Ⅰ 心血管疾病症状及表现形式
心血管疾病症状及表现形式
症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此,把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。下面是我为大家带来的心血管疾病症状及表现形式的知识,欢迎阅读。
心悸(Palpitation)
心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化。
呼吸困难(dyspnea)
呼吸困难也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大。
胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如脑梗塞、肺炎、急性气胸、气道堵塞、胸壁肌肉炎症、肋骨骨折等,甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐进性,逐步加重。
左心失代偿导致肺静脉、肺毛细血管压力升高。正常的肺静脉平均压低于10mmHg。压力升高造成肺脏充血、肺淤血,肺间质充血水肿,使肺泡与血液间氧气交换受到障碍。同时淤血的肺组织顺应性降低,弹性丧失,膨胀费力。
1.运动性呼吸困难(exertionaldyspnea):中国科学院肾病检测研究所正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉,停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状,而且恢复慢甚至于不恢复。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表现不能平卧或不能长时间地平卧,斜靠位甚至于端坐,双下肢垂于床边。不能平卧的机制是
①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作心血管疾病用,返回心脏增多,加重了心脏的工作负荷;
②平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可达-25%)。
3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea):又称为“心源性哮喘”,以区别于肺脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点外,入睡后呼吸中枢敏感性降低,肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧,使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位,甚至站立位,症状才能逐渐缓解。
4.急性肺水肿(acutepulmonaryedema):是最严重的一类型呼吸困难,可以影响患者生命,需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,明显的缺氧,不断咳粉红色泡沫样痰
眩晕
眩晕(vertigo)是临床上常见的症状,是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃,眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。
晕厥
晕厥(syncope)是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑皮心血管疾病质一过性功能障碍,引起突然的、可逆的.、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
最常见的引起晕厥的原因有:
1.反射性晕厥:最常见,约占各型晕厥总数的90%,大多数是通过血管迷走反射,导致心脏抑制和全身血管扩张,引起回心血流量降低,心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。临床上常见有单纯性晕厥(血管减压性晕厥)、体位性低血压(直立性低血压)晕厥、颈动脉窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。
2.心源性晕厥:因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。常见原因有:①心律失常:常见有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等。②心脏搏出障碍:急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。
3.脑源性晕厥:因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥,临床上常见于高血压脑病、椎基底动脉供血不全、颈椎病、颅脑损伤后等。
4.代谢性晕厥:由于血液成份异常导致晕厥,常见于低血糖、心血管疾病一氧化碳中毒、呼衰时二氧化碳储留等。
5.精神性晕厥:癔病。
胸痛
这是心血管疾病最常见的症状,由心绞痛、心肌梗死、心包炎或肺梗死等引起,以心绞痛最为常见。心绞痛多数呈短暂发作性胸骨后疼痛或不适,部分冠心病患者会表现为上腹痛、肩背痛。
水肿
分为肺水肿和皮下水肿。心源性肺水肿可能是急性左心衰,此外,有报道称高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿占心源性肺水肿的绝大部分;皮下水肿可能是右心衰竭、心包填塞、限制性心肌病等。
咯血
咯血不一定是像电视剧那般,大口大口的喷血,许多情况是痰中带血、血痰、粉红色泡沫样痰,这很可能是由于支气管静脉瘀血、肺淤血、肺梗死或水肿等引起的。
紫绀
这是组织缺氧的表现,分为周围性紫绀和中心性紫绀。周围性紫绀多是心力衰竭或休克,中心性紫绀可能是右至左分流或肺组织有广泛性病变,中心性发绀与周围性发绀同时存在多是心力衰竭。
表现类型
不同的表现类型大致反映不同程度的呼吸困难。
1.运动性呼吸困难(exertionaldyspnea):正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉,停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状,而且恢复慢甚至于不恢复。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表现不能平卧或不能长时间地平卧,斜靠位甚至于端坐,双下肢垂于床边。不能平卧的机制是①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心脏增多,加重了心脏的工作负荷。②平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可达-25%)。
3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea):又称为“心源性哮喘”,以区别于肺脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点外,入睡后呼吸中枢敏感性降低,肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧,使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位,甚至站立位,症状才能逐渐缓解。
4.急性肺水肿(acutepulmonaryedema):是最严重的一类型呼吸困难,可以影响患者生命,需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,明显的缺氧,不断咳粉红色泡沫样痰。
急性肺水肿的机制是①肺脏和毛细血管内液体压力平衡急性失调。肺毛细血管压力正常时低于10mmHg,肺水肿时高达25mmHg以上;②血浆蛋白含量降低;③肺淋巴回流障碍。水份从肺毛细血管内渗出到肺间质,继而渗出到肺泡内,严重地影响了氧的交换。渗出液中带有血球和气体,使咳出的痰呈现粉红色泡沫样。
咳嗽、咯血
胸部和呼吸系统疾病都可以有咳嗽和咯血。心脏导致的咳嗽和咯血表现及病理生理不同。
一.咳嗽的病理生理及表现
1.肺静脉高压。多表现为干咳。
2.肺间质水肿或肺水肿。表现为泡沫样痰,可能带有血液。
3.巨大左心房或动脉瘤压迫气管。
4.肺栓塞。
二.咯血的病理生理及表现 1.肺静脉高压,支气管静脉和肺静脉间有吻合支,当肺静脉高压时累及支气管静脉,曲张的支气管静脉破裂出血。其临床特点是鲜红色血痰,量多少不等,从痰内带血到全血性痰。血痰与肺静脉压力升高有关,由劳累诱发,休息自止,很少需要特殊处理。由于支气管静脉破裂为肺静脉高压所致,出血后压力下降,咯血自然终止。
2.肺水肿。
胸痛
与咳嗽相似,是不特异的征象。心脏病导致的胸痛有其规律,应注意与呼吸系统的胸痛鉴别。
一.心脏性胸痛的病因
1.急性或慢性心肌缺血。
2.主动脉夹层。
3.肺动脉高压。
4.急性心包炎。
5.肺栓塞。
二.缺血性胸痛 冠状动脉硬化性心脏病是常见心血管疾病,造成的心肌缺血引起心绞痛或心肌梗死,重要表现为胸痛。
1.心绞痛:胸痛部位较固定,以左侧胸为主,可以放射到左肩,左胸壁内侧,后背,颈两侧及下颌部。胸痛呈压迫或绞窄感,多是钝痛性质,很少是尖锐性的痛。疼痛多在劳力时诱发,持续时间短约3~5分钟。停止劳力或含服药物后缓解。
2.心肌梗死:症状与上述相同,但程度严重并持续时间长,往往还伴有其它症状,如血压下降,出大汗,四肢厥冷等,不做特殊处理多不能缓解,并有致命的危险。
紫绀(cyanosis)
紫绀是体征,指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。紫绀的机制为缺氧血,血红蛋白过多,及血液淤滞。有中心型及周边型两种。
1.中心型:指发生于心脏及肺脏器官水平的紫绀。动脉血因氧饱和不足或混有过多的未经氧合的血液。见于有右到左分流的先天性心脏病,如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等,及因肺动脉压升高致间隔缺损晚发右至左分流。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。在重度心力衰竭时,肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。中心型紫在运动时加重。长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及杵状指趾。
2.周边型紫绀:见于周围血流速度过于缓慢,单位时间内组织摄取过多的血氧。周边型紫绀在活动时并无明显加重。心力衰竭时血流缓慢,周边组织摄氧多,因,其紫绀综合了两种形式。
;Ⅱ 心血管疾病的早期症状及临床诊断方法
心血管疾病的早期症状及临床诊断方法
心脑血管疾病是现在危害人们健康生命最厉害的疾病了,这个疾病在发作的时候是非常的突然的,那么这个疾病在早期的时候会出现哪些的早期症状呢,了解疾病的早期症状有利于我们治疗。下面是我为大家带来的心血管疾病的早期症状及临床诊断方法的知识,欢迎阅读。
心脑血管疾病的早期症状:
1、经常性头痛、头晕、耳鸣,思维缓慢,反应迟钝,记忆力减退,注意力不集中。
2、睡眠质量差,多梦,醒来后感到很累。
3、手指尖或手指发麻或发抖发颤,偶尔感到腿发麻,需要反复按压或拍打才见好转。
4、舌头发麻发僵,说话不利索,嘴角常感到湿润,或控制不住流口水。
心血管疾病的早期症状:
1、劳累或紧张时突然出现的胸骨后或胸左部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩,手臂或颈部。
2、体力劳动时,有心慌、气短、疲劳和呼吸困难现象。
3、饱餐、寒冷、看惊险场面时感到心悸、胸痛。
4、睡眠时感到憋气,需高枕后才好转。
5、反复出现脉搏不齐,心动过速或过缓。
6、上楼时比别人更容易胸闷、心悸。
7、长期发作左肩痛。
任何的疾病只要在早期的时候能够正确的诊断疾病,进行及时的治疗,是可以有效的控制疾病的,心血管疾病的发病率和致死率都是非常的高的,因此患者一定要特别的`了解下心血管疾病的诊断方法。
心血管疾病的诊断方法:
一、心血管超声技术:
二维超声心动图是最方便、最安全和比较可靠的检查手段,常是用于检测先天性的心脏病或是心瓣膜病。而且体表Doppler技术,能够全面的诊断、检测心脏各房室大小、室壁运动、血流速度和心脏功能方面。
二、心肌标志物检测:
对于急性心肌梗死的重要诊断标准之一,就是血液之中心肌标志物的水平增高多少。因而心肌标志物检测,非常具有参考价值,目前敏感性和特异性较好的心肌标志物就是心肌的肌钙蛋白,因为,其增高的幅度是与心肌缺血损伤的面积相关的。
三、动态心电图监测:
这是在临床上,应用非常广泛重要诊断手段,可以连续24小时记录,日常生活状态下的体表心电图。常用于诊断心律失常、筛查心律失常事件高危患者、监测药物或起搏器治疗效果。除此之外,因可以捕捉到常规心动图,不易记录到的心肌缺血改变,因而对冠心病的诊断,也非常有参考价值。
;Ⅲ 关于心血管有哪些我们不得不了解的知识
现代的人们生活是越来越好了,早些时候只有在过年才能吃到的肉,现如今能够天天吃到,虽然生活变好了,但是人们的身体状态却比早些时候多了很多危险。由于脂肪以及胆固醇摄入量的增高,肥胖的人是越来越多了,在中年人中,胆固醇高、血压高、血糖高的人也越来越多了,这些危险因素对人体的心血管造成了很大的负担,到最后甚至会导致冠心病等重大心血管疾病的大省,不得不让人重视。
健康是每个人都应该重视的问题,只有将健康的饮食方式和健康的锻炼结合起来,让自己的身体始终保持良好的平衡状态,这样才能更好的延长自己的生命,能够活的更加的长久。另外也要定时去医院进行体检,看一下身体有没有出现预警,这样才能更好的调整生活方式。
Ⅳ 心脑血管疾病基础知识
心血管和脑血管疾病的基本知识
多余或残留在血管中的蛋白质,脂肪,代谢产物和残留药物被称为垃圾。这些物质不仅不能被人体吸收和利用,而且还会使器官负担,从而导致:
血液是粘性的,局部血管的血流速度变慢,导致血液和氧气供应不足。血管硬化。血管腔变窄。引起心血管和脑血管疾病的最危险因素,例如高血压,中风,高脂血症和冠心病。
2.由高粘度,高血糖,高血脂,高血压和高胆固醇引起的问题:
血管硬化程度大大加重,血管壁变厚和变窄,血小板粘附在血管壁上形成血栓。当血管阻塞50%时,人们没有感觉。当血管被70%阻塞时,偶尔会出现视力模糊,嘴巴发粘,眼睛和眼睛倾斜,手脚无力,全身放射性麻木,健忘,心,动作缓慢.....轻微症状此时,如果您不关心增加外部刺激(例如工作不满意,情绪变化,愤怒压倒,精神压力或突然劳累,突然的天气变化,劳累过度等),则会引发心血管和脑血管事件。
3.什么是心血管疾病?
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称
心血管疾病是由脂肪和胆固醇在动脉血管内壁上的沉积引起的,伴有纤维组织的形成和钙化,这是动脉硬化。当这种疾病发展成心脏的冠状动脉时,就会发展成冠心病,包括:心绞痛,心肌梗塞和急性死亡。从正常的动脉到无症状的动脉粥样硬化和动脉血管狭窄需要十多年甚至几十年的时间。但来自无症状运动使静脉硬化为有症状的动脉硬化,例如冠心病或中风,只需几分钟。
脑血管疾病是指由于各种原因阻塞或破裂脑血管,导致脑血管功能障碍和相关症状。常见的脑血管疾病可大致分为缺血性中风和出血性中风。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性中风包括脑血栓,脑栓塞,腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作。
4.心血管和脑血管疾病的危害?
50岁以上中老年人常见病。心脑血管疾病具有“高发病率,高致残率,高死亡率,高复发率和许多并发症”-“四高一多”的特征。它每年占我国总死因的51%。幸存的患者中有75%在不同程度上丧失了工作能力,而40%的人严重残疾!
5.引起心脑血管疾病的原因是什么?
由于长期的饮食习惯,饮食中脂质过多和酒精过多。同时,没有进行合理的运动来促进脂质醇的代谢,从而导致体内脂质醇的增加,而脂质醇被掺杂在血液中并阻塞了毛细血管。随着时间的流逝,脂质醇很容易从体内释放出来。矿物质离子结合形成血栓。 。血栓形成容易积聚在血管的角或血管的颈部,并钙化。同时,越来越多的血凝块减小了血管的直径。为了维持足够的血液供应,心脏会增加血压,从而引起高血压。如果血压过高,则可能导致血管破裂,从而发生出血性心脑血管疾病。如果由于阻塞而导致血液供应不足,则为缺血性心脑血管疾病。
6.脑血管疾病的常见早期信号
面部一侧,上肢和下肢,嘴巴弯曲,流口水的麻木,无力和无力的感觉。突然的说话困难或听不懂别人的话。突然感到头晕不稳。暂时昏迷或嗜睡。发生了难以忍受的头痛,并且头痛从间歇性变为持续性,伴有恶心和呕吐。
瞬态黑色,即看不见的事物的突然出现,在数分钟或数秒内恢复,没有呕吐,头晕和意识障碍。这是脑血管疾病的最早警告信号。 1小时内出现暂时性视觉障碍,视力模糊,视野缺损和自发恢复。
由于血液中二氧化碳含量增加而引起的打哈欠是连续的,刺激呼吸中枢。当脑动脉硬化逐渐恶化时,管腔变得越来越狭窄,脑缺血和缺氧恶化,并且脑静脉血中的二氧化碳含量增加。一些中风患者在中风发作前5-10天频繁打哈欠,这是中风的重要警报信号。
7.心血管疾病的常见早期信号
体力活动伴有惊慌,呼吸急促,疲劳和呼吸困难。观看激动人心的电影(视频),饱餐,感冒或心冷时感到胸痛。当您感到疲劳或紧张时,大脑后部会突然出现疼痛或压力。脉冲太快,太慢或不规则。
在深度睡眠或做梦时突然醒来,感到恐慌,胸闷,需要坐一会儿才能好起来。在公共场所或会议场所,比其他人更容易胸闷,呼吸困难和屏住呼吸。突然有惊慌,头晕,黑眼睛和跌落的感觉。性交期间的心跳,呼吸急促,胸闷或胸痛。长期左肩痛经不能治愈。
8.心血管和脑血管疾病的症状?
头晕,头痛和四肢麻痹常表示高血压,胸痛,胸闷,胸闷,出汗和恶心,常提示心绞痛和心肌梗塞。呼吸困难,少量活动后感到呼吸困难,由于呼吸急促经常在夜间醒来,无法躺下,需要坐起来以缓解轻微不适,下肢肿胀通常表示严重的心脏病,导致心力衰竭,心,心lp ,意识性心跳不久或有心脏跳动,阵发性发作的感觉,或伴有胸闷,全身无力等,常提示心律不齐。
儿童容易感冒,肺炎等,活动或哭泣后呼吸急促,面部青紫,体检心脏杂音,常提示先天性心脏病。
活动后下肢局部疼痛,麻木或肌肉无力。肢体停止移动后,症状再次得到缓解。重复相同强度的锻炼会显示出症状,休息后可以缓解症状,这通常表明下肢的动脉是由斑块形成引起的。腔狭窄通常表示心脏,大脑和其他重要器官的血管具有相同的变化,必须及时治疗。
突然昏迷,跌倒在地,有或没有四肢抽搐,在几分钟到几十分钟后自发醒来,此后没有特别不适,医学上称为晕厥。许多心血管疾病会引起晕厥,例如心律缓慢,各种心动过速,主动脉瓣狭窄,肥厚型心肌病,肺栓塞,原发性肺动脉高压,严重的心肌梗塞等。有猝死的危险。
9.哪种类型的人群易患心脑血管疾病?
每天过度的压力和精神压力会导致人体神经失调和代谢失调。主要器官功能平衡的丧失很容易导致动脉硬化,从而可能导致冠心病和脑血栓形成。
烟酒过度消费和生活不规律的人。它们更容易引起血管痉挛,血液流动不良,并经常过早地患有心血管和脑血管疾病。肥胖和不科学的节食者。它们往往营养过剩,使胆固醇水平过高。
40岁以上的人,尤其是中老年人,头晕,呼吸急促,记忆力减退,记忆力减退,四肢麻木,听力和视力减退。
10.脑血管疾病的诊断是什么?
局部诊断根据患者的症状和体征分析病变的位置。脑半球病变表现为侧麻痹,舌麻痹,肢体偏瘫和偏瘫;小脑病变主要表现为严重的头晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变较复杂,例如交叉麻痹,病变与舌头偏斜在同一侧偏斜,对侧肢体偏瘫,并且感觉降低。
定性诊断根据发病机理,疾病特征和病变部位分析疾病的性质,并确定是出血性还是缺血性脑血管疾病。两种治疗原则是不同的。
Ⅳ 健康科普堂 | 心血管疾病年轻化——健康要从“心”开始
人的寿命跟自身血管的质量密切相关,良好的血管是长寿的关键 。血管是为我们的机体运输氧气和营养物质的主要管道。如果说心脏是维持生命的动力来源,那么血管是生命延续的桥梁和纽带。任何一根血管出了问题都会导致所供应脏器的严重缺血,甚至发生不可逆的损伤,对机体造成伤害。“急性心肌梗死导致越来越多的年轻人致命、脑卒中导致越来越多的年轻人致残”,这些发生在我们身边一例又一例的悲剧跟我们自身的血管出了毛病密切相关。
《中国心血管 健康 与疾病报告2019》指出,我国城乡居民心血管病死亡率仍居首位,每5例死亡者中就有2例死于心血管病。许多年轻人根本不在乎自己的生活方式,尤其是年轻男性,吸烟、酗酒、熬夜样样不落,殊不知这些不良的生活方式正在一步步蚕食着你的血管,为以后的心脑血管疾病埋下定时炸弹。故而许多年轻人并非死于疾病,而是死于对疾病的无知。“大医不治已病治未病”,因此经常普及一些预防知识,让更多的年轻人远离心脑血管疾病。
动脉粥样硬化是动脉管壁内附着着类似“粥”样的物质,并占据着管腔,这种粥样物质我们称之为“斑块”,如果这种斑块不稳定并出现破裂就会堵塞管腔,会造成血流中断,导致所供应的心肌或脑组织出现缺血性的坏死,就会发生急性心肌梗死、脑梗死等致命性的后果。这和家里的自来水管被长期沉积的水垢堵塞的道理一样。急性心肌梗死、缺血性脑卒中等都跟动脉粥样硬化密切相关。也是导致年轻人致死、致残特别常见的一个原因。
因此, 预防动脉粥样硬化,应注意以下几点 :
1.合理膳食,避免暴饮暴食,改变高脂高热量的饮食习惯,多吃粗粮,多吃新鲜的瓜果蔬菜,荤素搭配,以素为主,注意补充微量元素。
2.戒烟限酒,吸烟和大量饮酒是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一,而少量适度的饮酒可以保护血管内皮、预防动脉粥样硬化。
3.控制体重,科学锻炼身体,提高机体免疫力。
4.规律生活,保持良好心态,避免长时间过度的紧张、焦虑。
5.养成良好的作息时间,避免长时间熬夜。
6.管理好自己的血糖、血脂、血压。
7.定期体检,如有身体不适,立即前往医院检查。
血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要帮凶。现在人们遇到很新鲜的食物都会选择满足口腹之欲,而忽略了身体的承受能力,因而进食过多的脂肪类、高胆固醇、高热量的食物,再者加之遗传、继发于某些疾病等因素都是发生血脂异常的重要原因。然而单纯血脂升高不会引起身体不适,故难以察觉,因此,定期的体检可以发现血脂异常,阻断血脂在动脉粥样硬化的帮凶作用。
血脂化验单里包括四项主要指标:甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇。其中,高密度脂蛋白胆固醇为“血管清道夫”,能将脂质搬运走,是“好的胆固醇”,越高越好;低密度脂蛋白胆固醇为“动脉硬化的帮凶”,将脂质运到血管并沉积在血管壁,是“坏的胆固醇”,越低越好。
然而,不同的人群对血脂的管理目标不同,发生心血管疾病的概率高时,对降脂的要求也相对较高。比如急性心肌梗死、心脏支架术后对血脂指标要求更严格,低密度脂蛋白胆固醇的水平可能要降至1.4mmol/L以下。因此,在严格控制饮食的前提下,在医生的指导下,适当选择调脂药物,包括:他汀类、贝特类、依折麦布以及PCSK9抑制剂等药物。
不 健康 的生活方式和不合理的饮食习惯是引起高血压的主要原因。高血压正乘风破浪的向年轻人袭来。动脉粥样硬化会引起高血压,同时高血压也会进一步加重动脉硬化,形成恶性循环。因为高血压会损伤血管内皮细胞,使血管内皮细胞平滑肌细胞增生、促进局部炎症反应,从而加速动脉粥样硬化的进程,还能促进脂质斑块的形成。
面对这一动脉粥样硬化的推手,首先要限制钠盐的摄入量,我国最早的医学典籍《黄帝内经》中指出“咸者,脉弦也”,而高血压患者多为弦脉,可见古人早已明白咸易致血压升高。我国居民膳食指南提倡每人每天摄盐量应小于6克,也就是一啤酒瓶瓶盖。其次要补充钾和钙,钾含量高的食物有各种青菜和水果,含钙丰富的食物有黄豆及其制品、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣等。另外,高血压患者要严格戒烟限酒。
很多年轻的高血压患者,把继发性高血压的检查项目都查了,结果均为阴性,通过生活方式及药物的干预,血压控制得非常理想,因此,生活方式在血压管理中的地位是不可忽视的。
糖尿病患者出现动脉粥样硬化的部位主要是指颈部动脉、下肢动脉,以及颅内动脉、冠状动脉、眼动脉等。由于体内持续的高血糖状态,出现糖、脂肪、蛋白质调节紊乱,从而损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,糖尿病患者出现动脉粥样硬化病变的范围往往是广泛的、弥漫的,治疗起来也是最麻烦的。因此要优化血糖达标,预防急性脑卒中及急性心肌梗死等糖尿病的大血管并发症。
因此,保护好我们的血管就是保护我们的生命。让我们中青年人养成良好的生活方式,拥有 健康 ,拥抱未来!
1.对于心梗患者来说,时间就是生命,每耽误1分钟,就意味着更多的心肌细胞坏死。
2.呼叫120,保证救治及时, 120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员,比自己开车送往医院更加及时有效安全。
3.心梗不能等,一定要去设有胸痛中心的正规医院就诊,走胸痛绿色通道。
4.千万不要为了找熟人而耽误了宝贵的救治时间;一旦诊断为“急性心肌梗死”,要相信医生,果断同意手术。
吴天兵,沈阳市红十字会医院(沈阳市老年病医院)胸痛中心主任,心血管内三科主任,主任医师。国家心血管病中心高血压专病医联体沈阳市分中心负责人,辽宁省预防医学会心血管病预防与控制专业委员会委员。从事心血管疾病诊治近30年,冠心病介入手术治疗20年,擅长治疗各种心血管疾病:高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎及各种心脏病所致的心衰,尤其对顽固性高血压、心衰的药物治疗,对急性心肌梗死及反复发作的心绞痛的介入及药物治疗具有丰富临床经验。
Ⅵ 世界心脏日活动总结
世界心脏日活动总结(通用5篇)
不知不觉中一个精彩的活动结束了,相信大家都积累了不少经验吧,这时候,最关键的活动总结怎么能落下。你想知道活动总结怎么写吗?下面是我为大家收集的世界心脏日活动总结(通用5篇),希望对大家有所帮助。
世界心脏日活动总结1
20xx年xx月xx日是“世界心脏病日”,旨在引起人们对心血管疾病的高度关注。目前,在我国居民的死亡谱中,心血管疾病已经成为仅次于恶性肿瘤的第二号杀手,而且每年还有数以万计的人因患该病导致残疾。我们知道心血管疾病是指由于心脏及血管病变而引起的一系列疾病,包括心脏病、高血压、高脂血症等。心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,对健康危害极为严重。心血管疾病正严重威胁人们的生命和健康。对于已患有心血管疾病的人群,规范诊疗,控制病情进展很重要;对于未患病的人群,应该了解心血管疾病的危害,从而做到及早预防,而两者关键在于平时就要做好健康教育,提高对心脏病的防治意识。
我们的工作,我们的生活,是与心脏息息相关的,是同步的,没有健康的心脏,就没有健康的身体。为了做好这次宣传活动,达到普及心血管疾病防治常识的目的,为我们今后开展社区慢性病项目管理,我中心做了充分准备和安排,开展一次以了解心脏病防治常识为主题的健康教育活动,收到了预期的效果。我们在市疾控中心广场前悬挂横幅,我们一边向前来咨询的居民作宣传,一边散发与心脏病有关的健康教育处方。
这次活动共发放各种健康教育处方200多份,解答咨询30多人次。通过活动让前盐居民了解到心脏病有那么严重后果,通过改变不健康的生活方式不仅能降低心脏疾患的发病率,还能减少并发症。
世界心脏日活动总结2
9月29日是世界心脏日,我们都知道心脏是人体最重要的器官之一,心脏几乎可以等同于我们的.生命。然而我们是否足够关心她呢?你知道什么是冠心病吗?你知道有哪些方法可以治疗冠心病吗?你知道冠心病人该怎样控制自己的饮食吗?硝酸甘油你用对了吗?
当日,一场别开生面的“世界心脏日健康大讲堂”在武汉大学人民医院心内Ⅰ科顺利举办。同时,以网络直播的形式即时与鄂州中心医院,黄冈中心医院、武汉大学人民医院东院心内科“三院四科联动”,分享冠心病的相关健康知识。在活动现场,主办此次活动的心内Ⅰ科医护人员还为每位参加活动的病友发放了冠心病科普手册以及心脏病常见药物指南。
在活动开始之前,武汉大学人民医院心内Ⅰ科蒋学俊主任为此次活动致词,简单介绍了活动的主要内容。强调了这场活动的宗旨是宣传冠心病相关知识,鼓励大家早发现、早干预、早康复。
本次活动主要围绕三个主题开展:
首先,徐红新教授为我们普及了冠心病的基础知识,通过通俗易懂的语言,生动形象的描述,让我们知道了冠心病就是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
紧接着,徐林教授又通过提问互动的方式与我们一起分享了冠心病介入治疗的那些事儿,在不断的互动过程中,我们不仅了解到冠心病微创介入治疗的最新技术,也了解到这种新技术对比传统外科搭桥手术治疗存在哪些优势。目前,我国冠心病微创介入治疗技术发展迅速、成熟,具有创伤小、恢复快、费用低等等一些列的明显优势。
最后,刘佩主管护师用图文并茂的形式为我们讲解了冠心病人的饮食健康指导以及硝酸甘油的正确使用方法,通过她的介绍,我们知道了冠心病患者的饮食以低盐低脂为主,日常生活中,我们要严格控制钠盐以及油脂的摄入,世界卫生组织建议我们每人每天的食盐摄入量应控制在6g以内,多食新鲜的瓜果蔬菜对于冠心病患者来说是促进疾病恢复的一大有利因素。
另一方面,刘佩老师还为我们带来了硝酸甘油的正确使用方法指导,我们了解到硝酸甘油应在心绞痛发作时舌下含服,在药物无法缓解的情况下,不可大量服药,应立即前往医院寻求进一步诊断和治疗。
三位专家的讲解结束后,耿晶护士长与在场的各位病友积极互动,开展有奖问答活动,活跃了现场气氛,同时更巩固了冠心病相关知识的记忆与吸收。活动的最后,蒋主任总结发言,强调了冠心病患者和冠心病高危人群进行疾病自我监测的重要性,鼓励大家多了解冠心病的相关知识。在医患和谐沟通的良好氛围中,此次活动画上了一个圆满的句号。
世界心脏日活动总结3
为提高群众对心脏的关注度,促进心脏健康,预防心脏病和中风的发生,9月22日,XX市XX区卫计局中华社区卫生服务中心开展世界心脏日宣传日活动。
活动期间,该中心组织医务人员进入金华东社区建立咨询宣传点,悬挂“健康家庭,和谐社会”主题横幅,发放宣传资料,普及心血管疾病防治知识。指出心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高,对健康危害极为严重。对于已患有心血管疾病的人群,规范诊疗,控制病情进展很重要;对于未患病的人群,应该了解心血管疾病的危害,从而做到及早预防,而两者关键在于平时就要做好健康教育,提高对心脏病的防治意识。减少心血管疾病的发病和死亡。活动中接受咨询30余人,测血压40人次,发放宣传品40份。
此次世界心脏日的宣传活动,通过宣传有关心脏健康的知识,改变不健康的生活方式,降低心脏疾患的发病率,使人人都有一颗健康的心,人人都可以享受愉悦的生活。
世界心脏日活动总结4
今年是第XX个世界心脏病日,农垦三亚医院开展了义诊、专题讲座等形式多样的“世界心脏日”的宣传活动。
农垦三亚医院党委书记、心内科专家韦海珠带领心内科、神经内科、消化内科、内分泌科、心胸外科等科室的10余名专家在旺豪超市门口为广大百姓进行义诊活动,为前来咨询的患者提供诊疗服务。医务科的工作人员在现场悬挂了横幅、海报及发放健康知识宣传册,市民们秩序井然,排队等候专家进行诊断。他们纷纷就心脏病相关的危险因素如吸烟、高血压、高血糖等相关问题向专家进行咨询,专家们对市民的问题一一进行解答,他们认真、热心的态度深受市民的好评。
下午,医院在四楼报告厅举办健康讲堂系列讲座,韦海珠书记主持。心内科杨大英主任、心胸外科李才主任分别进行题为《健康离我们远吗》、《心血管疾病的防治常识》的讲座,他们通过图文并茂的方式,结合自身多年的临床经验进行了深入浅出的讲解,使在场的观众受益匪浅。
据《中国心血管病报告20xx》发布,在中国每年大约350万人死于心脑血管病,平均每天9590人,每小时400人,每10秒钟1人死于心血管病,死亡人数位列世界第二。所以关爱心脏、保持健康是每个人义不容辞的责任,希望通过活动的开展,传播宣传心脏健康的知识,号召每个人要重视心脏健康,加强锻炼、合理饮食,保持愉悦的心情,共同创造健康的心脏环境。
世界心脏日活动总结5
为了使辖区群众重视心脏养护,拥有一颗健康的心来享受愉悦生活,在9月25日“世界心脏日”当天,长沙市岳麓区学士街道斑马塘社区举办了一场“健康生活,从心开始”的心脏健康宣传咨询活动。活动邀请到了长沙市第四人民医院心内科主任医师欧阳定安为大家提供健康服务。
活动现场,街道卫计办工作人员、社区志愿者为前来参加活动的居民量血压、测心率、进行推拿服务并发放心脏健康宣传单。欧阳定安医师为大家提供心脏健康知识咨询,讲解心血管疾病防治常识,并耐心解答居民的健康问题,为居民的健康生活做出了详细指导。他还建议居民群众,一定要保持健康平和的心态,从运动、睡眠习惯、饮食习惯等多方面养护心脏。”辖区居民沈大爷说:“年纪大了就怕生病,所以防病很重要,今天咨询了不少养护心脏的知识,以后会注意养成健康的生活方式,保护心脏。”
街道卫计办负责人表示,近年来,我国心血管病发病趋势严峻,发病群体年轻化,通过开展心脏健康宣传活动,能够更好地唤起人们对保护心脏的重视和关注,让大家拥有健康生活,从而提升人们的幸福感,助力幸福学士。
;Ⅶ 世界心脏日的中心内容
在全世界范围内,心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”,他的危害无年龄、身份、地域之分。为唤起公众对心血管疾病及其危险因素(高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等)的关注,世界心脏基金会(World Heart Foundation)将每年9月的29日定为世界心脏日(World Heart Day) 。世界心脏日的永恒主题为“健康的心,快乐人生”。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动。呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好,使人人都可以拥有一颗健康的心,人人都可享受愉悦的生活。
设立“世界心脏日”的目的是唤起人们提高对心血管病及其危险因素(缺乏运动、吸烟等)的认识;同时作为预防心血管疾病的手段,开展控制危险因素的宣教活动。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动,从运动开始,逐步开展控制心脏病危险因素的行动。 One World
在九月举行的非传染性疾病(慢性非传染性疾病)与联合国高级别会议,世界心脏日提出了一个很好的机会,传达有关会议结果的消息,并提升了非传染性疾病的全球卫生议程的重要性。
One Home
后两年重点在工作场所对心脏健康的,今2011年我们呼吁个人,以减少自己和家人的心脏疾病和中风的风险。我们要求人们采取步骤,如选择健康食品的选择,增加体力活动,并说“不”烟草,他们家的心脏健康。
One Heart
As always, our emphasis will be on improving heart health across all nations.一如往常,我们的重点将放在改善所有国家的心脏健康。
2011年9月25是世界心脏病日的第十一个年头,今2011年心脏病日主题是“改善工作环境,促进心脏健康”这一主题是延续2010年的主题“我用心工作”针对这一主题龚廷贤传人龚洪海博士在京举办了一次针如何改善工作环境以及促进心脏健康的知识讲座,通过这次讲座使更多的人群了解心脏病预防知识,从而在工作环境中能够远离心脏病的可能 2013年9月29日是第十三个世界心脏日,心脏疾病年轻化趋势严峻,许多年轻人作息不规律,经常熬夜,久坐,少动,长此以往造成的结果便是人未老心先衰。避免心血管疾病的方式其实很简单,保持健康的生活方式,如科学营养的膳食、适度的体育锻炼、良好的竞争心态即可。经常参加各种强度适宜的有氧运动,如快速走、慢跑、骑自行车等,心脏可以得到锻炼,从而保持年轻活力。研究发现,每天快步走30分钟,患心脏病的风险可降低18%。
在九月由中国卫生部门与世界心脏病基金会所共同发起的“轻松娱乐,健康到底,手拉手一起关爱心脏病患者”的大型主题活动上,为世界心脏日提出了一个很好的机会,传达有关诀议结果的消息。
微养生,大健康,对抗心血管病让我们一起行动起来活动提出,后五年重点在对于心血管病的防治重点将从单一化逐步转移向更多元化,更全方位的整体局面。提倡全面养护,年轻血管,健康心脏。2013年呼吁个人,以一切健康手段以减少自己和家人的心脏疾病和中风的风险。 2014年“世界心脏日” 前夕,由世界心脏日(中国区)组委会、中国医师协会心内科医师分会、中国康复医学会心血管病专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会,共同发起主办的“2014世界心脏日”新闻发布会在北京举行。中国着名心血管领域专家、世界心脏联盟理事、世界心脏日(中国区)组委会主席胡大一教授,中国老年学学会会长李本公,中华预防医学会副会长孔灵芝等专家领导,共同出席了会议并致辞。
2014年世界心脏日的主题 为“健康的环境,健康的心”,新闻发布会上,世界心脏日(中国区)组委会倡导各界关注建设有利于心脏健康的家庭、工作和社会环境。
Ⅷ 心脑血管疾病的预防知识及注意事项
心脑血管疾病的预防知识及注意事项
心脑血管疾病一直都是危害人类健康的重要杀手,据调查,20世纪末,心脑血管病是我国最大的流行病, 高血压9000万,脑中风每年新发病为150万例,存活的累计约600万人,且半数以上留有不同程度的残疾,生活不能自理,躺在床上不能动的至少也有500万。 还有更多是血管内部有病变但尚未暴发,给个人及家庭带来很大痛苦,虽然这些互有重叠,也高达1亿人之多,是迄今为止得病率最高的。下面是我为大家带来的心脑血管疾病的预防知识及注意事项,欢迎阅读。
心脑血管疾病的病因不是由细菌、病毒造成,而是随着生活水平提高,人们不合理的高脂肪、高热量饮食、嗜烟、酒,缺少运动,工作节奏加快,心理失衡,生物钟紊乱造成。
根据我国高血压、高血脂、肥胖症及糖尿病相互关联的疾病大幅度上升,预防心脑血管疾病刻不容缓。经临床发现,下列人群较易患上心脑血管疾病:
有家族史者,尤其是父母或祖父母患脑血管病史者。
高血压病者,尤其是患有顽固的高血压病患者。
血粘度高者,血液粘度的增高,容易促发血栓的形成。
糖尿病患者,血糖如果没有很好控制,容易患脑血管病。
高脂血症患者,易导致动脉内膜脂质沉积,可引起或加速动脉粥样硬化,容易发生脑血管疾病。
风湿性心脏病、冠心病、心律失常者,如果心脏有继发心房纤颤,更容易形成血栓而造成急性脑血管病。如何预防心脑血管疾病显得很重要。
心脑血管预防方法
增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。心脑血管疾病的预防中膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸,心脑血管疾病的'预防才能保证人体的基本需要,纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg,每天两粒即可保证预防效果。ω-3脂肪酸治疗量为3~4g/d,选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊10~13粒/天即可。但是,鱼油提炼过程中,科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(海狗油提炼)相比就大大不如了,快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.
多吃豆制品
大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。
此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量
脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。心脑血管疾病的预防胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。
注意事项
此外,需要注意的是,心脑血管疾病的预防还应多加强锻炼,戒烟戒酒。合理安排作息时间。保持心情愉悦,避免精神紧张。
;Ⅸ 开展心血管疾病健康知识讲座有什么意义
可以针对性的提防心血管病的发作,以及发病后更好的及时治疗。提高安全意识,保障生命。
Ⅹ 请问关于心血管疾病保健方面的知识有些什么呢
心血管疾病
28.1 前言
心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多,病因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病,高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切,合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。为了更好地讨论这些问题,首先简略地介绍有关心血管营养学的一些基本概况。
28.1.1 历史和现状
许多心血管疾病的发生和流行,在某种意义上说是同人类历史的发展相联系的。远古时代,人们过着采集和狩猎的群居生活,他们所摄取的都是未经加工的天然食物,营养成分相对平衡。随着生产的发展、阶级的分化、环境(包括饮食)的改变,营养不平衡的现象逐渐发生。少数人可能出现营养过剩,而更多的人则处于营养缺乏的状态。这两种极端,加上其他因素,均可导致各种不同的心血管疾病的发生。根据历史资料,古罗马的贵族过着奢侈豪华的生活,其膳食成分与现今西方国家十分接近,已记录这些人中有心绞痛和突然死亡发生。在埃及贵族的干尸中也发现有明显的动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸,经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。尽管如此,本病在古代究竟仍属少数。
到了近代,尤其是西方国家,人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。根据晚近资料,美国平均每人每日摄入的脂肪在100g以上,而且主要为动物脂肪,食物胆固醇为400~700mg,平均560mg,粗粮的摄入很少,而精糖的消耗量却很高(100g以上)。此外,酒精和食盐的消耗量也很大。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病,尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。Bajusz在指出西方人饮食变化及其带来的危害时,曾引用一句俗语“人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。”这种情况已引起心脏病学家、营养学家、公众及社会有关部门的重视。目前,世界上有十六个关于“饮食脂肪与冠心病”的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。美国国会于1977年提出“饮食脂肪方针”(dietary goal),倡导人们进食更多的谷物,以使复杂的糖摄入量,由原来仅占总热量的28%增加到48%,脂肪的摄入由总热量的40%降至30%,并适当控制动物脂肪与植物渍的比例,增加蔬菜和瓜果,限制胆固醇、蔗糖和盐的摄入。
当前世界饮食改革的内容,实际上在两千多年前,我国第一部医学经典着作《黄帝内经素问》中已充分得到体现。它指出,人们的合理膳食应该是“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充。”这种观点为仅正确地阐明人类膳食中必需具备的各种营养素,而且辩证地指出它们之间的主次关系(即养、益、助、充)。它奠定我们民族优良的膳食特点,对保障人民健康、预防疾病,尤其是冠心病具有深远的指导意义。
这种正确的观点,在历代许多食疗专着中不断地得到补充和发展。如明代龚廷贤在《寿世保元》一书中对控制膳食的重要性有相当精辟的论述:“善养生者养内,不善养生者养外,养内者以恬脏腑,调顺血脉,便一般流行中和,百病不作,养外者恣口腹之欲,极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,容色悦泽,而酪烈之气,内蚀脏腑,精神虚矣,安能保令太和,以臻遐龄……人之可畏者,饪席饮食之间,而不知之为戒,过也。“这段论述,对今日防治肥胖,高血脂、高血压和冠心病,对中、老年人的健康和延年益寿仍然是十分重要的。
我国古代医学对营养与健康和疾病(包括心血管病)的认识和贡献,来源于人民丰富的实践,同时也指导着人民的实践。正因为这样,它才具有世界上任何其他民族所不可比拟的、广泛而深刻的群众基础。几千年来,我国劳动人民早就利用各种食物来养生保健和预防疾病,其中不少由于世代相传,已成为风俗习惯。然而,另一些国家情况却大不相同。例如,Dock在《营养与心血管疾病》一书中写道:“在2千多年前,古希腊名医Hippocrates时代,尽管医师劝导人们通过改变饮食习惯来预防和控制疾病,但绝大多数病人宁可吃药或忍受疼痛,而不愿意采取饮食措施。”我国古代劳动人民早就知道素食可延年。近代科学证明,素食中的许多成分,例如素油含有大量多不饱和脂肪酸和维生素E,香菇、木耳则既能降脂,又能改善血液凝固状态,它们对预防高脂血症和冠心病均有好处。
综观历史和现状,不难看出营养与心血管疾病之间有着十分密切的联系。
28.1.2 营养与心血管重量和病量的关系
(1)营养对心血管系统的重要性 在维持心血管系统的结构和功能方面,具有十分重要的意义。
①营养是重要的能量来源:任何机械功都需要能量,心脏担负着极其繁重而复杂的任务,因此,它必须将食物中的化学能转化为机械能。正常心肌细胞自血液中摄取的营养物质,最主要的是游离脂肪酸(FFA)(约占67%),其次是葡萄糖和乳酸(各占17%左右),此外还有氨基酸、酮体和丙酮酸等。若按体重计,则正常人心脏每天约需18g脂肪酸、11g葡萄糖、10g乳酸和0.6g丙酮酸。可见其摄取的营养物质数量是相当可观的。
心肌细胞对营养物质的摄取和利用受到各种因素的影响和调节。其中最主要的是营养物质在血中的绝对浓度。浓度越高,则摄取的数量越大。例如,空腹时,血中葡萄糖和胰岛素水平低下,脂肪组织释放大量的FFA,造成其在血中的浓度增高。因此,空腹时心肌细胞对FFA的摄取和利用也显着增高。相反地,餐后血中葡萄糖和胰岛素水平增高,而FFA的含量则降低,故心肌主要摄取和利用葡萄糖。另方面,当剧烈运动时,血中乳酸含量显着增高,此时它便成为主要的供能物质。可见,正常心肌细胞对各种营养物质的摄取和利用具有很强的适应性。然而,在病理情况下,例如,急性心肌梗塞时,缺血心肌细胞对营养物质的适应能力则显着减弱。此时,FFA对它是有害的物质,而葡萄糖则成为它良好的底物。因此,在急性心肌梗塞时,滴注葡萄糖和极化液(葡萄糖加胰岛素和钾)是有好处的。
和心肌组织一样,动脉壁也需要不断地从血液中获得各种营养物质,包括蛋白质、糖脂肪和胆固醇等。其中胆固醇(包括部分甘油三酯和磷脂)以脂蛋白形式(主要是LDL)进入动脉壁后,便通过细胞表面受体途径进入细胞内,作为细胞的结构成分加以利用。这可能也是食物胆固醇被清除的途径之一。
②营养素参予心血管系统中若干重要的生理生化过程:心肌的舒缩除了需要一定的能量外,还需要某些金属离子,如钾、钠、钙等的参予。此外,食物中的一些维生素以及微量元素还是心肌组织和动脉壁代谢中若干重要酶系统的辅基。
(2)营养缺乏或过剩对心血管系统的危害 营养缺乏或过剩均可使心血管系统正常的结构和功能遭受破坏,从而导致心血管疾患。
营养不良,例如,由于维生素B1缺乏引起的脚气性心脏疾病,早为人们所熟知。近年来一些动物实验表明,膳食中钾、镁、氯缺乏,可增加心肌细胞对致病因素的易感性,从而诱发原发性坏死性心肌病。我国局部地区发生的克山病是一种原因未明的心肌病,可能与膳食中某些微量元素,例如硒、镁、钼等缺乏有关。镁缺乏可引起心电图异常,促进心肌选择性发生钙化,诱发致死性心肌痉挛和快速心率失常。维生素B6和C缺乏可影响动脉壁结构的完整性。食物纤维缺少与心血管病、糖尿病和肿瘤发病率的增高密切相关。
营养过剩对心血管系统所造成的危害较之营养缺乏更为严重和普遍。总热量、饱和脂肪酸、胆固醇和精炼蔗糖等摄入过剩易于诱发肥胖、高血脂和动脉粥样硬化,已如上述。钠盐摄入过多与高血压病的发病有关。除此之外,近年来还发现某些特殊的食物成分,例如,过量的芥酸(22碳-烯酸)可引起动物心肌损害。个别植物油中尚含有某些毒性物质可抑制动脉壁中胆固醇酯水解酶的活力,因而可诱发动脉粥样硬化。
所有这些进展,为从细胞和分子水平上了解心血管病的发病原理以及开展防治提供有利的基础。
一般常识:了解所患疾病的有关保健及治疗常识,明确所患疾病的名称、种类
、分级、分期等有关情况,掌握急性发作时的急救方法、 注意事项等。
饮食:心血管系统疾病主张低盐、低脂、高纤维素饮食,多吃新鲜蔬菜, 合
并糖尿病者应严格糖尿病饮食。人们喜欢食用的酱菜、咸海产品等,含盐量高,应
限制或禁止食用。
工作与生活安排:急重症好转出院后,根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安
排体育运动及日常生活,避免过度脑力紧张及体力活动,保证足够睡眠休息时间,
劳逸结合,有利于神经和血液循环功能,提高运动耐量,肥胖者可减轻体重。但心
绞痛、 急性心肌梗塞、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。
血压监测:心血管疾病血压监测十分重要,尤其是高血压患者更应重视,至少
每周测量一次。要注意血压的昼夜及生理性变化规律,尽量定时定人测量,学会正
确的测量方法及测量结果的判断,并做好血压及相应病情变化记录。
戒烟、酒:嗜烟、酗酒是常见不良嗜好,它与高血压、冠心病、心律失常、心
力衰竭等疾病,尤其与猝死性冠心病密切相关,戒除后发病危险性明显减小。
心理保健:心血管病多为慢性疾患,病程较长,可出现多种并发症,对生活质
量有不同程度的影响。要正确认识疾病树立乐观主义人生观,切忌焦躁、紧张、悲
观,增强与疾病作斗争的决心与信心。
坚持按医嘱服药:大多心血管疾病如冠心病、高血压、心力衰竭等,需长期坚
持服药,出院后治疗是疾病整个治疗方案的一个重要部分,特别是高血压患者,血
压控制正常后,仍要坚持用药治疗,突然停药会导致停药综合征,可使病情恶化,
是十分危险的。另外,更值得注意的是,千万不要服用质量不可靠的药物,尽量到
正规药店和正规医院信誉较高的医疗单位购药。
定期复诊:心血管系统疾病的定期复诊非常重要,医生将依据您的病情对用药
的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科疾病用药比较复杂,专业性很强,
因此,建议您最好到心血管病专科医院和具有心血管病专科门诊的医院复诊。