Ⅰ 关于风湿骨病的养生小知识有何妙法
风湿骨病是中老年人最为常见的一种,包括骨质疏松、骨质增生硬化、骨软骨病、股骨头坏死等。患有这些骨病容易导致经常性疼痛,让人难受不已,所以为了中老年人健康着想,了解一些关于风湿骨病的养生小知识是很有必要的。
这些小常识防治风湿骨病疼痛缠身!
1、退换棉衣宜迟不宜早,宜徐不宜骤,不要因为天气突然变暖,中午气温升高,为了一时轻松,随意换衣物。
2、定时收听天气预报,若天气变化要高度重视,注意饮食起居,调宜于风寒波动之先。
3、平常注意全身性防护并对所患肢体关节应特殊照顾,加强保暖,外出必备手套衣物,以防不测之寒。
4、注意休息,以免疲劳过度,抵抗力下降,连续反复出现外感。
中医对风湿骨病的了解更为久远!
通常所说的风湿骨病,就是中医学中的痹证范畴,痹证是由于风,寒,湿,热等邪气,痹阻于经络,影响气血的运行,导致机体,筋骨关节,肌肉等处,发生疼痛,酸楚,麻木,或者是关节屈伸不利,僵硬,肿大,变形等症状的一种疾病,轻者病在四肢,关节肌肉,重者可内侵于脏腑,它的发病原因,有内因和外因,外因主要是感受风寒湿邪,像久居潮湿之地,严重的冻伤,比如夏季贪凉,甚至露宿在室外或者是睡觉时,感受了风邪,还有就是暴雨浇淋,水中作业,还有就是出汗以后入水等等外邪注于肌肤,滞留于关节,筋骨,导致气血痹阻,而发为风寒湿痹。因此建议及时散风祛湿,舒筋活络,才能摆脱风湿骨病带来的疼痛症状哦。
那么,风湿骨病该如何治疗?
同仁堂国公酒就不错,具有散风祛湿,舒筋活络的功效。国公酒主要用于治疗风寒湿邪导致的一系列症状,比如说骨关节炎、膝关节疼痛、手脚麻木、腰酸背痛、四肢僵硬等。
国公酒中羌活,独活,防风,等能祛风湿、止痹痛,利关节,牛膝能祛风湿通经络、强筋骨的作用。国公酒对风湿病有医治,并且对因风寒湿邪导致的关节炎有极好的医治作用,国公酒祛风、除湿的成效较强。
国公酒也称史国公浸酒,是明、清朝代的宫殿秘方,该酒由数十种中药经科学浸泡制造而成,其气味浓郁芳香,酒味浑厚甘美,常饮有益健康,实为我国闻名之良酒。
以上就是“关于风湿骨病的养生小知识有什么”的全部内容了,希望患者们可以在生活中用到。如果有人已经出现了风湿骨病的类似症状了,一定要积极治疗,防止后期严重时导致其他并发症。
Ⅱ 怎样防范慢性肾功能衰竭肾性骨病的发生
学习控制食物中的钙磷水平,虽然不能预防慢性肾病的发生,但这个领域的知识积累对于防范慢性肾病的骨矿并发症—肾性骨病意义重大。
当各种肾病导致肾功能降低时,会造成肾小球滤过磷减少,而肾小管功能正常,回收不减少,导致血磷升高。矿物质代谢发生相应变化,最重要的病理改变为发生继发性甲状旁腺亢进和活性维生素D3水平降低。这些改变对钙代谢的影响主要为胃肠道对钙吸收减少,骨钙溶出补充血钙不足,使得体内呈现出的钙缺乏和钙的异常沉积,导致骨质疏松、肾脏钙化损伤加重。故而,通过调节膳食中的钙磷含量,保持高钙低磷的饮食模式能够防范慢性肾功能衰竭肾性骨病的发生。
Ⅲ 骨病知识:颈椎生理曲度变直的原因有哪些
颈椎病的症状十分复杂,曾有专家称之为千姿百态颈椎病,轻者表现为颈项痛;重者瘫痪。不同类型颈椎病症状不同。颈椎病分:神经根型(30%),脊髓型(8%—10%)、椎动脉型(8%—10%)、软组织型(又称颈型,约占40%)、交感型(8%)、其他型(4%)。临床常见两型以上混合存在,这时要按主要病变来归类分型。 相关知识 颈椎生理曲度变直的原因 颈椎正常的生理曲度是向前呈弧状凸起,但在某些情况下可见颈椎僵硬、发扳、X光颈椎侧片可见颈椎曲度变直。其原因有: (1) 急性颈部肌肉扭伤:由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直。 (2) 颈肩部肌纤维组织炎:由于长其坐姿不良,着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。 (3) 根型颈椎病:在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻邦近的神经根受激惹,病人多有颈肩部紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。 (4) 颈椎的病变:如颈椎的肿瘤、结核,化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。 (5) 强直性脊椎炎,晚期可引起颈椎僵硬强直。 关节突及其它附件的改变 由于椎间盘萎缩变窄,其附近的组织如小关节的关节囊、棘上韧带、前纵韧带、后纵韧带均有相应的改变。 (一) 黄韧带变性:由于病变椎间隙的稳定性差,黄韧带负担增大,久而久之,即增生变厚、钙化或者骨化。 (二) 小关节、钩椎关节以及其它结构的正常关系发生改变。 1. 椎间孔上下径变窄:由于椎间盘退化变窄,上下椎体接近,故椎间孔的上下径变窄。 2. 椎间孔前后径变窄:由于颈椎的小关节面具有自前上向后下倾斜的解剖特点,故当椎间盘变性时,上面的椎体即沿着这个斜面向后滑而发生半脱位,造成椎间孔前后径变窄而压迫神经根,同时椎管前后径亦变窄而压迫脊髓,又由于椎间盘各部的变性程度不一,左右上下压缩变扁的情况不尽相同,可以出现椎体偏歪旋转,棘突也相应地表现出左右偏歪。 3. 项韧带退行性变:项韧带在椎间盘有变性、变得不稳的节段容易受到创伤而出现变性产生软骨化及骨化。
Ⅳ 骨病知识:肩周炎的治疗原则及护理方法
.按摩推拿:适用于肩周炎冻结期的治疗。治疗主要是以恢复关节运动的功能为目的急性期限过后,可用京珠堂八妙膏进行推拿、按摩等方法进行辅助治疗,以达到解除粘连,扩大肩关节的运动范围,改善血液循环,促进局部炎症消退,恢复正常关节活动功能的目的
功能锻炼:适用于肩周炎恢复期的治疗。主要是以消除剩余症状为目的可加强功能锻炼为,增强肌肉力量,并使用一些外用按摩膏京珠堂八妙膏恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防肩周炎复发的目的。
Ⅳ 生活中有太多低头族,颈椎病也愈发低龄化,该如何预防颈椎病呢
引言:颈椎病在临床上是一种发病率很高的骨病,发病时会给患者的生活工作都带来很大的影响,也让患者很头疼。不仅会危害到身体健康,而且会引发其他的并发症。所以颈椎病患者必须学习一些预防颈椎病的小知识,这样才能够缓解疼痛。所以今天小编想分享的话题就是,生活中有太多的低头族,颈椎病也越来越低龄化,应该如何颈椎病的发生。
Ⅵ 骨头科学知识
相关知识
骨(bone)主要由骨组织(包括骨细胞、胶原纤维和基质等)构成,成人有206块骨。骨有新陈代谢活动和生长发育过程,外伤后有修复再生能力,所以骨是一种器官。按其在体内的部位可分为躯干骨、颅骨和四肢骨。前二者统称为中轴骨,四肢骨包括上肢骨和下肢骨。
组织结构
骨组织(osseous tissue)由数种细胞成分和大量钙化的细胞间质组成。
骨的形态
形态和功能是互相制约的,由于功能的不同,骨有不同的形态。基本可分为四类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
1 长骨long bone呈长管状,分布于四肢,适应支持体重、移动身体和进行劳动的运动,在运动中起杠杆作用。长骨有一体和两端。体又名骨干,骨质致密,骨干内的空腔称为骨髓腔,内含骨髓;在体的一定部位有血管出入的滋养孔。端又名骺,较膨大并具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。
小儿长骨的骨干与骺之间夹有一层 软骨,称骺软骨。骺软骨能不断增生,又不断骨化,使骨的长度增长。成年后骺软骨骨化,原骺软骨处留有一线状痕迹,称骺线。
2 短骨short bone一般呈立方形,多成群地连接存在,位于既承受重量又运动复杂的部位,如腕骨和跗骨。
3 扁骨(falt bone)呈板状,分布于头、胸等处。常构成骨性腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋骨保护心肺等。
4 不规则骨 irregular bone 形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的腔,称含气骨,如位于鼻腔周围的上颌骨和筛骨等,发音时能起共鸣作用,并能减轻骨的重量。
骨基质
骨的钙化细胞间质又称骨基质(bone matrix),由有机
骨
成分和无机成分构成。
(l)有机成分:包括胶原纤维和无定形基质,约占骨干重的35%,是由骨细胞分泌形成的。有机成分的95%是胶原纤维(骨胶纤维),主要由I型胶原蛋白构成,还有少量V型胶原蛋白。无定形基质的含量只占5%,呈凝胶状,化学成分为糖胺多糖和蛋白质的复合物。糖胺多糖包括硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸等。而蛋白质成分中有些具有特殊作用,如骨粘连蛋白可将骨的无机成分与骨胶原蛋白结合起来;而骨钙蛋白(osteocalcin)是与钙结合的蛋白质,其作用与骨的钙化及钙的运输有关。有机成分使骨具有韧性。
(2)无机成分:主要为钙盐,又称骨盐(bone salt),约占骨干重的65%。主要成分是羟基磷灰石结晶[hydroxyapatite crystal,Ca10(PO4)6(OH)2],电镜下,结晶体为细针状,长约10~20nm,它们紧密而有规律地沿着胶原纤维的长轴排列。骨盐一旦与有机成分结合后,骨基质则十分坚硬,以适应其支持功能。
成熟骨组织的骨基质均以骨板的形式存在,即胶原纤维平行排列成层并借无定形基质粘合在一起,其上有骨盐沉积,形成薄板状结构,称为骨板(bone lamella)。同一层骨板内的胶原纤维平行排列,相邻两层骨板内的纤维方向互相垂直,如同多层木质胶合板一样,这种结构形式,能承受多方压力,增强了骨的支持力。
由骨板逐层排列而成的骨组织称为板层骨。成人的骨组织几乎都是板层骨。按照骨板的排列形式和空间结构不同而分为骨松质和骨密质。骨松质构成扁骨的板障和长骨骨骺的大部分;骨密质构成扁骨的皮质、长骨骨干的大部分和骨髓的表层。
细胞成分
骨组织的细胞成分包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。只有骨细胞存在于骨组织内,其他三种细胞均位于骨组织的边缘。
(1)骨细胞(osteocyte):骨细胞为扁椭圆形多突起的细胞,核亦扁圆、染色深。胞质弱嗜碱性。电镜下,胞质内有少量溶酶体、线粒体和粗面内质网,高尔基复合体亦不发达。骨细胞夹在相邻两层骨板间或分散排列于骨板内。相邻骨细胞的突起之间有缝隙连接。在骨基质中,骨细胞胞体所占据的椭圆形小腔,称为骨陷窝(bone lacun),其突起所在的空间称骨小管(bone canaliculi)。相邻的骨陷窝借骨小管彼此通连。骨陷窝和骨小管内均含有组织液,骨细胞从中
(2)骨祖细胞(osteoprogenitor cell):骨原细胞是骨组织中的干细胞。细胞呈梭形,胞体小,核卵圆形,胞质少呈弱嗜碱性。骨原细胞存在于骨外膜及骨内膜的内层及中央管内,靠近骨基质面。在骨的生长发育时期,或成年后骨的改建或骨组织修复过程中,它可分裂增殖并分化为成骨细胞。
(3)成骨细胞(osteoblast):成骨细胞由骨原细胞分化而来,比骨原细胞体大,呈矮柱状或立方形,并带有小突起。核大而圆、核仁清楚。胞质嗜碱性,含有丰富的碱性磷酸酶。电镜下,胞质内有大量的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体,线粒体亦较多。当骨生长和再生时,成骨细胞于骨组织表面排列成规则的一层,并向周围分泌基质和纤维,将自身包理于其中,形成类骨质(osteoid),有骨盐沉积后则变为骨组织,成骨细胞则成熟为骨细胞。
成骨细胞以顶质分泌的方式向类骨质内释放有膜包裹的小泡,称为基质小泡(matrix vesicle),其直径约 0.1μm。小泡膜上有大量的碱性磷酸酶和ATP酶,泡内含有磷脂和小的钙盐结晶。通常认为,基质小泡是类骨质钙化的重要结构。医学研究认为,成骨细胞能向基质中分泌骨钙蛋白。
(4)破骨细胞(osteoclast):破骨细胞是一种多核的大细胞,直径可达100μm,可有2~50个核,胞质嗜酸性强。其数量远比成骨细胞少。多位于骨组织被吸收部位所形成的陷窝内。电镜下,破骨细胞靠近骨组织一面有许多高而密集的微绒毛,形成皱褶缘(ruffled border),其基部的胞质内含有大量的溶酶体和吞饮小泡,泡内含有小的钙盐结晶及溶解的有机成分。皱褶缘周围有一环形的胞质区,其中只含微丝,其他细胞器很少,称为亮区(clear zone)亮区的细胞膜平整,紧贴于骨组织表面,恰似一道围墙在皱褶缘周围,使其封闭的皱褶缘处形成一个微环境。破骨细胞可向其中释放多种蛋白酶、碳酸酐酶和乳酸等,溶解骨组织。医学研究认为,破骨细胞是由多个单核细胞融合而成。
构造
骨的构造
骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。
1. 骨膜(periosteum)分骨外膜和骨内膜。骨外膜分两层,外层为纤维层,有营养和保护作用。内层为成骨层,参与骨的生长和修补。故骨外膜受损,骨不易愈合。在肌肉和韧带附着处,骨外膜显着增厚。骨内膜(endosteum)主要衬附于骨髓腔面以及骨小梁表面。
2. 骨质 是骨的主要成分,由骨组织构成,分骨密质和骨松质。骨密质(compact bone)分布在骨的表面,厚而致密,由紧密排列的骨板构成,抗压、抗扭力强。骨松质(spongy bone)位于骨内部,由针状或片状的骨小梁组成,骨小梁按重力方向和肌肉牵引的张力方向排列。这两种排列方式,使骨以最经济的材料,达到最大的坚固性和轻便性。头骨内、外骨板之间的松质称板障(diploe)。
3. 骨髓(bone marrow) 位于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内,由造血细胞和网状结缔组织构成。分为红骨髓和黄骨髓两种。幼畜的骨髓均为红骨髓(red bone marrow),其内含大量不同发育阶段的红细胞及其他幼稚型的血细胞,故呈红色,具有造血功能;在青春期,骨髓腔内既有红骨髓(red bone marrow)又有黄骨髓(yellow bone marrow);成年后骨髓腔中的红骨髓逐渐发生脂肪沉积,呈黄色,转为黄骨髓(yellow bone marrow)失去造血能力。大量失血后,黄骨髓可以逆转为红骨髓,再次执行造血功能。骨松质中的红骨髓一直具有造血功能。
4.血管和神经 骨有丰富的血管和神经,主要分布在骨膜。骨表面有肉眼明显可见的小孔,分布于骨质的血管由此出入。分布于骨的神经主要是血管的运动神经和骨膜的感觉神经。
表面形态及名称
骨表面附着骨骼肌,有血管神经通过,骨与骨之间以多种方式形成关节,故在骨的表面形成多种结构。这些结构都有一定的名称,且有一定的规律可循。
1.供肌肉和韧带附着的突起 ⑴突(process):为骨表面突然高起的部分;⑵棘(spine):为顶端尖锐的突起;⑶结节(tuber)或小结节(tubercle):为粗糙而较高的突起;⑷粗隆(tuberosity):为粗糙而较平的突起;⑸嵴(crest):为边缘薄的长隆起;⑹线(line):为低而细长的隆起。另外还有其它一些名称,如转子(trochanter)、隆起(eminence)等。
2.骨表面的凹陷按大小和形态分别称为窝(fossa)、凹(fovea)或小凹(foveala)、沟(sulcus)和压迹(impression)等。
3.骨内的空腔骨内的腔洞称腔(cavity)、窦(sinus)或房(antrum),小的称小房(cellules),长形的称管(canal)或道(meatus),腔或管的开口称口(aperture)或孔(foramen),不整齐的口称裂孔(hiatus)。
4.关节面及其周围的结构⑴头(head):为球形的关节面;⑵滑车(trochlea):为滑车状的关节面;⑶髁(condyle):为圆柱状的关节面。髁附近非关节面的突起称上髁(epicondyle)。
骨的构造:骨质,分为骨密质骨松质两种,骨密质构成外层,骨松质有许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状,骨松质分布于外部。
骨膜:骨膜由致密结缔组织构成,包裹除关节面以外的整个骨面,骨膜内含有丰富的血管和神经,故感觉敏锐,并对骨的生长和营养有重要作用。
骨髓:充填于长骨骨髓腔及骨松质腔隙里,分为红骨髓和黄骨髓
在骨的关节面上,有透明软骨构成的关节软骨覆盖,具有减少摩擦,增强关节灵活性的作用
化学与物理特性
新鲜骨呈乳白色或粉红色,干燥的骨轻而白。骨是体内最坚硬的组织,能承受很大的压力和张力,并富有弹性。骨的这种物理特性不仅取决于骨的形态和内部结构,还与骨的化学成分有密切关系。骨由有机物和无机物构成,有机物决定其弹性,无机物决定其硬度。有机物的主要成分有胶原纤维、骨粘蛋白和硫酸软骨素。如用稀盐酸脱去骨中的无机物,则骨变得柔软而易弯曲。骨中的无机物又称骨盐,主要成分有磷酸钙和碳酸钙等,它们以羟磷灰石[Ca5(PO4)3OH]和无定形的胶体磷酸钙等形式分布于有机物中。如将骨煅烧除去有机物,则骨发脆易碎。骨中的有机物与无机物的含量比例不是一成不变的。成年人骨含有2/3的无机物和1/3的有机物,幼年时有机物含量高,而老年人则相反,易发生骨折。妊娠和泌乳妇女,由于胎儿发育和泌乳的需要,在食物调配不当时,易发生软骨病。为了预防软骨症,应注意食物的调配。
生长发育
骨起源于胚胎时期的间充质。在胚胎期,有两种成骨方式,一种是由胚性结缔组织膜演变成骨组织,称膜化骨,如面骨等扁骨的成骨方式;另一种是先形成软骨,在软骨的基础上形成骨组织,称软骨化骨,如四肢的长骨。
膜化骨
在膜的一定部位开始形成骨化点,骨化点的间充质细胞大量繁殖,并分化为成骨细胞,周围血管增多,在成骨细胞的活动下,产生纤维和基质,形成类骨质,次后钙盐沉积,成骨细胞被埋入钙化的基质中而成为骨细胞。上述过程从骨化点逐渐向四周放射扩展,形成骨小梁,骨小梁交织成网状,形成骨松质。在新生骨质外面的结缔组织形成骨膜,骨膜下面的成骨细胞不断产生新的骨质,使骨逐渐加厚。同时已经形成的骨质又不断的被破骨细胞破坏而被重吸收。这样,骨的外形和内部结构随着其机能及周围环境的改变而不断的进行改建。如顶骨在发育的过程中,随着脑的不断发育增大,顶骨表层的骨小梁逐渐增多,但颅腔面的骨小梁不断的被破坏和重吸收,通过这种发育和改建过程,颅腔的体积不断增大,以适应脑的生长发育。
软骨化骨
在胚胎的早期,由间充质先形成透明软骨原基,这时的软骨已具有成年骨的雏形,外被软骨膜,并不断生长,达到一定体积后,在软骨中部出现初级骨化中心,在成骨细胞活动下钙盐沉积,形成骨质。与此同时,软骨膜内层的细胞分化为成骨细胞,在骨表面形成一薄层骨质,称为骨领。此时骨领表面的软骨膜也转化成骨膜,骨膜内层的成骨细胞不断形成新骨质,使骨加粗。同时,随着血管的长入,原来由初级骨化中心形成的骨质被破骨细胞破坏吸收,形成骨髓腔。由于成骨细胞的成骨作用和破骨细胞的破骨活动,使得骨越来越粗,骨髓腔越来越大。随后,在软骨原基两骨端的中心也出现次级(骺)骨化中心,同样经过造骨与破骨的复杂过程形成骺的骨松质,但在成年前,在骨骺与骨干之间仍保留一层软骨,即骺软骨。它不断分裂,其骨干面的软骨不断骨化,从而使骨干不断加长。接近成年期,骺软骨的增生减弱,最后停止分裂,骺软骨消失,骨干和骨骺结合成一个整体,在原来骺软骨处留有痕迹称骺线,这时骨的长度不再增加,骺端关节面存留的薄层软骨终生不骨化,成为关节软骨。
骨的基本形态是由遗传因子决定的,但骨在生长发育的过程中,体内、外环境均对其形态结构产生一定的影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、维生素、营养、物理化学因素、疾病等。神经系统调节骨的营养过程,功能加强时促进骨质增生,骨坚韧粗壮,反之,骨质变得疏松。激素对骨的生长发育有很大的影响,如人成年以前,垂体生长激素分泌亢进可促使骨快速过度生长形成巨人症,分泌不足则导致骨发育停滞成为侏儒。老年人常因激素水平下降,影响钙、磷的吸收和沉积,骨质出现多孔性,骨组织总量减少,出现骨质疏松症。主要由脂肪细胞分泌的leptin影响骨和软骨的形成。维生素D促进肠道对钙、磷的吸收,缺乏时体内钙、磷减少,影响骨的钙化,在幼龄动物造成佝偻病。维生素A调节成骨细胞和破骨细胞的作用,保持骨的正常生长。加强锻炼可使骨正常发育,肿瘤等对骨的长期不正常压迫,可引起骨的变形。
常见骨病
骨质增生
骨质增生,又称增生性关节炎,中医称“骨痹”、“骨痛”,是
骨
常见的慢性关节病。发生本病的外因多为跌打折,整复不良或膝足畸形,脊柱侧弯等因素。内因是风寒湿邪,阻塞经络,肝肾亏虚,气滞血瘀所致。骨质增生不危及生命,但病程甚长,痛苦连绵,民间不乏治愈良方。
骨坏死
好多人对什么是骨坏死都不是太过了解,有些人只认为骨坏死就是股骨头坏死,其实不然,股骨头坏死只是其中一种病症,而所谓的骨坏死,是指人体骨骼活组织成份坏死。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位,例如:腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死,骨坏死的原因很多,在临床常以股骨头坏死最多见,大都注重介绍股骨头坏死的原因、症状、治疗、锻练、预防为主。而对于骨坏死,人体在任何部位都有可能发生,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。
(1)负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液循环。
(2)剪力在。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。
(3)活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。
(4)血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。
股骨头坏死
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。
造成股骨头坏死的原因大致有两类:一类是创伤性,多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位,以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中,由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见,约占股骨头颈骨折的30%左右,而且患者年龄越小,发生股骨头坏死的机会越多,这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻,股骨头缺血而造成;另一类是非创伤性的,包括长期大量使用糖皮质激素(是因为某些疾病的治疗需要,也有的时候是误用激素)、酒精中毒、减压病等等,这些因素有的可以造成血液粘稠度增加,也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素,最终的结果一是造成动脉供血不足,二是造成静脉瘀阻,而后者又可以引起骨内压升高,进一步加重动脉供血不足,最终导致股骨头缺血、缺氧、骨细胞变性、坏死。
股骨头坏死属中医"骨蚀"、"骨痹"范围。中医学认为:人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连,通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能,一方面和"肾气"盛有关,另一方面,也和骨中络脉的状态有关,在正常情况下,骨中络脉通畅无阻,能将气血运行于骨骼中,对骨的生长、发育、修复起重要作用。如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通,骨的生长、发育、修复就会受到影响,且股骨头中的"络脉"不丰、"气血"罕少,更易产生供血障碍,引起缺血、坏死,这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致,从这一理论出发,以疏通骨中络脉为治法,选用一些透达骨络的中药内服、外敷,就可以从根本上改变股骨头的血运状态,再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上,刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃,促使死骨吸收和新骨生长,从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状,改善其功能,促进其早日康复。
椎间盘突出症
椎间盘突出症,是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。颈、腰椎间盘突出症:是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为颈、腰椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根。
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。人体的老化是不可抗拒的自然规律,人体的各个器官系统几乎是同步老化的,人老化以后,各个器官系统可以出现一定程度的功能下降,甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。随着年龄的增长,骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加,这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样,在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变,以及以后出现的腰椎骨刺等表现。这是一种自然的生理性老化现象,符合人体正常的新陈代谢规律。
绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化,但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者,绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变,单纯的骨刺不一定引起临床症状,只要掌握它的规律,就可采取相应的措施,预防或减轻它带来的不良影响。另外还有一些病人害怕骨刺,非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它关节部位的骨刺是否在发展,发展的速度怎样等。其实,骨刺的发展是人体老化的自然表现,只要不在关键部位,不对重要的组织结构组成压迫,不出现相应的症状,大家不必为人体的自然老化而过分担忧。另外,在谈癌色变的今天,人们害怕骨刺,也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关,在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实,骨刺等退变表现是不会癌变的,这一点病人应当充分放心。腰椎开始退变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。椎体间活动度增大后,在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤,可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后,出血及渗出被吸收纤维化,以后可逐步形成钙化,从而在局部,也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应,这就是骨刺。有些书上叫做骨赘或者骨质增生,其实都是一样的意思。由于不断的刺激,反复的创伤,骨刺将不断增大。这就如同长期手握锄头铁锹劳动一样,刚开始时可在手掌部损伤刺激形成血泡,血泡愈合后,可在手掌形成老茧。以后对手掌部的反复刺激,可使在手掌部形成的老茧越长越厚;反之,停止体力劳动多年以后,手掌部的老茧会逐渐变薄以至消失。因此,如果腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。人们因劳作程度不同,手掌部的老茧厚薄可有不同;人们的腰椎因所受到的不良刺激的不同,休息保养不同,其形成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的,无论怎样休息和保养,腰椎也会在运动中逐渐退变老化,只不过,通过正确的休息和保养措施,我们的腰椎可以延缓退变。
研究表明,腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变,这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,易于出现腰腿痛。据统计,在临床上大约有很多腰腿痛人可以回忆起有过腰部的外伤史。青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰腿痛的重要外因。
腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个颈椎或者腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现,这些表现在拍X线片、CT以及核磁共振等检查时可以得到证实。
大多数腰椎的骨刺并不导致腰痛和腰神经根压迫,也不必过分忧虑,只有少数情况下在特定部位的骨刺才会出现症状。腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。
Ⅶ 骨关节炎
骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%,国外的调查指出,有明显的骨关节炎X线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%.;而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%,而在75岁或以上约占70%。我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。
病因与分类
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原(是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常。另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘)。骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛。
骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病 的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
治疗骨关节炎有特效药吗?
(1)透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。
(2)硫酸氨基葡萄糖(维骨力、节节康.葡力):为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳,连续4~12周,每年可重复2~3次,重复治疗应间隔1~2个月。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周。
信息来源:中国药学会网站专家
三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显着效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
另外告诉你一个好消息,中国自行开发的第3代氨糖类营养品已经上市,其中含有氨基葡萄糖,硫酸软骨素,硫酸角质素,透明质酸,胶原蛋白,Vc等物质,可以全面的促进关节软骨再生,是目前治疗骨关节炎保守疗法中配方最合理的.建议你试试.
D-氨基葡萄糖盐酸盐
D-Glucosamine Hydrochloride
含量(Content) 98%~102%
比旋度[a]20D +72±1º
干燥失重(Loss on drying) ≤0.1%
炽灼残渣(Resie on ignition) ≤0.1%
重金属(Heavy metals) ≤10ppm
铁盐(Lron) ≤10ppm
酸碱度(PH) 3.5~5.0
氯化物(Chloride) 16.2%~16.7%
生产量(Tons/M) 40 吨
D-氨基葡萄糖硫酸盐(钾盐)
D-Glucosamine Sulfate.2KCL
项 目 Items
标准参数 Standard Parameters
外 观 Appearance
白色结晶 White Crystal
含 量 Content
98 % ~ 101 %
干燥失重 Loss on Drying
≤ 0.5 %
灼烧残渣 Resie of Ignition
26.8 % ~ 29.8 %
比 旋 度 Specific Rotation[α]
+ 50°~ + 54°
氯 化 物 Chloride
≤ 12 %
酸 碱 度 PH
3.5 ~ 4.5
铁 盐 Iron
≤ 10 PPM
重 金 属 Heavy Metals
≤ 10 PPM
砷 盐 Arsenic Salt
≤ 0.5 PPM
堆积密度 Bulk Density
0.85 ~ 1.0 g/ml
细菌总数 Bacteria Amount
< 5000 个/g
大肠杆菌 Colon Bacillus
无 Negative
沙门氏菌 Salmonella Bacteria
无 Negative
酵母菌和霉菌Saccharomycetes
< 100 个/g
D-氨基葡萄糖硫酸盐(钠盐)
D-Glucosamine Sulfate.2NaCL
项 目 Items 标准参数 Standard Parameters
外 观 Appearance 白色结晶 White Crystal
含 量 Content 98 % ~ 101 %
干燥失重 Loss on Drying ≤ 0.5 %
灼烧残渣 Resie of Ignition 23.7 % ~ 25.8 %
比 旋 度 Specific Rotation[α] + 50°~ + 54°
氯 化 物 Chloride ≤ 12 %
酸 碱 度 PH 3.5 ~ 4.5
铁 盐 Iron ≤ 10 PPM
重 金 属 Heavy Metals ≤ 10 PPM
砷 盐 Arsenic Salt ≤ 0.5 PPM
堆积密度 Bulk Density 0.85 ~ 1.0 g/ml
细菌总数 Bacteria Amount < 5000 个/g
大肠杆菌 Colon Bacillus 无 Negative
沙门氏菌 Salmonella Bacteria 无 Negative
酵母菌和霉菌Saccharomycetes < 100 个/g
N-乙酰氨基葡萄糖
N-Acetylglucosamine
CAS:7512-17-6
外观: 白色有光泽的针状晶体
澄清度: 澄清
干燥失重 ≤0.5%
氯化物含量 ≤0.1%
灼烧残渣 ≤0.1%
比旋光度〔α〕D20 +39°~+42°
熔点: 196~205℃
纯度: ≥99%
重金属: ≤10ppm
铁盐: ≤10ppm
砷: ≤0.5ppm
用途: 主要用于临床增强人体免疫系统的功能,抑制癌细胞或纤维细胞的过度生长,对癌症和恶性肿癌能起到抑制和治疗作用;对于各种炎症,能起到有效的治疗;对骨关节炎及关节疼痛也有治疗作用。
目前市场上的氨糖产品大致分为3代.
1代为单纯的氨基葡萄糖,常用来治疗骨关节炎的是氨基葡萄糖硫酸盐和盐酸盐.
2代为氨糖加粘多糖加MSM(二甲基)也有的产品加一些钙啊之类的.
3代为氨糖加粘多糖(包括透明质酸.硫酸角质素.硫酸软骨素)加胶原蛋白在加上一些维生素.
对于轻中型的骨关节炎患者,氨糖疗法可以起到很好的治疗作用.对于严重关节畸形的患者来说在手术后在配合氨糖,胶原蛋白的物质来恢复与预防复发也是一个明智的选择.
价格方面第1代产品大多每个月在200元左右.
第3代每个月在300元左右.
如果你是在北京的话可以免费参加骨关节方面的知识讲座和领取骨关节材料.
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Ⅷ 骨关节经常响是怎么回事呢
武夷山市第二医院专家介绍:在运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。那么, 骨关节经常响有生理性和病理性之分。当揉捏或拉扯一个关节时,有时能听到一种“咔嗒”声。这是关节腔内一种起润滑作用的液体压强减小,产生气泡而发出的一种响声。有可能是关 节两端表面分开,解除了关节的真空密封而引起的,一般是属于一种正常的现象。如果在关节咔咔响的时候,还会伴有酸疼,肿胀等不舒服的感觉,这就可能是关节处问题了。 骨科专家介绍骨质疏松的主要症状表现是疼痛,一般在夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最 大换气量显着减少,往往患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。对于骨质疏松千万不要轻视,因为骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,致使骨骼通脆脆,随着病情的加重而骨折,甚至危及生命。 以上就是为大家介绍的“”全部内容,想知道更多关于骨关节病的治疗注意事项等其他方面知识的朋友可继续阅读本站其他内容。祝您早日康复!
Ⅸ 骨性关节炎是不是属于慢性病
骨性关节炎是一种比较常见的关节病变,很多人都会把所有的关节炎都理解为是风湿性关节炎。那么生活中患了骨性关节炎,我们要怎样治疗骨性关节炎呢?骨性关节炎治疗有什么误区吗?下面一起来看看文章吧。
怎样治疗骨性关节炎
疗方法一、保护关节
应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷体重超标者宜减轻体重要注意患病关节保暖,避风寒?严重时可短期卧床休息,完全制动。
3.盲目服"软化骨刺"药物
许多患者往往有病乱投医,为了急于解除病痛,到处寻找消除骨刺的药物,实际上这种做法是没有科学根据的。如上所述,骨刺就是增生的骨质,是关节软骨退化后产生的,所以骨刺也是骨头。
骨头怎么能够通过药物消除呢?世上不可能有这种神药。设想,如果有一种药物能溶解骨质,那么这种药物将会给人体带来何等严重的不良反应呢?所以药物能软化骨刺完全是一种误导,万万不可相信。
4.盲目补充微量元素(钙、锌等)
补充微量元素对病情有一定帮助,如补钙对骨质疏松有益处。但骨关节炎的病因并非是缺微量元素,所以补充微量元素没有直接的治疗作用。
5.长期仅对症治疗
为了减轻病痛,对症治疗是需要的。但一般是暂时和短期的治疗方法,而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物对骨性关节炎患者来说比较熟悉,可能也常选用,如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。
这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极的作用,但它们也有许多对身体的不利影响。归纳起来,这些药物对本病的正、负面影响有如下几个方面。
⑴可以减轻关节疼痛,缓解症状,但不能解决根本问题,即只治标,不治本,因为这类药物不能控制病情发展。故非激素类抗炎药不可长期单独应用。
⑵有较多药物副作用,如肝、肾功能损害,消化道溃疡和出血,血液、神经系统影响及股骨头坏死等。由非激素类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中,大约50%没有症状,甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉,直到消化道出血才到医院看病
有的患者因长期服用非激素类抗炎药,最终导致肾功能衰竭而需透析治疗也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降,导致脑出血而死亡的病例。所以这类药必须慎用。骨关节炎本来没有生命危险,千万不要因用药不当而惹来杀身之祸。
⑶对软骨有不良影响。临床研究已经证明,非激素类抗炎药会抑制软骨的合成,还可直接破坏软骨细胞。而骨关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非激素类抗炎药,会对关节软骨产生破坏作用,从而加重骨关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长,剂量越大,关节软骨破坏就越严重。
6.体重在治疗中无关紧要
减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。早在上世纪30年代就有人注意到肥胖者有发生骨关节炎的倾向,国外文献报告,肥胖患者骨关节炎发生率为12%~43%。
有人收集了骨关节炎患者发生病变以前30年以上的材料发现:37岁时超过标准体重20%的男性,患骨关节炎的危险性比标准体重者高1.5倍,而女性则高2.1倍。
在以后的36年中,男性患严重膝关节骨关节炎的危险性增加到高1.9倍,女性增加到高3.2倍,60%的超重者发生膝关节骨关节炎。
对于超重者,尤其应重视减体重在骨关节炎治疗中的作用。有研究提示,10年中体重减少5公斤,可使膝关节骨关节炎的发生率减低50%。患有骨关节炎的患者应尽量将自己的体重减至标准范围以内,简单计算标准体重的方法是:体重(公斤)=身高-105。
7.相关治疗可有可无
①医疗体育锻炼
进行有关肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于病情恢复和疾病控制。
②社会和家庭的作用
重症患者在得到社会和家庭的关爱、理解、支持与帮助时,病情可得到缓解。
③物理治疗
物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受药物者,理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力,改善活动范围。急性期,物理治疗以止痛、消肿为主慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。
④保护已受损害的关节
要特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的骨关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪位和爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动,尤其在关节肿胀时更应避免。
我曾接诊过多位剧烈运动后病情加重的患者,如有的老年人要参加迪斯科舞蹈比赛,练习时间较长,结果出现膝关节肿胀、疼痛、不能行走。为了达到锻炼身体的目的,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
⑤穿鞋也有讲究
应穿适当的鞋,其实穿平底鞋,也不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时,体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响便可出现骨关节炎的表现,有时还会产生头痛、头昏等。
而且,由于足弓的缓冲作用下降,极易在脚用力不当时造成骨折。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。此外,鞋后跟也不要太高,以高出鞋底前掌2厘米左右为宜,不要穿高跟鞋。由于老年人是骨关节炎的多发群体,所以除了要注意鞋后跟的高度外,老年人鞋底要稍宽大一些,还必须有防滑波纹,以免摔倒。
8.软骨保护剂用不用都行
目前,常用的软骨保护剂可以阻止骨性关节炎的病理过程。这类药物是属于治本的药物,可改善软骨的状态,恢复关节的正常生化环境,使已被破坏受损的关节软骨得以修复。许多患者却没有认识到这类药物的治本作用,认为用不用两可,致使治疗效果大打折扣。
结语:患了关节炎,总感觉哪哪都不顺手,有时是骨性关节炎,看了上文的介绍,对于骨性关节炎的治疗方法也有了了解,每一种疾病都会存在着误区,本文也较少了在治疗方面的误区,希望此文章对你们有所帮助。
Ⅹ 请教医生关于软骨病的知识
基本没什么好的治疗办法,只能是延缓病情的发展,主要还是骨骼老化或是缺氟和常饮电解水导致的,这种病不治疗会导致骨质脆性加大,易骨折最后不能行动,现在也就是通过坚持吃药保持骨质地方法治疗,不过你也应该检查一下了,也有一定可能是你们吃的食物或是饮水有问题的。这也是当然老年人的常患骨病之一。