1. 什么是儿童哮喘
患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显着怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难
2. 听小儿保健知识讲座有感
第一篇:幼儿园卫生保健知识讲座学习心得
幼儿园贾园长对小班的家长进行了幼儿卫生保健知识的讲座。贾园长详细介绍了幼儿园一日、一周、一月、一学期的安全、卫生等工作内容和工作重点。在听了贾园长对幼儿园保健保育工作情况介绍后,我发现老师们对孩子在幼儿园的安全,膳食,疾病预防等工作方面做了大量的工作,真正给予了孩子们无微不至的关怀。我了解了孩子在幼儿园不仅能学习新知识;结交好朋友,还能在安全优美的环境里学习、游戏;有营养均衡、放心安全的饮食;有认真负责的老师和医生对他们细心的呵护。
通过这次讲座,使我对幼儿园的卫生保健工作有了充分的认识,对孩子每天在幼儿园的生活,学习,饮食,安全各方面有了更全面了解。老师的认真换来我们家长的放心,老师的辛苦换来孩子们的健康平安。
希望以后积极的与老师配合,和老师多沟通。了解一下孩子在幼儿园的表现或身体情况、学习情况,了解孩子的一日生活。也请老师通过各种方式向家长反映孩子在幼儿园生活、并向家长提供一些正确的教育孩子方式的信息,一起探讨一些现实中的棘手问题,建立和谐信任的家园关系。
第二篇:洪泽仁和中心幼儿园开展卫生保健知识讲座
洪泽仁和中心幼儿园开展卫生保健知识讲座
为了提高教师关于儿童常见传染病的症状及预防措施的有关知识,防止幼儿园传染疾病的发生和蔓延,促进孩子健康快乐地成长,12月1日下午,洪泽县仁和幼儿园邀请镇卫生防疫所医生为全体教职工开展了“预防幼儿流行病”的专题讲座。
讲座中,镇保健医生通过图文并茂的方式深入浅出地向教师介绍了一些常见病、易发传染病的产生、传播途径、具体症状和预防措施。要求老师平时要带领孩子进行户外活动,增强幼儿体质,注意勤换衣、勤洗澡,每天定时开门开窗通风换气,注意气候变化,随时增减衣服等等。同时密切注意幼儿情况,发现传染病症状及时报告,妥善处理。
此次讲座对教师今后如何更好地照顾幼儿的一日生活、做好幼儿常见病的预防、促进幼儿身体健康具有很好的指导作用,同时也提升了幼儿园的整体服务水平。(王素玲)
第三篇:幼儿园卫生保健知识
幼儿园卫生保健知识
幼儿园卫生保健知识提醒家长,幼儿的器官正在发育之中,此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同刺激来进行锻炼,能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力,刺激小儿机体良好发育,提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。那么我们(在好范 文 网搜索更多的文章www.HAOWORd.COm)家长如何做好
幼儿园卫生保健知识--空气浴:空气中含有氧气,越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度,14-20摄氏度的气温过低,不宜作空气浴。30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始,时间由2-3分钟,逐渐增加到1-2小时。习惯于室内降温后,可到室外进行。夏季每日一次,冬季隔日一次。空气浴要在小儿精神饱满时进行,患病时停止。
幼儿园卫生保健知识--日光浴:阳光中有两种射线,一种是红外线,当照射人体后,可使全身温暖,血管扩张,增强人体抵抗力。另一种是紫外线,照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素d,帮助小儿吸收食物中的钙和磷,使骨骼长得结实,预防和治疗佝偻病。孩子在二个月以后,每天应安排一定的时间到户外晒太阳。时间最好是上午9-11点,下午3-6点,气温以20-24摄氏度为宜。晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。要避免太阳光直射头部,可戴上草帽或白布帽。
幼儿园卫生保健知识--水浴:长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚,可以加强身体对外界冷热变化的适应能力,因为水的传热能力比空气高28-30倍。热水和较强的水流刺激全身或局部皮肤,可以促进血液循环和新陈代谢,增强体温的调节机能。从暖和季节开始训练到冬季,逐步适应。有条件的可带三岁以上的孩子去游泳,使身体匀称、协调发展,还可以培养孩子勇敢、顽强的意志。
第四篇:幼儿园卫生保健知识
幼儿园卫生保健知识
幼儿园卫生保健知识提醒家长,幼儿的器官正在发育之中,此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同刺激来进行锻炼,能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力,刺激小儿机体良好发育,提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。那么我们家长如何做好
幼儿园卫生保健知识--空气浴:空气中含有氧气,越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度,14-20摄氏度的气温过低,不宜作空气浴。30摄氏度以上为炎热也不适宜。空气浴一般先从室内锻炼开始,时间由2-3分钟,逐渐增加到1-2小时。习惯于室内降温后,可到室外进行。夏季每日一次,冬季隔日一次。空气浴要在小儿精神饱满时进行,患病时停止。
幼儿园卫生保健知识--日光浴:阳光中有两种射线,一种是红外线,当照射人体后,可使全身温暖,血管扩张,增强人体抵抗力。另一种是紫外线,照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素d,帮助小儿吸收食物中的钙和磷,使骨骼长得结实,预防和治疗佝偻病。
幼儿园卫生保健知识
孩子在二个月以后,每天应安排一定的时间到户外晒太阳。时间最好是上午9-11点,下午3-6点,气温以20-24摄氏度为宜。晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。要避免太阳光直射头部,可戴上草帽或白布帽。幼儿园卫生保健知识--水浴:长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚,可以加强身体对外界冷热变化的适应能力,因为水的传热能力比空气高28-30倍。热水和较强的水流刺激全身或局部皮肤,可以促进血液循环和新陈代谢,增强体温的调节机能。从暖和季节开始训练到冬季,逐步适应。有条件的可带三岁以上的孩子去游泳,使身体匀称、协调发展,还可以培养孩子勇敢、顽强的意志。
第五篇:幼儿园卫生保健知识
幼儿园卫生保健知识
幼儿园卫生保健知识问答
一、卫生保健制度有几条?
答:有1.安全卫生制度2.家长联系制度3.门卫管理制度4.保健室管理制度5.食堂管理制度6.新生入园制度7.财务管理制度,幼儿园卫生保健知识。
二、幼儿全天热量的分配要求是什么?
答:幼儿全天热量的分配要求为:早餐占20-25%午餐占:35-40%午餐点占:10%晚餐占20-30%
三、晨间检查应该怎样做?
答;一摸,摸有无发热;二看,看咽部、皮肤、精神状态;三问,问饮食、睡眠及大小便情况;四查,查有无传染病,口袋有无不安全物品,查到危险品级在备注里。
四、全日观察应该做到哪几点?举例:如发热
答:观察幼儿精神状况,面色、食欲,大便性质、次数和睡眠等。
幼儿发热时:观察其精神状态、面色、呼吸及其他伴随症状如:呕吐、头痛、皮疹等。
五、体弱儿童有哪几类?
答营养性缺铁性贫血、生长迟缓轻度营养不良、反复感染(呼吸道、消化道感染、哮喘)、肾炎、糖尿并先天性心脏病及特殊儿童—肥胖儿等。
六、怎样管理肥胖儿童?
答:对对肥胖儿童要建案管理。1.指导幼儿避免吃过多的谷类食物、脂肪类食物、保证蛋白质食品的共给。2.对中度以上的肥胖儿童在进餐前适当让其先喝点汤,在进餐,以减少饥饿感。3.选择大量的蔬菜水果,瘦肉可增加,米面量要控制。4.适当增加他们的体力活动。5.增加他们的减肥信心,给与心理上诱导,消除心理障碍。6.对重度以上的肥胖儿童每月测量血压一次,每季度查血脂、血糖、胆固醇一次。
七、怎样给幼儿喂药?幼儿园用药应该注意哪些事项?
答:1.保健人员负责喂药,送药时间日托为餐后20分钟,不许幼儿自己随便拿药吃。2.鼓励幼儿自己吃药,甜药先吃,苦药后吃,保健人员必须看着幼儿把药吃下再离开。3.只接受家长送治疗性药物,不接保健药和滋补药。4.用药前要核对班级、姓名、药名、用药时间、剂量、药物是否沉淀变质。
幼儿园用药注意事项:1.止泻药饭前服2.对胃有刺激的药和祛痰药饭后服。3.感冒时尽量不用抗生素。4.体温38以下不用退烧药。5.咳嗽时不要论用止咳药。
八、怎样指导班上保育员进行空间消毒?
答:每日开窗通风。一般情况下,每周进行空气消毒一次,传染病流行季节,每天消毒一次。用消毒灯消毒时请注意:关好门窗、室内无人、时间30分钟,消毒结束,开窗通风后,幼儿方可入内。
九、怎样制定带粮食谱?各类食谱你的量应该是多少(一餐两点)?
答:1.首先了解本地粮食、蔬菜、豆类及肉类供应情况。按营养需要选择每日所需的食品类、计划数量,为求各营养素之间有正确的比例,使蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例近1:1:4-5。2.根据伙食费标准,本着节约的原则,计划每日进食所需的量,做到花钱少,而营养丰富,范文《幼儿园卫生保健知识》。 3.根据幼儿年龄、生理特点配备制定食谱。4.配菜和烹调技术变化,做到多样化。
谷类100科左右,动物性食品60-80克,牛奶或豆浆100-150克、豆制品10-25克,蔬果类100-150克。
十、保健师应该配别那些器材?
答:对数视力灯、消毒灯、升高测量器、体重称、消毒液、血压计、消毒柜、超声雾化器、体温表、听诊器、敷料缸、方盒、药柜、资料柜观察床、桌椅等。
十一、怎样知道幼儿体格锻炼的开展?
答:结合各年龄、季节变化,安排多样的体格锻炼内容,并充分利用阳光、空气、水等自然因素让幼儿参加户外活动和锻炼,每日户外活动时间不少于2小时,体育活动时间不少于2小时,提高他们对外界气候变化的适应能力、增强对疾病的抵抗能力。在户外活动中,要进行适合幼儿生理条件的体育活动,只要不妨碍幼儿安全的活动都可以进行、活动重要掌握幼儿的活动密度和负荷量,做到动静交替,对“疯玩”过度的幼儿要让其休息一会,炎热夏季要避免幼儿过多的跑跳,以防脱水或中暑。
十二、托幼机构不安全因素有哪些?
答:制度是否健全,是否存在危房、安全通道是否堵塞,大型玩具连接处是否松动、油漆是否脱落、带刺、有棱角、缝隙等,地面是否过滑、台阶是否过高,电源是否安全,食品来源是否安全、饮用水、饭菜是否过烫,班级洗涤剂消毒用品是否保管合理,工作人员看护是否到位等等。
十三、怎样合理安排幼儿一日生活制度?
答;1.根据幼儿年龄特点、季节变化情况制定幼儿一日生活安排表。2.将幼儿一日生活的主要内容(睡眠、进餐、活动、游戏、作业等)各个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予科学合理的安排,结合季节变换特点、考虑到家长的工作时间和需要。3.寓教于一日生活之中,注意动静结合、室内外活动结合。每日户外活动时间日托不少于2小时,全托不少于3小时,体育活动时间不少于1小时。4.取得家长配合,保证幼儿出勤率。
十四、幼儿卫生习惯的培养指哪几个方面?
答:饮食、睡眠、盥洗、大小便、自理与互助。
十五、伙委会有哪些人员组成?意义是什么?
答:园长或分管园长、保健员、保健人员代表、炊事人员代表、财务人员代表组成的。其成员能简单懂得儿童营养的基础知识,掌握每月伙食费的收支情况,深入班级、厨房了解幼儿的进餐情况和炊事人员的实际操作能力;监督幼儿园的饮食卫生安全工作,做好防止中毒、防盗、防腐工作;监督师生伙食严格分开,并有明细的教师伙食账目;监督每月定期向家长公布伙食账目;监督幼儿伙食多样化、不单调、不重复,做到荤素搭配、精细搭配、软硬搭配,不能一天吃得多,一天吃的少;对会议提出的问题是否得到解决要警醒追踪,这道问题得到解决。
十六、膳食管理的重点是什么?
答:1.膳食必须合乎营养需求,以满足幼儿迅速生长发育时期所必须的一切物质。2.食物中应有足够的食物营养素。3.建立合理的膳食制度,包括就餐时间、次数和每餐热量的分配。4.专款专用、避免中毒。
十七、答:1.采购食品时应向供方提出质量要求,并且查看食品质量,索取合格证或检验报告单。2.腐-败变质、发霉、生虫、有害有毒、参杂参假、质量不新鲜的食品不能采购。1.检验所采购食品有无合格证或检疫证明。2.腐-败变质、发霉、生虫、虫蛀、有害有毒、参杂参假、质量不新鲜的食品不呢验收。3.验收记录妥善保存已备考察。
3. 秋季健康知识讲座内容有哪些
秋季天高气爽、气候干燥,秋燥之气易伤肺。因此,秋季饮食宜清淡,少食煎炒之物,多食新鲜蔬菜水果,蔬菜宜选用大白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、白木耳;肉类可食兔肉、鸭肉、青鱼等;多吃一些酸味的食品,如广柑、山楂等。
可多吃些萝卜、莲藕、香蕉、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物;尽量少食或不食葱、姜、蒜、辣椒、烈性酒等燥热之品及油炸、肥腻之物。
脾胃虚弱的老年人和慢性病患者,晨起可以粥食为主,如百合莲子粥、银耳冰片粥、黑芝麻粥等,可多吃些红枣、莲子、百合、枸杞子等清补、平补之品,以健身祛病,延年益寿。
注意事项:
秋季天高气爽,是户外活动的黄金季节。此季节老年人加强体育锻炼,是秋季保健中最积极的方法。秋季需要早睡早起,晨起后积极参加健身锻炼,可选择慢跑、快走、健身操等锻炼项目。
秋季气候干燥,早、晚温差较大,常为一些细菌、病毒繁殖与传播创造条件,随着干燥的灰尘,一些细菌、病毒在空气中飞扬,常会引起呼吸道疾病的传播,是慢性支气管炎和哮喘病的高发时节,因此,老年人在参加体育锻炼的同时要加强保暖,做好预防。
4. 孩子哮喘应该如何护理
问题在于:_家长对哮喘不太了解,甚至存在一些认识上的误区。这在哮喘患儿家长中很普遍。有的家长一听说孩子得了哮喘,就觉褂这足一件很严重的事,把孩子当成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵护;相反,有的家长却不把医生的话当一回事,平时不发作时小管,发作了才到医院就诊;有的家长还极力否认孩子的病情,认为医生是危言耸听。这几种态度都是小对的。 家庭护理,举足轻重 在促发哮喘发作的主要因素中,外源性过敏因索约占29%,因此,患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定,以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素,必要时可进行脱敏治疗。 螨虫、花粉常是引发哮喘的“元兇”,家长应做到以下几点:①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯,床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。④不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等,应尽量避免让患儿接触。 食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏,家长就不要让他们摄人这类食物,平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘,应避免服用。 家长应与医生建立良好的伙伴关系,根据病情,医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划,并进行定期随访和监护,家长垃好定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等,并阅凄哮喘的相关科普文章,以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时,要在医生指导下,让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救 ,如学会使用各种定量雾化吸人器和储雾器吸人技术。此外,家长应自己或协助患儿记录哮喘日记,包括发病时间、症状、用药,从中找出发病的规律性,以便防护。心理辅助,不可或缺 哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病,即心理应激可能诱发或加重哮喘发作,而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感,又会反过来刺激患者产生心理应激,使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧,进一步导致机体免疫力下降,使哮喘易于发作,造成恶性循环。因此,家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。 家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视,另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服,或常说是否感觉要发病等暗示性话语,以免造成患儿精神紧张,诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气,出现发作预兆时,可鼓励他尽量放松,如采用深长细匀的腹式呼吸等。
5. 小孩5岁了,医生说患有哮喘,怎么治疗最好能彻底根治吗
别听这两位瞎得得,搞传销? 小儿哮喘是一种常见病,主要原因是孩子自身抵抗力差,容易受外界因素诱导复发。 小儿哮喘复发一般都是因为其他疾病引起的,像感冒、支气管炎等。 发病时一定要到正规医院找大夫确诊,对症下药。另外,在患病期间让小孩少运动,否则会加重病情。 平时要多注意孩子的饮食,注意营养搭配,慢慢增强孩子的体质。一般来说,随着孩子年龄的增长,体质的增强,这种病都会不治而愈。 如果孩子哮喘复发的非常频繁,可以吃一些特效药,效果还不错,不过价格很高。 我儿子就是这种病,在4、5岁的时候挺严重的,现在孩子7岁了,已经很少复发了。
6. 有谁知道治疗儿童哮喘的好的药物
哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。2000年调查我国0-14岁城市儿童哮喘的患病率为0.5-3.4%。1994年WHO组织全球30多位专家制订了“全球哮喘防治的创议”(GINA),并在1998年、2002年相继修订,1993年我国儿科呼吸学组相应制订了我国的“儿童哮喘防治常规”并于1998年修订。现参照2002年新GINA方案并结合我国国情再次修订。 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高,当接触多种危险因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 一、儿童哮喘 (1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关;(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;(3)支气管舒张剂有显着疗效;(4)除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽;(5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用以下任何1项支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘; ①速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入; ②以0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射(最大不超过0.3ml/次)。在进行以上任何1种试验后的15~30分钟内,如果喘息明显缓解,哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若有条件可在治疗前后测呼气峰流速(PEF)或第1秒用力呼气容积(FEV1),治疗后上升≥15%者为阳性。如果肺部未闻及哮鸣音,且FEV1>75%者,可做支气管激发试验或运动试验,若阳性可诊断为哮喘。 以下情况注意: 1、一些年幼儿其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI),并被给予无效的抗生素或镇咳药物治疗。此时给予抗哮喘药物治疗是有益的,并有助于诊断婴幼儿期哮喘,故具有以上特点的婴幼儿还是可以延用婴幼儿哮喘的诊断名称。 2、如果病人的感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复,或使用抗哮喘药物治疗后才好转,则应考虑哮喘。 3、如果按照哮喘治疗效果不理想时,应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。 二、咳嗽变异型哮喘(Cough Variant Asthma) (1)持续咳嗽>1月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或闻到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;(2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);(3)有个人或家族过敏史、家族哮喘史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断;(4)排除其它原因引起的慢性咳嗽。 一、哮喘的分期 为了便于规范化治疗和管理,根据患儿临床表现和肺功能,将哮喘全过程划分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent)及临床缓解期(remission)。临床缓解期是指哮喘患儿症状、体征消失,FEV`或PEF≥80%预计值,并维持4周以上。 二、哮喘病情严重程度评估:可分3个部分 (1)未经规范化治疗的患儿病情严重程度评估 包括新发生的哮喘患儿和既往已经被确诊为哮喘而长时间未规范应用药物治疗的患儿。一般根据治疗开始前1个月内喘息的频率、程度、肺功能情况进行评估,分为4级(见表46-5)。 表46-5 未经规范治疗的哮喘病情严重程度分级 日间症状 夜间症状 PEF或FEV1占预计值 PEF变异率 一级 轻度间歇 <1次/周 发作间歇无症状 ≤2次/月 ≥80% <20% 二级 轻度持续 >1次/周但<1次/天可能影响活动 >2次/月 ≥80% 20~30 三级 中度持续 每日有症状 影响活动 >1次/周 60~80 >30% 四级 重度持续 持续有症状 体力活动受限 频率 ≤60% >30% 注: ① 患儿只要具有某级严重程度的一个特点,就可将其列为该级别,即严重程度分级按最严重一项来确定。 ② 任何一级,甚至间歇发作,都可以出现严重的哮喘发作 ③ PEF变异率:每天早晨和傍晚定时测定PEF,连续7天以上,然后计算每日PEF变异率。 (2)规范化治疗期间患儿病情严重程度评估 当患儿已经规范化治疗期间(一般1个月),哮喘病情严重程度的分级,则应根据目前的严重程度和目前的治疗级别进行综合判断。 一、哮喘长期控制的标准: (1)最少或没有症状,包括夜间症状;(2)最少的哮喘发作;(3)肺功能正常或接近正常;(4)体力活动和运动不受限;(5)最低限度地使用缓解药物;(6)不因哮喘而急诊;(7)极少甚至没有药物不良反应。 二、哮喘治疗的目标: (1)有效控制急性发作症状,并维持最轻的症状,甚至无症状;(2)防止症状加重或反复;(3)尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平;(4)防止发生不可逆的气流受限;(5)保持正常活动(包括运动)能力;(6)避免药物的不良反应;(7)防止因哮喘死亡。 三、治疗原则: 抗变态反应性炎症治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,治疗包括:(1)发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。 四、长期规范化治疗方案 儿童哮喘根据年龄有两种方案: 根据哮喘的严重程度决定开始剂量,如治疗初期选择较大剂量吸入型糖皮质激素时,应在2~3个月的时间较快减量到能控制哮喘发作的本级别中最适有效剂量。在各级治疗中,每1~3个月审核一次治疗方案,一旦症状得到控制应巩固至少3-6个月,然后降级治疗,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如果哮喘没有得到控制,要立即升级治疗,但首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况(避免变应原和其它促发因素)等,此即哮喘的阶梯式治疗方案。 五、临床缓解期的处理 为了巩固疗效,维持患儿病情长期稳定,提高其生活质量,应加强临床缓解期的处理。 1、鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。 2、注意有无哮喘发作先兆,如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现应及时用药以减轻哮喘发作症状。 3、病情缓解后应继续吸入最低的有效维持量的糖皮质激素,轻度哮喘需要至少6个月,中重度哮喘需要1~3年或更长。 4、根据患儿具体情况,包括了解诱因和以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触过敏原(变应原)、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。 是目前哮喘治疗的最好方法,吸入的药物可以较高浓度直接到达病变部位,因此起效迅速,见因所用药物剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良反应极轻,故应大力提倡。吸入方法因年龄而异,医护人员应训练指导患儿正确掌握吸入技术,以确保疗效。 4岁以下:采用有活瓣的带面罩的储雾罐(spacer)吸入压力定量气雾剂(pMDl),或用气流量≥6L/min的氧气或压缩空气(空气压缩泵)作动力,通过雾化器吸入溶液,不宜用超声雾化。 4-6岁: 除应用雾化溶液吸入外,可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入pMDI,部分患儿可用干粉吸入器。 6岁以上: 可应用涡流式吸入器(tuberhaler)、准纳器(diskus)及旋转式吸入器(spinhaler)吸入干粉剂。有的患儿虽然已能使用pMDI,但常有技术错误,应用pMDI时指导正确的吸入方
7. 导致小儿哮喘病骤增的原因有哪些
一、气温升高。由于大自然的生态平衡遭到严重破坏,城市工厂烟雾、废气,家用煤气、机动车排气,取暖设备放出的热量,致使气温升高。人的气管粘膜组织菲薄,耐受不了高温的刺激,久而久之便诱发了哮喘。
二、环境污染严重。在全球环境日趋恶化的前提下,人们所接触的空气、水源、食物都受到污染,各种有毒有害物质削弱了人体抵抗力,特别是空气中的飘尘、化学微粒、微生物等损伤了呼吸系统功能而诱发哮喘。
三、致敏性食物增多。随着生活水平的提高:虾、蟹、贝壳类海产品得到普及,这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性,很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市,南北互运以及洋水果大量入境,人们食用后,也增加了诱发哮喘的机会。
四、养花玩物:许多花草也有致敏作用,如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物能传播多种致病菌和寄生虫,污染空气后,可使人罹患支气管哮喘、肺脓肿、肺肉芽肿等过敏性疾病。
五、滥用药物。滥用药物是导致包括哮喘等多种疾病的重要因素,许多药物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应,滥用抗生素、激素还可以显着削弱人体抵抗力而诱发疾病,特别是儿童哮喘滥用激素后,会对激素产生依赖性而难以治愈。
六、体质下降:当今人们以车代步,以电梯代替登高,以家电代替做家务,缺乏锻炼的习惯,使心肺功能普遍下降,是导致哮喘等疾病上升的因素之一。
七、化妆美容:化妆品中的色素、香料、避光剂、漂白剂、防腐剂等,都有可能诱发哮喘。
八、其它:芬兰学者发现,使用隐形眼镜的人如为过敏性体质者,可因使用隐形眼镜药水发生哮喘。我国医学研究表明,经常睡电热毯的人,由于机体水分被蒸发,也可诱发哮喘等过敏性疾病。香港专家发现,吃快餐也是导致哮喘病的因素之一。因快餐以肉类食物为主,水果、蔬菜、鱼类很少,使机体水分缺乏。
随着儿童哮喘病发病率骤增,引起了世界各国科学家的关注。美国、加拿大、英国、日本以及欧洲等一些国家都十分重视对哮喘病的防治。世界卫生组织于1995年颁布了《全球哮喘防治创议》,并相应成立了一些专门组织和机构,以指导各国对哮喘病防治工作的开展。
我国是在1993年制定的儿童哮喘诊断、治疗规范,同时陆续在北京、上海等20多个省、市开展医生培训、科研协作、自我管理教育等活动,使哮喘儿童得到规范化治疗,病情得到有效控制。
为有效遏制哮喘病,特别是儿童哮喘的发生和流行,必须采取一系列综合性防治措施。从整个社会来说,应当重视环境的治理,严控各种有毒有害物质的排放。各级政府应制定出哮喘病防治总体规划,并纳入本身的职能之一。生部门应以社区服务的形式,除向社会广泛宣传哮喘病防治知识外,可以通过举办病人及家属的哮喘知识讲座,推广以吸入药物为主的哮喘预防措施,建立社区哮喘管理网络。从广大群众和家长来说,应当为自己和孩子创造一个没有过敏源的生活环境,而且要从细微之处做起,如不能养宠物,不在室内养花、不要乱尝海鲜和洋水果,避免接触浓重的化学气味,使用化妆品不宜求新求洋,不滥用药物等。一旦罹患哮喘,必须在医生的指导下,合理使用药物治疗。
8. 健康教育知识讲座内容是什么
1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育:合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
煤气中毒如何急救处理:
1、立即打开门窗,迅速将中毒者搬到空气新鲜的地方,但要注意保暖。
2、病情轻者,可让他喝热的糖茶水。
3、病情较重、已陷入昏迷者,应急送医院救治。