① 什么是脑卒中，这些知识必须知道
“脑卒中”(cerebralstroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascularaccident，CVA)。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。
② 老年人脑卒中发作，会存在的健康问题，护理措施，健康教育有哪些
脑卒中康复
首都医科大学宣武医院理疗科 余维豪
脑卒中是一组急性脑血管病变所引起的一种局限性神经系统疾患。脑卒中的脑血管三种基本病变：血栓形成、栓塞和出血。
一、病因及主要危险因素
脑卒中的病因主要由于动脉粥样硬化、高血压，而心脏病、血液流变学异常，血液病、脑血管瘤、糖尿病等也是本病危险因素。
二、健康教育行为指导方案
1、本病诊断要点：
⑴ 突然发作的神经系统局限性运动，感觉和语言障碍，直至深昏迷意识障碍等各种不同征象。
⑵ 常伴有头疼、呕吐或惊厥。
2、患者的搬运：
脑卒中一旦发生，不论在任何场所，首先要让患者安静躺卧，解开衣领，使头部后倾，下颚抬高来保持呼吸道通畅。不要随意搬动改变病人体位，避免给患者各种不良刺激，等待救护车的到来。
3、脑卒中患者要紧急抢救，早诊治，一旦生命体症平稳要尽早进行康复训练。
4、脑卒中后偏瘫康复治疗方法是通过应用神经生理及运动模式，加强肌力，包括患侧恢复和健侧的代偿，防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能，以争取达到生活自理，回归社会。
5、急性期康复治疗：
应以临床抢救为主，在不影响临床抢救的前提下，主要通过护理、按摩、被动运动（切忌粗暴）及卧床时肢体应置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形（如肩关节半脱位、肩—手综合症、足下垂等）等并发症和继发性损害发生，同时为下一步功能训练作准备。
6、恢复期康复治疗：
一般在病后3天—3周（脑出血2—3周，脑血栓3天—1周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下；
床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。
⑴ 床上训练：
包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
⑵ 坐起和坐位平衡训练：
先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。
因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。
⑶ 站立和站立平衡训练：
先作站立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行训练：
步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。
扶拐步行步态有三种：
① 手拐先前伸着地，患足迈出，然后健足跟上。
② 手拐先前伸看地，健足迈出，然后患足跟上。
③ 患足和手拐同时向前，然后健足再跟上）→徒手步行。
⑸ 上下台阶训练：开始应按健腿先上，患腿先下的原则进行训练。
⑹ 复杂步态训练：如绕圈走，转换方向走，越过障碍走等。
⑺ 上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好，手精细动作恢复较慢，需要强化训练。
训练内容：
① 关节活动度训练：各关节功能活动训练，掌指、指间关节各方向活动强化训练，手的灵活性、协调性及精细动作训练。
② 日常生活能力训练：穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。
③ 回归社会职业训练。
7、预防：
① 健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。
② 防治高血压、肥胖症。
③ 保持血压、血糖、血脂在正常范围。
③ 脑卒中很可怕，我们应该如何预防和治疗
脑卒中，在我国的复发率较高，成年人每五个人中至少有一个死于中风，即便是幸存者也有 75％ 的人存在功能障碍。
一旦罹患脑卒中不仅影响患者的生活质量，更给家庭及社会带来沉重的经济负担。所以说，脑卒中具有高发病率高致残率、高死亡率、高复发率及花费高五大特点，因此有效预防脑卒中的发生显得尤为重要。
脑卒中虽然凶险，却是可防可控的疾病。只要大家追求健康的生活方式，管理好卒中的危险因素，定期体检，就会大大减少脑卒中的风险。下面，我们带大家了解一下有关脑卒中的一些相关知识。
什么是脑卒中？
"脑卒中"，也称为"中风"和"脑血管意外"，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性中风和出血性中风，这些疾病是由于大脑中血管的突然破裂或阻塞以及血液不能流入大脑而引起的。缺血性脑卒中的发病率较高，占总数的 60%～70%。
卒中的危险因素可分为两类：一种是无法干预的年龄、基因、遗传等；另一种是能够进行干预的。如果能有效干预这些因素，脑血管疾病的发病率和死亡率会显着降低。高血压是脑卒中较重要、较易改变的危险因素。
如何预防和治疗？
脑卒中是可以预防和治愈的，尤其重要的是要提高预防和控制中风的意识。预防中风应“合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。
日常生活行为应注意：
1. 消除不良嗜好，如吸烟、过量饮酒等。
2. 注重合理膳食，做到低盐低脂低糖饮食，每天饮水要充足。
3. 心理平衡，避免情绪激动，及时有效调节控制情绪控制脑卒中危险因素。
4. 适量运动，以有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中等强度，但防止过度劳累、用力过猛。
合理使用抗高血压药物并监测动脉硬化，动脉硬化发展的速度和程度是脑卒中的首位危险因素，有效降压治疗对心脑血疾病的防治至关重要。
如果原来已经有过缺血性脑卒中，每天常规服用如阿司匹林等药物，能够预防血栓形成。服用药物来调节血脂，通常会使血液粘稠、缓慢，并减少大脑中的血液量。
另一方面，它能损伤血管，在血管壁上形成粥样斑块，会直接导致心脑血管疾病的发生。因此，有必要积极监测脑卒中后血脂水平，采取饮食控制、药物治疗等干预措施，使血脂水平控制在理想范围内。
脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇应控制在 1.8 mmol 以下或降低50％。定期监测血脂，控制饮食，增加体育锻炼，如有必要可服用他汀类药物。
糖尿病的控制导致脂质代谢异常，常伴有动脉粥样硬化、高脂血症和心脑血管疾病，血糖升高也会使血液处于高凝状态，容易引起脑卒中。糖尿病饮食，适当运动，监测血糖水平，规律药物治疗，血糖达标会大大降低脑卒中的发生。
总之，脑卒中可以预防和治疗，早期主动控制脑卒中危险因素，规范脑卒中治疗，可以有效降低脑卒中的复发率、致残率和死亡率，改善脑卒中的预后。
④ 什么是脑卒中啊
脑卒中是比较常见的心脑血管类疾病，是一种高发病，特别是秋冬季节是脑卒中的高发期，又称为中风，其高致残率、高死亡率、高复发率的特点一直困扰着人们，至今在世界范围内依然没有很好的治疗手段，能出幸运回归正常生活的也会很容易复发。
目前只有通过前期预防和后期康复来降低这种危害，脑卒中是发生在中老年人身上的常见病吗，但是目前随着人们生活方式的改变，生活生活压力大，等；脑卒中发病率越来越年轻化，已经不再是老年病了。
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⑤ 有什么医学讲座推荐吗
讲座一：《脑卒中的预防和救治》
授课专家：宋冬雷教授，原上海德济医院院长，神经外科
虽然血管老化是衰老的必然，但良好的生活习惯对缓解血管老化和预防脑血管病的发生是非常有利的。除了改变生活习惯，还有哪些预防措施可以降低卒中的发病几率？卒中一旦发病情况常较危重，医生该怎样在短于3个小时的黄金救助时间内选择合适的治疗方法，以确保患者得到最及时和有效的治疗？
讲座二：《重症肺炎的诊治误区》
授课专家：黄怡教授，上海长海医院，呼吸与危重医学科
不管是肺炎还是重症肺炎，诊治的思路简单可理解为，首先判断有无肺炎，确定后要评估病情，然后进行病原学诊断，但临床医生在诊治中常走入一些误区，如诊断时重影像轻临床、影像学检查重CT轻胸片、鉴别诊断重局部轻全身，病原诊断重细菌轻病毒等等。黄怡教授在讲座中提示大家如何一一避雷。
讲座三：《胸痛患者的急诊处理和POCT的应用》
授课专家：王树云教授，上海新华医院，急诊科
胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛，急性胸痛是急诊内科最常见的病症，但临床表现却千差万别，对于危及生命的高危疾病需要在短时间内做出恰当的诊断处理，尽快危险因素评估、行胸片及动脉血气分析并在10分钟内完成ECG后，接下来要做什么呢？若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果，您应用过POCT吗？（point-of-caretesting在医疗现场的即时检验，指在病人旁边进行的临床检测：仪器小型化、操作简单化、报告即时化）
讲座四：《肺实质、间质病变基础及CT表现（上）》
授课专家：任福欣主治医师，山东省医学影像学研究所，影像科
肺组织由肺实质和肺间质组成。肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构；肺间质是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。肺间质病变与肺实质病变并存，很少单独存在，那么肺间质和实质都有哪些病变基础？HRCT表现都有哪些？
⑥ 年轻人如何预防脑卒中预防脑卒中的方法有哪些
年轻人如何预防脑卒中？说到中风，相信很多人都不陌生，大家都知道这种疾病可能带来什么可怕的后果。它是一种脑血管疾病，严重威胁着人们的生命和健康。重要的是要知道，中风发生的年龄越来越小，这威胁到许多年轻人的健康。因此，我们应该对这种疾病采取预防措施。
除了了解中风的预防知识外，还要学会如何识别中风的发病情况。如看到口斜眼斜，这是中风发作的重要表现；如果患者单手或双手不能顺利抬起，或单手或双手无力、麻木、不能移动，这些都是中风早期非常重要的表现。患者不能说话，或说话含糊不清，这是中风的一个重要标志。当出现这种表现时，我们很快就会意识到是中风的发生，此时，我们应该尽快拨打急救电话，尽快将病人送到医院，病人不能够相信网上没有授权和一些民间偏方存在的谣言，随意吃药，这样不仅会浪费治疗，甚至可能造成疾病，弊大于利。
⑦ 尝试为脑卒中患者家庭和照顾者设计一个心理教育讲座,同时提出理由
为脑卒中患者家庭和照顾者设计一个心理教育讲座。我认为可以让他们能够更好的站在患者的角度着想，让他们有一个心理准备。