㈠ 基础护理学十六条速记（十六）
这些基础知识点，你记住了吗?
1.临床死亡期，延髓处于极度抑制状态，表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
2.第一张尸体识别卡应放在尸体右手腕部。
3.尸体料理时，头下垫枕的目的是防止面部变色。
4.临床死亡期一般持续4～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。
5.护理濒临死患者时，应维持患者的治疗，癌痛患者应选择最有效的止痛药物。
6.否认期患者，护士应真诚回答患者问题，并与其他医务人员、家属的言语保持一致，不要急于揭穿患者的防御心理，经常陪伴患者。
7.有伤口的尸体应更换敷料。
8.尸斑出现的时间是死亡后2～4小时。
9.尸体护理的操作要点：使尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部瘀血、变色。不能闭合眼睑者可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。有义齿者代为装上。用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。在体温单40～42℃之间记录死亡时间。
10.医疗和护理文件保管要求：门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中，患者和家属未经医护人员同意不得翻阅，不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。
11.体温单：排列在住院病历的首页。蓝色钢笔填写患者姓名、科别、诊断、床号、住院号、日期及住院天数等项目。红色钢笔在40～42℃之间纵行填写入出院、手术(不写具体时间)、分娩、转入、死亡时间。
12.体温曲线的绘制：腋温用蓝 ，口温用蓝 ● ，肛温用蓝 ○ ，相邻温度用蓝线相连。物理降温半小时后所测体温与物理降温前在同一纵格内，用红 ○ 表示，两者之间用红虚线相连。
13.脉搏曲线的绘制：脉率用红 ● ，心率用红 ○ 。相邻脉率之间用红直线相连。脉搏短绌时，相邻心率之间亦用红直线相连，在心率与脉率之间用红直线相连。如遇脉率与体温重叠，在体温符号外划一红圈。
14.长期医嘱：有效时间在24小时以上。内容包括护理常规、护理级别、饮食、体位等。当医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时内。一般只执行一次。内容包括临时性用药、手术、检验、检查、会诊等，此外出院、转科、死亡也属于临时医嘱。长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需要时用，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间后失效。临时备用医嘱：有效时间在12小时以内，需要时用。仅执行1次，过期未用则失效。
15.病室报告书写顺序：①填写眉栏各项。②按出院、转出、死亡、新人院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐书写，每项按床号顺序排列。
16.护理病历：包括人院护理评估单、住院护理评估单、护理诊断、问题项目表单、PIO护理记录单、健康教育计划和出院指导。
㈡ 护理需要背的知识点
1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？
答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使
脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内
压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。
2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？
答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。
3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？
答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。
4、全静脉营养的意义是什么？
答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。
5、什么叫心肺复苏A,B,C ？
答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A,B,C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道，方法是：头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。
6、心搏骤停时临床有哪些表现？
答：心搏骤停时临床表现有：
1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；3）心音消失；4）急性苍白或紫绀；5）出现痉挛性强直；6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；7）脑电图波低平8）心电图改变。
7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？
答：意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。
8、严重休克为什么无尿？
答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。
9、为什么要求在清晨留尿标本？
答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。
10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？
答：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
㈢ 护理操作常规制度
护理常规：
1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。
4、新入院患者应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。
6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。
7、及时准确地执行医嘱。
8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
12、根据病情需要，准确记录出入量。
13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。
14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
一、快速血糖测定操作技术二、胰岛素笔使用护理操作技术三、胰岛素泵使用护理操作技术四、心电监护操作技术五、血液透析的护理操作技术六、更换PICC肝素帽、连接器、敷料及导管冲洗的护理操作技术七、保护性约束的护理操作技术八、腹膜透析护理操作技术九、腹膜透析导管出口处的护理操作技术十、更换腹透管连接短管
护理操作技术十一、静脉留置针封管护理操作技术十二、微量泵使用护理操作技术十三、带氧雾化护理操作技术十四、气雾剂使用护理操作技术十五、腹围测量护理操作技术十六、腹腔穿刺术护理配合操作技术十七、肝脏穿刺术护理配合操作技术十八、结核菌素试验(PPD)护理操作技术十九、中草药煎制护理操作技术二十、关节腔穿刺术护理操作技术二十一、中药坐浴护理操作技术
㈣ 护理常规是什么意思
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⑴特殊症状护理常规：指各种疾病均可出现的共同症状，如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
⑵各科一般护理常规：是指根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规，如内科病人的一般护理常规，外科病人的一般护理常规，肿瘤病人的一般护理常规等。
⑶各种疾病护理常规：是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规，如糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。
⑷制定疾病护理常规是为了加强质量控制，达到标准化管理。
护理常规-注意
①要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，在工作中自觉执行；
②在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变，以免加重病情或发生意外；
③为适应医学科学发展需要，对疾病护理常规应及时进行修改和充实；
④护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢；
⑤护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理
㈤ 护理学重要知识点
1、 基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－1112、 心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射3、 心肺复苏首选药物：肾上腺素
4、 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液
5、 急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻
6、 下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏
7、 膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断
8、 最常见的疝内容物是：小肠
9、 急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石
10、 手术前应行清洁灌肠的是: 结肠或直肠手术
11、 能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠
12、 肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛
13、 胰头癌的主要临床特点是：黄疸
14、 夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
15、 胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡
16、 纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠
17、 幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用：等渗盐水
18、 急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点
19、 胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部'钻顶'样疼痛
20、 乳癌多发生于：**外上象限
21、 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除'T'管引流的指征：术后2 周，引流量减少，造影通畅
22、 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅
23、 一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位
24、 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂
㈥ 基础护理学知识点
12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应.
13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激；2、正确认识、评价压力；3、减少压力反应；4、及时寻求专业帮助.
15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法.护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程.
16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价
17、资料的分类：主观资料、客观资料
18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈；2、提问方式：开放式、封闭式
19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成.
20、排序原则：1、首优问题；2、马斯洛需要层次理论；3、护理对象迫切需要解决的问题；4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果；5、不要忽视潜在的护理问题
㈦ 外科护理学知识点有哪些
外科护理学知识点有：
1、休克监测最常用及最简便是CVP、
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%、
10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：医｜学教育网搜集整理鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
31、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。
32、直肠癌最好发部位是壶腹部。
㈧ 护士常考的三基知识是什么
护士三基主要是指基础知识、基础理论以及基础技能等三部分。
1、基础知识主要是包括基础护理学、内科护理学、妇产科护理学、外科护理学以及儿科护理学等相关内容。
2、基础理论部分包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学微生物学和免疫学、生物学、卫生法以及医学伦理学等相关内容。
3、基本技能则是指12项护理操作技术，例如24H尿标本采集方法、给药准则等等。
(8)护理常规小知识点扩展阅读：
护士三基知识例子有：
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg.
7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。
㈨ 作为一名护士最基本要掌握的基础知识有哪些
护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：
一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。
二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。
五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。
(9)护理常规小知识点扩展阅读：
护士的工作内容：
1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。
3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。
5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。