⑴ 必备的健康知识!痛风有哪些表现,怎样知道自己是不是患上痛风了
痛风是由于血液中尿酸浓度升高形成尿酸结石沉积在关节周围所致,症状主要有踝关节,脚趾红,肿,疼痛等。 想诊断痛风可以去正规医院做血尿酸检查 。
⑵ 痛风的生活小常识有哪些
1、痛风发展程度:早期高尿酸血症—单关节发病—多关节发病—全身游走性发病。最坏程度是肾衰竭。
2、痛风自燃疗法:平衡营养+合理运动+适当忌口
3、痛风常用止痛类药物:秋水仙碱(副作用大,止痛效果好)
4、常用降尿酸药物:别嘌醇、非布司他等(抑制尿酸的生成)。苯溴马隆(加速肾脏对尿酸的排泄)。
5、高嘌呤类食物:肉类、海鲜、菌类、部分豆类。
6、主要蛋白摄入来源:脱脂牛奶,蛋类。
7、合适的运动项目:慢跑、游泳、太极、快走等,要选择不激烈的有氧运动。
8、痛风病人是否要补钙:有肾脏疾病的患者都不建议补钙,因为摄入大量的钙会加重肾脏负担。
9、痛风病人是否要补维生素:通常认为适量的维生素B、E有助于加速尿酸的排泄。
⑶ 痛风科普小知识(下)
1.为何肥胖者易痛风发作 肥胖是患痛风的危险因素之一。其中体重指数与痛风的发病率呈正相关。腹型肥胖亦可增加痛风发病风险。减重可降低血尿酸水平,并对减少痛风发作有益处。
2.为什么饮酒后易痛风发作 饮酒会导致尿酸水平升高的原因有①酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗,导致尿酸产生增加;②酒精导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄;③酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。
3.痛风患者该如何运动呢? 低强度的有氧运动 可降低痛风发病率,而中、高强度运动可能使尿酸排泄减少,血尿酸水平上升,反而增加痛风的发病率。运动次数以每周4-5次为宜,每次0.5~1 h。可采取有氧运动,如慢跑、太极拳等。运动期间或运动后,应适量饮水,促进尿酸排泄。运动后应避免冷水浴。
4.痛风患者怎样选择蔬果食物? 痛风患者强调饮食均衡,须控制饮食总热量,提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。水果方面不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者相对友好些,西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品不宜食用过多。
5.痛风患者该怎么喝水更合适呢? 建议患者每日饮水总量2 3 L,可选择小分子弱碱性水。增加饮水量可减少痛风发作次数,降低血尿酸水平,增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸,减少尿酸盐结晶沉积。
⑷ 你的痛风经常疼痛,是因为你错吃了这些食物,一文读懂痛风饮食
生活及工作中不乏常见有因痛风而影响生活质量的患者,对于痛风不仅需要药物治疗,而日常生活饮食也尤为重要,这篇文章就简单向读者朋友介绍痛风的相关知识及饮食注意事项,希望帮助读者朋友更好的控制痛风引起的疼痛!
问题一:痛风是什么?
痛风(gout)是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
痛风石(tophi)是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。
这一疾病与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
问题二:痛风有哪些类型?
根据病因不同,可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类,其临床表现相似。
原发性痛风
占绝大多数,由遗传因素和环境因素共同致病,多为尿酸排泄障碍引起,具有一定的家族易感性。
继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗
等导致。
特发性痛风
这类痛风的原因不明。
问题三:痛风的病因有哪些?
痛风的病因和具体发病机制尚不十分清楚,比较肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关。同时,还需要纠正一个误区:高尿酸血症并不一定会引起痛风,临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。
大部分患者是由于尿酸排泄障碍,约10%患者因尿酸生成过多导致,还有因嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍,这些病因导致的称为原发性痛风。
某些遗传性疾病,如Lesch-Nyhan综合征、I型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常;血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后,尿酸生成过多;慢性肾脏病,因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高;药物,如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些导致的疾病称为继发性痛风。
问题四:痛风有哪些诱发因素?
药物诱发因素
一些可影响肾脏的尿酸排泄能力,从而导致血尿酸水平增高的药物:如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。
富含嘌呤的食物摄入
肉类、动物内脏及部分海鲜(如贝类)饮食中嘌呤含量过高,可被身体分解为尿酸,大量摄入导致血尿酸水平升高。
饮酒
过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,其诱发痛风的风险最高。
其他疾病
患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等,这些疾病均与高尿酸血症相关,叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。
问题五:痛风有哪些症状?
痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,多于夜间突然起病,还会出现关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。
最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久。
反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展,造成病变关节畸形。最后,由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以致关节活动逐步受限。
问题六:痛风有哪些典型症状?
根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。
无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症,但尚未发生痛风(表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石)。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。
急性关节炎期及间歇期
❶多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍;
❷首次发作累及单一关节,单侧第1跖趾关节最常见;
❸发作呈自限性,多于2周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑;
❹可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常;
❺关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶;
❻可伴有发热。
痛风石及慢性关节炎期
❶痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。
❷痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。
❸慢性关节炎多见于未规范治疗的患者,受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏,导致患者出现关节畸形,尤其在手和足,并可造成残疾。
肾脏病变症状
❶病程较长的痛风患者可有肾脏损害,其症状也非常典型,需要警惕。
❷痛风性肾病:起病隐匿,临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。
❸尿酸性肾结石:可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现。
❹急性肾衰竭:大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管,患者会突然出现少尿甚至无尿,可发展为急性肾衰竭。
问题七:痛风有哪些伴随症状?
除外常见的关节相关症状,患者有时还会出现其他症状,包括:发热(体温可达38.5 C以上),心率加快(心动过速),全身不适感,畏寒(罕见)等。
问题八:痛风的治疗原则?
及早控制、缓解急性关节炎症发作;
通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积;
防止尿酸结石形成,减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。
问题九:痛风有哪些药物可治疗?
急性期治疗
痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。
1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物:吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药,以防症状再次出现。
2.秋水仙碱是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,低剂量秋水仙碱(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反应少,在48小时内使用效果更好。
3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素(30mg/d,3天),其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作( 2次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在358μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于缓解症状,控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时,用药应参考发生高尿酸血症的机制,采用个性化用药方案,如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。
别嘌醇:从50mg/d~100mg/d开始,最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用于轻中度肾功能不全者,从20mg/d~40mg/d开始,最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常,腹泻等。
苯溴马隆:初始剂量25mg/d,最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性。
丙磺舒:初始剂量0.5g/d,最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。
同时,在降酸治疗初期,建议使用小剂量秋水仙碱(0.5mg/d~1mg/d)3~6个月,以预防急性痛风关节炎复发。
如果患者存在其他基础疾病时,需注意调整药物选择,如患者有慢性肾脏疾病,需先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应。
伴发疾病的治疗:痛风常伴发代谢综合征中的一种或数种,如高血压、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等,应积极治疗。降压药建议选择氯沙坦或氨氯地平,降脂药建议选择非诺贝特或阿托伐他汀等。
痛风往往会影响患者的日常工作、生活,除严格遵医嘱按时用药外,患者的自我管理,对饮食及生活方式的控制具有重要效果。
问题十:痛风患者日常生活需注意什么?
饮食
保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。
饮食推荐:
❶大量饮水,每日2000 ml以上。
❷增加新鲜蔬菜的摄入。
❸饮食禁忌
❹限酒,特别是啤酒。
❺减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
❻减少富含果糖饮料的摄入。
生活方式
❶保持体重。
❷规律饮食和作息。
❸规律运动。
❹禁烟。
❺停用可导致尿酸升高的药物。
问题十一:痛风日常饮食该注意什么?
痛风的饮食推荐
痛风的患者日常生活中建议多饮水,每日2000ml以上。平时可以增加新鲜蔬菜、水果的的摄入,如黄瓜、西红柿、苹果、橘子等。建议选择低嘌呤的食物,如薯仔、大米、木薯等。奶制品可以选择羊奶,因为其含有的嘌呤、蛋白质较低。平时做饭时尽量选择富含不饱和脂肪酸的食用油,如橄榄油等,有助于减少痛风患者炎症的发生。
痛风的饮食禁忌
痛风的患者日常生活中要注意限制酒精的摄入,特别是啤酒。同时注意减少动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等高嘌呤食物的摄入。
平时注意避免过度进食烟熏肉类,避免高盐、高脂肪饮食。食盐摄入每日不应超过6g,脂肪摄入每日不应超过30g。建议选择更为 健康 的油。如用植物油代替固体脂肪油。
文章最后,对于痛风的药物治疗,建议各位患者前往正规医院进行用药指导及剂量调整,切勿私自用药、减药或者停药。也希望痛风患者早起康复,不再疼痛缠身!
(文章参考第九版内科学及文献,若需,备注)
⑸ 养生小知识:痛风时怎么办
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
⑹ 关于痛风的十二件事,早了解,少受罪
随着生活水平的提高,门诊的高尿酸患者也越来越多,据统计, 中国目前高尿酸血症的总体患病率13.2%,痛风1.1%, 已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
今天主要是想给大家分享一下关于痛风的一些知识,希望大家对痛风有更多的了解,以便大家早期进行预防和治疗,避免忍受痛风带来的痛苦。
痛风是由体内一种叫 嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。 临床上 以反复发作的急性,合并结石,血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。
病人大多为30岁以上的男性, 其男、女性别的比例大约是20:1。
痛风 遗传可能性为30%,20%的痛风患者存在家族史。
血尿酸含量, 男性>420μmol/L(7mg/dl),女性>360μmol/L(6mg/dl) 就称为高尿酸血症。
高尿酸是痛风的原因,但不是每一个高尿酸都出现痛风。
据统计:
只有大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。
痛风发作时,血尿酸水平不一定最高,甚至尿酸正常。
只要提到尿酸高,许多人首先想到喝啤酒吃海鲜,或者吃羊肉串喝啤酒,其实,高尿酸并不一定都是吃出来的。
细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程,最后分解成尿酸,而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。
期间任何一个环节出现问题,比如生成过多,或者代谢尿酸的酶功能障碍,或者肾脏的排泄障碍,都会导致尿酸升高。
80%的尿酸则来自于人体细胞的新陈代谢, 仅仅20%来自于富含嘌呤的食物(比如动物内脏、海鲜、菌类等),所以说, 饮食因素只是痛风的部分原因。
首选非药物治疗, 如调整饮食、控制体重等。
降尿酸药别嘌醇可引起致死性过敏反应, 非布司他可 增加心血管事件风险, 苯溴马隆 可引起严重肝功能损害。
欧美地区的临床诊疗指南建议:
无症状高尿酸血症患者,仅在合并CKD和心血管危险因素时才需进行降尿酸药物治疗。
中国目前是临床诊疗指南建议:
无症状高尿酸血症患者,当血尿酸水平 540μmol/L时开始降尿酸药物治疗。
1)痛风是一种 代谢性疾病, 患者常伴有肥胖。
2)肥胖患者摄入的热量多于消耗,因摄入能量增加,嘌呤合成亢进, 尿酸生成增加。
3)肥胖(特别是腹型肥胖)可导致胰岛素抵抗, 胰岛素抵抗可导致血尿酸水平升高。
4)大多数痛风诊疗指南 建议痛风患者控制体重。
啤酒和烈性酒增加痛风发作的风险, 红酒增加痛风发作的风险证据尚少。
饮酒导致尿酸水平升高是因为:
酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗,导致尿酸产生增加。
酒精导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄。
酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。
冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻, 但低温使局部血管收缩,血流减少, 不利于痛风炎症的吸收与消散。
而且局部低温更容易导致尿酸形成结晶在关节沉积, 使局部炎症加重。
热敷 则会加重病变部位充血、水肿,非但不能止痛,有时反而 会使疼痛升级。
因此, 痛风急性期冷敷与热敷皆不可取。
1)与大剂量用药相比, 小剂量秋水仙碱治疗痛风同样有效,且不良反应明显减少。
2)急性痛风发作时, 秋水仙碱首剂1mg, 1小时后追加 0.5mg, 12小时后改为 0.5mg qd或bid。
3)开始降尿酸药物治疗时,由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作,预防性使用秋水仙碱至少 3 6个月 可减少痛风的急性发作,用法用量为 0.5~1.0mg/日。
>>>>
多吃高钾质食物
如 香蕉、西兰花、西芹,雌性红萝卜 等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
多摄取充足的碱性食物,如 海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄 等蔬果。
>>>>
多吃固肾的食物
中医学认为,固肾的食物 有助排泄尿酸, 平日可按“ 六味地黄 ”(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方 煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
>>>>
多吃行气活血、舒筋活络的食物
例如可用 桑寄生 (一人份量为五钱) 煲糖水, 但不要放鸡蛋,可加莲子。
>>>>
多吃红萝卜
红萝卜对痛风有特效, 是由抗风使者发现的,其本身就是吃红萝卜治好了痛风,现在已经完全恢复了正常的饮食。
红萝卜富含 维生素K, 这种维生素能抗血液凝固及尿酸盐结晶, 有效防止骨头粗大。
红萝卜中还含有很多能帮助消化、促进代谢的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分 。
此外,还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分。
红萝卜不仅 有很好的帮助消化的功能, 而且还有超强 促进肝、肾代谢 的功能,它能快速协调五脏平衡,在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。
长期食用红萝卜 可补充肝脏内的转移酶, 有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症, 防止再次形成结石。
无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每天 饮水总量为2~3L, 尽量保证 每日尿量约为2L, 尿酸碱度(pH值)在 6.3~6.8。
分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量 500ml 左右。
饮用柠檬水 (如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中) 有助于降尿酸。
剧烈运动 可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至 可以诱发痛风发作。
低强度的有氧运动( 慢跑、太极拳 等)可降低痛风发病率,运动次数以 每周4~5次为宜,每次0.5~1h。
因低温容易诱发痛风急性发作, 运动后应避免冷水浴,吹空调。
⑺ 痛风比想象的可怕,到底有哪些关于痛风的知识一定要了解
痛风是一个严重的问题,长期痛风容易引起高血压、肾结石等并发症。因此,我们必须重视它。痛风比想象的可怕,到底有哪些关于痛风的知识一定要了解?那么如何治疗痛风呢?治疗痛风的最好方法是什么?在生活中一些小事也是对治疗痛风有很好用处的,这里给大家介绍了三个小方法,感兴趣的话一起来看看吧!
第三个,在生活中要多吃蔬菜,蔬菜对我们的身体是很好的营养来源,而且蔬菜是碱性食物,富含维生素C、纤维素、矿物质等,有利于降低尿酸的重吸收和促进尿酸的肾排泄。体重越重,新陈代谢产生的尿酸越多,尿酸水平越高。此外,控制体重对痛风患者也很重要,年纪大了越胖越容易生病。
⑻ 日常生活中,关于痛风的知识都有哪些
痛风是一种古老而又现代的疾病,它既是古时的帝王病,又是当代的文明病。人们患上痛风的原因往往也与其生活习惯有关,尤其是在吃的方面,要是吃的不注意,痛风就很有可能找上你了。
那么,究竟哪些食物或生活方式更容易诱发痛风呢?痛风又会给人体带来哪些危害?想要知道这些问题的答案,就接着往下看吧~
痛风不单单是一个病,它还预示着一连串慢性疾病的潜在性。面对痛风,我们还是要做到三点。早发现、早治疗还有早预防。
⑼ 痛风知识
由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可以出现肾脏损害。据统计,痛风病人20 % —25 %有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100 %。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石
主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石