Ⅰ 高血压的干预原则有哪些
1、高血压分类
1）继发性：
有明确而独立的病因。肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压；占5%~10%。
2）原发性：
没有明确特定的原因、由于遗传或/和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压。占高血压患者的90％左右。
2、高血压的干预原则
1）个体化：根据高血压病情、考虑个人需求、心理及家庭等因素。
2）综合性：非药物治疗，药物治疗，自我管理及支持等。
3）连续性：社区常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合日常自我管理。
4）参与性：患者主动参与的意愿和能力。
5）及时性：定期评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。
Ⅱ 问题: 1、如何在日常生活、工作中积极宣传高血压的危害及防治知识
这是很专业的问题。
1、在日常生活和工作中宣传高血压的危害和防治知识：第一，举行高血压宣传讲座；第二，录制高血压危害及防治小视频；第三，创办专门的高血压知识网站；第四，开展义诊；第五，定期发放宣传册等。
2、高血压的治疗：第一，及时监测血压；第二，药物治疗；第三，食疗，第四，科学运动……
我们不是专业人士，提不出太合理的建议。
Ⅲ 全国高血压日是多少号今年的高血压日主题词是什么
全国高血压日是每年的10月8日。今年的高血压日主题是“知晓您的血压和控制目标”。
每年的10月8日定为“全国高血压日”。高血压是危害人类健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很广，危害严重，现在它不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。
20世纪70年代以来，因为非常重视在全球范围内对高血压的防治工作，最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织，这一组织是由各个国家的高血压联盟小组组成的，在各个国家的高血压联盟是由各个国家的流行病学、临床各个方面的专家组成的。
世界高血压联盟的主要任务就是教育与宣传，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生。宣传治疗高血压的重要性等等。
每年的5月第二个周末这天定为了世界高血压日。我们国家在1989年5月12号也正式成为世界高血压联盟的盟员，也成立了相应中国高血压联盟。
1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
脑卒中的主要危险因素是高血压。同时血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识，决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。
Ⅳ 高血压知识系列讲座（5）――高血压病有哪些治疗方法
高血压是不是血太多一般情况下不建议高血压患者献血，除非患者血压稳定，并要有医护人员在现场监控才能献血。但你的言下之意是高血压者血多，放掉一点血压就正常，这个观点是错误的。省中大麻醉科主任招伟贤介绍，高血压病非指血多，而是血管发生了病变。血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力，叫做血压。某些人血液不能很容易地通过全身，病变使血管变狭窄了，血流的压力就会升高以保证血流通过。这样一来，动脉血压超过正常值就形成了高血压。不建议高血压献血，主要是怕献血过程出现危险因素。高血压病人献血时，心脏的冠状动脉易发生痉挛，可能引起一时性缺血，导致心绞痛。此外，高血压病人多合并有血脂异常，常有血流或血管异常。献血后血压下降、血流减慢，可引起血栓形成，易发生心肌梗死的意外。有时患者认为自己将血压控制在正常范围了，但血管本身的调节异常状态没有改变，献血引起的血压波动也会引发危险。招伟贤建议，如果高血压患者实在有需要献血，必须要在医护人员监控下进行，以便发生异常状况及时处理。招伟贤说，健康人献血确值得提倡。适量献血可降低血液的粘滞度，预防多种疾病。现代人营养过剩、堆积和肥胖。特别是从事非体力劳动的中年人，平时很少运动又不注意调整饮食，特别容易使血液粘滞度增高、动脉粥样硬化，诱发疾病。献血可减少血液中的所有成份，降低血液的粘滞度，使血液流速加快，这是对身体健康有益处的。
Ⅳ 血压的压差大是什么原因例如70---170，若服药是什么药好一些
参看一下吧：
高血压防治知识讲座(第四讲）
发表日期：2007-4-18 9:58:02 来源： 阅读次数：45 【字体：大 中 小】
第四讲 老年高血压病
老年高血压病就是老年人（男60 女55）血压符合世界卫生组（WHO）高血压诊断标准，而且要非同日3次以上血压超过140/90mmHg(2006年WHO高血压联盟标准老年人收缩压可以放宽到150mmHg，最好做24-48小时动态血压确诊为妥。) 在90年代以前老年高血压在我国不作病理性高血压病。血压升高是老年人生理衰退的表现，但事实证明老年人血管硬化后同样会发生脑卒中和心梗塞病情，所以WHO规定命名为单纯收缩期高血压病，诊断好以后为收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg。所以老年高血压作为高血压病的一种特殊类型，普遍的受到科学家和临床医师的研究和重视其防治方法才逐步正规有效。
研究发现老年高血压病大多数属于轻型，病变随年会增高，特别是收缩压更为明显。临床症状更为隐性，很多人没有临床表现，绝大多数为体检和就诊时发现。为此我们国家规定凡35岁以上的门诊病人，测血压为必检项目以便及早发现，做到早发现早诊断早治疗早康复，真正做好防患于未然。
一、单纯收缩期高血压病的临床表现和特点：
1、血压波动度大，时而正常，时而升高，特别表现在收缩压的波动度，这些老年人心脏和血管退化性病变（衰退、衰老）有关。特别神经调节敏感性衰退，情绪变化血压波动就大，对小时内波动度比年轻人明显，多的可20-40mmHg。
2、体位性低血压表现明显，特别差别大而明显，这是心脏和血管的神经压力器功能减退的原因。
3、血压测量时多有听到静音“间隙”（第一声响后有无声期发生）测量血压发生困难，年纪>80岁的病人舒张压有自然下降的表现，这主要是心脏和血管收缩后的弹性恢复能力减退，也是血管硬化程度加速的表示，并不是真正的血压降低，所以诊断单纯收缩期高血压的标准是收缩压>140/90或140/<90mmHg为标准，血压常期>140/85mmHg为临界高血压，及早防治为好。
4、容易发生心、脑、肾、眼底等靶器官病变和死亡，这些都是高血压病的死亡原因。
临床上老年高血压出现双高和舒张偏低者脑卒中（包括缺血性和出血性）心肌梗死的机会更高，医学上称为J曲线，应引起医者和病人的注意和认真对待，及早防止忌外事故发生。
二、关于更年期高血压与鉴别诊断：这里特别要讲的是更年期高血压等老年高血压的鉴别非常要求前者是老年人的生理衰退男女都可以发生，但女性更多，更明显。男性也有更年期，但临床表现少，隐性的多。后者是心、血管的病理衰退，有根本的区别。原因它们都好发于老年人，又临床症状一很难从症状上鉴别，但还是可以有办法鉴别的：
首先更年期综合症血压增高是女性雌性激素下降的表现，可以检测雌性激素方法下降者为主要的依据，要在血压增高的同时有无原因心烦，潮热、潮红、出汗和失眠，头痛头晕没有固定部位和时间，并和原来月经周期相并行，就是有这些症状和周期时，血压偏高症状偏重，否则正常有规律可查。
其次高血压病人除临界期外，若有症状的话头痛头晕有固定部位和痛的性质可鉴别。血压增高每天有规律和时间，同时没有忽高忽低，时高时低杂乱无章的现象，更主要可以用动态血压来鉴别。
再次是更年期高血压随更年期结束高血压自然消失，而高血压病好血压恒定的时间中始终表现为高血压，更年期者情绪、心态相关有根本区别不治疗不会自行好。
三、最后特别要强调的是：老年性高血压的血压升高是逐步形成的，大多数人已适应上压偏高的状态，如突然过快的降压过低，相反血液灌流不足，以至诱发心绞痛、心梗、脑梗、脑血栓和加重老年痴呆症的发生。同时老年高血压表现为血压波动大每日可以20-40mmHg上下，要特别防止低血压引起脑卒中和冠心病。降低必须留有余地，特别.>70岁的老人舒张压<70mmHg时血压越低，病死率越高，冬春季寒冷时更甚。对已有心、脑、肾和下肢病患者上压不宜低于110mmHg，保持130-150mmHg为妥当，冬季也不低于140-160mmHg忌之降压一定遵循个体原则，对于年高多病者应医诊治为好。
Ⅵ 如何开展高血压的社区健康教育
How to process Health Ecation about Hypertension in Community
Key words:Hypertension; Disease; Community; Health ecation; Nursing
高血压是最常见的心血管疾病之一，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。国内外经验表明,控制高血压最有效的方法是社区防治，因此，在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率，促使高血压患者延缓病情进展，降低复发率，减少并发症，改善心理状态，延长寿命，提高生活质量。
本文从三个方面浅论如何加强的防治高血压病的社区健康教育。
1 健康教育体系
目前，高血压病在我国，尤其是城市流行的特点仍是“三高” 、“三低”，即：发病率高、并发症发生率高和死亡率高，检出率低、服药率低、控制率低［1］。因此，社区防治主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平；提高高血压患者的管理率、服药率和控制率，减少并发症的发生。这就要求社区健康教育首先要从构建防范体系入手，打好健康教育的基础。
1.1 落实机构, 培训人员，明确责任
高血压病的社区健康教育是一项社会性工作，需要社会各方面密切配合共同努力，社区和医疗卫生主管部门要成立专门机构，落实具体人员，建立健全相关管理制度，明确工作责任，社区要与医院建立双向配合，双向转诊制度。人员包括专业人员和非专业人员志愿者，人员是社区健康教育的实施骨干，必须具备一定的专业技能。要通过举办高血压防治业务知识学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。
1.2 加强检测，掌握第一手资料
要制定和落实社区35岁以上人员血压首诊检测制度，通过初步的血压检测，区分出不同的宣教对象，发现血压高于正常值的要在标准条件下统一规范再次进入测量，发现异常的建卡追踪，及时发现高血压患者。
1.3 健全防治档案，建立科学化管理
社区医疗卫生服务中心在社区居民健康查体的基础上，建好健康档案，并进行计算机存档、分析、处理，实行科学化、系统化管理。对高血压患者按楼牌号分块管理，建立健全高血压患者(包括患高血压病后并发相关疾病的)人群、高危人群和社区全人群的健康档案，全部资料统一进微机，不断筛检高血压患者，建立个人健康档案，高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象：父母双方或一方有高血压病史者；体重指数≥25 kg/m2或超重肥胖者［体重≥1.1×身高(cm)-105者］；摄盐量≥10 g/d者；善饮高度白酒者（每次60°以上白酒≥100 ml，且饮酒＞4次/周）；血压值偏高：SBP 17.33 kPa～18.53 kPa和/或DBP 11.33 kPa～11.87 kPa者；吸烟量＞20支/d，超过1 a者；经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物1 a以上者；少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。
2 健康教育内容
社区中开展高血压防治健康教育要区分对象、讲求实效，否则是事倍功半，难以持久坚持，因此，无论是内容还是方式选择都必须有的放矢，不能强求一律。
2.1 高血压患者的宣教重点
对高血压患者是的高血压社区健康教育的重点对象，除讲解高血压相关病理知识、危害性外，主要是进行治疗、护理与保健指导，包括以下内容。
2.1.1 饮食指导
减少食盐的摄人量，每日食盐摄入量＜5 g为宜；保证合理的膳食，增加优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆制品，增加钾、钙的摄入，多吃维生素含量较高的新鲜水果和蔬菜，如芹菜、卷心菜、西红柿、苹果、西瓜等；保持脂肪酸良好的比例，少吃动物脂肪，以植物油烹调为主；饮食易消化且保证足够的营养，以少食多餐为宜，禁食辛辣食物；多食粗纤维食物，保持二便通畅，以防止因用力排便产生的不良后果；有效控制食量，减肥控制体重，最有效方法是节制饮食，减少每天摄人的总热量；戒烟，因烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高；限大量饮酒，尤其是烈性酒可使血压升高。
2.1.2 用药指导
总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量(最小有效量)，并坚持长期服用。同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整，具体而言，指导早期轻度高血压患者先使用镇静药提高睡眠质量，解除情绪紧张和烦躁，多可使血压降低。在使用降压药时，应从单一的小剂量开始，一般常用北京降压0号、复方降压片等。经一段时间治疗后，再根据血压水平适当以减剂量，使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损，应指导其选择安全有效、副作用小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联合应用利尿剂，并根据血压变化适当增减剂量。若患者经济条件许可时，可选用长效制剂，以提高患者依从性，达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。对血压较高者，血压应逐步降低，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应。教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物。
2.1.3 运动指导
研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用［2］，要积极向患者宣传适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。指导患者选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山、游泳等，要循序渐进，开始1次/d，0.5 h/次，以后逐步增加，按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量，运动时心率一般控制在102次/min～126次/min或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。
2.1.4 生活习性指导
心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者与高血压及心血管疾病的危险性增高有关。因此，帮助人们正确对待环境压力对控制血压的重要性，要让高血压患者在日常生活中稳定情绪，培养宽容的态度，不轻易发火，宽以待人,保持良好心态，切忌生气暴怒、焦虑忧郁和悲观恐惧。要养成良好的生活习惯，起居要有规律，科学安排时间，保证充足睡眠，注意劳逸结合，量力而行，不要过于劳累，以免加重病情。
2.2 高危人群的宣教重点
高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病除遗传原因外更重要的还来源于对人们健康有害的生活空间环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。因此，对高危人群的健康教育重在矫正不良行为习惯，逐渐养成健康的生活方式；通过加强教育，采用有效的监督、控制，开展行为干预，如：控烟、限盐、平衡膳食、适度运动等。改变不良生活环境，减少和避免的高血压患病风险。同时要求他们进一步做好血脂、血清胆固醇、体重指数等方面的筛查和监测。
2.3 大众化健康教育
对全社区人员的健康教育重在树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯，防患于未然；可宣讲一些高血压病的病因，发病机制、病理、临床表现、辅助检查、并发症及治疗等内容，同时指出改变不良的生活习惯和行为，选择健康的生活方式，才能达到预防疾病，促进健康，提高自我保健意识和防护能力的目的。
3 健康教育的方式
如前所述，高血压社区健康教育方式选择上同样要区分对象、讲求实效，要坚持面对面的个体化指导和利用媒体广泛宣传相结合，知识普及与防护技能、指导相结合，形式多样化、方式创新化与持久性和连续性相结合。
3.1 群体教育
将高危人群和高血压患者共同集中在一起，采用讲课和座谈会的方式进行教育，1次/周，1 h/次。向患者讲解高血压的相关因素、危险因素、诱发因素、疗效和预后。
3.2 个体教育
每例高血压患者均接受1次/月以上的个别教育。让患者了解自己的病情，坚持规律服药，不要随意减量和停药，血压要经常检查，按病情的需要及时调整药物，注意高血压对心脑肾的影响，减少并发症的发生。
3.3 随机性教育
根据患者不同阶段不同的健康问题及时指导，应针对患者情况讲解疾病知识，对患者进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。对老年患者，要指导其学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好的心境［3］。
3.4 社区宣传画，书面教育
形式要多样化，如在社区内制作宣传栏、黑板报，编写有关高血压防治知识的小册子发放给居民，还可以定期或不定期进行集中讲课接受咨询，相互交流。
3.5 影像宣传及电话咨询
可在小区广播、影视频道或局域网播放高血压健康知识讲座的影像节目，向重点对象赠送高血压健康知识讲座VCD，以增强宣传的形象化，此外，可开设高血压防治咨询电话，及时解答疑虑，发现患者康复过程中出现的问题给以纠正和正确指导。
Ⅶ 如何在日常生活、工作中积极宣传高血压的危害及防治知识
1.通过一些健康宣传日比如全国高血压日等开展活动，
2.通过一些健康知识讲座进行宣教
3.在日常门诊工作中对患者进行宣教
4.责任医生、家庭医生上门服务时进行宣教。
Ⅷ 高血压预防知识讲座
高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并无明显的不适感，因此高血压被称为人类健康的“无形杀手”。不过，再狡猾的敌人也会露出马脚，头痛、耳鸣这些小细节很可能就是身体在报警。掌握这些危险信号，及时监测血压有助于病情控制。
眩晕。是高血压患者出现最多的症状。可能的原因：1.血压降得太低或长期高血压导致脑供血不足，产生头晕。血压波动会造成血管抑制性头晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。2.高血压可以增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。
失眠。持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，从而间接引起入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。血压升高，自主神经活性增强，引起心跳加快、呼吸急促、思绪万千，也会导致入睡困难。
耳鸣。高血压可以导致内耳动脉硬化和痉挛，因供血不足使听觉神经功能发生退化。高血压引起的耳鸣主要表现为耳朵里会出现断断续续嗡嗡作响的声音，就像水车来回转那样低沉的声音。它的特点是双耳耳鸣多为间断性的，持续时间较长。
头疼。高血压常见的症状之一，可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。血压过高时，内脏及四肢小动脉显着收缩，因脑部血管收缩力差，于是流入脑部的血液就相应增多，引起动脉充血、扩张，产生头疼，甚至有时引发恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，可能是向恶性高血压转化的信号。
肢体麻木。血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。
Ⅸ 高血压不同时期有什么症状，对不同阶段该怎么治疗
高血压的预防和治疗 转自: 2006年9月11日11:3 高血压之定义: 动脉血压超过正常值的异常情况。 1999年世界卫生组织(WHO)公布的血压标准:如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说不论是收缩压还是舒张压，一个超过或达到正常值，就是高血压。我国现行的就是这个高血压诊断标准。 1、高血压之危害: 1)、近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人们的健康和生命，它不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。(见表) 2)、高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态，反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变，随着病程的发展，病变涉及小动脉中层，最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄，呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变，而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。 高血压健康生活指南: 3)、盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。 4)、世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3-1/2的办法。 2、控制体重 身体质量指数(BMI)的计算方法为: BMI=体重(公斤)/身高(米)2 BMI≥25 为超重，BMI≥27为肥胖。 3、摄入食品的“宜”与“忌” 1)碳水化合物 适宜--米饭、粥、面食类、芋类、软豆类 应忌--番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类 2)蛋白质 适宜--脂肪少的食品(嫩牛肉、猪瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、奶酪)、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。 应忌--脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)。 3)脂肪类 适宜--植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌--动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼 4)维生素、矿物质 适宜--蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等)，水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻类、菌类。 应忌--纤维硬的蔬菜(竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、香菜类)。 5)其他食品 适宜--淡红茶、酵母乳饮料。 应忌--香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。 5、限酒、戒烟。 6、适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。 什么是血压? 什么是血压?血压是血液在血管内流动时对血管壁所施加的压力。血压分为动脉压和静脉压,大家平时所说的血压是指动脉压。动脉压又分收缩压与舒张压。当心脏收缩时，血液流入大动脉，冲击动脉管壁，这时的动脉压力最高，称为收缩压;当心脏舒张时，动脉内压力降至最低点，称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差值，称为脉压，脉压平均为20-40毫米汞柱。 什么是高血压? 当收缩压≥140毫米汞柱(18.6千帕)，和舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕),称为高血压.尤其是舒张压,如达此标准,不论收缩压如何,均为高血压.也有舒张压正常,而收缩压达到上述水平者,称收缩期高血压.高血压主要见于高血压病(原发性高血压),亦可见于其他疾病(如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称继发性高血压。原发性高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心脑肾病发症，是脑卒中，冠心病的主要危险因素。 WHO的高血压分类 引发高血压的危险因素:1、体重超重和肥胖;2、饮酒过量;3、膳食因素;4、年龄和性别;5、吸烟;6、地区差异;7、精神心理因素;8 、遗传; 肥胖症的含义: 肥胖症是指躯体脂肪聚积过多，超过身高标准体重的20%。随着社会的发展、文明的进步，此症日见增多。其中排除因性腺、甲状腺、垂体功能减低以及肾上腺皮质功能亢进，下丘脑病变等引起的继发性肥胖症之外。单纯性肥胖(脂肪分布均匀)关键得有个整体的认识。 遗传因素:肥胖症者常有家族遗传倾向。 年龄职业因素:儿童以6-12岁年龄段患肥胖症较多，妇女27-35岁年龄段较多，中壮年男性38-45岁年龄段较多。职业也有一定的影响，脑力劳动者多于体力劳动者，久坐职业的中老年男性肥胖比例明显增多，其原因多与体力消耗减少内分泌的改变等有关。 饮食因素:许多患者由于热卡摄入过大，而且具有摄食次数多，夜间加餐，喜甜食或油腻之品等不良习惯。但同样的进食，有的人并不发胖，就取决于个体的消化吸收情况了。 体力活动因素:有调查表明，每天日常生活或工作中，步行8英里以上者，很少发生肥胖，而步行少于2英里者，则有极大的发胖可能。体力劳动者即使很富裕，食量大，也很少产生肥胖症，而脑力劳动者则发病率相对较高，亦是例证。 情绪因素: 临床观察中发现肥胖者性格多为缓慢、平静、内蕴等为特征，行为动作上也表现迟缓，稳重和易于抑郁、粘液气质的人，进食和运动均与精神情绪有关者，多为夜间进食综合症，约占肥胖症的10%。 社会因素:肥胖症在不同社会文化环境中的患病率相差悬殊。一般而言，在不发达国家患病率较低，且胖子多是富人，瘦者多是穷人;而在发达国家，40岁以上女性综合肥胖症标准者达30%，男性达20%，况且，胖者多是中下阶层社会的穷人，富翁肥胖者反而不多。 现代社会的工作和生活方式使体能消耗越来越小，于是不少人便入大于出，渐渐地肥胖起来。可见，单纯性肥胖可能是精神情绪、饮食营养、消化吸收、体力活动、文化传统等共同作用的结果。 预防心血管病应从青少年抓起 研究人员对2576名15--30岁非正常死亡者进行尸检时发现,所有死亡者,至少有一支心脏主要动脉的动脉壁上有脂肪沉积。15-19岁组中，所有的死亡者的主动脉均有不同程度的脂肪沉积。右测冠状动脉中，有脂肪沉积者占56.5%。 这一发现强调，要从儿童时期开始，改变不科学的生活方式，减少导致动脉硬化的危险因素，甚至可能对轻度以上超重儿童进行胆固醇筛查。研究结果证明，动脉内脂肪从青春期开始出现，20-30岁期间内快速增加。 五大问题发人深醒 从1998年起,哈尔滨市医科大学第二附属医院对本市多家药厂工人、多所高校大中专学生及门诊就诊患者一万余人进行了高血压病调查。汇总结果主要反映出5个方面的问题: ①发病年龄呈低龄化趋势 ②并发症出现早 上个世纪70年代末脑卒中多发生于60岁以上老年人,而此调查发现,北方30--50岁高血压病患者的脑中发病约为11.9%年龄不到30岁即突发心肌梗死,脑溢血的已不罕见。根据调查资料统计分析:收缩压每增高10mmHg,脑卒中发病相对,脑卒中发病的相对危险性增高约49 %;舒张压每增高46.3 %,高血压病患者发生血管闭塞和破裂比血压正常者要早约20年.高血压病患者患冠心病的危险是血压正常者的2-4倍,长期高血压病不治疗,有50%将死于心肌梗死。 ③知晓率低 目前哈尔滨市居民对高血压病的知晓率仅35.8%,低于36.3%的全国水平。同时，治疗率和控制率也较全国水平低。有不少居民血压已经超过了高血压病的诊断标准，但由于缺乏相关知识或其主观症状不明显，而未意识到自己已经患上了高血压病。还有一些患者，直到发生严重的病发症到医院就诊时才发现，实上已经失去了最佳的治疗时机。 ④重视程度不够 有些患者由于症状不典型，对日常生活和工作没有影响，即使被诊断为高血压病，也不采取积极的治疗措施;有些患者血压波动幅度较大，血压较高时口服降压药，待血压降至正常便停药。此外，有一部分患者直至发生严重病发症时才认识到高血压病的危害性，此时已是“船到江中补漏迟”，由于脑卒中或心肌梗死导致的死亡率和致残率也逐年升高。 ⑤认识存在误区 部分被调查者认为老年人血压高一点是正常现象，所以，即使有些明知自己血压高，也不到医院就诊，并接受进一步治疗。 由于对高血压的发病机理、预后、以及采取什么措施可以避免高血压的发病不了解等。 五大原因引起重视 我国北方地区食盐量普遍高。 北方居民饮酒量显着高于南方居民，尤其是喜好烈性酒。酒精与血压水平及高血压病患病率呈正相关。 寒冷刺激。天气转凉，皮肤和皮下组织血管收缩，心脏血管负担加大导致血压增高。 北方肥胖的患病率高于南方。研究证明，体重超重是高血压病的发病危险因素。肥胖患者高血压的患者是正常体重的2-6倍。 缺少运动。由于北方冬季较长，所以，有相当一部分人在冬季室外活动较少，久坐少运动和身体欠佳的正常个体，发生高血压病的危险性高20%-50%。 原发性高血压 “烦恼”--不良的心理因素刺激(为人际关系紧张、工作紧张、夫妻不合、城市拥挤、精神紧张)等，使人出现情绪障碍，长期反复或强烈的紧张、焦虑、压抑、激动及愤怒等情绪反应，能使大脑皮层抑制与兴奋过程发生紊乱，正常的调节控制功能失去平衡，使交感神经系统过度兴奋，血管收缩与兴奋冲动占主导地位，全身小动脉痉挛收缩，血管阻力加大，血压升高。 高血压患者的主要症状 1、头晕:最多见的症状.有一过性或持续性之别。严重的表现为持续性性的沉闷不适。 2、头痛:头痛的部位常在后脑或两太阳穴，并且是跳动性的，多为持续性钝痛或搏动性胀痛。 3、烦躁、心悸、失眠:性情多较急躁，遇事敏感，易激动。心悸、失眠，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭。 4、注意力不集中:随病情发展而逐渐加重。令患者苦恼。 5、肢体麻木:手指足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉紧张、酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风湿痛。 单纯收缩压升高或单纯舒张压升高 1、 年龄在50岁以下的人,舒张压是心血管事件的最强预测因素; 2、 年龄在60岁以下的人,收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同; 3、 年龄≥60岁的人,收缩压和舒张压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素,其麦压增大是评估危险的最重要因素; 4、 在某一特定收缩压值,舒张压越低,脉压越大心血管病危险越大; 5、 单纯舒张压升高(≥90毫米汞柱)的高血压患者往往比较年轻,应当及时治疗。 高血压的中药治疗 治疗老年高血压的中药有菊花、淫羊藿、黄芪、枸杞子、龟板、杜仲、决明子、石斛、生地、山茱萸、山楂等，以下介绍几例治疗老年性高血压的经验方: 1.枸杞子15-30克，水煎或开水浸泡代茶饮。 2.杜仲、黄芩、夏枯草各15克，水煎服，用于高血压肾虚而肝火旺者。 3.菊花，决明子作药枕，有清肝明目之效，对中老年高血压属肝肾不足，肝阳上亢者有疗效。 4.石斛30克，桑寄生、罗布麻各9克，每日1剂，分2次服。 5.山楂、金银花、菊花各24克，水煎，1次/日，有降血压、降血脂作用。 6.楂芹果冰饮:鲜山楂、草果各30克，鲜芹菜3根切碎，加水，隔水清蒸30分钟，再加入冰糖10克，渣肉同服。 中医对肥胖的认识 从中医理论上看，肥胖为脂膏的蓄积，多痰、多湿，所涉及的脏腑有脾、胃、肺、肝、肾等功能失调密切相关。现代医学则认为多与脂、糖、能量代谢等有关。故此，深入分析痰湿体质(肥胖)在物质代谢方面的某些特征，无疑有助于认识肥胖的防和治。 中医的学术观点 ①肥胖治疗在脏腑辨证上是以胃、脾、肾辨证，其最为密切的又该是“肝”。对于成年人，多为六郁不解，七情不舒，另有不良行为习惯为:劳心过度、好逸恶劳、纵欲伤肾有关。 ②现代医学有“肝为人体的化工厂”之说，那么，脂肪代谢、糖代谢、能量代谢与肝的关系密切，受肝内酶的影响很大。 ③从肥胖的成因上可以看出，其形成是多因素的，防治上应寻求多种途径。可以说，平衡膳食，劳逸结合，房事适度至关重要。 少花钱同样治疗高血压 是不是就诊的医院级别越高,花的钱越多,血压控制得就越好? 影响血压控制率的因素包括:1 、整体生活方式、2 、从业水平、3 、初诊血压水平、4 、血压测量频率、5 、病程、6 、教育程度等六个方面,但治疗费用和医院级别没有影响。 2397名高血压患者进行随机问卷调查。结果表明: 谈高血压患者的睡眠问题 黄某五年前，经医院诊断患上了高血压，从那时起，他一直严格按照医嘱坚持服药，并注意讲究饮食。最近，他又去医院检查身体，医生叮嘱他高血压除了按时吃药和注意饮食外，还要讲究睡眠卫生。为此他有些不解地向医生询问道:怎样才能做到睡眠卫生呢? 我告诉老黄:高血压病十分常见，其对健康的危害，最严重的莫过于随着血压升高，并发心脑卒中，且常发生于夜间。因而，高血压主病人应安排好自己的休息与睡眠，要注意做到如下几点: 中午小睡:中午小睡的技术:工作了一上午的高血压病患者，在吃过午饭后，稍一活动，应小睡一会儿，一般以半小时至1小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。 晚餐宜少:老年人一般对晚餐比较讲究，常应是清淡，食量也不多。有些中年高血压病患者，对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液黏稠，促使血栓形成。 娱乐有节:娱乐有节，睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1~2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动。否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。 睡前烫脚，按时就寝:养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。 缓慢起床、服药有讲究:缓慢起床，早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。 搞血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高降压疗效，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。 喜怒哀乐乃人之常情，任何人都无法避免。外在的客观环境、条件是引起情绪变化的外因。关键在能保持平常心是件很困难的事。这里我们把情绪作为“变量”，就因为“变”是绝对的，在变中求平稳才是永恒的。只有泰然处之，通过理智使自己的情绪维持适度。增强积极情绪来减少消极情绪，避免因不良情绪对健康的影响。 睡眠不好催人老 美国学者研究发现，凡是凌晨3点钟就醒来的人，第二天免疫力就弱，检查这类人血液中具有保护作用的杀伤病菌的细胞数量只有正常人的1/3。因而，这类人得癌症的危害性也增加，澳大利亚学者研究发现，正常细胞在裂变的过程中进行的，而高质量的睡眠可防癌症的发生。 国内医学研究证实，睡眠时进入肝脏的血液量是站立时的7倍。流经肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞的功能，提高解毒能力，并加快蛋白质氨基酸糖脂肪维生素等营养物质的代谢，从而维持机体内外环境的稳定。 在营养和健康上有知识比有钱重要! 营养与健康作为老百姓最关心的问题，却没有引起相应的重视。老百姓的营养知识有很大一部分来自于电视广告。特别是一些老年人和青少年儿童。而广告中的营养知识都是为了宣传产品，有的夸大其词。让老百姓不知该如何正确消费。请问怎样才能改变这种现象，让老百姓掌握正确的营养知识?最好的办法就是科普讲座; 在营养膳食的平衡上，知识远远比钱重要。一定要让老百姓知道，不是越贵的东西越有营养。这种东西贵的原因可能是稀少，或者是工艺复杂或者是它的生产过程复杂，从营养学角度来说，它未必就比大白菜对人体的健康更好。所以吃饭不能以价钱来衡量。 九点建议: 1 、减少食盐的摄入量;2 、合理的膳食;3 、减肥、控制体重;4 、戒烟;5 、限酒; 6 、适当的体力活动;7 、心理、社会因素;8 、合理选择非药物治疗;9 、坚持服用药物