❶ 开展糖尿病中医保健讲座的意义
什么是糖尿病？糖尿病危害有多大？糖尿病如何治疗？…普及糖尿病知识，科学掌握糖尿病防治措施，带您走出糖尿病误区。糖尿病知识】
1.什么是糖尿病？糖尿病是一种以高血糖为主要特征的综合病症，由胰岛素绝对或相对缺乏引起，主要表现为“三多一少”，即多尿，多饮，多食，体重下降。糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病时长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病引发的并发症主要包括眼底病变，心血管病变，肾脏病变，周围神经病变，糖尿病足等，是高残疾率和高死亡率的主要原因。糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。2.哪些人群易患糖尿病？有下列特征的人群易患糖尿病：肥胖超重者，有糖尿病家族史者，缺乏运动者，有巨大胎儿史者，中老年人群，另计划怀孕的育龄妇女怀孕前亦应检查血糖。3. 糖尿病的危害有哪些？1）感染：糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。2）糖尿病肾病：是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。 3）心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。 4）神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。 5）眼部病变：如果糖尿病病程超过10年，大部分病人会合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。 6）糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。4.糖尿病饮食治疗的基本原则：1）控制总热量的摄入；2）合理安排各种营养成分比例；3）定时定量，慢吃少食；4）饮食清淡，低脂少油，少糖少盐；5）限制烟酒，保持进食量和体力活动的平衡。
“治愈”糖尿病的唯一方法——血糖达标
目前糖尿病还无法根治，但大量研究结果表明，严格的血糖达标控制，可以减少多种并发症的发生，降低死亡或残疾的可能性，因此血糖是否安全达标是判断糖尿病治疗效果的金标准。血糖达标是将血糖控制到正常范围，即空腹血糖3.3—5.6mmol/L，餐后血糖3.3—7.8mmol/L。糖尿病治疗主要依靠降糖药物的使用，同时配合科学的饮食运动治疗和血糖监测，从而实验血糖安全达标，象健康人一样享受生活。
❷ 糖尿病健康教育
①认识糖尿病是一终身性疾病，日前尚不能根治，必须终身治疗。
②了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。
③了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法、副作用及注意事项，医学教|育网搜集整理特别是运动时鞋袜要合适，以防足损伤；外出时随身携带甜食和病情卡片以应急需；运动中如感到头晕、无力、出汗应立即停止运动。
④了解情绪、精神压力对疾病的影响，指导病人正确处理疾病所致的生活压力。
⑤学会正确注射胰岛素，知道药物的作用、副作用及使用注意事项。
⑥学会尿糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向病人说明并演示血糖仪的使用方法，同时病人应了解尿糖和血糖测定的结果意义及其评价。
⑦生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，每日作好足的护理，预防各种感染。
⑧了解糖尿病治疗控制的要求，定期随访。一般每2～3个月复查GHB，每3周复查FA，以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。每年定期全身检查，以尽早防治慢性并发症。
❸ 如何针对糖尿病人开展营养健康教育
注意整个孕期体重增长是否与实际月龄相符（即正常范围内），如果相符同时血糖稳定，就不要变更饮食方案和担心营养不足。
湘雅二医院-营养科-唐大寒主任医师
❹ 关于糖尿病的知识
血糖19是空腹的还是餐后的结果？正常空腹血糖为3.9--6.1mmol/L,餐后一小时不超过11.1，餐后两小时不超过7.8，而餐后三小时血糖可以降到正常的空腹水平。你提供的这个血糖值较高，建议患者再进行糖耐量实验和胰岛素释放实验复查，确诊属于哪一型糖尿病，然后再对症治疗，积极的将血糖降下来，长期高血糖是会引起一些急、慢性并发症的。饮食上要注意低糖、低脂、低热量，主食控制在八成饱即可，多食用蔬菜，在食用薯仔、藕、山药等淀粉含量高的食物时要注意减少相应的主食量。
❺ 糖尿病健康教育有哪些要点
糖尿病健康教育的内容，应该包括以下一系列内容：指导患者如何控制饮食，称为饮食疗法。如何进行科学的体育锻炼，或者叫运动疗法。在这个基础上，如果血糖依然控制不理想，可以到专科医生那里，在他们的指导下给予相应的药物治疗。在药物治疗的过程当中，可能要关注药物的相关副作用，最常见的要指导患者识别低血糖的发生、在低血糖发生的时候如何挽救自己，不致于因为低血糖造成一些更严重的伤害。另外，糖尿病的健康教育还包括自我监测，配合医生去医院随访。另外还有心理健康的教育和心理疏导等。也就是常常说的糖尿病健康教育的五驾马车，如饮食疗法、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育。
❻ 糖尿病的健康教育
糖尿病病人的健康教育
对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿 病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。这五驾马车包括：饮食、运 动、药物、教育和自我监测。 糖尿病教育被誉为“治疗教育” ，它除了能帮助建立良好的心理状态和生 活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本 技能，达到提高生活质量的目的。 一、什么是糖尿病？ 糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血 糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统 损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。表现为“三 多一少” ：多饮、多食、多尿、体重减轻，除此之外，还可出现皮肤干燥、搔痒、 饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。有时并无明显症状，仅于健康查体 时发现高血糖。 二、糖尿病有哪些并发症？ 我们说糖尿病可怕不仅在于糖尿病本身，而在于与糖尿病密切相关的各种 急、慢性并发症，在于它的高致残率和高致死率。1、急性并发症：低血糖、糖 尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。2、慢性并发症： （1）由大 血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跋行等。 （2）由微血管病变引起 的尿毒症、失明和截肢等。尽管糖尿病的危害很大，其实只要控制好血糖，使血 糖在正常范围内波动，则组织细胞处于正常环境中，并发症即不会出现，而糖尿 病病人也和健康人一样可以快乐生活。 三、怎样知道自己得了糖尿病？ 有糖尿病“三多一少”症状者，同时血糖检测结果符合以下一条件者；或 无糖尿病“三多一少”症状者，而血糖结果符合以下任二条件者，即可诊断为糖 尿病：1、空腹血糖≥7.0mmol/L（检查血糖的前一夜，晚餐后需禁食，次日早餐 前抽取空腹血糖）2、餐后 2 小时血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L（从吃第一口饭 开始计时 2 小时后抽取餐后 2 小时血糖， 随机是指一天的任意时间而不管上次进 餐时间） 。3、口服葡萄糖耐量实验 2 小时血糖≥11.1 mmol/L。口服葡萄糖耐量
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实验：在医院中口服 75g 葡萄糖溶于 250～300ml 水中，抽取空腹血标本后，即 在 5 分钟之内饮完，然后于 30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟分别抽取血 标本，检测血糖值的目的是帮助糖尿病的诊断。正常人的血糖值为空腹 3.9～ 6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L。如果空腹血糖＜7 mmol/L，餐后血糖介于 7.8～ 11.1 mmol/L 之间，则为糖耐量低减，这是糖尿病的前期状态。 四、哪些人群应到医院检查确定是否得了糖尿病？ 调查表明，大多数处于糖尿病前期和早期糖尿病的人群会仅以餐后血糖升 高表现为主，而不一定合并空腹血糖升高；在此状态下的人群通常没有症状，因 此，必须在高危人群中定期检测餐后血糖才能作出诊断。以下就是糖尿病的高危 人群：1、有糖尿病家庭史者；2、年龄超过 45 岁者，年纪越大，患糖尿病的机 会越高；3、长期高热量饮食摄入者；4、肥胖及平常缺乏运动者；5、生产过重 婴儿（4 公斤或者以上的妇女） ；6、高血压、高血脂、冠心病和痛风病人以及长 期吸烟者；7、工作高度紧张、心理负担重者。 如果您或您家人身体情况符合糖尿病高危人群七项中的其中两项，就请立 刻行动起来，加入到检测血糖，特别是餐后血糖的队伍中来，做到早预防、早诊 断、早治疗，让大家远离糖尿病，拥有健康每一天。 五、得了糖尿病怎么办？ 确诊患有糖尿病，您不必恐惧、失望，您要接受事实，正确对待，寻找对 付它的策略。首先要和医务人员配合好，掌握基本的糖尿病知识和注意事项，其 次要认识到糖尿病的严重性及治疗的必要性，它即是一种严重的全身性疾病、终 身性疾病，又是一种能够治疗的疾病，俗称是“条件健康人” 。治疗结果如何， 完全取决于你的努力，信心和对医务人员的依从性，要树立战胜疾病的信心。 六、糖尿病能否治愈？ 就目前科技水平来讲，是不能治愈的疾病。有很多报纸、电视广告、广播 专家的旗号和祖传秘方的幌子宣传包根治，其实是骗人的，广大的糖尿病病人及 家人盲目追求“根治”而停止正规治疗，延误时机，造成不可挽回的损失。奉劝 大家一定要到正规医院就治，严谨“上当受骗” 。 七、如何做到平衡膳食？ 糖尿病病人必须终生进行饮食控制。 1、饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制病情，保持理想体重，又要做
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到平衡膳食。 2、饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食 物，少量进餐，定时定量进餐，不吸烟。①控制饮食中的总能量：适当控制主食 用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制 品中获得优质蛋白质， 伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。 ③饮食宜清淡， 低盐、 低脂饮食：食盐用量不超过 5 克／日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉，如动物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等，避免吃胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋 黄、鱼子、蟹黄等。坚果类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果，可提供丰富维生素、矿 物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃，西红柿、黄瓜可用作充饥食品；多吃些海藻 类、 香菇、 木耳、 大蒜等食物有降胆固醇作用。 当血糖控制较好时可限量吃水果， 每日用量 200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要选择口味较甜的水果。当血糖控制不满意时，暂时不吃水果。 ⑤增加膳食纤维的摄入：每日 25～30g，可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅， 并减少饥饿感。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等。 ⑥饮食定时定量，平衡膳食。三餐定时定量，两顿正餐间可以少量加餐（加餐并 额外多吃，可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果） ，有利于血糖稳 定，并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副食搭配，餐餐都有含碳水 化合物、蛋白质和脂肪的食品。尽量减少或不参加宴请等应酬。⑦限制饮酒，不 要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。酒中含的酒精热 量很高，1g 酒精产热 7kal，不含其它营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出 现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时，应避免空腹饮酒。如果无 法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。 3、制定食谱： （1）第一步：计算标准体重。即用一个人的身高减去 105 ＝这个人的标准体重（kg） 。凡实际体重在标准体重上下 10％范围内属正常，＞ 20％为肥胖，＜20％为消瘦。 （2）第二步：计算每日所需总热量。我们每天需要的热量取决于四种因素，即 身高、体型、劳动强度和年龄。全天所需总热量（千卡）＝标准体重×每日热能 供给量。注意年龄超过 50 岁者，每增加 10 岁总热量还要酌减 10％左右。
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表1
体 重 消瘦 正常 肥胖
成人糖尿病每日热能供给表（千卡／千克标准体重）
卧 20－35 15－20 15 床 35 30 20－25 轻体力活动 40 35 30 中体力活动 40 35 重体力活动 40－45
（3）第三步：计算全天食品交换份份数 凡产生 90 千卡热量的食物称为一个交换份。我们每天必须吃以下 4 大类食品。 ①谷薯类：即谷类和薯类。1 份重约 25 克（半两） ②蔬菜水果类：1 份蔬菜重约 500 克（1 斤） 份水果约 200 克（4 两） ，1 ③肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类：1 份肉蛋类约为 50g（1 两） 份大豆类约为 25 ，1 克（半两） 。 ④油脂类：1 份油脂类约为 10 克，1 份坚果约为 15 克。 表 2 不同热能糖尿病饮食的内容
热量 食品 (千卡) 交换份 1200 1400 1600 1800 2000 2200 14 16 18 20 22 24 谷薯类 重量 交换份 150g 200 g 250 g 300 g 350 g 400 g 6 8 10 12 14 16 菜果类 500g 500g 500g 500g 500g 500g 1 1 1 1 1 1 肉蛋豆类 150g 150g 150g 150g 150g 150g 3 3 3 3 3 3 浆乳类 250g 250g 250g 250g 250g 250g 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 油脂类 20g 20g 20g 20g 20g 20g 2 2 2 2 2 2 重量 交换份 重量 交换份 牛奶 交换份 重量 交换份
（4）第四步：查出各类食品的比例分配，合理分配一日三餐。一日三餐最常见 的分配方案是早餐 1／5、午餐 2／5、晚餐 2／5 或早、午、晚各占 1／3。
（5）第五步：根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。
进行食品交换时要注意：①主食谷薯类内部可随意交换②水果含糖量高，因此不 能与蔬菜交换。血糖控制好的患者可用 1 份水果与 1 份主食交换③肉、蛋、鱼、 禽、豆制品可以交换。如 60 克鸡蛋（约 1 个大鸡蛋） 、50 克鸡肉、80 克鱼、50 克瘦肉、100 克豆腐、50 克豆腐干，各为 1 个交换份，可以互换。但不宜将 50 克瘦肉换成 25 克白面，这样会营养失衡。④坚果类如花生、瓜子、腰果等含脂 肪高，可少量食用，但要减少烹调油的摄入。 八、如何科学运动？ 运动疗法不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，还可以减轻体重，降低
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血糖和血脂，改善患者健康状况，提高生活质量。应进行有规律的适量运动，循 序渐进长期坚持。选择有氧运动方式如快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、游泳、 爬山、跳舞、跳保健操等方式，进食后 60 分钟开始运动，每日 30～60 分钟，每 日 1 次或每周 4～5 次，要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则， 避免在运动肢体注射胰岛素，运动量大时，需额外补充食物，避免低血糖。运动 中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。有急性 感染、糖尿病坏疽、有心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。 九、如何正确服药？ 1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖，应在餐前半小 时服用。 2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服药。 3、α－葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时服药。 4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日 1 次，与进食无关。 十、应用诺和灵 30R 的注意事项： 诺和灵 30R 早晚餐前 30 分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射方法，具 有简单、方便、准确、无痛的优点。 1、诺和灵 30R 应保存在冰箱的冷藏室内（温度 2～8℃） 。正常使用的可常 温下放置（避免日晒） 。 2、注射应定时，注射 30 分钟内一定要进餐，注射部位不能按摩，避免剧 烈活动。 3、部位：腹部（吸收最快） 、上臂外侧、大腿外侧、臀部（吸收最慢） 。 如果偶尔进餐时间提前则选腹部注射； 如果推迟，则选臀部注射，每次注射部位都应轮换。 4、旅行时，应随时携带胰岛素，不能置于行李或托运行李中。 十一、糖尿病病人用胰岛素治疗能否成瘾？ 答案很明确，不成瘾。首先要明白胰岛素是人体内唯一能降血糖的物质，是 人体内不可缺少的物质，当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时，必须通过注射 外源性胰岛素来控制血糖，否则病人不能正常生存。 胰岛素在什么情况下适用呢？主要有以下情况：①1 型糖尿病；②糖尿病酮 症酸中毒， 高渗性昏迷和乳酸酸中毒伴高血糖时； ③合并重症感染、 消耗性疾病、
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视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中；④因存在伴发病需外科 治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥2 型糖尿病患者经饮食和口服降血糖药物治 疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除，引起的继发性糖尿病。我们大多数患者是 2 型糖尿病，不依赖胰岛素，医生会根据每个病人的情况决定何时应用胰岛素。 十二、如何预防糖尿病足及皮肤感染？ （一）糖尿病足的预防应始于糖尿病确诊之时。 ①戒烟 ②每天检查足，如患者视力明显受损，应请家庭成员帮助检查足和趾甲。 ③经常检查鞋内有否异物，有否趾甲撕裂，不赤足穿鞋。 ④避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋保暖时，切记用毛巾包好热水 袋。如夜间感到足冷，应穿袜子。
❼ 糖尿病如何健康教育
每天至少要测一次早餐前的空腹血糖，不稳定的时期还要测三餐后半小时的血糖，三餐要定量，不能某一顿突然多吃，也不能少吃，有外出等情况不能保证定时定量用餐的时候要谨慎服降糖药，以免导致低血糖的发生，随身要携带糖块或巧克力，如果出现低血糖的症状，如眼前发黑，心慌，手发抖，出虚汗等，要及时吃糖来补充糖分，否则有昏迷危险。
适度的运动也是必要的，能够帮助降低血糖。和饮食一样，运动量大小也要每天保持相同，这样才能更好地保持血糖稳定。
平时要注意避免皮肤破损，糖尿病患者伤口不易愈合，洗脚时也要注意水温，糖尿病患者的皮肤温度敏感降低，容易引起烫伤
❽ 糖尿病人,如何对糖尿病人进行健康教育
你好，一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。 三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。） 四、多加锻炼身体，少熬夜。 糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患，另外还有1亿5000人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。 五、糖类摄入 这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。