① 肺结核怎么预防
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。可以侵犯人体全身各种器官,但以肺脏为主,称为肺结核。肺结核具有很强的传染性,那么,日常生活中怎么预防肺结核呢?肺结核的症状有哪些呢?怎么治疗肺结核?来了解一下吧。
怎么预防肺结核
1、生活有规律
避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。
2、预防与结核病有关的相关疾病
很多的疾病预防准备是很重要的,如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下。
(1)空洞性肺结核手术适应证:①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)结核球手术适应证:①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。
(3)毁损肺手术适应证:经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证:①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
结语:以上讲解了一些预防高肺结核的方法大家都了解了吧。结核杆菌通常通过呼吸道传染,以飞沫传染为最主要的方式,咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。治疗分为药物治疗和手术治疗。如果早发现就要早治疗。
② 求知一些关于肺结核方面的知识。
肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
养生指南:
一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。
肺结核
概念:
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酷坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
病因和发病机理:
一、结核菌
属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径
结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。
三、人体的反应性
结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。
病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。
临床表现:
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状:
全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统:
一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验
阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。
C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
诊断:
1、痰结核菌检查
2、X线健康检查
3、临床症状
治疗:
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型):为原发结核感染引起的临床病征。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时,如淋巴结肿大比较显着,两肺内只有较少的播散性病变时,仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型):是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):是继发型肺结核的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显着,伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型):临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
③ 肺结核知识内容有哪些
肺结核病常见的早期症状有几下数种:
1、疲劳乏力,以清晨及下午为明显,但晚上反而兴奋,有时烦躁失眠。
2、体重逐渐减轻,又找不出别的原因。
3、胃纳减退,食而无味。
4、慢性咳嗽或咳痰,清晨干咳。
5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰,连续数天。
6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,有点象潮水那样,有涨有落。有时经X线胸部检查后肺部正常,还应该想到肺外结核病引起的可能性。
7、夜间盗汗后常伴有疲劳感,若反复出现应引起注意,但一般来说,盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。
8、经常胸闷、胸痛,以胸膜炎起病方式的病人,比较常见。
9、妇女平时月经不调或停经,而并无怀孕及妇科病时,应注意有无肺结核病。男子,尤其是青年突然频频遗精,也应引起重视。
④ 肺结核的这些知识,你都了解吗
1.一:传染源: 肺结核患者,痰中查到菌者才具传染性, 直接痰涂片查到为大量排菌, 痰培养查出为微量排菌。二:感染途径:结核菌主要通过呼吸道感染传播,传染原主要是排菌的肺结核病人,次要途径是消化道。三:易感人群:先天免疫力——人体对结核菌的自然免疫力,后天免疫力——指接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力。四:影响传染性的因素: 1.结核菌排出的多少,2.毒力的大小,3.人体的免疫力等,4.空间的密度通风情况。
2.结核病的病理。
3.1,初感染: 初次注射结核菌, 数天后注射局部 出现红肿,并形成溃疡, 结核菌大量繁殖,局部淋巴结肿大, 并沿淋巴结及血循环向全身播散, 豚鼠易于死亡。豚鼠对结核菌无免疫力。2, 再感染:用同量结核菌注入4—6周前已受少量结核菌感染的豚鼠体内,2—3天后,高热, 注射局部反应剧烈,组织红肿 溃疡坏死,但不久可愈合、结痂, 局部淋巴结并不肿大, 也不发生全身播散,亦不死亡。
⑤ 肺结核的知识
关于肺结核的知识
1. 结核病是什么病?
肺结核病就是一般俗称的肺痨,是由结核杆菌引起的一种细菌性传染病,结核病侵犯的部位以肺部最多,约占百分之九十,但人体的其它器官如脑膜、淋巴腺、骨骼、肠、生殖器等都可能得结核病。结核病是一种慢性病,不及时治疗会愈来愈严重,也会传染给别人尤其是亲密接触的家人。
3. 什么是结核杆菌?
结核分枝杆菌是结核病的元兇。对人致病的结核分枝杆菌主要有人型、牛型等。结核杆菌对外界抵抗力强,阴湿处生存5个月以上,曝晒2小时,70%酒精2分钟,煮沸1分钟可杀灭。结核杆菌生命力强韧,很容易对药物产生抗药性。
4. 结核病是如何发生的?
健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人在抵抗力降低时,可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。
5. 哪些人容易发生结核病?
与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌,此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。 感染结核菌后仅少部分人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高
6. 肺结核病常见的症状是什么?
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等,少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。 主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血,胸痛常与病变涉及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。。
7. 怎样早期发现肺结核
得了肺结核,除了肺部受到直接损害外,由于毒素的刺激,还会引起神经、内分泌功能紊乱,出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变,易急躁吵闹;一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见,主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热,常被按感冒治疗而延误就诊。
一旦发现上述症状,应及时到医院就医,做必要的检查。如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌,结核菌素试验(OT试验),查血沉等,以便早确诊。但有些病人早期根本无症状,往往在健康普查中才被发现。
8. 肺结核病人常见的急重并发症有哪些?
咯血是肺结核常见并发症,咯血量可从痰中带血到大咯血,轻重不一。发生大咯血对病人危害很大,甚至可以危及生命;自发性气胸也是肺结核常见并发病,发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔,使胸腔压力增高压迫肺腔,胸腔内气体越多临床症状越重,病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症状。 大咯血、自发性气胸都是肺结核急症,需要紧急处理,应该尽早到医院治疗。
9. 肺结核病人常见的合并症有哪些?
有一些疾病容易患结核病,它们往往与肺结核合并存在,治疗上也比单纯肺结核要复杂。这些疾病是:糖尿病、矽肺、慢性肾功能衰竭、艾滋病和长期使用皮质激素和免疫抑制剂致使免疫功能低下的病人,因此当患上述疾病时应提高警惕,注意预防和早期发现肺结核是很重要的。
10. 得了肺结核病应当如何对待?
现在医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的病,所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在,结核病人应该抛弃旧有的陈腐观念,接受现代化疗及管理,树立治愈的信心。 要与医生合作接受治疗,不要听信社会传言,寻觅“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。
11. 为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查?
目前肺结核病的诊断主要依据胸部X线和痰结核菌检查,结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特意性的,结核菌素反应主要说明结核菌感染的情况,而不能说明是否患结核病,因此只能作为参考指标。X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用,但对某些表现不典型的影像难以确定性质。痰结核菌检查虽只有一半左右肺结核病人可找到结核菌,但一旦发现结核菌,其诊断的准确性非常大,
12. 如何留取合格的痰标本?
肺结核病人痰中能否找到结核菌,除痰中含菌量大小外,留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素,正确留取痰标本的方法是: (1)病人留痰标本前用清水漱口; (2)做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液 样痰液,痰量不小于3毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物; (3)留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治所检查。
13. 如何治疗肺结核
采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。
结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。
我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物。
14. 肺结核与性生活
1 、 肺结核病人的性功能一般并不受疾病的影响,部分病人还可能有性欲亢进的现象,但是在病情较重、迁延时间较久的情况下,也可因为体力减退及心情抑郁而导致性欲减弱和性能力减退。所以肺结核的病人可根据身体情况决定是否进行性生活。
2、而处于肺结核活动阶段的病人,发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状比较明显时,则一定要禁止房事。因为休息是治疗肺结核的基本措施,而性交的体力消耗不利于病灶的修复,过频的房事还有致使病情恶化的可能。
3、肺结核是一种传染性疾病,性生活过程中有将病菌传给对方的危险。痰中结核菌阳性时,因有传染性,最好不要进行性生活,至少也应避免接吻等有直接传播可能的活动。
15. 肺结核与生育
1、肺结核患者也具有与常人无异的生育能力。但患肺结核的妇女健康状况就不佳,怀孕后往往会使病情恶化,而且会影响胎儿的生长发育,而且某些抗结核药物还有致畸胎作用,所以活动期肺结核病人不宜进行性生活,即使身体许可时也必须采取有效的避孕措施。如果在怀孕期问发现肺结核,应争取作人工流产,否则将给治疗造成困难。若有多种原因未能终止妊娠,应在医师指导下拟定有效安全的治疗方案,产后仍应用药。特别要注意消毒隔离措施,以免新生儿染上结核病。
2、患肺结核的青年男女,如果病情未稳定,不要急于成婚, 因为这将给以后的夫妻生活、生儿育女、优生优育等带来众多的问题。积极治疗1—2年,病情一般都能稳定,此时再结婚较为妥当。
16. 肺结核病人的家庭治疗及护理
1、病入应尽量独居一室,食具、茶具单独使用,房间及用物定期消毒,每天开窗换气,让阳光照入室内;
2、遵照医嘱服药治疗。
3、坚持适度锻炼身体。
4、增加营养。肺结核是消耗性疾 病,通常给予高热量、高蛋白,高脂肪、高维生素饮食 。如,牛奶、鸡蛋、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等。要鼓励病人多进食,以增强对疾病的抵抗力。
5、禁止烟酒,少贪刺激性食物,以减少咳嗽。
6、减少房事,节制性生活。
后的夫妻生活、生儿育女、优生优育等带来众多的问题。积极治疗1—2年,病情一般都能稳定,此时再结婚较为妥当
7、生活有规律,早睡早起,劳逸适度。 精神愉快,调节生活情调。
8、保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。
9、定期复查。
17. 何谓继发性肺结核?
继发性肺结核,又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人,为已感染过结核病儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核。它的发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌重新活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已愈合后,再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。临床分为3型:
(1)浸润型肺结核:最常见,病变通常位于锁骨下或肺尖,初以渗出性病变为主,中心部易干酪样坏死,液化后形成空洞,易产生支气管播散。早期可无症状,亦无体征。病变活动性较大时中毒症状明显;肺部组织破坏较大者,呼吸症状亦较显着,胸部可有浊音及罗音。病变活动期,血沉增快。痰结核菌可阳性。X线检查:肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影,中央密度较高,边缘模糊;病情好转时表现阴影吸收、纤维化;病情进展,则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散,肺中下部沿肺纹理可见小斑点状影;增殖性或硬结性病灶表现为致密点状阴影,边缘锐利,病变间杂有纤维索条状阴影,病变内可见钙化现象;如见有直径≥2cm圆形或卵圆形的干酪球,称为结核瘤或结核球,是一种干酪样结节。
(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎):多见于身体虚弱感染结核菌量大者,多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致,或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多,初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞,病人中毒症状大都严重,迅速衰竭,右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多,血沉增快。起病2~3周后痰结核菌可阳性。X线胸片:可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影,在十数日或数周内迅速溶解,形成蚕蚀空洞,可有支气管播散影。
(3)慢性空洞型肺结核:常由浸润型肺结核、干酪性肺炎发展而来。常有数年或十数年的漫长病史,空洞长期存在,病情时好时犯,反复交替出现。好转时,除咳嗽、咯痰、咯血外,可无明显中毒症状;恶化时则可有低热、乏力、厌食、精神萎靡等中毒症状,咳嗽、咯痰、咯血症状可加重,痰结核菌阳性。X线检查:肺部多数有新老实质病变阴影及纤维条索状阴影,以及纤维厚壁空洞。肺门抬高,肺纹呈垂柳状,常有胸壁增厚和胸廓缩窄,同侧或对侧常有支气管播散病变,对侧肺部可有肺气肿表现。
18.. 什么是原发性肺结核?
原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核。
此型结核在临床表现可轻可重,轻者可无症状,偶可体检时,作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状,如长期低热,轻咳,食欲不振,消瘦等,多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病,多见于婴幼儿,突然高热持续2~3周,尔后低热,但一般情况尚可,也可伴结核中毒症状。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管,可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。体格检查肺部可无阳性体征,可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数或可增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大,或伴肺门炎性浸润。原发性肺结核病程一般呈良性,发病3~6个月后开始吸收或硬结,可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合,这是小儿结核的特征之一。
(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
⑥ 肺结核的相关知识
结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等,最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女性有时还会使月经不正常。以下是感染肺结核后几种常见的症状:
1、 发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2、 盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
3、 咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
4、 咳痰。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
5、 胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
6、 咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核,平时有些咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块,甚至满口血,才到医院看医生,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出现的,血是从血管里出来的,所以,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多。
7、 其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
⑦ 150字肺结核的小知识
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
⑧ 如何预防肺结核疾病 肺结核疾病常识
肺结核的预防方法主要有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、提高自身抵抗力。
肺结核是一种呼吸系统传染性疾病,主要通过结核病患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话时将含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。肺结核的主要预防方法有以下几种:①控制传染源:一经发现的肺结核患者要到正规医疗机构及时有效的治愈,以此减少空间微滴数量,这是控制肺结核最根本的方法。②切断传播途径:已经患有肺结核的患者应该佩戴口罩,告知患者在咳嗽咳痰、大声说话时尽量不要面对他人,不要随地吐痰,对结核患者的痰液要进行消毒处理,为患者选择单独的居室,室内保持通风,常消毒,患者床单、被套,衣物要经常暴晒,与家人实行分餐制,防治消化道传播。③保护易感人群:对婴儿接种卡介苗。④日常生活中,我们要加强体育锻炼,增强自身免疫力与抵抗力。
⑨ 预防肺结核知识点内容
结核病中最常见的是肺结核。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同,可分为原发性和继发性肺结核病两大类。
1.原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童,好发部位多见于通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处。
原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影。
2.继发性肺结核
继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人,好发部位多见于肺尖。根据病变特点和临床经过可分以下几种类型:
(1)局灶型肺结核:是继发性肺结核病的早期病变。X线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。病灶境界清楚,有纤维包裹。镜下病变以增生为主。属非活动性结核病。
(2)浸润型肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。
(3)慢性纤维空洞性肺结核:该型病变有以下特点:①肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶,大小不一,不规则。壁厚可达1cm以上。镜下洞壁分三层:内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜。③后期肺组织严重破坏,广泛纤维化,胸膜增厚并与胸壁粘连,使肺体积缩小、变形,严重影响肺功能,甚至使肺功能丧失。
(4)干酪性肺炎.
(5)结核球:又称结核瘤。结核球是直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶.
(6)结核性胸膜炎.