① 多重耐药菌感染相关知识
你好！重耐药菌感染多是由于存在抗生素药物的长期使用，引起体内的菌群失调以及对于药物产生耐药性，抗生素治疗多无明显效果的，
多重耐药菌的致病多见于免疫力低下的患者，这是有很多老年病人以及口服免疫抑制剂的病人会生病的，但是正常人是没问题的。祝你健康！
② 耐多药结核病知识
由于医学科学的进步，结核病已经是可以完全治愈的疾病病例。但是，耐多药结核病却困扰着人们的生活。而什么是耐多药结核病呢?
耐多药结核病顾名思义就是耐多种抗结核药的结核杆菌引起的结核。耐多药结核病是所有结核病中最严重的一种。为什么会有耐多药结核病的产生?耐多药结核病是怎样产生的呢?
结核病治疗的原则是：“早期、联合、适量、规律、全程”。病人只要在医生的指导下正规用药，坚持疗程，95%以上的病人都能够痊愈。那么，为什么会有耐多药结核病的产生呢?原因是多方面的。病人方面：一些病人患病初期不舒服症状很轻，常常不能引起足够的重视，没有及时去医院看医生，或看了医生没有坚持按时服药，或经济拮据无钱买药等等;医生方面：没能制定合理的治疗方案，或医生没有向病人说清楚治疗的疗程、治疗的重要性等等;另一方面：由于结核病治疗需要多种药联合使用，用药时间长达6~9个月，常常使病人难以坚持，或者是病人不了解长期治疗的重要性而自行停药，使结核病的治愈变得困难，这些都是产生耐多药结核病的原因。
多药结核病是怎样产生的呢?科学家们在长期的研究中发现，结核杆菌是一种生存能力很强的细菌。在潮湿的自然环境中它可以存活1~2 年，在人体的环境中，有足够的氧气和营养，它可以无限期生存下去。它在人体内处于不同的生活状态，有活跃的，有休眠的，有半休眠的，有时而活跃时而休眠的。当抗结核药进入人体后，活跃菌吸收最多，最先死亡;休眠菌毫发无损;半休眠菌略受损害;半活跃半休眠菌可能有些损害。为了有效的杀灭结核杆菌，我们常常选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸钠等其中的3~4种药联合使用，进行强化期和巩固期治疗。全疗程6~9个月。病人在服药过程中，若断续服药或不规则换药，则可能出现结核杆菌的耐药，若对多种抗结核药耐药，就变成了耐多药结核。
③ 关于多重耐药菌监测，包括哪些内容
具体如下：
加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。
及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
多重耐药菌（MDRO）主要时指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，常见的有耐甲氧金黄葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超光谱β-内酰胺酶（ESBLS）细菌，耐碳青霉稀类抗菌药物肠杆菌（CRE），耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AS），多重耐药/泛耐药性铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但由于抗菌药物不合理使用﹑免疫抑制剂应用以及侵入性操作的开展，导致多重耐药菌（MORO）的感染形势日益严峻，由于多重耐药菌存在对多种抗菌药物无效的特征，且常定植于患者体内形成潜在感染源，故一旦在医院内出现感染或传播，将十分难以控制，给治疗和防控带来很大压力。
(3)耐药菌知识点大全扩展阅读：
医疗机构应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括：
（一）加强医务人员的手卫生。
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
（二）严格实施隔离措施。
医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
（三）切实遵守无菌技术操作规程。
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
（四）加强医院环境卫生管理。
医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
四、加强抗菌药物的合理应用
医疗机构应当认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。
五、加强对医务人员的教育和培训
医疗机构应当对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
六、加强对医疗机构的监管
地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐药菌的医院感染预防与控制工作，加强对医疗机构的监督、管理和指导，促进医疗机构切实实施预防、控制多重耐药菌感染的各项工作措施，保障医疗安全。
④ 抗生素的抗药性是怎么回事
15．细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性?
答：自然界的微生物为了维持自身代谢、保护生存条件免受其它微生物侵袭，在其生长过程中会产生一些次级代谢产物，这些化学物质具有调节本身代谢和杀灭其它微生物的作用，是微生物产生的一种抗生物质。自从微生物产生的这种抗生物质被人类发现并被研制成抗菌药物以来，人类开始介入了微生物之间的抗生斗争。细菌也就把人类制成的抗菌药物视作抗争的对象，只要接触过某种抗菌药物就择优去劣的进化原则保留并延续那些菌：包括能灭活抗菌药物的物质，如各种灭活酶，或改变本身的代谢规律使抗菌药物无法将其杀灭，改变抗生素作用的靶位，降低吸收，增加排出。这样就形成了细菌对抗菌药的耐药性，使本来有效的抗菌药物在遇到耐药菌引起的感染时疗效下降，甚至完全无效。
16．解决抗菌药物耐药问题的途径有哪些?
答：限制抗菌药物的滥用；研制新型抗菌药物和制备疫苗来对付细菌感染性疾病。其中限制抗菌药物的滥用是最为可行的。
17．如何减少细菌对抗菌药物的耐药性?
答：(1)严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。(2)对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染。(3)加强细菌耐药监测工作。(4)向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。
⑤ 超级耐药菌的应对
近日的一次国际会议上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。
1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，自此之后，抗生素为维护人类健康立下了不朽的功勋。然而，抗生素是一把双刃剑。它通过作用于细菌达到目的，但总有一些细菌没杀死，并产生耐药基因，这种基因在后代里累积，临床耐药性越来越高。人类一旦感染，会逐步走向无药可医的境地。几十年前，人们已经发现了“超级耐药菌”，并将其视为“隐形杀手”。
然而，我国的抗生素耐药问题尤为突出。据有关资料表明，在美国、英国等发达国家，抗生素院内使用率在20%左右，因此大部分人使用青霉素就能轻松治好病。中国为60%以上，绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。有人甚至预言，鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度，我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况。
那么，怎样才能扭转抗生素滥用的局面？根本出路就在于，改变以药养医的现状，让公立医院回归公益，从而彻底斩断抗生素背后的利益链条，遏制医生的逐利冲动。这不仅关系到百姓的健康，也关系到中华民族的未来。因此，政府一方面要加大投入、规范医院管理，另一方面要狠刹药品回扣之风，提高医生的道德水平。同时，公众也要掌握合理用药的基本知识，能口服的不注射，能注射的不输液，避免因病菌耐药导致的严重后果。
⑥ 请用生物进化论的知识解释幽门螺杆菌产生耐药性的原因
按照达尔文的自然选择理论，我们可知道，病菌通过变异存在着抗药性的差异，在使用药物中，抗药性强的有利变异得到了保留，这一性状通过遗传的不断积累而加强，使后代的抗药性越来越强。
耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。
自然选择（Natural selection ）指生物在生存斗争中适者生存、不适者被淘汰的现象。最初由C·R·达尔文提出。达尔文的自然选择学说，其主要内容有四点：过度繁殖，生存斗争（也叫生存竞争），遗传和变异，适者生存。这种情形就是人们所能看到的自然选择。
⑦ 医院病床头挂Jcgl是什么意思
住院床头jcgl:
说明这个病床上的患者属于多重耐药患者，
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
一、多重耐药菌知识要点
1、管理种类：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）；耐万古霉素肠球菌（vre）；产超广谱β-内酰胺酶（esbls）的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（cre）；耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（cr-ab）；泛耐药铜绿假单胞菌（pdr-pa）。
2、管理措施：
（1）分析：判断是否为多重耐药菌为感染、定值或污染，病程有分析记录。感染和定值菌进入管理流程。
（2）报告：非院内感染的多重耐药菌散发病例24小时内报报院感部，院内感染的多重耐药菌散发病例24小时内还要报院感病例卡；短期内出现3例及以上同种多重耐药菌立即向院感部报告。
（3）医嘱：单间或床旁接触隔离
（4）告知：护士、保洁、病人、家属，护士粘贴标示。
（5）消毒隔离：物品专用（听诊器、血压计等）或尽量使用一次性物品，复用物品在每次使用后用500mg/l的含氯消毒液擦拭。
（5）手卫生。
（6）废物处理：病人产生的废物均按医疗废物处理。
（7）合理使用抗菌药物。
（8）解除隔离条件：mrsa/vre病人症状消失，连续2个标本(每次间隔>24h)均阴性解除隔离;其他mdros病人症状消失或治愈，标本培养阴性则解除隔离。
3、标示：部位：病人床头、病历夹
颜色：椭圆形蓝色牌，上面有“jcgl”白色字母。