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学习中风知识大全

发布时间: 2022-09-05 20:45:16

A. 预防中风的小方法

中风是严重影响到老人健康的疾病,尤其是心脑血管类占了相当大的比例。在天气寒冷屋内外的冷热刺激更会让老人本就脆弱的血管随时接受严峻的考验。下面是我为大家带来的预防中风小知识,欢迎阅读。

为了将各种突发危险控制在“摇篮”中老人除了要坚持锻炼、健康饮食、调节情志外还应该每天做些小动作,强健血管。

李跃华教授说,活动、按摩颈、肩、头,能增加脑部的供血量、减轻脑血管的压力,从而可降低脑中风的患病几率。

摩擦并按摩颈部:双手摩擦发热后,按摩颈部两侧,以皮肤发热发红为宜。然后双手十指交叉置于后脑,左右来回擦至发热。而后,可以配合一些转头活动,头前俯时脖子尽量前伸,左右转时幅度不宜过大,做30个循环即可;或可取站立姿势,两手紧贴大腿两侧,下肢不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,共做10次,然后身体不动,头用力左旋并尽量后仰,上看左上方5秒钟,复原后,再换方向做。

运动肩部:双手放在两侧肩部,掌心向下,两肩先由后向前旋转10次,再由前向后旋转10次,接下来做双肩上提、放下的反复运动,每次耸肩尽量使肌肉有紧迫感,放松时也要尽量使肌肉松弛。

两脚画圈:活动踝关节,不仅可以疏通相关经络,还可刺激关节周围的腧穴,起到平衡阴阳、调和气血的作用。活动手脚也能舒筋活血,降低中风危险。

此外,老人每天早、中、晚各做3次空抓手,每次500下左右,也有好处

相关中风知识延伸

血性中风

缺血性中风是由于脑部供血不足,导致脑组织功能障碍及坏死。有四个原因可导致缺血性中风:血栓(脑部形成阻塞血块),栓塞(栓塞从其他地方形成,见下),系统性供血不足(一般性系统性供血不足,如休克)和静脉血栓。未知原因的中风称为来源不明。

广泛使用的缺血性中风分类是在1991年引进的 Bamford 分类。这依赖于临床症状及身体检查以确定对脑部的影响,可用于预测预后以及潜在的病因:

1.总前循环梗塞(TACI)

2.部分前循环梗塞(PACI)

3.腔隙性脑梗塞(LACI)

4.后循环梗塞(POCI)

其中每一个分类都给出了典型的临场诊断模型。在影像(如CT扫描)确定柱塞位置之前,总称为总前循环综合征等(TACS, PACS, LACS, POCS)。

血栓性中风

血栓性中风,血栓(血块)在动脉粥样硬化斑块附近形成。由于阻塞动脉是渐进的,血栓性中风发病症状比较慢。即使非阻断血栓本身,如果血栓停止移动(所谓的“栓”),可导致栓塞中风。血栓性中风,视乎血栓形成血管的类型,可分为两类:

1.大血管疾病包括一般和内部颈动脉,椎,和脑底动脉环(Willis环)。可能在大血管形成的血栓病包括(按发病率从低到高):动脉粥样硬化,血管收缩(动脉收紧),主动脉,颈动脉或椎动脉剥离,各种血管壁炎症性疾病(多发性大动脉炎,巨细胞动脉炎,血管炎),狼疮性血管病,烟雾病和纤维发育不良。

2.小血管疾病,涉及规模较小的动脉内脑:分行脑底动脉环(Willis环),大脑中动脉,茎,及所引起的动脉从远端椎动脉和基底动脉。在小血管可能形成的血栓疾病包括(按发病率从低到高):脂透明膜病(lipohyalinosis -由于血压高和老龄,脂肪在血管积聚)和类纤维蛋白(fibrinoid)豆状核变性(涉及这些血管被称为腔隙性梗死)和微细血管硬化(小动脉粥样硬化)。

镰状细胞性贫血,可引起血细胞积聚和阻塞血管,也能导致中风。中风是20岁以下镰状细胞性贫血患者的第二杀手。

栓塞性中风

栓塞性中风是指来自动脉其他地方的栓塞,颗粒或碎片。栓塞是最常见的,但它也可以是其他物质,包括脂肪(如骨折导致骨髓外溢),空气,癌细胞或细菌群

栓塞性中风图册(通常是由感染性心内膜炎)。

因为栓塞源自其他地方,局部治疗只暂时解决问题。因此,必须查明栓塞来源。因为栓塞是突然发病,症状通常是开始时最严重。此外,栓塞可能被吸收,随血液流动到其他地方或完全消失,栓塞症状可能是暂时性的。

栓塞最常源于心脏(尤其是心房颤动),但也可能来自动脉的其他地方。反常(paradoxical)栓塞指心脏心房或心室中隔缺损,形成深静脉血栓从而影响大脑。

源自心脏的栓塞,可分为高风险和低风险:

1.高风险:心房颤动和阵发性心房颤动,二尖瓣风湿性疾病或主动脉瓣病变,人工心脏瓣膜,已知的心房或心室(vertricle)血栓,病态窦房结综合征,持续心房扑动,最近的心肌梗死,慢性心肌梗死(射血分数< 28 %),充血性心力衰竭(射血分数< 30 %),扩张型心肌病,疣状(Libman-Sacks)心内膜炎,消耗性性心内膜炎,感染性心内膜炎,乳头状弹力纤维瘤,左心房粘液瘤和冠状动脉搭桥术(CABG)手术治疗

2.低风险:二尖瓣环钙化,卵圆孔未闭(PFO),房间隔瘤,房间隔瘤与卵圆孔未闭,无血栓左室室壁瘤,超声心动图显示左心房孤立“烟雾”(非二尖瓣狭窄或心房颤动),主动脉或近端拱复杂动脉粥样硬化

系统性供血不足

系统性供血不足是身体所有部分血流量减少。常由于心脏泵功能衰竭,心脏骤停或心律失常,或由于心肌梗死,肺栓塞,心包积液,或出血导致血液从心脏输出减少。低氧血症(血中氧含量低)可能促成该供血不足。

因为全身供血减少,大脑的各部分(尤其是“分水岭”地区-主脑动脉供血的周边地区)都会受到影响。这些地区的血流不一定停止而是减少,以致脑损伤。这种现象也称为“最后草甸”,用以形容在灌溉的最后草甸收到最少水量。

静脉血栓

脑静脉窦血栓致中风是由于静脉压力超过动脉压力。失血性转变(漏出血液流到受损脑组织)比其他类型的缺血性中风更有梗死可能。

出血性中风

颅内出血是颅骨内任何地方的的血液积累。通常将颅内出血分为内出血(脑内出血)和外出血(头骨内,大脑外)。内出血是由于颅内脑实质性出血或脑室内出血。外出血又分为硬膜外血肿(硬脑膜和颅骨间出血),硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血(蛛网膜和软脊膜之间)。大部分的出血性中风都有其特殊的症状(如头痛,前头部外伤)。

脑出血(ICH)是出血直接进入脑组织,形成一个逐渐扩大的血肿。ICH常发生在小动脉,常见病因是高血压,外伤,出血疾病,淀粉样血管病,非法使用毒品(如安非他明或可卡因)和血管畸形。血肿不断扩大直到周围组织限制它的扩大,或出血进入脑室系统,脑脊液,或软脑膜而解压。三分之一的颅内出血发生于大脑的右心室。脑出血30天之后死亡率是44 %,高于缺血性中风,甚至高于非常致命的蛛网膜下腔出血。

B. 中风发病原因、治疗原理及治疗方法

本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。
1.情志郁怒
五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。
2.饮食不节
过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。
3.劳累过度
《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
4.气候变化
本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。
5.血液瘀滞
血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
中风后的康复训练应该包括肢体功能训练和日常生活自理能力训练两大部分内容。前者是通过主动或被动的手段,使病人患侧的肢体尽可能恢复正常功能,增加肌力,降低肌肉张力,使病人的关节灵活,防止废用性萎缩和关节挛缩等进一步病理改变。后者则是要充分利用健侧肢体的残余功能,通过学习和训练,掌握在偏瘫情况下的个人自理生活的动作和技巧,而减轻家属负担,提高病人的生活质量,达到“残而不废,生活自理”的目标。康复锻炼的原则。
偏瘫佩戴助行仪可以恢复行走,中风需要做大动脉血管萎缩预防,只要供血通畅就不会中风。

C. 中风是什么

脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,其所导致的神经系统局灶性症状和体征,与受累脑血管的血供区域相一致。本病按脑的病理改变分为缺血性脑卒中和出血性脑卒。脑常见的症状表现有突发剧烈头痛、口齿含糊不清、言语困难、口角歪斜、偏身肢体无力、偏身知觉减退等。

脑卒中起病急,预后差,发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,一经发现,应当立即送医治疗。脑卒中一年四季皆可发生,冬季比春、夏、秋的发病率高。

脑卒中是可以早期预防的,患者应当养成健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,合理运动锻炼,控制血压、血脂、血糖等危险因素,定期体检,积极防治。

脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。它与缺血性心脏病、恶性肿瘤构成了多数国家的三大致死疾病。
基本知识
高危人群
中年及老年人,具有心脏病、高血压、糖尿病等心脑血管危险因素患者。
遗传情况
大部分不遗传。但家族中如果有人患有心脑血管疾病或者出现过脑卒中,出现脑卒中的风险会加大。

D. 中风该怎么预防

中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。

【临床表现】

中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼㖞斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势,由于一直缺乏有效的治疗措施,目前认为预防是最好的措施,因此,加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育,才会真正获得有效的防治效果。

【脑中风的症状包括】

1、头痛:无论是脑出血或脑梗死,头痛非常常见,亦是一个重要的脑中风症状和信号。

2、呕吐:一般是伴随头痛一起出现的,也非常常见,其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色(酱油样或棕黑色)液体,表示病情非常严重。

3、眩晕:眩晕还多伴有呕吐或耳鸣,是脑中风的症状中比较常见的。

4、一侧肢体和面部的感觉异常。

5、口角流涎(流口水):出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象,要引起足够的重视。

6、突发的视感障碍:表现为看不见左或右的物体或视觉缺损,也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状:表现为病人说话不清,吐词困难,喝水或吞咽时呛咳。

8、意识障碍:变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜,严重的可出现深度昏迷。

【预防】

1)、及时治疗诱发病

可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。

预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。

防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。

控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

2)、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。

3)、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。

4)、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。

【花一分钟读完这篇文章,也许有益】:

故事:某老三届同学聚会,一位女士在搞烤肉时绊倒,摔了一跤,旁边的朋友建议找医护人员,但她很确定自己没事,只是穿了新鞋被砖块绊了一下罢了。在她还有点颤颤巍巍站立不稳的时候,她的同学们帮她清洗干净,又为她盛了一盘食物,她就跟着大家一起享受接下来的时光了。

聚会后,她的先生后来打电话通知大家,她被送到医院,傍晚六点,就过世了,原因是她在烤肉聚餐的时候中风。如果他们懂得辨识中风的症兆,她现在也许还跟我们在一起。

其实中风是有先兆并可预防的。某脑神经外科医师说,如果他能在三小时之内接触到中风患者,他就可以将中风的后果完全扭转过来。诀窍就是辨识诊断出中风的问题,并让病患在三小时之内接受医疗,而这并不是很难。辨识中风 让我们记住S、T、R三步骤,请阅读并学习!有时候中风的症兆很难辨认,不幸的是,缺乏警觉就会带来灾难。身边的人辨认不出中风的征兆,中风患者就会严重脑伤。医生说,旁人只要问三个简单的问题,就可以辨识中风:S:(smile)要求患者笑一下。T:(talk)要求患者说一句简单的句子 (要有条理,有连贯性),例如:今天天气晴朗。R:(raise)要求患者举起双手。注意:另外一项中风症兆是: 要求患者伸出舌头,如果舌头“弯曲”或偏向一边,那也是中风的征兆。上面四个动作,患者如果有任何一个动作做不来,就要立刻打120!并且要把症状描述给接线生。

心脏病发作在睡眠的时候,60%的人没有再醒过来。但是,剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述任何一种状况发生的话,立刻口含两颗阿司匹林让它化开,然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心,坐在椅子或者沙发上静候救护车援助┅ 千万别躺下!临上救护车并告诉医生你已经服下两颗阿司匹林。 一个心胸科医师强调,如果每个收到这份邮件的人,能够转发十份给其他人,肯定至少有一条生命将会被挽救回来┅ 我已经做了我的部分了! 希望你也做你的部分……请转寄转发!别只存档。

赠人玫瑰,手留余香!

再忙,也要把做善事放在第一位

E. 如何识别中风和中风样症状,在年轻人中也可能中风

中风和中风样症状可发生在任何年龄。

中风是一种脑损伤,当流向大脑的血流突然中断时发生。

“大脑对通过血液获得足够的氧气和葡萄糖非常敏感。如果你有一个阻塞流动的血块,那么它会对大脑造成伤害,”阿尔伯斯博士说。“这有点像心脏病发作,但它发生在大脑而不是心脏。”


中风有两种主要类型:缺血性中风和出血性中风。

缺血性中风 是最常见的中风类型,约占所有中风的 87%。当血凝块阻止血液和氧气流向大脑时,就会发生这种类型的中风。当动脉变得太窄而无法有足够的血液通过时,有时会发生阻塞,这称为狭窄。这种中风的原因包括吸烟、高血压、肥胖、高胆固醇水平、糖尿病和过量饮酒。

出血性中风 不太常见,占其余中风的 13%。出血性中风有两种类型——脑内出血(最常见,发生在大脑中的动脉破裂时)和蛛网膜下腔出血(不太常见的类型,发生在动脉瘤导致大脑表面周围出血时) . 泄漏的血液会对脑细胞造成太大的压力,进而损害细胞。这种类型中风的主要原因是高血压、超重、过量饮酒、吸烟、压力和缺乏运动。

还有所谓的 短暂性脑缺血发作 ——有时称为小中风或 TIA——当大脑的血液供应暂时中断时会发生。尽管这些短暂中风的症状与急性中风相似,但美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS) 表示,所有迹象都应由医疗专业人员认真对待和评估。小中风可能是未来更严重的中风的警告信号。

慢性风险因素,包括糖尿病、高血压、吸烟、肥胖和不 健康 的饮食是可能引发这些类型中风的一些方面。


尽管年轻人中风的发病率正在上升,但大约 30% 的 45 岁以下成年人实际上并不知道中风的警告信号是什么样的。

能够及早识别中风或中风样症状对于获得更好的结果至关重要。快速识别和治疗可以减少中风可能引起的任何脑损伤。这就是为什么专家敦促人们记住这句话:最好记住并轻松发现中风的迹象。

@: 平衡/腿部无力。(这个人站起来有困难吗?)

@: 眼睛/视力。(这个人视力有问题吗?)

@: 脸。(这个人是脸下垂,还是一侧脸麻?)

@: 手臂。(身体的一只手臂/一侧是否虚弱或麻木?)

@: 说话。(这个人说话有困难吗?)

@: 时间。(如果您注意到这些症状中的任何一种,那么该是所有 9-1-1 的时候了。)

中风的体征和症状也可能因涉及大脑的哪个部位以及大脑的哪个部位出现血流中断而有所不同。例如,如果大脑后部受到影响,您可能会遇到视觉问题。如果中风影响脑干的平衡中心,结果可能是旋转、眩晕和不稳定。

“在大脑的左半球,那里是语言区域的所在地,它控制着身体的右侧。突然间出现说话困难、身体右侧虚弱或麻木的人会是典型的涉及大脑左半球的中风,”

“症状的变化很大,具体取决于大脑的哪个部分受到影响。”

此外,美国中风协会表示,一个人在 55 岁之后每 10 年患中风的风险几乎翻一番。

但同样,虽然随着年龄的增长,中风的风险会增加,中风和中风样症状与 COVID-19 之间也可能存在某种联系。

劳埃德-琼斯博士说:“新冠病毒会增加体内炎症并增加身体形成血栓的能力,这也是大多数中风的问题。” “在一些我们已经看到严重全身并发症的患者中,肾衰竭、肝脏问题、心脏问题、大脑问题与这种似乎伴随感染传播的凝血有关。”

随着时间的推移,中风风险最高的人也会出现高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟等 健康 问题。

“这些会导致斑块的形成,即人们称之为动脉硬化的动脉粥样硬化斑块,这种斑块会在几十年内发生,”Albers 说。“当你考虑到中风的其他一些危险因素时,为什么中风最常发生在老年人身上是有道理的。”

保持身体 健康 并可能帮助自己避免中风的最积极的方法之一就是 健康 饮食。Lloyd-Jones 博士说,这包括关注低钠食物和避免加工食品。多吃水果、蔬菜和蛋白质也是一个好主意。需要采取的其他步骤包括保持 健康 的体重、参加 体育 锻炼以及熟悉您的中风家族史。

“了解你的血压、血糖和血胆固醇的数字可以帮助你制定计划来控制任何这些事情,如果它们升高或失控,”劳埃德 - 琼斯博士补充道。

还有一个助记符,可以帮助人们了解如何预防中风——那就是学习中风预防的 ABCS:

A: 阿司匹林。(这种药物可以帮助降低中风的风险,但不应在中风活跃的情况下服用。)

B: 血压。(控制和监测您的血压。)

C: 胆固醇。(控制和监测你的胆固醇。)

S: 吸烟。(尽快戒烟,或者永远不要开始。)


Lloyd-Jones 说,与此同时,中风的治疗很大程度上取决于您所经历的 健康 影响。如果您的血栓导致中风(缺血性中风),医生通常会使用血液稀释剂,这是一种去除血栓并恢复流向大脑的血液以挽救脑组织的有效方法。如果大脑出现出血问题(出血性中风),治疗通常包括头部的快速CT 扫描和可能的手术,这可以去除任何血液并减轻大脑的压力。

F. 中风的概念是什么

凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。所以,中风大致可以分为两大类,即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。

不论是缺血性中风还是出血性中风,都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经-精神症状,严重的还会危及生命,治愈后很多病人留有后遗症。因此,中风是危害健康的大敌。
大量的研究资料表明高血压、动脉硬化与中风有着紧密的联系。中风不仅发病率高,而且致残率高,死亡率也高,是中老年人的常见病和多发病。因此,了解中风的有关知识,不仅对中老年人,而且对全社会来说都是一项防重于治、防治结合,从而降低中风的发病率、死亡率和致残率的重要措施,在提高寿命和改善生存质量上具有重要意义。目前,我国已经把中风的防治作为国家科技攻关的重点项目之一,并为此投入了大量的人力、财力和物力,而且取得了显着的成绩。

G. 世界预防中风日的中风基本知识

“中风”一名由来已久,古时中国医学认为,人得到“邪风”便会导致突然失去局部感觉和行动能力。“中风”一词在古医学文献上通行。
在《伤寒论》中,中风是太阳病的分类之一,属太阳表虚证(另一个是伤寒)。《伤寒论》第2条说:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。”其主要病机是:外邪袭表,卫不外固,营不内守,营卫不和。在太阳中风的主要脉证中,以汗出最具特征,能区别于太阳伤寒的无汗。 出血性中风:俗称“爆血管”或“脑溢血”,由于高血压或脑血管疾病,例如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。
缺血性中风:因脑血管硬化导致血管狭窄及闭塞或因血凝块流到脑血管造成闭塞。 中风征状视乎发生病变的位置及其损害程度,常见病征有:
局部感觉麻木,例如一边脸、单边肢体或身躯
肢体无力,尤其是身躯单侧、单肢
身体突然失去平衡能力
言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪
视力范围减小,或眼睛肌肉失调、出现复视
神志不清、昏迷
其他征状:例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩 戒烟。
经常做运动,保持心境平和。
均衡饮食,避免进食高胆固醇及高动物脂肪食物 。
避免酗酒。
如患有高血压、糖尿病、心脏病或曾患有中风者,必须定期检查和接受适当治疗,确保血糖或血压处于正常水平。
曾患有缺血性中风或心脏病,而又由医生处方给予预防药物的人士,应定期覆诊和服药。 改善患者的生活质素:重视患者的生理和心理健康。
增强患者的自我照顾能力:如中风病患者重获日常生活所需要的技巧,减少倚赖别人,这样既可减慢机能退化,亦可减轻家人及照顾者的负担。
保持肢体的功能,防止并发病如褥疮、肺部感染、哽咽及肩周炎发生。
中风能导致半身不遂,但凭着意志及通过适当治疗,不少病人亦可重新恢复部份机能,可向专业人士求助。

H. 关于脑中风知识

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次。所以,更需要采取有效措施预防复发。
脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。

I. 急求中风的相关知识

中风
以突然昏厥,不醒人事,伴有口眼?斜,语言不利,半身不遂;或仅有?僻不遂为主要表现的疾病。其特点是发病急骤,变化迅速。

中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。中经络,一般仅见肌肤麻木,口眼?斜,言语塞涩,或半身不遂,无神志障碍。常见证型有:①风邪入中,经络痹阻型。兼恶寒发热,苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。②肝肾阴虚,风阳上扰型。兼腰酸耳鸣,舌红脉细。治宜滋阴熄风,方用镇肝熄风汤。③痰热腑实,风痰上扰型。兼痰多便秘,苔腻脉滑。治宜通腑化痰,方用小承气汤加味。中脏腑,除见中经络的症状外,还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。又可分为闭脱二证:①闭证。证见牙关紧闭,两手握固,肢体强痉等,多属实证。属阳闭者兼见面红身热,苔腻脉滑。治宜辛凉开窍,滋阴熄风,方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗,肢冷脉缓。治宜辛温开窍,豁痰熄风,方用苏合香丸和涤痰汤。②脱证。证见目合口张,鼻鼾息微,手撒尿遗。多属虚证,治宜回阳固脱,方用参附汤。部分中风病人留有后遗症,如偏瘫、失语等,这与病情轻重,治疗和护理是否及时得当有关。

【概念】
中风(applexy)是以突然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高,常留有后遗症;近年来发病率不断增高,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
西医学的急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类,高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊。

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【病因病机】
中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程,风、火、痰、瘀是其主要的病因,脑府为其病位。肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动;五志过极,肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲;饮食不节,恣食厚味,痰浊内生;气机失调,气滞而血运不畅,或气虚推动无力,日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪,上扰清窍,导致“窍闭神匿,神不导气”时,则发生中风。“窍”指脑窍、清窍;“闭”指闭阻、闭塞;“神”指脑神;“匿”为藏而不现;“导”指主导,引申为支配;“气”指脑神所主的功能活动,如语言、肢体运动、吞咽功能等。

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【辨证】
1.中经络
主症 半身不遂,舌强语謇,口角歪斜。
兼见面红目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力,为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑,为风痰阻络;口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大,为痰热腑实;肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白腻,脉细涩,为气虚血瘀;肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红,苔少,脉细数,为阴虚风动。
2.中脏腑
主症 神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。
兼见神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,为闭证;面色苍白,瞳神散大,手撒口开,二便失禁,气息短促,多汗腹凉,脉散或微,为脱证。

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【治疗】
本病发病时以半身不遂、口眼歪斜、言语不利,甚至突然昏仆,不省人事为主症。一般情况下发病后初始2周内为急性期,2周以后进入恢复期,半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好,而在恢复期的治疗中则中医尤其是针灸治疗占有十分重要的位置,针灸能显着改善瘫痪肢体和语言等功能,提高治愈率,是主要的治疗方法。

针灸治疗中风病历史悠久,见效独到。在2000多年前的中医经典《黄帝内经》中即有明确记载:“偏枯(即半身不遂),身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。”以后历代医家对针灸治疗本病各有论述,无论是取穴还是针灸方法,都进行了不断的完善和提高,积累了丰富的经验。现代针灸工作者在总结前人治疗经验的基础上,运用现代科学的方法,不断创新,使针灸治疗本病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。传统的针灸方法以疏通经络为主,多取阳经穴,辅以阴经穴,对中风瘫痪的多数症状确有疗效。近来又有针刺“醒脑开窍”法应用于中风病的临床治疗,该法在选穴组方、运针手法方面进行了革新,以取阴经穴为主,阳经穴为辅,主要是改善元神之府大脑的功能,醒神通络。利用蜜蜂尾针蛰刺穴位,比单纯的针灸治疗更有效果。蜂针液对于脑中风后遗症的疗效与其所含有相当复杂的化学成分直接相关,其作用机理主要是这些化学成分广泛的生物学作用和生物学效诮发挥综合作用的结果。脑中风属疑难病症,中西医治疗尚无理想效果的药物。采用蜜蜂针灸疗法,给脑中风患者的康复来了希望。

1.基本治疗
(1)中经络
治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴 肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角歪斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。
操作 内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
方义 心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。
(2)中脏腑
治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴 内关 水沟
配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。
操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
方义 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳。配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固本,回阳固脱。
2.其他治疗
(1)头针法 选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线,毫针平刺人头皮下,快速捻转2—3 分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2—3次。行针后鼓励患者活动肢体。
(2)电针法 在患侧上、下肢体各选两个穴位,针刺得气后留针,接通电针仪,以患者肌肉微颤为度,每次通电20分钟。

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【按语】
1.针灸治疗中风疗效较满意,尤其对于神经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用,针灸越早效果越好,治疗期间应配合功能锻炼。
2.中风急性期,出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时,应采取综合治疗措施。 3.中风患者应注意防止褥疮,保证呼吸道通畅。
4.本病应重在预防,如年逾40,经常出现头晕头痛、肢体麻木,偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者,多为中风先兆,应加强防治。

致病原因
高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。

颅内出血。

一、蛛网膜下腔出血。
1. 动脉瘤破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤。
2.血管畸形。
3.动脉硬化。
4.颅内异常血管网症。
5.其他。
6.原因不明。
二、脑出血。
1.高血压脑出血。
2.继发于梗塞的出血。
3.肿瘤性出血。
4.血液病引起。
5.动脉炎引起。
6.药物引起(抗凝剂,血栓溶解剂如尿激酶等)。
7.脑血管畸形或动脉瘤引起。
8.其他。
9.原因未明。
三、硬膜外出血。
四、硬膜下出血。

脑梗塞(颈动脉系统及椎一基底动脉系统)。

一、脑血栓形成。
1.动脉粥样硬化引起。
2.各类动脉炎引起。
3.外伤性及其他物理因素。
4.血液病如红细胞增多症等。
5.药物。
6.其他原因。
二、脑梗塞。
1.心源性。
2.动脉源性。
3.其它(脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等)。
三、腔隙性梗塞。
四、血管性痴呆。
五、其他。

短暂性脑缺血发作。

一、颈动脉系统。
二、椎一基底动脉系统。

脑供血不足。

高血压脑病。

颅内动脉瘤。

一、先天性动脉瘤。
二、动脉硬化性动脉瘤。
三、细菌性动脉瘤。
四、外伤性假性动脉瘤。
五、其他。

颅内血管畸形。

一、脑动、静脉畸形。
二、海绵状血管瘤。
三、静脉性血管畸形。
四、Galen静脉瘤。
五、颈内动脉海绵窦瘘。
六、毛细血管瘤病。
七、脑一面血管瘤病。
八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形。
九、其他。

脑动脉炎。

一、感染性动脉炎。
二、大动脉炎(主动脉弓综合征)。
三、弥散性红斑狼疮。
四、结节性多动脉炎。
五、颞动脉炎。
六、闭塞性血栓性脉管炎。
七、钩端螺旋体动脉炎。
八、其他。

脑动脉盗血综合征。

颅内异常血管网症。

颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。

一、海绵窦血栓形成。
二、上矢状窦血栓形成。
三、直窦血栓形成。
四、横窦血栓形成。
五、其他。

脑动脉硬化症。

[编辑]临床表现
原发性脑出血的症状:
通常突然起病,在几分钟至数小时发展达高峰,有些经24-48小时缓慢进行。出血严重的病人发生头痛、呕吐后,短时间内进入昏迷。较轻的病人可能在头痛、头昏后,先发生肢体的无力,逐渐产生意识障碍。出血量少的病人可以始终意识清醒。头痛见于50%的病人,发生呕吐的占极大多数。癫痫发作不到10%。
脑血栓的症状体征:

呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。

大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。

颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。

椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。

[编辑]诊断方法
脑脊液检查。

头颅CT检查。

脑血管造影。

脑部B超检查。

脑电图。

[编辑]治疗方法
脑血管病的发病率,病死率和病残率均较高,故应加强防治。具体疾病有具体的治疗。

急性期:

1.内科治疗:
(1)一般治疗:①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。
(2)调整血压。
(3)降低颅内压。
(4)注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。
(5)防治并发症。
2. 手术治疗。

恢复期:治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。

1.防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
2.功能锻炼。
3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
4.理疗、体疗及针灸等。

【怎样预防】

1)、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。

防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。

控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

2)、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。

3)、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。

4)、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。