A. 气胸病人的护理速记（三）
明天就是国庆节了，环球医学教育网小编提前祝小伙伴们国庆快乐，也由衷希望大家可以借此机会好好地放松一下身心，才能更好地投入到接下来的工作与学习当中。今天小编为大家整理了有关气胸病人护理的知识点，希望可以帮助大家巩固复习。从点滴开始积累，环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!
1.引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。
2.引流液体一般选在腋中线和腋后线之间第6-8肋间插管。
3.单瓶水封闭式引流短管为空气通路，长管插至水平面下3-4cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。
4.引流瓶放置应低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善安置，搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在床上以利于搬运。
5.引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。
以上整理为气胸病人护理的考点，希望小伙伴们各有收获，相信 锲而不舍，金石可镂 ，加油!
B. 跨省异地就医登记备案次日生效吗
5、跨省异地就医备案生效时间：自备案审核通过次日生效。6、若办理时发现人员未采集银行账号，则需同时提交《北京市个人信息变更登记表》办理账户采集。7、河北燕达医院实时结算备案：参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。8、变更、取消跨省异地就医备案：参保人员变更、取消异地就医备案的，需用人单位根据实际情况分别填写“直接结算备案登记表”，“手工报销备案登记表”和“燕达医院跨省异地就医备案登记表”一式两份，报社保经办机构变更、取消异地就医备案。9、在有效期内只变更生效截止日期的，仅需提供《北京市社会保险个人信息变更登记表》一式二份,已经到期的人员及申请异地就医住院费用直接结算人员需按以上跨省异地就医备案流程重新办理。
再恶补几个知识点：
跨省异地就医住院费用直接结算指在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医保定点出院结算时，通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。
哪些人群可享有异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。
直接结算标准执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行北京市医疗保险政策；直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。
报销标准异地就医人员直接结算的住院医疗费、就医流程和服务规范，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
不管怎样小编在这里还是要提醒大家就算是异地就医看病时也需要拿着社会保障卡哦不要一时马虎自己白跑一趟
C. 气胸的护理措施有哪些
气胸的护理措施主要从生活饮食采取措施。首先要了解什么是气胸？气胸是一种常见的肺脏疾病，严重影响个人工作和正常生活。常见气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，危害很大。因此不但要积极治疗，也要注意病情观察采取有效的护理措施，免疾病复发。
常规的气胸护理措施如下：
1、密切观察病情，在治疗和恢复期间，需要观察患者的呼吸频率以及呼吸幅度的变化，看血压的情况。观察气胸是否有重的症状，比如呼吸困难、血压明显下降等。
2、合理搭配日常饮食，做好饮食护理工作，多吃一些高蛋白高维生素食物，吃粗纤维食物促进消化排便，避免发生便秘。忌吃辛辣刺激性食物，油腻食物及高脂肪食物，避免加重气胸病情。
3、气胸病人尽量避免咳嗽，防止病情复发或者加重。感冒时及时服用止咳剂，避免气胸发作。
4、生命在于运动，同样适合气胸。选择适合自己体质的运动，增强心肺功能。
D. 这个中药方子可以治疗气胸吗
气胸分很多型,而这个方子只是治疗阴虚火旺型气胸,如果你不是这一型的当然不可以用这个方子治疗了,这正是中医的辨证论治,如果你不确定是这一型的当然不能吃这个药了,而且中医方子每位药的药量也是因人而异的,也没法说具体的药量是多少,除非他在骗你,现在之所以那么多的中成药,只是为了方便罢了,效果肯定是没有汤药好的
E. 气胸病人的护理速记（四）
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1.胸腔闭式引流病人最常采用的体位是半坐位。
2.若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲。
3.若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞，包扎胸壁引流管处伤口，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
4.胸腔闭式引流时若创伤出血已停止，引流出胸液多为暗红色，若引流液呈鲜红色并伴有血块，应考虑胸腔内进行性出血。
5.胸腔闭式引流拔管指征为24小时引流量少于50ml，脓液少于10ml。
6.胸腔闭式引流病人行拔管时嘱病人深吸气后屏气拔管。
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F. 气胸病人的护理速记（二）
还有两天就是国庆节了，环球医学教育网小编提前祝小伙伴们国庆快乐，也由衷希望大家可以借此机会好好地放松一下身心，才能更好地投入到接下来的工作与学习当中。今天小编为大家整理了有关气胸病人护理的知识点，希望可以帮助大家巩固复习。从点滴开始积累，环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!
1.开放性气胸的主要临床表现为明显呼吸困难，发绀，甚至休克，胸壁伤口处可闻及空气出入胸膜腔的吹风声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
2.张力性气胸的主要临床表现为严重或极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，意识障碍等，查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。
3.张力性气胸的主要病理改变是胸膜腔压力进行性升高。
4.诊断气胸的重要方法是x线检查。
5.开放性气胸的首要治疗原则是封闭胸腔伤口。
6.张力性气胸的首要急救措施是立即行胸膜腔排气减压。
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G. 临床上最常见的护理观察有哪些
常见症状的观察及护理
第一节发热
一、发热的定义：病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。
发热是疾病的常见症状，也是机体对致病因子的一种防御反应，但长期发热可使体内能量物质大量消耗，引起重要器官功能发生障碍。
二、引起发热的原因：
（1）感染性发热临床上最常见，包括生物性病原，如细菌、病
毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。
（2）非感染性发热中枢性发热、吸收热、变态反应性发热、内分泌与代谢障碍所引起的发热。
三、发热程度的划分（以口腔温度为计）：
（1）低热体温37.5-37.9℃
（2）中等热体温38－38.9℃。
（3）高热体温39-40.9℃。
（4）超高热体温41℃以上。
四、热型：
（1） 稽留热 ( 2 )弛张热 （3）间歇热 （4）不规则热
五、对高热病人的观察及护理：
1.卧床休息，减少活动。
2.保暖，必要时给热饮料。
3.心理护理病人高热时易产生焦虑和恐惧心理。护理员应体
贴、安慰病人，及时有效地解除躯体痛苦，以消除其不安心理。
4.降温 较好的降温措施是物理降温。体温超过39℃，可用冰袋冷敷 头部，体温超过39.5℃时，可用酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷。 物理降温半小时后观测体温，并做好记录。
5.密切观察高热病人应每隔4小时测量体温一次，注意观察病人的面色、脉博、呼吸、血压及出汗等体症。
6.营养和水分的补充给病人营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。
7.口腔护理应在晨起、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦，防止口腔感染，口唇干裂者应涂油保护。
8.保持清洁在退热过程中病人大量出汗，应及时擦干汗液，
更换衣服及床单、被套、以防着凉。
第二节头痛
一 头痛的定义：头痛，是指额、顶、颞、枕部的疼痛，系头部痛觉神经纤维受理化刺激或感染、血管病变，缺氧等引起。头痛可以是某些严重脑病的信号，也见于高级神经活动失调或全身性疾病。
二、致病因素：
可由感染、血管病变、颅脑占位性病变或外伤等直接刺激或牵拉颅内血管、硬脑膜引起；或由五官、颈椎、颈肌病变引起；也可由于高热、高血压、缺氧、过敏反应等造成颅外软组织内血管的收缩、舒张而引起；或由于中毒、代谢障碍或神经官能症引起。
三、身心状况：
1、头痛的特征及其伴随症状常可提示病因诊断。
2、心理反应头痛发作时痛苦难忍，病人常有辗转反侧、呻吟、哭泣，表现出焦虑、恐惧心理。
四、护理措施：
1、观察评估头痛的部位、性质及伴随症状。对非器质性病变引起的头痛病人，给予心理安慰，以解除焦虑和紧张情绪。将病人安置在安 静、光线较暗的环境中休息，保持舒适体位，促进身心放松，可减轻头痛。必要时遵医嘱给予镇痛药。
2、头痛伴颅内压增高的病人，应绝对卧床休息，床头可以抬高15°-30°，伴呕吐者应注意头偏向一侧，防止误吸呕吐物。
3、保持病人大小便通畅，避免因用力增加颅内压而加重头痛，必要
时可给予开塞露通便。
4、密切观察意识、瞳孔、脉搏、血压及头痛症状的改善情况。
第三节胸痛
一、胸痛的定义：
胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，产生冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。
二、致病因素：呼吸系统疾病有胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、原发性支气管肺癌等，胸壁疾病有皮下蜂窝织炎、肋骨骨折、带状疱疹等，以及心血管疾病、纵隔疾病等。
三、身心状况
1、胸痛的特征
2、心理状态有无烦躁不安、焦虑、恐惧等。
3、伴随症状有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、休克等。
四、护理措施：
1、保持病室内清洁、安静、光线柔和，协助病人维持舒适的卧位。
2、指导病人在咳嗽、深呼吸或活动时用手按压疼痛的部位以制动。
3、对胸痛剧烈者，遵医嘱使用镇痛剂或麻醉性镇痛药，观察并记录疗效及不良反应。
4、指导病人采用减轻疼痛的方法，如放松技术、局部按摩、穴位按
压、欣赏音乐等，以转移对疼痛的注意力，延长镇痛药用药的间隔时间，减少对药物的依赖性和成瘾的危险。
第四节恶心、呕吐
一、恶心、呕吐的定义：
恶心，是一种特殊的主观感觉，是欲将胃内容物经口吐出的不适感。是延髓的呕吐中枢受到刺激的结果。
呕吐，是指胃内容物或部分肠内容物经食管、口腔排出体外。呕吐可将胃内的有毒物质排出体外，对人体有保护作用;但持久而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养障碍等不良后果。
二、致病因素：
1、消化系统疾病 如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门梗阻、病毒性肝炎、肝硬化、腹膜炎、肠炎、急性肠梗阻等。
2、中枢神经系统疾病 如脑膜炎、脑炎、急性脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。
3、心血管疾病 如心肌梗死、心力衰竭等。
4、药物 如抗癌药、雌激素、洋地黄、某些抗生素等。
5、代谢及内分泌疾病 如甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、低血钾、妊娠剧吐等。
三、身心状况：
1、恶心 轻度恶心；严重的恶心。
2、呕吐 主要是通过对呕吐物性状的观察、呕吐与进食的关系、以
及呕吐时伴随的身心状况进行评估。
四、护理措施：
1、心理护理安慰病人，解除其紧张心情，安置病人休息，保持环境清洁、安静以温和、关心的语言和态度对待病人。
2、协助病人采取合适的体位，如坐位或侧卧位。对昏迷的病人取仰卧位，头偏向一侧，尽可能吸净口腔呕吐物。
3、呕吐后协助病人漱口，以保持口腔清洁。对昏迷者用纱布为其清洁口腔时，避免刺激舌、咽、上腭，以防再次诱发呕吐。
4、按医嘱适当给予镇吐药物，并注意毒副反应。
5、对反复大量呕吐，持续时间较长者，应密切观察其血压、脉搏、皮肤及出汗的情况，准确记录出入液体量以供医生参考。
6、呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止后，可给予热饮料，以补充水分。
7、意识障碍病人呕吐时，应采取相应的护理措施，防止窒息和肺炎
并发症的发生。
8、呕吐物处理 记录呕吐物的性质、量、色味，根据需要保留呕吐物送验。盛呕吐物的容器和痰盂等应消毒后备用。
第五节咳嗽、咳痰
一、 咳嗽、咳痰的定义：
咳嗽是人体的一种保护性反射动作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸道的异物和呼吸道内分泌物排出体外。但是，剧烈、频繁和长久的咳嗽对人体不利，可加重呼吸和循环的负担、诱发呼吸道出血和自发性气胸，还可使呼吸道内感染扩散，影响睡眠和消耗体力等。
痰液是呼吸道内的分泌物，病理情况下痰量增多，由浆液、粘
液、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞、异物和病原微生物等
组成。借助咳嗽排出痰液的动作称咳痰。
咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，咳嗽无痰称干性咳嗽（干咳）。
二、致病因素：最常见的病因是呼吸系统感染性疾病，如支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等，也可由理化因素（吸烟、刺激性气体、冷热空气）过敏因素、异物、肿瘤、胸部创伤等引起。此外，循环系统疾病所致的肺淤血、肺水肿，累及呼吸系统的传染病、寄生虫病、全身性疾病，如麻疹、肺阿米巴病、系统性红斑狼疮等，也可引起咳嗽、咳痰。
三、身心状况：
1、咳嗽 应从咳嗽的性质、节律、时间、病程，是否有效咳嗽，是否影响休息、睡眠和食欲等方面进行评估。
2、咳痰 应评估痰液的颜色、气味、量、粘稠度，以及是否容易咳出、在何种体位时易于排痰等。
3、伴随状况有无发热、咯血、胸痛、呼吸困难、发绀等。
四、护理措施：
1、向病人及家属说明有效咳嗽和排痰的重要性，鼓励病人咳嗽咳
痰。保持室内空气新鲜、洁净，每日通风2次、每次15-30分钟，保持适宜的温度（18-22℃）、湿度（50%-70%），必要时地面洒水。
2、每日为病人做口腔护理2次。
3、按医嘱监督病人按时服药；鼓励神志清醒的病人在心、肾功能耐受的范围内多饮水。
4、对无效咳嗽者，指导有效咳嗽、协助排痰。对无力排痰者，辅以
胸部叩击排痰法。
5、对痰液黏稠者，辅以超声雾化吸入酶制剂和抗生素，或蒸汽入。
6、对因疼痛而惧怕咳嗽、咳痰者，给予心理上安慰，按医嘱采取相应的止痛措施，疼痛缓解后鼓励其咳嗽、咳痰，咳嗽时协助按压胸部以减轻疼痛。
7、密切观察病人咳嗽、排痰情况，出现咳痰不畅、呼吸困难症状加重等窒息先兆时，立即报告医生。
第六节腹痛
一、腹痛的定义：
腹痛是指局部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、理化因子或直接侵犯等）刺激后，产生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。
二、致病因素：
1.腹腔脏器疾病 如胃、肠、肝、胆、胰腺、肾等脏器的炎症、肿瘤、外伤、梗阻等。
2.胸腔脏器疾病 如肺炎、急性心肌梗死。
3.脊柱疾病 如胸椎结核、转移瘤。
4.全身性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、血卟啉病、铅中毒等。
三、身心状况：
1、腹痛的特征
2、影响腹痛的因素
3、伴随状况常伴有休克、呕吐、腹泻、便秘、血便、呕血及腹部包块等。
四、护理措施：
1、病室内清洁、光线柔和、环境安静，保持情绪稳定，避免刺激性
语言。
2、协助病人维持舒适的体位、减轻疼痛。如急性腹膜炎时协助病人
取屈曲位，以使腹部肌肉放松，减轻疼痛
3、指导病人合理饮食，如消化性溃疡者禁食酸性食物；胆结石者禁
食油腻食物等。
4、对腹痛剧烈者，遵医嘱给予解痉、镇痛药，并观察记录疗效及不 良反应。
5、密切观察腹痛的病情变化和病人的全身状况，如腹痛加剧、全身状况恶化、应及时报告医生处理。
6增强病人对治疗的信心，介绍缓解疼痛的方法，延长使用镇痛药物的间隔时间，从而减少对药物的依赖性和成瘾性。
第七节呼吸困难
一、呼吸困难的定义：
呼吸困难是呼吸功能不全的重要症状，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。可由呼吸系 统疾病、循环系统疾病、中毒性疾病、血液病、神经精神疾病等引起。
本节讨论呼吸系统疾病引起的呼吸困难。
二、致病因素：
呼吸系统疾病所致的呼吸困难，称肺源性呼吸困难，系通气、换气功能障碍致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。分为3种类型：①吸气性呼吸困难，系喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞所致，由炎症、水肿、异物或肿瘤引起；见于喉头水肿、喉头有异物者。②呼气性呼吸困难，系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛狭窄所致，见于喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等；③混合性呼吸困难，系肺部病变广泛、呼吸面积减少、影响换气功能所致，见于重症肺炎、广泛肺纤维化、肺水肿、心功能不全、大量胸腔积液和气胸等。
三、身心状况：
1.起病的缓急
2.判断呼吸困难的类型
3.判定呼吸困难的程度
4.心理状态有无焦虑、紧张、烦躁不安等表现。
5.伴随状况应评估皮肤粘膜的色泽变化，有无发热、头痛、失眠、
意识障碍等表现，以及呼吸技术应用的状况等。
四护理措施：
1、保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度；协助病人取舒适的体位，
如抬高床头、半坐卧位。
2、教会病人正确的咳嗽、排痰方法，以确保有效咳嗽和顺利排痰，
若病情许可，每2小时改变1次体位，以利痰液的移动和清除，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
3、按医嘱给予抗感染药物、支气管舒张药、祛痰剂和合理吸氧。
4、指导病人采取有效的呼吸技术：①缩唇式呼吸法②膈式呼吸法
5病情许可时，有计划地逐渐增加每日的活动量，但避免过度劳累。
6向病人说明预防呼吸道感染的重要性和吸烟的危害性，指导病人注意保暖，避免到人多和空气污浊的地方，实施戒烟计划。
H. 护师考试知识点归纳（七）
1.阻塞性肺气肿的主要病因是慢性支气管炎；典型表现是逐渐加重的呼吸困难；典型体征是桶状胸，胸部呼吸活动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长。
2.阻塞型肺气肿患者采用低流量持续给氧，流量1-2L/min，不少于15h/d，睡眠时间不可间歇；进行呼吸训练，做腹式呼吸和缩唇呼吸，缩唇呼吸的作用是防止小气道过早陷闭。
3.慢性肺源性心脏病的主要病因是COPD；发病的关键环节是肺动脉高压；肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚，扩张。
4.慢性肺源性心脏病的临床表现包括呼吸衰竭和心力衰竭。
5.呼吸衰竭的症状：头痛，白天嗜睡，夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
6.心力衰竭以右心衰竭为主。症状有发绀、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛，心率快。
7.肺心病的辅助检查：①X线检查有肺动脉高压和右心室肥大的征象。②血常规检查红细胞和血红蛋白可升高。③心电图检查见右心室肥大。
8.肺心病患者采用低流量持续吸氧，氧浓度在25%-29%之间，氧流量为1-2L/min。
9.肺心病有水肿的患者限制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食；勿随意使用镇静催眠药，以免诱发或加重肺性脑病。
10.支气管扩张最常见的病因是婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎；主要症状是咳大量浓痰，静置后出现分层现象；重要的治疗措施是体位引流，抬高患肺位置，引流支气管开口向下，宜在饭前进行；引流过程中出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，立即停止引流，将痰液逐渐咳出；鼓励患者多饮水，每天饮水1500ml以上。
11.细菌性肺炎，肺炎链球菌，咳铁锈色痰；社区获得性肺炎，肺炎链球菌；医院获得性肺炎，革兰氏阴性杆菌。
12.休克性肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。其末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。
13.肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强。
14.肺炎链球菌肺炎白细胞计数可达（10-20）*109/L。胸痛时帮助患者取患侧卧位。
15.结核杆菌在烈日下暴晒2小时或煮沸5分钟可被杀死。结核杆菌侵入人体4-8周后发生变态反应。
16.痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法；胸部X线检查能早期确诊肺结核。
17.肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程；肺结核咯血治疗的原则是镇静、止血、患侧卧位。年老体弱、肺功能不全者慎用镇静药，咯血较多时给予垂体后叶素5U治疗。
18.利福平，黄疸、血转氨酶一过性升高（即肝损害）；链霉素，耳聋、肾损害；异烟肼，周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇，球后视神经炎；对氨基水杨酸钠，胃肠道刺激、变态反应。
19.为肺结核患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
20.肺结核患者痰液最简单的消毒方法是将痰吐在纸上用火焚烧。
21.接种卡介苗可减少肺结核的发生。
22.自发性气胸的症状是突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难；体征是大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。
23.X线检查是诊断气胸的重要方法。
24.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，消除病因，减少复发。
25.自发性气胸的治疗方法分为保守治疗和排气治疗。排气治疗分为胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。
26.胸腔闭式引流排气治疗：将连接胸腔闭式引流管的玻璃管一端置于水面下1-2cm；引流瓶液平面低于引流管胸腔出口平面60cm；更换引流瓶或搬动患者时，用两把血管钳将引流管双重夹紧；引流管不慎滑出胸腔时，用凡士林纱布或胶带封闭引流口；引流管无气体逸出1-2日后，再夹闭引流管1日。
27.鳞癌，最常见的肺癌；小细胞癌，恶性程度最高的肺癌，对化疗、放疗最敏感。
28.肺癌最重要的危险因素是吸烟。
29.肺癌早期为阵发性刺激性呛咳，咳嗽呈高金属音；肺癌患者出现头颈部静脉曲张的原因是癌肿压迫上腔静脉。
30.早期诊断肺癌最简单有效的方法是痰液脱落细胞检查；确诊肺癌的方法是纤维支气管镜检查。
31.慢性呼吸衰竭出现最早、最突出的症状是呼吸困难；发绀是缺氧的典型表现，口唇、指甲等处发绀；肺性脑病表现为神志淡漠、幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象。
32.Ⅱ型呼吸衰竭：诊断标准为血气分析示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg；给氧方式为低浓度低流量持续给氧。
33.心源性呼吸困难的主要原因是肺淤血。
34.心源性呼吸困难的临川表现包括劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸。劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的呼吸困难。
35.急性肺水肿时，患者应取端坐位，双腿下垂。吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气。
36.心绞痛、心肌梗死的疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。心绞痛含服硝酸甘油后可缓解，心肌梗死则不能。
37.心悸时注意脉搏和心跳的频率及节律变化，观察时间不少于1分钟。
38.心源性水肿是出现在身体低垂及组织疏松部位的凹陷性水肿。
39.心源性水肿患者给予低盐、高蛋白、易消化饮食；每日摄入液量为前一日尿量加500ml左右；使用热水袋取暖时，水温以40-50℃为宜；阴囊水肿的男性可用托带支托阴囊。
40.压力负荷（后负荷）过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄；容量负荷（前负荷）过重，见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损、室间隔缺损。
41.诱发或加重心力衰竭的主要因素是感染，特别是呼吸道感染。
42.左心衰竭：主要表现是肺淤血；最早出现劳力性呼吸困难。
43.右心衰竭：主要表现为体循环静脉淤血；水肿，身体的下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿；颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；肝大和压痛；发绀。
I. 气胸病人的护理速记（一）
还有两天就是国庆节了，环球医学教育网小编提前祝小伙伴们国庆快乐，也由衷希望大家可以借此机会好好地放松一下身心，才能更好地投入到接下来的工作与学习当中。今天小编为大家整理了有关气胸病人护理的知识点，希望可以帮助大家巩固复习。从点滴开始积累，环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!
1.气胸分为闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸。
2.闭合性气胸的特点为胸内膜压 大气压。
3.开放性气胸的特点为胸内膜压=大气压，胸膜腔积气随呼吸自由进入胸膜腔，可出现纵隔扑动。
4.张力性气胸的特点为气管，支气管或肺损伤伤口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，胸内膜压 大气压，纵隔显着向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸，循环功能的严重障碍，可出现皮下气肿。
5.闭合性气胸肺萎陷 30%者，多无明显症状，大量积气常有明显呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
以上整理为气胸病人护理的考点，希望小伙伴们各有收获，相信 锲而不舍，金石可镂 ，加油!
J. 肺结核应该如何治疗
在我们平凡无奇的学生时代，是不是经常追着老师要知识点？知识点在教育实践中，是指对某一个知识的泛称。还在为没有系统的知识点而发愁吗？下面是我收集整理的肺结核应该如何治疗相关内容，欢迎阅读与收藏。
肺结核应该如何治疗1
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;
(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;
(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;
(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
(1)空洞性肺结核手术适应证
①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;
②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;
③不能排除癌性空洞者;
④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)结核球手术适应证
①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;
②结核球不能除外肺癌者;
③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
(3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证
①经规则抗结核治疗，病灶扩大者
②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;
③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;
④不能排除纵隔肿瘤者。
(5)大咯血急诊手术适应证
①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;
②出血部位明确;
③心肺功能和全身情况许可;
④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
(6)自发性气胸手术适应证
①气胸多次发作(2～3次以上)者;
②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;
③液气胸有早期感染迹象者;
④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;
⑤气胸侧合并明显肺大疱者;
⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
肺结核应该如何治疗2
首先应选用化学药物进行治疗，其他治疗方法，如对症治疗、手术治疗等均为辅助治疗。化疗的目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生，而在于最终灭菌，防止和杜绝复发。当前国际公认的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，相比其他类型细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的.时间。对于活动性肺结核，需服用抗结核药物至少6-9个月，具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
此外，治疗过程中应实施全程督导、化学治疗管理策略。肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员或经培训的家庭督导员的直接督导下进行。因故未用药时必须采取补救措施，以保证按医嘱规律用药，这种方式可提高治疗依从性和治愈率，并减少多耐药案例的发生。
肺结核应该如何治疗3
1.采取家庭隔离措施，肺结核病人在家中要实行隔离。
2.病人房间要空气流通，阳光充足，经常注意开窗通风。
3.病人的衣被要经常用日光暴晒消毒。
4.药物治疗，初治疗程通常是6-8个月的抗结核治疗，疗程的时间长短取决于患者病情及每次随访情况，具体需要根据病情来决定。一般结核药化疗方案分为强化期和巩固期，强化期使用的药物主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，巩固期一般使用利福平和异烟肼。当然，具体的用药方案需要根据病情来决定。