㈠ 什么是糖尿病怎样预防糖尿病糖尿病病人最需要哪种微量元素
糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖。血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即：多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷，且易合并多种感染。随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼，肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。
糖尿病治疗之一：心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治疗之二：饮食治疗
民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
㈡ 调节血糖的办法
控制血糖不是一天两天的事情，所以你要做好长时间战斗的准备
控糖的原则是“五架马车”
1.糖尿病教育：很多糖尿病患者往往因为糖尿病知识的匮乏而失去生命，获得教育的途径很多，比如各大医院都有定期的糖尿病讲座；各大糖尿病网上论坛；糖尿病俱乐部等等。都是学习的好地方，只有不断的学习，才能更新糖尿病最新的知识，了解糖尿病进展，避免盲目治疗。
2.监测血糖：监测血糖是进行糖尿病治疗的最直接的一架马车，了解自己的血糖变化，才能更好的去寻找控制血糖的方法。血糖是变幻莫测的，不勤测血糖，就没办法把握自身的规律，治疗方案就无从谈起。
3.膳食治疗：
4.胰岛素或降糖药治疗：
5.运动治疗：
饮食、胰岛素及运动治疗是控制血糖最为关键的三驾马车，而且三者是相互影响相互制约，饮食后血糖升高，胰岛素降糖，运动降糖，如何让这三者达到平衡，就需要不断的总结了，保持良好的心态，驾好五驾马车，记录日常行为，血糖就能得到良好的控制
㈢ 糖尿病的预防
糖 尿 病 预 防
一、糖尿病预防的社会意义
糖尿病是一种严重危害人类生命和健康的常见慢性疾病。目前，全球约有1亿2千万糖尿 病患者，其中我国约占1/5。近年来，随着人民生活水平的改善、生活方式的改变及年龄构成的 日益老龄化等因素的影响，我国糖尿病的患病率逐年增加。据1994年19省、市糖尿病流行病学调查，糖尿病患病率达2%以上，是10年前的2�5倍，估计到2000年，我国将有3 000 万 糖尿病患者。糖尿病对人类的危害很大，可引起许多急、慢性并发症，造成人们生活 质量下降，劳动力丧失，寿命缩短；糖尿病又是一终生性疾病，一旦患病，难以治愈，常需终身治疗，因此给国家和个人造成沉重的经济负担。目前美国每年用于糖尿病及其并发症防 治的医疗费用高达900亿美元，估计我国有关糖尿病的医疗费也是十分巨大的。
1�有利于减少糖尿病的发病率：
糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿 病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是 Ⅱ型糖尿病的发病。
2�有利于早期诊断和早期治疗，减少致残、致死率：
积极有效地开展糖尿病预防，可早期发现糖尿病病人，有利于及时有效地治疗，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，降低致残率，延长寿命。
3�有利 于减轻国家和个人的经济负担：
加强糖尿病预防，进行糖尿病早期防 治，投入一定的人力、物力，可起到事半功倍的效果，既有益于国家，也有益于人民。
糖尿病预防分一级预防、二级预防和三级预防。
二、糖尿病一级预防
一级预防也称初级预防，是对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群，通过有针对性地 改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少糖尿 病的发生。
(一)Ⅱ型糖尿病一级预防
Ⅱ型糖尿病占糖尿病总数的90%以上，病因及发病机制涉及因素很多，包括遗传倾向， 胰岛功能缺陷，胰岛素抵 抗，体力活动少，肥胖，营养过剩(特别吃含饱和脂肪酸，单糖多而纤维素少的食品)，长期 精神紧张，外伤，应激及某些药物(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β�受体阻滞剂、苯妥英 钠、某些避孕药)等。
1�预防的主要对象：
(1)有糖尿病家族史者。
(2)从我国传统生活方式改变为现代生活方式， 从农村转移到城市，从体力活动为主转变为脑力劳动为主，由主食为主改变为肉副食为主，经济收入迅速增高者。
(3)肥胖者，特别是体重指数(BMI)大于25者，是糖尿病高危险人群。 (4)高血压、高血脂及早发冠心病者，经大量研究证实，三者均为糖尿病的独立危险因素。 (5)以 往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者。
(6)年龄40岁以上者。因为国内外资料都表明40 岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显着增高。
(7)饮酒过多者。
2�预防策略：
(1)通过公共媒体，如报纸、广播、电视等宣传糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常 识。
(2)出版发行糖尿病知识手册及其他声像出版物，提高对糖尿病防治的理论认识水平。
(3)举办糖尿病社区知识讲座及糖尿病者联谊活动，建立社区糖尿病防治体系。
(4)成立糖尿病康复协会等糖尿病病人群众团体。
3�预防措施：
(1)防止和纠正肥胖。
(2)避免高脂肪饮食。
(3)饮食要保证合理体重及工作、 生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65% ，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1�5)，蛋白质占食 物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。
(4)增加体力活动，参加体育锻炼。
(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。
(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
(7)戒除烟酒等不良习惯。
(8) 对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。
(9)妊娠 时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。因为妊娠时 患糖尿 病或糖耐量异常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常， 但 也要防止严重低血糖。最好对所有妊娠的妇女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量试验(O GTT)。
Ⅱ型糖尿病一级预防非常重要，能有效地减少糖尿病的发病率，应引起社会各界的 重视。
(二)Ⅰ型糖尿病一级预防
Ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病。其一级预防措 施有：
1�避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。
2�新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿 喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面 蛋白起抗原抗体 反应，可诱发Ⅰ型糖尿病。
3�积极预防并治疗病毒感染：有人在新发Ⅰ 型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎 病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感 染可 触发Ⅰ型糖尿病。
4�筛选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体( ICA)、胰岛素抗体(IAA)和64kd蛋白抗体在临床Ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相 胰岛 素释放减少。这些检查可用来筛选Ⅰ型糖尿病前期病人，筛选应集中在Ⅰ型糖尿病患者的第 一代亲属如兄弟 、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病 。 另一方面，80%～90%Ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ICA、I AA及64 kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基清除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节剂。
总之，由于Ⅰ型糖尿病涉及发病过程的病因尚不十分清楚，其一级预防还处于研究、探 索阶段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家属的紧张和误解。
三、糖尿病二级预防
(一)Ⅱ型糖尿病二级预防
二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(IGT)者，找出早期干预治 疗的 最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。
大规模人群筛选Ⅱ型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展，但良好设计的流 行病学调 查对了解不同居民糖尿病及IGT患病率、发病率和自然病程，制定公共健康计划，有重要价 值。 糖尿病中心及各省、 市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织地进行防治。
1�筛选的对象和方法：
(1)筛选的对象：为25岁以上人群，反映率不少于85%。特别是对Ⅱ型糖尿病患者的父母 、子女、兄弟、姊 妹中的肥胖者，有妊娠期糖耐量异常、巨大儿生育史者，高血压、冠心病、高血脂症者及50 岁以上人群进行筛选，收益较大。
(2)筛选方法：禁食10～12小时，于早晨空腹食入100 g馒头或米饭(指100 g面粉或 米)，并 用200～300ml水协助于10分钟内吃完，餐后2小时用One TouchⅡ型微量血糖计测指尖血糖， 若血糖为6�1～13�8 mmol/L(110～249 mg/dl)，均做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；若餐后 2小时指尖血糖≥13�9 mmol/L(250 mg/dl)，数天后用100 g标准面粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的标准OGTT，测静脉血糖，若高于13�9 mmol/L，则诊断糖尿病。如果上述两部分人数不是 调查人数的5%，则适当降低血糖水平，使做OGTT的人数达5%。筛选用餐后2小时血糖而不用空腹血糖，是因为空腹血糖会遗漏不少糖尿病，特别是IGT患者。
2�IGT干预治疗：是二级预防的关键。
根据国外及国内大量研究，IGT的特点是肥胖、高血压、冠心病、高血脂的患病率较正 常人显着增多。虽然糖尿病的患病率国外较国内高，但大量研究发现，中国人IGT的发病率( 每年约10%)较国外高(每年2�5%)。对IGT患者进行饮食、运动和药物干预治疗，可使其年发 病 率减少30%～50%，抓紧IGT防治，有利于降低糖尿病的发病率，又有利于冠心病的防治。因此，IGT干预治疗是糖尿病二级预防的重点。
对通过人群调查诊断的IGT患者，进行有组织有分工的随访观察及干预治疗，以进一步 研究 IGT自然病程、IGT发展为糖尿病的规律，找出最大限度地减少IGT发展为糖尿病的干预治疗 方法，努力使IGT者OGTT较为正常，不但可以预防糖尿病特有的微血管病变，而且可以减少 高血压、冠心病、肥胖、脂代谢紊乱及脑血管病的发生。
对新发现的IGT患者，根据肥胖与否将其分为二组，即肥胖IGT组和非肥胖IGT组，前者 在饮食控制的 基础上，分别加运动、二甲双胍、拜糖平及中药治疗，后者在运动疗法的基础上分别加上述 药物治疗，与同组不治疗者作比较，观察IGT的转归情况。要求5年随访率达90%以上，分别于1、3、5年进行标准的OGTT复查，对照组每年随访一次，饮食、运动治疗者每3～6个月随 访一次，药物治疗者每月一次。随防与检查内容包括：时间、体重、血压、服药情况(是否按时、按量服药，副作用)、餐后2小时尿糖、运动和饮食变化等。若餐后2小时尿糖?斠?上，查餐后2小时血糖，若≥11�1 mmol/L(200 mg/dl)又无应激情况，复查OGTT明确是否 已发展为糖尿病，如确定，则按糖尿病治疗。
IGT者干预治疗措施：
(1)饮食控制及减肥。
(2)运动治疗。
(3)服用双胍类药物，如二甲双胍0�25g，每日3次。
(4)服用拜糖平，50mg每日3次。
(5)使用其他药物，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，如有机铬制剂等。
(二)Ⅰ型糖尿病二级预防
Ⅰ型糖尿病二级预防的目的就是通过一些筛选试验以发现临床前期和早期Ⅰ型糖尿病，采取有效的 预防措施，使临床前期Ⅰ型糖尿病避免或延缓发展为临床期Ⅰ型糖尿病，或使早期Ⅰ型糖尿 病缓解。由于Ⅰ型糖尿病发病 率很低，采用大规模筛查收益较小，故Ⅰ型糖尿病二级预防远不如Ⅱ型糖尿病二级预防意义 重大。
1�Ⅰ型糖尿病前期筛查：
Ⅰ型糖尿病二级预防，首先应进行临床前期Ⅰ型糖尿病筛查。筛查试验有两类，一类是免疫学指 标如ICA、IAA、抗GAD抗体(谷氨酸脱羟酶抗体)等，另一类是HLA基因分型。其中，ICA 是敏感性、特异性、重复 性、可行性均较好的指标。但多次筛选试验似乎更适合Ⅰ型糖尿病的预测，因为任何一种指 标的敏 感性或特异性均达不到100%。ICA、IAA和抗GAD/64kd抗体反映了Ⅰ型糖尿病的不同方面，如 果将它们联合 检测，则对提高疾病的预测性更具有价值。目前还没有更多的证据表明免疫学指标与HLA分 型联合应用对Ⅰ型糖尿病的预测准确性更高。
2�Ⅰ型糖尿病前期干预治疗：
目前用于Ⅰ型糖尿病前期治疗的药物有烟酰胺、免疫抑制剂、胰岛素、单克隆抗体以及光照 射治疗等。
(1)烟酰胺：各种物理和化学因素导致胰岛β细胞DNA分解是Ⅰ型糖尿病的病因。由于DN A的破坏，用于D NA修复过程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多，使用于胰岛素合成的NAD含量下降。烟酰胺 作为NAD前体，可以增加胰岛素合成，降低高血糖。高浓度的烟酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(PAOPRP)活性，有利于DNA修复。同时，烟酰胺作为自由基清除剂，可减少胰岛自身免疫反应产生的自由基对胰岛β细胞DNA的破坏损伤作用。
国外一些资料证实，烟酰胺对Ⅰ型糖尿病前期有预防作用。有人对14名Ⅰ型糖尿病高危 儿童口服烟酰胺 (每日150～300mg/岁)治疗，另8名高危儿童作对照不予烟酰胺治疗。随访2年后，对照组8例 中7例发生糖尿病，平均发病时间17个月，而治疗组14例无1例发生糖尿病。烟酰胺对早期Ⅰ 型糖尿病的治疗效果尚未肯定，有人报告烟酰胺可减少胰岛β细胞破坏，加强β细胞再生， 增加胰岛 素与C肽水平，延长缓解期，保护Ⅰ型糖尿病患者胰岛的残存功能，使胰岛素平均治疗剂量 明显减少。 烟酰胺治疗的剂量尚不一致。一般认为应按25～50mg/kg·d分次口服，大多数病人 对烟酰胺能够耐受，但部分人可出现面色潮红、头痛、转氨酶轻度升高、胃肠道反应等。
(2)免疫抑制剂：如应用环孢霉素等，详见前文《糖尿病的治疗》一章。
(3)胰岛素：动物实验证实，胰岛素治疗能够延迟胰岛炎的发生和发展。对临床前期糖 尿病鼠注射胰岛素，可抑制其β细胞内淋巴细胞浸润和糖尿病的发生，外源性胰岛素还可阻 断体 内的自身免疫过程并使残存的β细胞休息。因此，糖尿病前期给予胰岛素可延缓其自然病程，起到预防作用。但持反对意见者认为，应用胰岛素可促使胰岛素抗体的产生， 而诱发高胰岛素血症等。
(4)单克隆抗体：激活T细胞介导β细胞免疫破坏的证据，支持抗T淋巴细胞治疗早期Ⅰ 型 糖尿病的潜在可能。单克隆抗体(MoAb)已经用于新诊断的Ⅰ型和Ⅰ型糖尿病高危患者。初步 结果表明疗效不肯定。
(5)光照射治疗：将患者的淋巴细胞在体外用甲氧补骨脂素发出的紫外光照射4～5小时 ， 然后再输入体内。有人研究结果表明，第一年胰岛素用量和HbA1C稳定，然后恶化。 与氧自由基清除剂合用于糖尿病前期的防治，可能效果更理想。
目前，国外正在开展烟酰胺、胰岛素、单克隆抗体、光照射等对临床前期Ⅰ型糖尿病治 疗的多中心、双盲或随机对照研究，我们希望有令人兴奋的结果出现!
四、糖尿病三级预防
(一)糖尿病三级预防目的
1�预防急性并发症：如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。
2�积极防治慢性并发症：关键是对新发现的糖尿病及IGT患者尽早和定期检查，明确有无大血管病变 (冠心病、脑供血不足、脑卒中、间歇性跛行、足坏疽等)及微血管病变(视网膜病变和肾病) 。
措施是早期积极控制血糖至基本正常，因高血糖既是微血管病变的危险因素也是大血管 病变的危 险因素。同时要认真控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、大量饮酒等不利因素，注意劳逸结合，饮食合理，适当参加体力活动及选择正确的药物治疗方案。
(二)糖尿病三级预防措施
糖尿病三级预防主要是严格控制糖尿病，目前主要有下述措施：
1�综合治疗糖尿病：主张按现代综合治疗的五大原则，积极控制糖尿病病情。
2�糖尿病胰岛素强化治疗
㈣ 预防糖尿病如何从自己做起
既然现在糖尿病发病率这么高，对人类威胁这么大，我们一般人到底能做点什么，才能使自己患糖尿病的可能性降到最低水平呢?人要是想不患糖尿病，至少要做到“四个点儿”，那就是“多学点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿”，这是国际上公认的预防糖尿病措施的概括。多学点儿就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病基本知识和防治方法的了解。少吃点儿就是减少每天的热量摄取，特别要避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等。勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生。放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。如果一个人能够长期做到这“四个点儿”，糖尿病发病率至少能减少50％。
㈤ 紧急求助 ，我该怎么测血糖到底该听那个医生的
这些糖尿病的知识是我们科普是的讲座的一部分；
先把糖尿病的简单知识和大家交流一下：
1、血液当中的葡萄糖的含量称为血糖
2、一般指过夜空腹8小时以上,于早上6至8小时化验血糖，空腹血糖反应了无糖负荷时体内的基础血糖水平。
3、空腹血糖值:3.9----5.9不大于6.1
指进餐2小时检测血糖的值，其反映了定量糖负荷后机体的耐受情况。
餐后血糖值:小于或等于7.8
4、什么是任意血糖
任何时候血糖≥11.1mmol／L（200mg )
糖尿病的分型：
1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。
2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
糖尿病诊断标准
①有糖尿病症状（口渴、多饮、多尿、体重减轻等），任何时候血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）及／或空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl），不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病。
②有糖尿病症状，但血糖值未达到上述指标者，应进行OGTT（成人口服75克葡萄糖，儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克）2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可诊断为糖尿病。
③无糖尿病症状者要求OGTT2h及1小时血糖均≥11.1mmol／L（200mg／dl）。或另一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或另一次空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）方可诊断为糖尿病。
糖尿病的症状
多饮----表现为口渴，心烦，饮水量及饮水次数明显增加(由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系)。
多尿----表现为尿频，尿急（部分），尿多（每次）尿的泡沫多，渍呈白色，发粘，气味重(糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环 )。
多食----表现为易饥饿，饭量增加，进食后没有满足感(由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复 )。
一少----表现为体身明显减少.(消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
乏力：
1.由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
2.由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。
容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难
皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。
性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。
糖尿病的危害主要来自并发症
糖尿病发病后10年有30％～40％的患者至少会发生一种并发症。
神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30％～40％、60％～70％和90％。
视网膜病变在病程为10年和15年后，有40％～50％和70％～80％的患者并发该病。大约有10％的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2％的患者将完全失明。
微蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可达到10％～30％和40％，且20年后有5％～10％的患者恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40％发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。
糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢。
缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60％～80％。脑血管疾病引起大约10％的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。
糖尿病肾病一般占死亡总数的10％～30％，发病年龄越小，糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。
糖尿病病发症分为：急性病发症 慢性病发症
急性病发症 ：
糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。
乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖昏迷
慢性病发症：大血管病变 微血管病变 神经性病变
大血管病变 ：（1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见；（中风、脑梗、脑动脉硬化、脑出血）
（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；（会引起冠心病、心脏病、心梗 等）
（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。（引起下肢发黑、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。 ）
微血管病变
（1）肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，晚期则发生肾功能不全，引起肾功能稳乱出现病变（引起肾结水等），严重会导至肾结石，尿毒症。 （2）眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一（会引起眼部病变主要包括网膜病变，白内障，暂时屈光改变，（出血性）青光眼，视神经病变及眼部感染）。
神经性病变
1）感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏
（2）运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；
（3）植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等包括周围神经病及植物神经病，可引起肢体感觉异常如针刺，蚂蚁咬等。引起胃肠道功能稳乱如腹胀，便秘等。引起生殖系统疾病如阳萎）
糖尿病病治疗五驾马车
1.糖尿病教育。2.饮食控制。3.体育运动。4.药物治疗。5.定期监测
血糖检测是空腹血糖（8小时以上不进食，）
餐后血糖检测是在早上进食后2小时（2小时是血糖的最高值）注意是从第一口饭算起，满2小时，例如：早上8点整吃的第一口饭，那就是10点整检测餐后血糖。
平时吃些清谈的饮食，少吃高脂肪、高热量、高蛋白的食物，少吃糖，避免妊娠期高血糖。水果要在餐前吃，不要在餐后吃，防止血糖上升，长期以此造成高血糖。
有没有营养不是以胖廋来衡量的，对宝宝是没有影像的。
㈥ 如何针对糖尿病人开展营养健康教育
可从以下四个方面来开展： （1）教育方法：可采用群体与个体相结合的办法。 （2）教育手段：用录像、幻灯、图片、食品模具等手段开展糖尿病讲座、糖尿病咨询。 公卫人 （3）教育场所：社区、医院等。 （4）教育内容：糖尿病的基本知识、营养因素与糖尿病的关系、糖尿病的保健知识、糖尿病的饮食治疗原则。
㈦ 糖尿病怎么治疗
糖尿病的治疗的话分为三大部分：一是饮食，二是运动，三是降糖药物的选择。降糖药物的选择可以分为口服降糖药物和胰岛素两大类。具体选择哪类的药物更适合，需要根据血糖水平，胰岛功能及并发症的情况决定。糖尿病保养就是需要门诊随访，糖尿病患者要定期的监测空腹以及三餐后两小时血糖。定期到门诊复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量蛋白等指标，根据指标的变化对治疗方案进一步的调整，
㈧ 如何预防糖尿病的发生拜托各位大神
糖尿病预防 一、糖尿病预防的社会意义 糖尿病是一种严重危害人类生命和健康的常见慢性疾病。目前，全球约有1亿2千万糖尿 病患者，其中我国约占1/5。近年来，随着人民生活水平的改善、生活方式的改变及年龄构成的 日益老龄化等因素的影响，我国糖尿病的患病率逐年增加。据1994年19省、市糖尿病流行病学调查，糖尿病患病率达2%以上，是10年前的2 5倍，估计到2000年，我国将有3 000 万 糖尿病患者。糖尿病对人类的危害很大，可引起许多急、慢性并发症，造成人们生活 质量下降，劳动力丧失，寿命缩短；糖尿病又是一终生性疾病，一旦患病，难以治愈，常需终身治疗，因此给国家和个人造成沉重的经济负担。目前美国每年用于糖尿病及其并发症防 治的医疗费用高达900亿美元，估计我国有关糖尿病的医疗费也是十分巨大的。 1 有利于减少糖尿病的发病率： 糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿 病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是 Ⅱ型糖尿病的发病。 2 有利于早期诊断和早期治疗，减少致残、致死率： 积极有效地开展糖尿病预防，可早期发现糖尿病病人，有利于及时有效地治疗，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，降低致残率，延长寿命。 3 有利 于减轻国家和个人的经济负担： 加强糖尿病预防，进行糖尿病早期防 治，投入一定的人力、物力，可起到事半功倍的效果，既有益于国家，也有益于人民。 糖尿病预防分一级预防、二级预防和三级预防。 二、糖尿病一级预防 一级预防也称初级预防，是对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群，通过有针对性地 改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少糖尿 病的发生。 (一)Ⅱ型糖尿病一级预防 Ⅱ型糖尿病占糖尿病总数的90%以上，病因及发病机制涉及因素很多，包括遗传倾向， 胰岛功能缺陷，胰岛素抵 抗，体力活动少，肥胖，营养过剩(特别吃含饱和脂肪酸，单糖多而纤维素少的食品)，长期 精神紧张，外伤，应激及某些药物(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β 受体阻滞剂、苯妥英 钠、某些避孕药)等。 1 预防的主要对象： (1)有糖尿病家族史者。 (2)从我国传统生活方式改变为现代生活方式， 从农村转移到城市，从体力活动为主转变为脑力劳动为主，由主食为主改变为肉副食为主，经济收入迅速增高者。 (3)肥胖者，特别是体重指数(BMI)大于25者，是糖尿病高危险人群。 (4)高血压、高血脂及早发冠心病者，经大量研究证实，三者均为糖尿病的独立危险因素。 (5)以 往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者。 (6)年龄40岁以上者。因为国内外资料都表明40 岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显着增高。 (7)饮酒过多者。 2 预防策略： (1)通过公共媒体，如报纸、广播、电视等宣传糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常 识。 (2)出版发行糖尿病知识手册及其他声像出版物，提高对糖尿病防治的理论认识水平。 (3)举办糖尿病社区知识讲座及糖尿病者联谊活动，建立社区糖尿病防治体系。 (4)成立糖尿病康复协会等糖尿病病人群众团体。 3 预防措施： (1)防止和纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。 (3)饮食要保证合理体重及工作、 生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65% ，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1 5)，蛋白质占食 物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。 (4)增加体力活动，参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。 (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。 (8) 对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。 (9)妊娠 时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。因为妊娠时 患糖尿 病或糖耐量异常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常， 但 也要防止严重低血糖。最好对所有妊娠的妇女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量试验(O GTT)。 Ⅱ型糖尿病一级预防非常重要，能有效地减少糖尿病的发病率，应引起社会各界的 重视。 (二)Ⅰ型糖尿病一级预防 Ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病。其一级预防措 施有： 1 避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。 2 新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿 喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面 蛋白起抗原抗体 反应，可诱发Ⅰ型糖尿病。 3 积极预防并治疗病毒感染：有人在新发Ⅰ 型糖尿病患者血中检测出柯萨基B4病毒、腮腺炎 病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感 染可 触发Ⅰ型糖尿病。 4 筛选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体( ICA)、胰岛素抗体(IAA)和64kd蛋白抗体在临床Ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相 胰岛 素释放减少。这些检查可用来筛选Ⅰ型糖尿病前期病人，筛选应集中在Ⅰ型糖尿病患者的第 一代亲属如兄弟 、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病 。 另一方面，80%～90%Ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ICA、I AA及64 kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基清除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节剂。 总之，由于Ⅰ型糖尿病涉及发病过程的病因尚不十分清楚，其一级预防还处于研究、探 索阶段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家属的紧张和误解。 三、糖尿病二级预防 (一)Ⅱ型糖尿病二级预防 二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(IGT)者，找出早期干预治 疗的 最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。 大规模人群筛选Ⅱ型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展，但良好设计的流 行病学调 查对了解不同居民糖尿病及IGT患病率、发病率和自然病程，制定公共健康计划，有重要价 值。 糖尿病中心及各省、 市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织地进行防治。
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