‘壹’ 鼻咽癌的发病症状是怎么样的
鼻咽癌常见的临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
早期发现、早期诊断最为重要。能否早期发现，早期诊断与以下几点有密切的关系：
1、肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式（外生性或黏膜下向深层发展）。
2、在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状；涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血；颈侧淋巴结肿大；原因不明的头痛；外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细检查。
3、患者本人对鼻咽知识缺乏，不及时到医院就诊而延误诊断。
(1)鼻咽癌小知识大全扩展阅读：
预后效果：
鼻咽癌以放射治疗为主，残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65～70Gy，继发灶50～60Gy。因肿瘤易复发及早期转移，预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。
‘贰’ 鼻咽癌知识
鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗，还有免疫治疗和中医药治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50％左右。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期疗效，大剂量DDP及5-Fu可取得90％的缓解率。但应用化疗后还需要与放射综合治疗。
一、放射治疗：
放射治疗被公认为鼻咽癌首选治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。
放射治疗禁忌证为：①Karnofski分级60分以下；②广泛远处转移者；③放射性脑脊髓损伤者；④其他如传染病或精神病尚未控制。
鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。
放射反应：
1）全身放射反应: 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同，但经对症治疗一般都能克服，完成放射治疗疗程。
2）粘膜反应: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射，适当休息，待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退，但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在。
3）唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者口干，进干食困难。
4）皮肤和皮下组织放射反应：照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮，如照射速度快，皮肤有水肿时还继续照射，可形成水泡，融合成大片湿性脱皮，并渗液、糜烂成为湿性皮炎。
5）放射治疗的晚期放射反应: 面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。
6）张口困难: 咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。
7）放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。
8）放射性皮肤及皮下组织丹毒。
9）放射性中耳炎。
10）放射性脑及脊髓损伤。
二、手术治疗：
适用对象：
1）病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
2）对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
3）颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。
鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。
三、化学治疗：
鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。主要方法：
（1）联合化疗方案：
1）CF方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。
2）PF方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。
3）PFA方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶、羟基它里宁以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。
4）CBF方案：主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶。
2）化疗和放射联合治疗：治疗效果比较好，5年生存率较高。
‘叁’ 鼻咽癌的饮食
吃蔬菜、水果，对消化和呼吸系统好的东西，梨，猕猴桃，橙子，能吃的时候一定要吃，含维C的东西，蜂蜜水，金银花麦冬冲水什么的。
再就是海参（有条件的话一天一个，尤其是冬天），牛初乳等增强免疫力的东西，一定要预防感冒。
还要注意保持口腔和鼻腔的干净，多冲洗、可以用淡盐水漱口，没事的时候就含着，自我感觉比医院推荐的那些好几百的药膏好用，
果断拒绝吃咸鱼、咸菜、熏肉、烧烤、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜饮酒、能忌口的都要忌口，我现在连鸡都不吃，现在的鸡大部分都是激素打了，吃了没好处，偶尔有人家自己养的会喝点鸡汤什么的。
‘肆’ 鼻咽癌的早期症状
1.涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。
2.鼻塞：约1／2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。特别提示：出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。
3.耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。特别提示：一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。
4.持续头痛：约1／4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。特别提示：引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。
5.眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等。特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6.颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。特别提示：出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。
‘伍’ 鼻咽癌的症状有哪些该如何提早发现
突然流鼻血，这也是鼻咽癌初期比较多见的一个主要表现，根本原因是病变部位侵润和拓展，肿瘤的表层粘膜产生溃破和感柒而导致的流血。但是由于出鼻血在日常生活上是比较多见的现象，可因为天气干燥或是容易上火等几种缘故造成，因此，很容易被病人忽略，因而在这里提醒别人：假如反复出现出鼻血，尤其是在早上洗脸的时候出现，要警惕鼻咽癌，立即查验。
因而鼻咽癌产生部位隐敝，且病症不具有非特异，而容易被误诊和错诊，等到真正确诊为鼻咽癌时，绝大多数病人已是中后期。最后我们再来说说，日常生活鼻咽癌很容易被错诊的一种情况，就是和过敏鼻炎被弄混。在秋季转季环节，因为气温变化、干躁等原因，好多人发生会有过敏鼻炎。发生打喷涕、流鼻水、流泪等情况。
‘陆’ 鼻咽癌的病因有哪些
鼻咽癌的病因
鼻咽癌的详细解释：
确切病因尚不清楚。一般认为是许多因素的综合作用结果。
1.遗传因素
本病具有一定的种族易感性和家族聚集性，并与免疫遗传标记有关。患者的白细胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17发生频率较高；A2和B17连锁不平衡，B17和B27多同时出现；染色体非整倍体、二倍体和超二倍体发生频率及畸变率均较高，并出现各种异常染色体，自发性姐妹染色单体互换率增高，在EB病毒相关抗体VCA—IgA阳性者尤为明显。如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
2.病毒因素
主要为EB病毒，20世纪70年代以来发现EB病毒与鼻咽癌有密切关系。在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I。
3.环境因素
很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。在动物试验中，发现维生素A缺乏、性激素缺乏等可能改变鼻咽黏膜对致癌物质的敏感性。
症状
鼻咽癌的症状
首发症状常为鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳积液、鼻涕带血或鼻出血亦是常见症状。癌症扩散可引起颈淋巴结肿大。
(1)出血。鼻咽癌早期即有易出血倾向，最常见者为吸鼻后痰中带血，或擤出带血鼻涕。开始出现少量血丝，时有时无，常被误诊为呼吸道炎症，未予重视，及至出血量较多时，病变常已进入晚期。
(2)鼻部症状。肿瘤阻塞后鼻孔，出现鼻塞，多为单侧性.瘤体增大时可能两侧受阻。
(3)耳部症状。肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退，或伴有鼓室积液。
(4)颈淋巴结肿大。早期可出现颈淋巴结转移，首先常发生在颈深淋巴结上群，即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结。开始出现在一侧，继发展为双侧肿块无痛，质较硬，活动度差，迅迅速增大并固定。其后，颈侧中、下群淋巴结相继累及，并相互融合成巨大肿块。
(5)头痛。常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及三叉神经而引起。疼痛偏于病侧的颞、顶部或枕部，早期为间歇性，部位不固定，晚期则为持续性剧痛，部位固定。
(6)脑神经症状。肿瘤经破裂孔进入颅内，常先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ脑神经。除头痛外，还可出现面部麻木、复视、视物模糊、睑下垂、眼外肌麻痹，甚至眼球固定或失明。肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经，出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
(7)远处转移。晚期，肿瘤可转移至身体其他部位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。
检查
鼻咽癌的检查
1、前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
2、间接鼻咽镜检查：方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
3、纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
4、颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
组织病理学检查在有肿块处或怀疑有肿瘤区咬取组织，受累淋巴结也应取出进行病理学诊断。鳞状细胞癌胞体大，细胞间桥可见，故细胞边界清楚。胞质多，嗜酸性，部分角化；核明显，染色深，核异形性大，核分裂可见。在癌巢中心部分细胞角化，形成角化珠。根据角化程度或角化珠多少以及细胞间桥的数量可将鳞状细胞癌分为高度、中度和低分化3类。鼻咽、口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶，发生淋巴转移。有时原发灶很小，定位活检困难，多数盲目活检可能揭示原发灶。1/3的患者有一定程度的颅底破坏，多数脑神经受损，最先为展神经损害，以后其他神经瘫痪。淋巴上皮瘤又分为两个亚型：
(1)Regaud型：细胞大、分化差，核呈圆形或椭圆形，空泡状，核分裂多的癌细胞呈条索或小梁状分布在丰富的淋巴基质中。
(2)Schmincke型：类似于网状细胞退行性变的癌细胞，呈小巢或团状分散在淋巴基质中。
这两型缺乏角化，故诊断困难。但电子显微镜见细胞质内有张力原丝和细胞间桥粒连接，Keratin染色阳性可证实来自上皮。
5、细针穿刺抽吸：这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：
(1)鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
(2)颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
6、EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
7、鼻咽侧位片、颅底片及CT检查：每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。鼻咽侧位片，见顶后壁软组织弥漫增厚或局部突出。颅底位片，若颅底骨质受侵犯，见边缘不规则的溶骨性缺损或孔道扩大。CT扫描分辨率高，能清楚地显示软组织密度的肿块影及骨质破坏区，鼻咽旁各间隙病变的范围。眼眶、各鼻窦、翼腭窝和海绵窦受累的情况(图4)。CT检查对放射治疗的设计、手术方式选择和随访观察意义重大，应作为常规检查。
8、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
9、磁共振成象检查：由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
进行EB病毒相关抗体的检查可以了解疾病发生及发展状况。
诊断
鼻咽癌的诊断
诊断：首先在于思想重视，遇有上述症状者，应仔细检查鼻咽。对可疑病例须及时施行活检，必要时可重复进行。活检取材有经鼻腔和经口腔二种方法。细胞学涂片检查可发现早期溃疡浸润病变。由于鼻咽癌患者EB病毒抗体远较其他恶性肿瘤及正常人高，病毒壳抗原一免疫球蛋白A(VCA～IgA)抗体测定已渐被用为普查筛选本病及治疗后随访监视的手段。
鉴别诊断：临床上，鼻咽癌可能被误诊为顼淋巴结核、何杰金氏病、三叉神经痛、非化脓性中耳炎等病，应注意鉴别。应与鼻咽结核、鼻咽部恶性淋巴瘤相鉴别，鉴别依据为病理活检结果。
治疗
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌的详细治疗：
治疗
本病以放射治疗为主，应用60CO或电子加速器做外照射。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等，以提高疗效，改善全身情况和减轻放射反应。35%以上的患者至少存活5年以上。
1.鼻咽局部和颈部采用放射治疗，放射量70～80Gy。鼻咽部残余病变可加用腔内照射。
2.放疗后复发病例可采用再次放疗。对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除。颈部淋巴结复发灶也可选用颈淋巴结切除或改良式颈淋巴结廓清术。
3.作为放疗或手术治疗后的辅助性化疗及有远隔转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。
(1)COMF方案：CTX500mg，静注，第l，8日；VCR1mg，静注，第1，8日；氟尿嘧啶750mg，静注，第1日；
MTX(甲氨蝶呤)50mg，静注，第8日。
每4周重复一次，不良反应小，疗效较好。
(2)PO方案：PDD(顺铂)每日20mg，静注，第1-5日；VCR(长春赫碱)lmg/d，静注，第6-7日；每隔1周重复1次，2次为1个疗程；此法有效率为59%。
(3)AVCC方案：ADM(阿霉素)25mg/m2，静注；CTX(环磷酰胺)500mg/m2，静注；CCNU(环己亚硝脲，又名罗氮芥)50mg/m2，口服。每4周一次。
有下述几种情况的鼻咽癌可行手术切除：
1.手术适合于放疗后残留的孤立性鼻咽病灶或颈部转移淋巴结。
2.对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌。
3.放疗无效的颈部局限性肿块。
4.若肿瘤较大或持续存在则需手术治疗。
保健
鼻咽癌的保健
一、护理
1.清洁湿润鼻腔。放疗后鼻腔干燥、结痂者，可用鼻腔灌洗法，清除痂皮，常用润滑剂滴鼻。
2.注意加强营养，尤其是增加维生素C摄入量，适当多食蔬菜、水果。
3.放疗后多表现为气阴两虚之证，宜用生脉散加玄参、白芍、生地黄、天花粉、茯苓、银花之类，有助于提高生存质量。
二、药膳食疗
1，荸荠粥：
[组成]鲜荸荠(去皮)100g，粳米100g，清水适量。
[制作]将鲜荸荠用清水洗干净，削掉皮，切成小颗粒；把粳米淘洗干净，放入沙锅内，加清水适量，再放入荸荠颗粒，先用武火烧开，再用文火慢煮成稀粥后即可食用。
[用法]早、晚温服，1～2次/d，连续服用一段时间。
[功效]软坚散结，清热滋阴。
[适应证]适用于各种癌症，特别适用于鼻咽癌。
[方解]本膳荸荠性味甘、淡，有滋阴清热、软坚散结、利水祛湿的作用，配以养胃健脾的粳米，效果则更佳。长期服用对治疗鼻咽癌和各种癌症有一定的作用。对于癌症引起的水肿可达到利湿消肿的效果。
[使用注意]若没有出现水肿的情况，不宜长期服用。
2，胡萝卜粥：
[组成]胡萝卜500g，粳米100g，红糖适量。
[制作]先将新鲜胡萝卜清洗干净，切成米粒状；再把粳米淘洗干净，放入沙锅内，加清水适量，然后放入胡萝卜颗粒，先武火后文火，煮成稀粥，待粥成时放入红糖，拌匀即可。
[用法]佐餐服食，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]健脾益胃，软坚散结。
[适应证]适用于癌症出现的身体虚弱、疲乏无力、精神倦怠等症，尤其适用于鼻咽癌放疗和化疗期间的辅助膳食。
[方解]胡萝卜性味甘、平，含有大量的维生素，有一定的软坚散结和恢复对放射性刺激带来损害的作用，配以健脾益胃的粳米，可以扶正祛邪，有利体力恢复，增强体质和抵抗力，可以长期服用。对癌症的愈后有显着的效果。
[使用注意]本膳宜长期服用。
3，莲子粥：
[组成]莲子(去心)30g，粳米100g，白糖少许，清水适量。
[制作]将莲子用清水泡发，然后研成泥状；粳米淘洗干净，放入沙锅内，加清水适量，再放入莲子泥，先大火，后小火煎熬成稀粥，待温时加入白糖适量拌匀即可。
[用法]空腹温热服食，1～2次/d。
[功效]清心解热，开胃进食。
[适应证]适用于癌症引起的脾胃虚弱，食欲差，身体消瘦等症，特别适用于鼻咽癌、食管癌。
[方解]本膳主治因癌症引起脾胃虚弱者。膳中莲子性味甘、涩，平，入脾、肾、心经。有养心益肾，补脾固肠的作用《本草纲日》谓：“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，止脾泻久痢；赤白痢。”配以健脾养胃的粳米，能清心养胃，镇逆止呕的功效，对因癌症引起的脾胃虚弱，食欲差者有一定功效。
[使用注意]本膳宜稀不宜稠。
4，鹅血粥：
[组成]鹅血250mL，粳米100g，大蒜、葱花、油、精盐、味精各适量。
[制作]将鹅杀后，取出鲜血，用沸水烫熟，然后切成小方块；取葱、蒜洗干净切成细段；把粳米淘干净，放入沙锅内，加适量清水以文火煮成粥，待粥熟后加入鹅血、葱、蒜，煮沸片刻，入油、精盐调味即可食用。
[用法]佐餐服用，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]清热解毒，健脾养胃。
[适应证]鹅血能清热解毒。主要适用于鼻咽癌出现的热毒之症。
[方解]本膳主要用于由热毒之邪引起的各种癌症早期治疗。鹅血有清热解毒之功效，加清水适量，再放入荸荠颗粒，先用武火烧开，再用文火慢煮成稀粥后即可食用。
[使用注意]晚期阳虚者不宜久食。
5，胡萝卜莲子粥：
[组成]胡萝卜500g，粳米100g，莲子50g，红糖适量。
[制作]先将新鲜胡萝卜清洗干净，切成米粒状；再把粳米淘洗干净，与莲子一并放入沙锅内，加清水适量，然后放入胡萝卜颗粒，先武火后文火，煮成稀粥，待粥成时放入红糖，拌匀即可。
[用法]佐餐服食，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]消积化痰，软坚散结。
[适应证]适用于癌症出现的身体虚弱、疲乏无力、精神倦怠等症。尤其适用于鼻咽癌放疗和化疗期间的辅助膳食。
[方解]胡萝卜性味甘、平，含有大量的维生素，有一定的软坚散结和恢复对放射性刺激带来损害的作用，配以健脾益胃的粳米，可以扶正祛邪，有利体力恢复，增强体质和抵抗力。莲子性味甘、涩、平，入脾、肾、心经，有养心益肾，补脾固肠功效。此膳可以长期服用，对癌症的预后有显着的效果。
[使用注意]以热毒壅盛为主要表现者不宜食用。
6，薏仁莲子粳米粥：
[组成]薏苡仁、粳米各100g，莲子30g，清水、白糖各适量。
[制作]将莲子洗干净，放入清水中浸泡半天，稍发后，去掉莲心；把薏苡仁和粳米同淘洗干净，放入沙锅内，加清水适量，放入莲子肉，用文火煎煮至粳米、莲子、薏苡仁烂熟后，加入白糖调味，待稍冷后服食即可。
[用法]佐餐服用，每天早、晚餐各服1小碗。
[功效]健脾益胃，补肺益肾，养心安神，涩肠敛精，防癌抗癌。
[适应证]适用于脾虚水肿，老年性浮肿，脚气水肿，遗精白带，久泻久痢。适用于鼻咽癌、胃癌、肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤的辅助治疗。
[方解]薏苡仁性味甘、淡、微寒，入脾、肾、肺经。有利水渗湿，除痹，清热排脓，健脾止泻之功。《本草纲目》谓：“健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿”，前人认为“薏苡仁上清肺热，下理脾湿”，常用于脾虚湿盛诸证。莲子性味甘、涩、平，入脾、肾、心经。有养心益肾，补脾固肠的功效，常用来固敛精气，用于心肾不交，下焦虚损的各种病证。两者相配，加上粳米，使健脾益胃、补肺益肾的功能增强。
[使用注意]本膳收敛固涩，故小便不利者忌用。
7，生地薏苡仁粥：
[组成]生地黄、粟米、薏苡仁各30g，红糖适量。
[制作]取生地黄放入沙锅内，加入清水400mL左右，煮沸半小时，弃去生地黄药渣，滤出药液；把粟米和薏苡仁用清水淘干净，放入沙锅内，倒人生地黄药液，再适量倒入清水煎煮成粥，粥熟后待温调入红糖即可食用。
[用法]每天分早、晚服食1小碗，1剂/d。
[功效]健脾养胃，消坚化块。
[适应证]主要用于鼻腔恶性肿瘤引起的头痛、鼻腔流血、疼痛、咳嗽，面部浮肿等，也可用于化疗、放疗后食欲不振，精神委靡不振，白细胞减少，红细胞降低等症。适用于鼻腔恶性肿瘤病人服用。
[方解]生地黄性味甘、寒，人心、肝、肾经，有清热凉血，生津止渴的功效；薏苡仁性味甘、淡，微寒，入脾、肾、肺经。味甘益脾，土实则能胜水除湿，达到利水渗湿的作用。除了清热渗湿，还能除痹，通利关节；清热排脓，清肺金之热，下利肠胃之湿，健脾止泻，故常用于各种肿瘤、痈疽、肺痿、肠痈等症，《千金方》中薏苡仁汤、苇茎汤都是用来治疗肺痿、肺痈唾吐脓血、肠痈等症的。加上粟米健胃消食作用，有利于肠胃的吸收。
[使用注意]脾虚有湿、腹满便溏及阳虚诸证忌用。
8，黄芪枸杞炖甲鱼：
[组成]黄芪50g，枸杞子30g，甲鱼1只(约500g)，精盐、豆油、清水各适量。
[制作]将黄芪切片，用纱布包好；枸杞子洗干净，甲鱼杀后，去内脏，氽水，洗干净，切成细丝，将3味放入沙锅内，加清水适量，炖成烂熟，用豆油、精盐调味即可。
[用法]佐餐服用，1剂/d，连服数天。
[功效]补中益气，滋阴生血。
[适应证]适用于鼻咽癌故疗、化疗后所致的眩晕或白细胞减少症病人，能增强免疫力。
[方解]黄芪性味甘、微湿，入脾、肺经。能补气升阳，对气虚衰弱之证，有很强的补血作用，又因其具有升阳补气的作用，可用于久病中气下陷之证；固表止汗，用于身体衰弱表气不固的自汗症；还能拔毒排脓，补气扶正，用于痈疽正气不足，久不溃破，或久不敛口者；利水消肿，补气运阳以利水，故治虚证风湿，水肿等症，这是一味补气益血的较好药物。加上枸杞子，性味甘、平，入肝、肾经，有滋补肝肾之功。用于治虚劳精亏、腰背酸痛等症，有补虚益精之功。加上甲鱼有健脾益胃的作用，三者配伍，相得益彰。
[使用注意]外邪湿热脾虚湿滞及肠滑者忌用。
预防
鼻咽癌的预防
预防：1、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。
2、戒掉烟酒。
3、注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。
并发症
鼻咽癌的并发症
鼻咽癌的并发症主要表现在瘤肿对颅圣经及周围血管的侵犯，并出现相应的临床表现。视力改变，鼻咽血管破裂出血等，这些也常是鼻咽癌的常见体征。
‘柒’ 鼻癌的前兆有哪些症状
光是鼻塞本身并不容易引起人疑心，可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常，往往是鼻癌的前兆。许多人都有鼻塞的症状，如果鼻塞是两侧同时发生，或是两侧交换发生，绝大多数不是令人担心的事，但如果同侧持续性鼻塞，可能就大有问题，应立即到鼻科门诊做彻底检查，因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆。
医生指出，引起鼻塞的原因很多，除了感冒、流鼻水或过敏发作会导致鼻塞，一些鼻病也会引起鼻塞的病状。只是单侧、持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病，也可能是鼻癌的前兆。这些状况自己无法判断，唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断。
通常是良性鼻病引起的单侧、持续性鼻塞。包括鼻中隔弯曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎，获释一些良性的肿瘤，但是除了单侧、持续性鼻塞问题外，还伴有流鼻血、耳朵肿胀感获释颈部有肿块时，就更要当心，一般是鼻癌的前兆，应尽速就医切勿延误治疗良机。
怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状?
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握，便于早发现、早治疗。 1、鼻衄和鼻涕带血 这是最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是唯一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以常不受病人重视而包略了。因此要特别注意，尤其是40岁以的中年人，如有这条症状，不妨请医生检查一下。 2、单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黄素液后，不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外，肿瘤组织坏死或混合感染时，会有特殊臭味的鼻涕。 3、面颊肿胀、疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。 4、眼部症状 包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀疼、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状，病人多先到眼科就诊，最终还是转到耳鼻喉科。 5、口腔症状 最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未缓解，后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了，但病变已经扩散了。 6、其他症状 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等，这些多属癌肿较晚期的症状。 说到这里，有一点必须指出，即上述是鼻癌的常见症状，但作为一个单独的症状，鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因，而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念，否则易患癌症。一些共同症状的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼、牙病。因砦警惕鼻产吕的同时，还应细心地去求医生检查和鉴别。
着名演员李雪健患了鼻癌，大家在惋惜之余，还有了一种说法：鼻炎会导致鼻癌（据报道，李雪健就长期患有鼻炎）。这让很多鼻炎患者担心不已，惟恐这鼻炎哪一天就变成了鼻癌。这一说法到底有没有科学依据呢？记者专门采访了武汉大学人民医院耳鼻喉科华清泉副主任医师。
华主任认为这种担心是没有必要的，因为到目前为止，医学界还没有任何研究表明，鼻炎会导致鼻癌。华主任介绍说，鼻癌属于恶性程度较高的肿瘤，在我国珠江三角洲属高发区，武汉发病率居中。至于鼻癌的发病原因现在还不明确，只知道该病具有家族性，并与EB病毒感染有关。华主任指出，这也并不是说鼻炎与鼻癌就毫无关系，因为EB病毒能引起上呼吸道感染，有时这种感染会有鼻炎症状。
令华主任担心的是，鼻癌的症状与鼻炎较相似，都会出现头疼、鼻子不通，这使得一些病人，特别是有鼻炎病史的病人，往往到晚期才来医治。华主任提醒患者如经常出现回吸涕中带血（即吸一下鼻子吐出来的痰带血）这一鼻癌的典型症状，就一定要看医生。另外，耳鸣、上颈部有肿块（晚期症状）也可能是鼻癌的征兆。
据了解，一般经过放疗，鼻癌晚期病人的5年生存率为30％－40％。
1 鼻咽癌的流行特征
鼻咽癌系恶性程度较高的头颈部肿瘤。其发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊。鼻咽癌主要以东南亚，尤以我国南方（如广东、广西、福建、湖南、江西等）多见，黄种人</A>发病率高，白种人</A>及黑种人</A>少见。在我国广东省，操广州方言人</A>群发病率明显高于以闽南和客家方言为主的人</A>群。其发病率在30岁开始迅速上升，50～59岁达最高峰。男性居多，男女之比为2.5～4∶1。
2 鼻咽癌的临床症状和体征
2.1 涕血和鼻衄 73.7％病例有此症状，尤其病灶位于鼻咽顶后壁者，或肿瘤表面溃疡型或菜花型者症状更为典型。轻者引起涕血，重者可致鼻衄。
2.2 耳鸣或听力 癌灶位于咽隐窝或咽鼓管园枕区者常出现耳鸣或听力下降。由于肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现渗出性中耳炎所致。
2.3 鼻塞 肿瘤位于鼻咽顶前壁，或原发瘤浸润至鼻后孔区均可产生机械性堵塞而引起鼻塞。
2.4 头痛 常表现为单侧性持续性疼痛，部位多在颞顶部。其发生原因：①神经血管反射性痛；②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压；③颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍；④炎性感染；⑤颅底骨质破坏。
2.5 眼部症状 表现视力障碍、视野缺损、突眼、复视、眼球活动受限、神经麻痹性角膜炎等。眼底见视神经萎缩、水肿。可因癌肿经颅内或颅外途径侵入眼眶，或颈淋巴结转移压迫颈交感神经节所致。
2.6 颅神经受损症状 受损部位主要发生在各颅神经离颅部位，而非中枢性损害。常见多对颅神经相继或同时受累，其中以三叉、外展、舌咽、舌下神经受累较多，因而出现相应颅神经受损症状。
2.7 肿瘤转移症状 颈淋巴结转移率高达79.3％，可单侧或双侧，以颈深上前组和后组淋巴结转移较早发生。远处转移相当多见，亦可经血道转移至全身。
2.8 EB病毒特异性抗体滴度 均明显升高。目前普遍应用免疫酶法检测患者血清中EB病毒IgA/VCA（壳抗原）和IgA/EA（早期抗原）抗体滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者应疑为鼻咽癌。
3 鼻咽癌的组织学分类
3.1 WHO分类 1978年，WHO将鼻咽癌分为3型：角化鳞状细胞癌；非角化鳞状细胞癌；未分化癌。1991年修订后的WHO将鼻咽癌分为2型：角化鳞状细胞癌；非角化癌（分化型；未分化型）。其间最重要的区别在于是否存在明显的角化证据。前者角化明显，多见于老年人</A>，与EB病毒感染关系不密切。后者占鼻咽癌大多数，无明显角化，它们（尤其是未分化型）与EB病毒感染密切相关。在非角化癌中，分化型之癌细胞境界清楚，呈多层或铺砌状排列，而未分化型之癌细胞境界不清，呈合体状，有些则呈梭形。非角化癌（尤其是未分化型）常见丰富的淋巴细胞浸润。
3.2 国内分类 国内较权威的分类将鼻咽癌分为：原位癌、浸润癌两大类。而浸润癌则又包括5个亚型：微小浸润癌、鳞状细胞癌（高、中、低分化）、腺癌（高、中、低分化）、泡状核细胞癌、未分化癌。此种分类常被应用于国内病理诊断中。
4 常见鼻咽癌类型的组织学特征
4.1 原位癌 多数发生于表面被覆上皮，少数发生于隐窝被覆上皮。多数原位癌见于柱状上皮之间（柱状型原位癌）；少数位于鳞状上皮中（鳞状型原位癌）。原位癌可累及上皮全层，也可仅累及部分上皮。鼻咽原位癌诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学特征。原位癌癌细胞在CK免疫组化染色和AB粘液染色上呈阴性或极弱阳性，以此可将原位癌与正常的、不典型增生和化生细胞相区别，后者CK及AB染色均呈阳性反应。
4.2 浸润癌
4.2.1 微小浸润癌 癌细胞突破上皮基底膜向下浸润，但浸润深度不超过一个高位（×400）视野。诊断微小浸润癌一定要连续切片，确认浸润灶周围并不存在主要浸润性癌块。表面被覆上皮的微小浸润癌多数以梭形癌细胞向下浸润，而隐窝被覆上皮的微小浸润癌则多数以泡状核癌细胞向下浸润。
4.2.2 鳞状细胞癌 鼻咽癌多数起源于柱状上皮，但大多数则为鳞状细胞癌。肿瘤鳞状上皮的分化特征包括：角化珠；细胞间桥；细胞内或／和细胞外角化；癌巢中癌细胞鳞状上皮样排列。根据其分化程度，可分为高、中、低三级。高分化鳞状细胞癌，大部分癌组织中可见细胞间桥或／和角化。角化为细胞内或细胞外，有时二者共同形成角化珠。癌巢境界清楚，癌细胞分化好，核分裂少见。癌巢无淋巴细胞浸润。间质多数为纤维组织型，常伴有中性白细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。EMA和CK（尤其是高分子量CK）呈强阳性反应。中等分化鳞状细胞癌，癌组织中可见一定数量的细胞间桥或／和角化，但数量远较高分化者为少。癌巢内有不等量淋巴细胞浸润，巢周有数量不等的浆细胞。其间质特点同低分化鳞状细胞癌。有时多数癌细胞核呈小、中等梭形，胞浆略嗜酸性或嗜双色性，癌细胞呈束状或编织状排列（鳞状细胞癌，梭形细胞亚型）；有时多数癌细胞呈多边形，细胞境界清楚，胞浆透明，核较小（鳞状细胞癌，透明细胞亚型）。中等分化鳞状细胞癌中，常可见癌细胞核增大，空泡状，呈状核细胞变。EMA和CK常呈阳性反应。低分化鳞状细胞癌，癌组织中可见清楚的细胞间桥或／和角化，但数量极少。癌细胞境界较清或隐约可见。核深染且显示较明显形态不一、大小不等，可见瘤巨细胞。癌细胞梭形，或多边形透明状，或呈泡状核细胞。癌巢境界清楚或与间质交错混杂，癌巢内有不等量淋巴细胞浸润。间质呈淋巴细胞丰富浸润型，或为肉芽组织型、纤维化型、固有组织型，常伴有不等量浆细胞浸润。有时癌组织呈外生性生长，形成以纤维血管间质为轴心的乳头状结构（乳头状鳞状细胞癌）。有时癌组织呈内生性生长，形成类似膀胱移行上皮排列型，且癌巢周边有一薄层限界膜包绕，境界十分清楚，过去称为“移行细胞癌”，现仍归入低分化鳞状细胞癌。EMA和CK可呈阳性反应。
4.2.3 腺癌 极为少见。可源于鼻咽粘膜的小涎腺或被覆柱状上皮。按其分化程度也可分为高、中、低分化三个亚型。高分化腺癌，分为涎腺型和普通型两类。前者包括腺样囊性癌（多见）、粘液表皮样癌（较多见）、恶性多形性腺瘤和恶性基底细胞腺瘤（少见）等。后者包括粘液腺癌、乳头状癌、管状腺癌等。中等分化腺癌，癌组织中有一定数量清楚的腺腔形成，部分呈未分化癌结构。这一般是高分化腺癌进一部间变所致。低分化腺癌，癌组织中仅见少量腺腔形成，大部分则为未分化癌结构。可应用AB粘液染色来鉴别腺腔真伪。如癌细胞胞浆中含有粘液颗粒，腺腔内有粘液存在，则证实癌细胞为腺癌细胞。
腺癌对CK，尤其是低分子量CK呈阳性反应。
4.2.4 泡状核细胞癌 大部分癌细胞核呈空泡状变，即核体积增大，呈圆形、椭圆形或胖梭形，核染色质较稀少，使核呈空泡状，染色质在核膜下不均匀聚集，使核膜厚薄不均，可见巨泡状核细胞。核仁肥大，一个或几个。癌细胞胞浆浅染，界限不清。癌巢中常有不等量淋巴细胞浸润。在病理诊断中，只有当核呈空泡状变的癌细胞占75％以上者才能诊断为此型。此型鼻咽癌放射治疗后预后较好。CK免疫组化染色常呈阳性反应。
4.2.5 未分化癌 癌组织中缺乏明确的细胞间桥和／或角化，也不存在明确的腺腔结构。此型在组织学上有两种表现型式。一是癌细胞境界较清楚，形成明显癌巢结构，癌巢被纤维组织和淋巴样细胞所围绕。癌细胞排列类似鳞状上皮，但又找不到细胞间桥和／或角化，此即Regaud型。二是癌细胞呈小圆形、小梭型或多形性，不见细胞间桥或角化，也不见腺腔形成，癌细胞分布较弥散，此即Schmincke型，此型易与大细胞恶性淋巴瘤相混淆，但癌细胞对EMA和CK呈现阳性反应，或网状纤维染色呈现巢样结构，即可与淋巴瘤相鉴别。
癌症多见于中年,十来岁很少有人得该病的
‘捌’ 引起鼻咽癌的原因是什么
目前认为鼻咽癌与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关。
1、遗传因素：鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象，如侨居国外的中国南方人后代保持着较高的鼻咽癌发病率，决定人类白细胞抗原（HLA）的某些遗传因素和鼻咽癌发生发展密切相关。
2、EB病毒：EB病毒在鼻咽癌发展中有的重要作用。
3、环境因素：我国鼻咽癌高发区居民多有进食咸鱼、腊味等腌制食品习惯，这些食物中亚硝酸盐含量较高，动物诱癌实验发现亚硝胺类化合物可在大鼠诱发出鼻咽癌。
成都新华
‘玖’ 照顾鼻癌患者注意哪些
鼻癌常见症状 由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。一般情况下，早期鼻咽癌有以下四种表现，可供自我发现： 出血 主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。 头痛 早期就有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。 颈部淋巴结肿大 一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。 其他症状 除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、耳部麻木、复视、脸下垂等症状。晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。 鼻咽癌也可有耳闷塞症状，但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高，淋巴转移早，发生位置隐匿，局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚，其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候，而耳闷塞感不容易被发现。所以，鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。在鼻咽癌高发区，40～60岁的中老年人特别是男性中老年人，一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者，应及时检查就诊。 诊断 鼻咽镜检查是发现肿瘤最有效、可靠的方法，最后确诊要靠活检切片。病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超，胸部、颅底照片或CT扫描等检查，对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。 鼻咽癌的临床分期 Ⅰ期 原发癌局限在鼻咽，未到淋巴结，无远处转移。 Ⅱ期 原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处转移，原发癌局限在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，无远处转移。 Ⅲ期 原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处转移，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经，无远处转移。 Ⅳ期 原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。下颈区直径在8CM以内的固定淋巴结、任何颈区直径在8CM以上的肿大淋巴结或锁骨上窝内有淋巴结肿大或锁骨上皮肤受浸润。 经调查发现，鼻咽癌患者初诊时，80%己到中晚期，I期、II期只占30％。造成这种状况的原因。 [编辑本段]鼻咽癌治疗 鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。 我国是鼻咽癌的高发病国家，特别是在我国的南方等地。因为此病很难发现，即使发现一些症状到医院检查时，有80%已到晚期。那么发现鼻癌后可以治愈吗？鼻癌的治疗—般有手术、放射线治疗、抗癌剂等化学疗法和免疫疗法四种。使用这四种方法的综合疗法，—般更为有效。 放射治疗 放射治疗被认为鼻咽癌首选治疗方法。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。 全身放射反应 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。 粘膜反应 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。 唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者口干，进干食困难。 放射性脑及脊髓损伤。 手术治疗 对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。患者最好选择中医药治疗。鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用中药联合治疗，能够使肿瘤缩小。提高治疗效果。 中医中药治疗 中医中药是鼻咽癌（肿瘤）治疗的最重要的治疗手段。 验方偏方验方 1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。 2、外用方：葱白3个，皂角3个，麝香0．15—0．2g，鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂，每日1剂，连服7—8天后加入黄皮树寄生，苦楝树寄生，再隔日服1剂，连服5—7剂，海棠果，花生壳及水母蟹壳晒干研末，随主方冲服，隔3日1剂，连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳，如鼻耳出血，可将药液滴入。 加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g；鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个，花生壳20个，水母蟹壳3—5个；耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。 疗效：共治疗4例，3例显着缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。 方源：广东文昌县城农村王山大队。 3、取牛黄0．3g，夏枯草30g，每日1剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。 偏方 ①紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。 ②华东药翦30克，先煎两小时，再加枸杞根，鸭跖草各30克，七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。