‘壹’ 关于狂犬病的知识
一,什么是狂犬病
狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病.人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人.主要有恐水,怕风,光,声等临床症状,病死率几乎100%.
二,狂犬病的传染源有哪些
狂犬病的传播源有两种.患狂犬病的动物及得狂犬病的人是主要的传染源.
1.有狂犬病毒的狗,猫等动物.在自然界中狂犬病常见于家犬,野犬,猫等动物.狗是狂犬病毒的主要动物宿主,人狂犬病约80%—90%是由狂犬传播的.
有些动物被疯狗咬伤后,并未发病,无症状,不死亡.只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂犬病而死亡,而这个"健康"的动物仍然健在.这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传播源.因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害.
2.在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意.
此外,狂犬病的潜伏期长短不一,据有关资料显示,最短的5天,最长可达19年或更长,一般为1-3个月.
三,狂犬病有哪些传染方式
1,被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染.狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病,这是主要的传染方式.
2,宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部而感染发病.
3,经消化道感染.得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病.
四,狂犬病为何死亡百分百
这是因为狂犬病病毒的毒力非常强,而且一旦病毒进入人体内,它所攻击的目标和行走的途径,与其他病毒不同.比如流感病毒,它主要侵犯呼吸道,比如"非典"病毒主要侵犯肺部组织.但狂犬病病毒不同,它有嗜神经性,主要攻击大脑和神经组织,而且沿着人体神经的走向游走.所以攻击的目标就扩散到几乎所有的神经组织,包括小脑,脊椎,肾,内脏,导致中枢神经衰竭,所以几乎无法抢救,死亡率相当高,几乎是百分之百.
五,吃狗肉会得上狂犬病吗
狂犬病不是敏感病毒,紫外线,高温,酒精都可以杀死它.所以吃狗肉染上狂犬病的,只有在下列情况下有可能:
1,吃的是没有经过检疫的,带有病毒的野狗;
2,狗肉半生不熟;
3,食客的胃或口腔黏膜有伤口,比如溃疡,这样就容易感染狂犬病毒.
六,预防狂犬病最有效的途径是什么
给猫和狗注射疫苗.3个月以上的狗,就要注射疫苗.目前疫苗的安全性很稳定,免疫能力相当不错,只有主动地进行全程免疫,就能够预防狂犬病.
七,被狗咬伤之后怎么办
被咬伤后应该先作伤口处理,然后立即到疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白.
八,被狗咬伤之后怎么处理
首先不要止血,让血流出来,再用20%的肥皂水1/1000-1/500的新洁尔灭溶液反复冲洗10—20分钟,再用大量清水冲净10分钟,最后涂上碘酒消毒,伤口不要包扎.然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时,全程接种狂犬疫苗.
一般来说,被咬的伤口深而严重,部位越靠近头,面,越危险,必须尽快注射疫苗和免疫血清.
‘贰’ 什么是狂犬病如何预防
图4：中国人狂犬病分布情况
3.流行现状
①感染犬仍然是我国人狂犬病的主要传染来源，在引起人狂犬病的流行中占绝对主导地位。
②发病犬咬伤人事件频繁发生。
③犬狂犬病仍以高度散发为主，但疫情仍然难以统计。
④家畜及野生动物发病死亡增加：猪、绵羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，内蒙牛和羊等疫情。
⑤出现家畜和野生动物向人传播的病例，如2007年浙江猪/人传播；蝙蝠/人传播；鼬獾/人传播。
⑥感染动物：野生动物狂犬病逐渐出现。
犬: 绝大部分是农村犬和流浪犬，不是宠物犬。
家畜: 猪、绵羊、奶牛、水牛。
经济动物：梅花鹿、貉子。
野生动物:鼠、蝙蝠、獾、狐狸、狼等。
四、狂犬病控制
1.特点
狂犬病一种是最容易控制的传染病，因为其不能靠空气传播，需要靠发病动物咬伤健康动物后方可传播，因此相对不易传播，另外其疫苗效果非常优秀，能很好的预防狂犬病。
狂犬病是一种最难以根除的传染病，主要原因是因为它几乎感染所有温血动物，使得其宿主范围非常广，从而要彻底根除，难度非常大。
狂犬病是一种必须用疫苗才能控制和消灭的传染病，由于狂犬病宿主范围广，潜伏期不定，发病到死亡的时间短，发病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常优秀，因此靠接种疫苗来控制和消灭狂犬病，是最易实施和成功的办法。
2.消灭狂犬病的三大策略
⑴立法、管理与教育：是控制狂犬病流行的社会基础。
①养犬许可与登记制度（包括农村）。
②控制与消灭流浪犬或野狗。
③严格免疫注射措施。
④在省级动物疫控中心建立狂犬病实验室检测能力，常年开展动物狂犬病诊断、流调与监测。
⑤政府的行政与经济支持。
⑥技术培训：培训狂犬病防治技术人员（省、市、县和乡）。
⑦社区与农村教育，普及狂犬病防治知识。
⑧流浪犬、猫管理：扑杀或送往专门动物收养中心。
⑨犬、猫生育控制。
⑵流行病学监测：是控制狂犬病流行的先决条件。
①了解本地区自然宿主和带毒宿主种类、分布以及跨边境流动情况等。监测高发地区重要宿主带毒情况及毒株的分型。
②建立动物疫情监测体系，在公共报警电话系统中嵌入动物疫情及死亡应急报告电话，方便接受市民报告。
③培养市民对死亡动物的重视意识，发现死亡猫狗及野生动物主动报告与送检意识，提高样品送检率。
④村级防疫员：树立意识、积极宣传、主动关注、及时报告。
⑤一旦发生人狂犬病疫情，立即开展针对性的流行病学调查。
⑶免疫：是控制狂犬病的核心。
①农村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，尽快遏制疫情。口服诱饵疫苗是农村地区急需的。
②城市宠物免疫：使用灭活疫苗。
③野生动物免疫：口服弱毒或基因工程诱饵苗。
④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻断RV的传播链。
⑤狗、猫三月初免，一岁二免，以后每年免疫一次。
3.动物狂犬病处理原则
⑴所有动物狂犬病似疑病例应该立即扑杀确诊，并对污染环境进行消毒处理。
⑵未免疫动物被疑似患病动物咬伤，原则上应立即扑杀销毁，如确实不能扑杀销毁的，应该隔离饲养观察6个月，如发病，可视为患病动物予以扑杀销毁；如果未出现发病症状，可视为健康，予以解除隔离，进行正常饲养。
⑶如果免疫过的动物被咬伤，应立即再次注射疫苗，并隔离观察45天。
4.伤人犬的处理原则
⑴任何有主人的外表健康犬在咬伤人后，应该限制活动，并观察10天，观察期内如果有狂犬疑似症状，应立即报告，处死采集脑组织送专业实验室后进行确诊。
⑵流浪或无主犬以及其他犬科野生动物动物和蝙蝠等咬伤人后，如能捕捉，应立即处死，送专业实验室采集脑组织进行病毒学检测。
5.狂犬病控制存在的问题
⑴落后的养犬观念：
①缺乏养犬责任：有不少人过了养犬的新鲜感后，就会选择转赠或遗弃，造成流浪犬数量高居不下，从而加大了犬只传播狂犬病的风险。
②无视养犬卫生：在农村，养犬基本都以散放模式存在，犬只在各个村庄、野外随意活动，加大了传播风险；另有不少养犬人会将犬与家畜养在一起，除了喂食，几乎很少去管理，极易造成犬和家畜间的狂犬病传播。
⑵免疫力度不足：
我国现阶段，由于防疫专项经费不足，只有部分省市开展了有限的犬免疫工作，免疫覆盖率较低，而且犬的免疫工作没有不间断地坚持下去。造成各地犬的免疫水平参差不齐。甚至许多无疫情的省或市、县没有免疫。全国平均免疫覆盖率<10%。其中农村最低，少数大城市可达30～40%。<><!--10%。其中农村最低，少数大城市可达30～40%。
⑶防疫意识不强：
①只灭犬不重视犬的监管与免疫，缺乏持久的预防性工作。
②国家没有专项经费投入。
③兽医工作不力，动物狂犬病防制尚未纳入兽医防疫工作重点，专业技术人员缺乏，很少开展实验室检测工作。
④各省动物狂犬病防治工作很不平衡，能够规范地做到及时采样、及时送检的地区并不多。
⑤百姓认识不足，有疫情不报告，不愿接受动物免疫。
⑥死亡动物不送检。农村地区犬免疫工作难以开展。
五、受伤后的处理措施
1.伤口处理：
⑴应立即处理 (不应超过24小时)，即使超过24小时，也应进行彻底的清洗。
⑵处理方法：
①被咬的伤口要赶快用20%的肥皂水或0.1%的新洁而灭或清水反复冲洗，约15分钟。伤口较深时要灌注清洗。
②冲洗后，马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外进行彻底消毒。
2.疫苗注射：
⑴免疫程序
①经典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，儿童也可注射于大腿前外侧肌。
②替代免疫程序：即WHO推荐的2-1-1程序，0天时左右两侧臂三角肌同时注射疫苗1人份，7和21天时分别再注射1人份疫苗。
③节约型免疫程序：WHO推荐皮内注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。国内正在评估。
⑵受伤程度
①一般伤：即II度暴露，应注射疫苗。
②透皮伤、严重咬伤：即III度暴露，应遵循及时清洗伤口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接种三者并重的原则。最近WHO重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用免疫球蛋白（RIG）。
③免疫球蛋白：总剂量控制在40 IU／kg体重。应在伤口周围皮下肌肉多点浸润注射，以中和狂犬病毒。治疗后伤口不宜包扎和缝合，尽量开放暴露。同时按上述程序注射5次疫苗。
‘叁’ 狂犬病健康知识讲座
狂犬病防治知识讲座材料；张坎初中；人狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一；前10位的地级市中紧邻我县的万州区居全国第九位；一、什么是狂犬病？它的主要症状有哪些？狂犬病又称；呼吸麻痹或衰竭而死；意避让老年人、残疾人、孕妇和儿童，携带免疫证，备；1、吃的是没有经过检疫的、带有病毒的野狗；2、狗；六、预防狂犬病最有效的途径是什么？给猫和狗注射疫；
狂犬病防治知识讲座材料
人狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。人狂犬病的预防是世界大多数地区面临的巨大公共卫生挑战，全球有87个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98％在亚洲，多见于亚洲的印度、泰国、斯里兰卡、柬埔寨、孟加拉、越南和缅甸等国家，中国也属于人狂犬病严重流行的国家之一，发病人数仅次于印度，居世界第二位。目前，许多发达国家已经成功控制了家养动物的狂犬病，但在大多数发展中国家狂犬病仍是一种主要的健康威胁。全世界统计每年狂犬病死亡人数35000-50000人，实际发生人数为50000-100000人。上世纪70年代末和80年代是我国狂犬病病例高发的时期，1981年发病数达7028例。1985年之后，在卫生、农业、公安等有关部门的密切配合与共同努力下，中国狂犬病疫情逐步得到有效控制，1996年全国报告病例数达到历史最低水平，仅发生159例。但是，据卫生部通报，近年来我国狂犬病疫情逐年持续上升，2000年后上升趋势更加明显。2004年至2006年，全国报告狂犬病病例分别为2651、2537和3279例，共报告死亡人数8403人，仅2007年全国报告狂犬病病例3300余例，是37种法定传染病中报告病死数最多的，病死率一直高达100%。同时，我国狂犬病疫情波及地区也迅速扩大，1996年全国仅有98个县区报告狂犬病病例，到2007年，全国已有23个省市区、195个地（市）的910个县区报告出现狂犬病病例。报告病例数
前10位的地级市中紧邻我县的万州区居全国第九位。 目前，我县因狂犬病而死亡的已有17人，前两天死亡2人，其中1人是在校大学生返家中死亡。我县对狂犬病的预防工作非常重视，最近，全县召开了狂犬病防治工作会议，部署了集中整治养犬的隐患问题。今天我们在这里举办狂犬病防治知识讲座，目的是增强我们防治狂犬病的意识，并通过你们向你的家人及社会做好宣传，文明生活，健康生活。
一、什么是狂犬病？它的主要症状有哪些？狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人。狂犬病刚发作时，人显得心烦意乱，食欲不振，神经过敏，出现低烧、头痛、乏力等貌似感冒的症状；随后病情加重，体温上升至38℃至40℃，心跳加快，血压升高，怕水、怕风、怕光，情绪高度兴奋又恐惧不安；患者最后出现全身性麻痹和瘫痪症状，呼吸和循环系统功能衰竭，最终喉肌痉挛而死。狂犬病潜伏期长短不一，最短的只有5天，最长的则可达到18年。狂犬病至今仍属不治之症，至今没有特效治疗方法。人被带狂犬病病毒的狗或猫咬伤后如果不及时处理，一般会在50--60天内发病，一旦发病，死亡率几乎为100%。二、狂犬的主要症状有哪些？犬患病初期常有逃跑或躲避趋势，常将狂犬病称为逃跑病或疯狗病。狂躁发作时，病犬到处奔走，随时可能扑咬人畜。病犬行为凶猛，间或神志清楚。拒食或出现贪婪性狂食现象，如呑食木片、石子、煤块或金属，可能发生自咬、呕吐。经过2-4天，进入麻痹期，下颌下垂、舌脱出口外，严重流涎，后躯麻痹，行走摇摆，卧地不起。病犬最后
呼吸麻痹或衰竭而死。三、狂犬病的传染源有哪些？狂犬病的传播源有两种。患狂犬病的动物及得狂犬病的人是主要的传染源。 1.有狂犬病毒的狗、猫等动物。在自然界中狂犬病常见于家犬，野犬、猫等动物。狗是狂犬病毒的主要动物宿主，人狂犬病约80%—90%是由狂犬传播的。 有些动物被疯狗咬伤后，并未发病，无症状，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂犬病而死亡，而这个“健康”的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%，家畜的带毒率不高，在狗当中以小狗为最多，这即是最为危险的传播源。因为这些常不为人们所重视，所以比典型的疯狗还厉害。 2.在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，虽然由人传染给人的病例很少见到，但应引起注意。四、狂犬病为何死亡百分百？这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体内，它所攻击的目标和行走的途径，与其他病毒不同。比如流感病毒，它主要侵犯呼吸道，比如“非典”病毒主要侵犯肺部组织。但狂犬病病毒不同，它有嗜神经性，主要攻击大脑和神经组织，而且沿着人体神经的走向游走。所以攻击的目标就扩散到几乎所有的神经组织，包括小脑、脊椎、肾、内脏，导致中枢神经衰竭，所以几乎无法抢救，死亡率相当高，几乎是百分之百。五、养犬（猫）注意事项首先，在生活上要与犬（猫）保持一定距离，不要过分密切。二是注意卫生，定期消毒，要经常给犬（猫）洗澡。三是注射疫苗，每年定期给宠物注射狂犬病疫苗。四是有病早治，一旦发现犬（猫）生病，尽早治疗。五是定期带犬（猫）到畜牧兽医部门进行检测。六是外出遛犬时由成年人携犬，对犬束犬链，注
意避让老年人、残疾人、孕妇和儿童，携带免疫证，备有粪便袋，对犬在户外排泄的粪便立即清除，避免咬伤人畜，传染疫病。五、吃狗肉会得上狂犬病吗？ 狂犬病不是敏感病毒，紫外线、高温、酒精都可以杀死它。所以吃狗肉染上狂犬病的，只有在下列情况下有可能：
1、吃的是没有经过检疫的、带有病毒的野狗； 2、狗肉半生不熟； 3、食客的胃或口腔黏膜有伤口，比如溃疡，这样就容易感染狂犬病毒。
六、预防狂犬病最有效的途径是什么？ 给猫和狗注射疫苗。3个月以上的狗，就要注射疫苗。目前疫苗的安全性很稳定，免疫能力相当不错，只有主动地进行全程免疫，就能够预防狂犬病。七、被狗咬伤之后怎么处理？首先不要止血，让血流出来，再用20%的肥皂水1/1000-1/500的新洁尔灭溶液反复冲洗10—20分钟，再用大量清水冲净10分钟，最后涂上碘酒消毒，伤口不要包扎。然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时、全程接种狂犬疫苗。 一般来说，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、面，越危险，必须尽快注射疫苗和免疫血清。天气在逐渐变暖，动物也活跃起来。它们不仅与人的接触日益频繁，而且也陆续进入发情和换毛期，性情变得狂躁，容易伤人，再加上季节人们衣着相对单薄，因此宠物咬伤人的事件在春夏比较多发。人狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。这不是危言耸听，因为宠物给我们健康生活带来的还不仅仅是狂犬病，人们易患的皮肤病、布氏杆菌病、弓形虫病、胃肠道疾病、鹦鹉热以及生殖系统疾病都可能是每天和我们亲热的小猫小狗小鸟而引起的。为了健康安全，请别和宠物“亲密接触”。
‘肆’ 狂犬病的知识
狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia），为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。
[病原学]
狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。从患者和病兽体内所分离的病毒，称自然病毒或街毒（stree virus），其特点是毒力强，但经多次通过兔脑后成为因定毒（fixed virus），毒力降低，可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。其悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。
[流行病学]
狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施，发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多，故发病率有上升的趋势。
①传染源 发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类亦有传染性。
②传播途径 患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。也可由染毒唾液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。此外，亦有经呼吸道及消化道感染的报道。
③易感人群 人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。
④流行特征：本病为恒温动物的传染病，公布广泛，国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生，但冬季发病率略伺。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。
[发病机理与病理变化]
狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段：①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后，在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖，约4～6日内侵入周围神经，此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可发生心血管系统功能紊乱或猝死。
病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显，是因病毒沿受伤部位转入神经，经背根节、脊髓入脑，故咬伤部位相应的背根节、脊髓段病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显着。
多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中，可见到1至数个圆形或卵圆形、直径约3～10μm 的嗜酸性包涵体，即内基小体（Negri body）。常见于海马及小脑浦顷野组织的神经细胞中，偶亦见于大脑皮层的锥体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。内基小体为病毒集落，是本病特异且具有诊断价值的病变，但约20%的患者为阴性。
此外，唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。
[临床表现]
潜伏期长短不一，短的10日，长的达10余年，多数1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。
典型病例临床表现分为三期：
①前驱期 大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。
②兴奋期或痉挛期 兴奋性增高，患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水、风、声、触动等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。
怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。
常伴发呼吸辅助肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身疼痛性抽搐，由于植物神经功能亢进，患者出现大汗、唾液分泌增加、体温可达40℃以上，心率快，血压升高，瞳孔扩大，但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1～3日。
③麻痹期 痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。感觉减退，反射消失，呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。
病程一般在6日以内，超过10日者极少见。
[诊断]
（一）临床诊断 根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。
（二）实验室检查
1．血象 白细胞总数12～30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。
2．免疫学试验
（1）荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
（2）酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和抗体须超过1：5000方可诊断为本病。
（3）病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。
（4）内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%。
[鉴别诊断]
本病应与病毒性脑炎、破伤风、格---巴综合征、脊髓灰质炎、假性恐水症、接种后脑脊髓炎、神经官能症等疾病相鉴别。
[治疗]
（一）一般处理 单间隔离病人，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。
（二）加强监护 患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。
（三）对症处理 补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。
（四）高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用 高价免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。
（五）干扰素 可试用。
由于狂犬病感染途径和临床表现的特殊性，因此被病兽咬后的伤口处理和免疫预防实际是早期的非常重要的治疗。
①伤口处理咬伤后立即用20%肥皂水或0.19%新洁尔灭（不可合用）彻底冲洗伤口半小时，然后后75%酒精或2.5～5%碘酒涂擦2～3次，深部伤口可用浓硝酸烧灼，伤口不宜缝合或包扎。
②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的应用
我国目前使用的是组织培养疫苗，要求每次注射抗原量不少于2.5国际单位，使用方法是：一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。严重咬伤（头、面、颈、手指和多部位咬伤）或深度咬伤（大量出血、功能障碍或肌皮咬伤）除按上过程序注射疫苗外，还应使用疫苗的当天或前一天（咬后8小时内）注射抗狂犬病血清，剂量按每公斤体重40国际单位（严重酌情增加至100国际单位）计算，50%在受伤部位浸润注射，其余进行肌肉注射，1～2日内分数次注完。血清使用前须作过敏试验，阳性者采用脱敏疗法。为避免血清对疫苗作用的干扰，应在第5针疫苗接种先后，再加强2针疫苗。
③发病后做好对症治疗，以求减少刺激减少痛苦，病人绝对卧床，避免不良刺激，输氧，补充血容量，鼻饲喂食喂药，镇静、解痉，有脑水肿时给予脱水剂，维护心血管和呼吸功能。
完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sljk/crb/kqb.htm
‘伍’ 狂犬病知识
被疯了的狗或其他动物咬伤后的狂犬病发病率与如下的六个因素有关：
1.被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的狂犬病发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的狂犬病发病率最高。
2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的狂犬病发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的 3人均狂犬病发病死亡。
3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、 伤口大和伤口数量多的狂犬病发病率高。
4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的狂犬病发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。
5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的狂犬病发病率有明显降低。
6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者狂犬病发病率最低。
任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。
狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。
潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31－60天，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。
狂犬病没有特效药治疗，故重在预防。被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，立即用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗，然后用烧酒或70％酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗，使体内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。
关于狂犬病的相关报道:
狂犬病患者有了生机—哈医大一院林淑静教授治愈13例狂犬病患者
《生活报》1995年4月15日 第二版《黑龙江日报》社主办
国内统一刊号CN23-0017 国内代号13-37 总第2079期
本报讯 在医学界，一向被列入黑名单的狂犬病患者，如今有了生的希望。最近哈尔滨医科大学附属第一医院教授林淑静采用中医疗法，成功治愈13例狂犬病病发患者。
狂犬病是人畜共患的世界性传染病，全世界被调查的1.45亿人口中每年有357万人被狗或者其他动物咬伤，至少有2万人因狂犬病丧生，病死率为100%。目前，虽有被狗咬伤后用肥皂清洗伤口、注射疫苗等预防方法，但却一直没有狂犬病发病后的有效治疗方法。
中医世家出身的林淑静教授，在80年代将祖传的预防狂犬病的中药配方进行改组，用于临床治疗。1982年，林教授在齐齐哈尔传染病医院遇见一位6岁的小男孩，已发展到怕水怕风的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死马当成活马医”。人们费了好大的劲，才将狂犬散灌进孩子的嘴里。谁也没有想到，第二天，孩子便喊着妈妈要买冰棍吃。几付药后，孩子病愈出院，几年来一直健康。这一医学奇迹当时引起了医学界的极大关注，至今，已经被证实确为狂犬病而痊愈出院的患者有13例。
4月11日，记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时，她提醒人们，被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意，有些人两天即可发病死亡，有些人潜伏期可达数十年。要尽快清洗伤口，注射狂犬疫苗，一旦狂犬病发病要及时治疗。
并不是被狗咬伤就一定会感染狂犬病。
被真正的疯狗咬伤，不采取任何处理及治疗措施，狂犬病感染并发病的机率也只有30%而已。如果采取了正确的处理方式，那么狂犬病发病的可能只有0.15%。
而并非所有的狗都是疯狗，健康带毒犬的比率大约为4%。
狂犬病的发作一般都在三个月内，1%的患者在一年后发作，时间越久，发作可能越小。目前临床上、中外狂犬病治疗史上，最长的潜伏期患者为19年，仅仅一例，不具有普遍意义。
友情提示:注意动物防疫,减少狂犬病隐患,尤其是宠物爱好者,更加要注意预防狂犬病.
狂犬病最可怕的就是它那锤次蕹5那狈�凇？袢�〉那狈�诤头⒉〉墓叵稻哂腥�筇氐悖?
一，长短不一，狂犬病的潜伏期是目前世界上所有疾病中最不确定的一种，其中大部分潜伏期在半年之内，但最短的只有7天，最长的可长达六七十年，甚至终生潜伏。例如1998年，上海交通大学一名大学生突然得狂犬病死去。事后查明他七岁时被狗咬过，没打疫苗。这一病例潜伏期竟长达14年，最近江西省又发现一名41年的病例。狂犬病不确定的潜伏期给人造成了为可怕的精神负担。
二，突然死亡法。狂犬病在潜伏期间风平浪静，感染者和常人一样，但狂犬病一旦发作，就可在几分钟之内，使人发疯。例如，今年，东莞一乘客在火车上洗手时突然发病，令全车厢旅客惊恐不已！
三，可怕的潜伏，客观的说，感染狂犬病后，并不是所有的人都发病，其中大部分人都是终生潜伏，只有一部分人发病。即使被同一条狗咬伤，都没打疫苗，也有死有活。发病与否主要与狂犬病毒的数量和毒性以及个人的免疫功能有关，一般来说，被疯狗咬伤，发病机会最多 。携带者危险性小些，被咬伤最危险，其他途径差些，免疫力低下者容易发病。但有一点，狂犬病毒一旦进入人体，如不及时注射血清和打疫苗，就很难清除，病毒很可能会终生潜伏。到时是否发病就只能凭天由命了！
最后提醒大家一点：如果你有感染狂犬病的危险，请立刻来中国狂犬病检查治疗中心。如等到发病在检查和治疗就晚了一点了。
‘陆’ 开展预防狂犬病的健康教育应该着重讲解哪些知识
应该着重讲正确的知识，不要误导大众，制造恐狂。楼主注意以下几点：第一：关于十日观察法，世界卫生组织早在2005年就向世界各国公布了该方法，目前是全世界通用的狂犬病防治的权威办法，但是只有中国不承认。甚至有些庸医说十日观察法不科学。第二：关于狂犬病的潜伏期，狂犬病潜伏期通常只有1—3个月，99%的病例在一年之内发病，超过一年实属罕见，世界卫生组织承认的最长潜伏期只有六年，但是中国庸医却说有10年，19年，28年，60年，甚至100年各种版本。这些超长潜伏期已经在国际上沦为笑话，都是无稽之谈。第三：疫苗是否可以迟打，世界卫生组织推荐的最佳注射时间是暴露后24小时之内，但绝不是说超过24小时之内注射就没有用了。其实只要在发病前注射疫苗都可以起到防治作用。但是到了中国，就变成了必须在24小时内注射，超过这段时间就没用了。以上三点误导无非是疫苗制造商勾结利欲熏心的中国无良医生为提高疫苗用量故意制造恐慌。于是诞生了一种具有中国特色的社会主义心理疾病，叫做：狂犬病恐惧症。这种病只有中国才有，国外医生听了都笑掉大牙。所以楼主如果进行狂犬病讲座的话，建议楼主别做无知的人，宣传正确的狂犬病知识，不要误导大众。
‘柒’ 狂犬病预防知识宣传（一）什么是狂犬病
狂犬病预防知识宣传：狂犬病是一种死亡率百分百的疾病。
狂犬病一旦发作，就无药可救。
狂犬病的潜伏期较长，需要引起重视。
对于狂犬病，重在预防。
家中最好不要饲养猫狗。
必须对流浪猫狗及时扑杀。
‘捌’ 狂犬病防治知识
目前，对狂犬病尚无有效的治疗方法，但可采取管理传染源、伤口处理、疫苗接种等有效的预防措施。
疫苗接种：凡被狂犬病或其他表现疯症的动物咬伤、抓伤后，应尽快在三角肌注射人用狂犬病疫苗。一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3（第4天，以下类推）、7、14、30天各注射疫苗1安瓿（液体疫苗2毫升，冻干疫苗1毫升或2毫升），儿童用量相同。严重咬伤者，除按上述方法注射疫苗并应于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清。凡联合使用抗狂犬病血清者，必须在全程疫苗注射完毕后再注射2～3针加强针，即在全程注射疫苗后第15、75或10、20、90天加强免疫。