)给新生儿注射第2针乙肝疫苗。(4)做健康指导。
40、婴幼儿健康管理有哪些内容?
答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心,接受共8次健康管理服务。包括:(1)询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。(2)进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估。(3)进行每日喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。(4)在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。(5)在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。(6)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
41、学龄前儿童健康管理有哪些内容?
答:4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。包括:(1)询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。(2)进行体格检查,对生长发育和心理行为发育评估,做血常规检查和听力筛查。(3)进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。(4)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
42、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务?
答:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括:(1)孕早期健康管理。(2)孕中期健康管理。(3)孕晚期健康管理。(4)产后访视。(5)产后42天健康检查等健康管理服务。
43、《孕产妇保健手册》包括哪些内容?
答:包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检,包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病(HIV)抗体检测等实验室检查。(未完待续)