① 先天性脑积水的症状有哪些
临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。
② 脑积水的症状有哪些
脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。
第一,对于婴幼儿来讲,颅内压增高是其典型的症状。由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然病儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状得以代偿,故头痛、呕吐等颅内压增高症状,仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水未期常变成白痴。
第二,头围增大。常在产时或产后不久出现,大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。
第三,卤门增宽。主要表现为前囱增宽,张力增高,部分患儿后囱或侧囱亦可裂开,严重者颅缝哆开,颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。
第四,落日眼征。由于颅内压增高系双眼上视受限,两眼球下转,眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征),此为重要的体征。如脑积水静止,每一个好转的征象,也是两眼球下沉开始改善。
③ 脑积液的症状有哪些
脑积水是一种非常严重和可怕的脑部疾病,常发生于新生儿。如果新生儿不小心出现脑积水,会带来很大的痛苦和伤害,治疗后可能会有后遗症。了解脑积水的症状可以及时治疗,以免延误治疗。我们来看看脑积水的症状。
脑积水的症状有哪些?脑积水应该怎么治疗?
1.脑积水可以用药物治疗。医生通常在检查后判断病人病情的严重程度,并制定治疗计划。如果是轻度早期脑积水患者,药物治疗可以减少脑脊液的分泌,帮助引流水分。甘露醇类药物和乙酰唑胺类药物治疗效果明显。
2.如果患者颅内压过高,一般用药没有效果。对于重度脑积水患者,需要手术治疗。手术过程中以解除梗阻为主,效果最好。此外,脑脊液分流可用于改善脑积水症状。
④ 脑积水患儿会出现哪些症状
临床症状并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅轻易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、停止性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝拆散,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严峻者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。 婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、停止性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。 年长儿童及成人脑积水的临床表现: 由于年长儿童及成人的骨缝闭合,因此,年长儿童及成人脑积水临床表现与婴幼儿脑积水有所不同。 (一)急性脑积水特征: 临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。 (二)正常颅内压脑积水特征: 临床的主要表现有:步态不稳,运动障碍程度不一,从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走,最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一,初期为记忆力减退,重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值,精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等。 (三)慢性脑积水特征: 临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。 (四)静止性脑积水特征: 临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。 脑积水的危害要了解脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的2% ,但其血液占全身血循环的15% ,脑氧耗量成人为全身耗氧量的20% ,儿童达40%小儿癫痫,脑组织又是一个丰液体器官,水分占80% ,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。 脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。 对生后婴幼儿出现进行性头颅异常增大时,宜到专业就诊,争取早诊断,早手术,使患儿智慧发育正常。
⑤ 5岁小孩脑积水有什么不良反应
你好,积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。临床见症并不一致,脑积水的主要症状与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。
⑥ 脑积水,宝宝有什么症状
你好,脑积水,宝宝一般症状有:烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大。表现为因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊呈“破罐音”。
⑦ 脑积水常见的症状表现有哪些
对于脑积水您了解多少呢?脑积水是一种常见的发生在婴儿身上的疾病,所以,脑积水症状是所有的家长们必须要了解的,了解了脑积水的症状才能早发现早治疗。
1、一般来说,婴幼儿脑积水的临床症状表现主要为较同龄婴儿头围会明显增大。前囟扩大、隆起、张力较高,患儿直立时仍不凹陷。颅缝分开,头部叩诊呈“破壶音”。额部头皮静脉怒张。脑颅大而面颅较小,“落日征”。神经系统体征:眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。有时可出现特征性的高音调啼哭。甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。
2、儿童患有脑积水,临床上的主要症状表现比较多,可以分为先天性和后天性,先天性者常自婴儿期发病,呈缓慢进展,后天性者继发于炎症、颅内占位。因为儿童期骨缝常已闭合,头颅增大不明显。颅内压增高三联征:头痛恶心呕吐。叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又分开。眼外肌麻痹,下肢肌张力增高,步态不稳。晚期可出现智力障碍。内分泌异常,如性早熟或生长发育迟缓。
3、有时候在临床上会出现成人脑积水的现象,但是成人脑积水的发病症状是比较容易辨认的,例如,颅内压增高征
。双眼外展麻痹
。进行性意识障碍
。痉挛性四肢瘫,以下肢重、上肢轻为特征。内分泌异常,如肥胖性生殖退化或性早熟等。
⑧ 脑积水早期症状有哪些
脑积水 不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张。
脑积水典型症状为:
头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,有表现内胀综合征,如呕吐、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
婴幼儿脑积水临床特征
年长儿童及成人脑积水的临床特征
⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。
⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。
⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。CT表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显着,应与脑萎缩鉴别。
⑨ 脑积水的孩子一般有些什么症状表现出来呢
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
脑积水的危害
脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的
2%
,但其血液占全身血循环的
15%
,脑氧耗量成人为全身耗氧量的
20%
,儿童达
40%
,脑组织又是一个丰液体器官,水分占
80%
,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水
,
直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。
脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
①会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
②会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。
⑩ 脑积水患者会出现哪些症状
1、正常颅内压脑积水:患者会出现运动性的障碍,步态不稳,走路的时候容易摔倒,如果不及时治疗,会影响到患者的身体健康,导致瘫痪在床。脑积水出现的时候,最为常见的症状就是精子障碍,发病初期患者有记忆力减退的症状出现,比较严重的患者甚至会出现痴呆。如果是儿童患上脑积水疾病,那么精神运动发育未受到影响,导致孩子的学习能力差,智力下降。
2、静止性脑积水:症状与正常的颅内积水相同,患者的脑室的容积老不断的缩小,但是有一些患者,并没有出现新的神经功能损伤,年龄的增长患者的病情会慢慢得到康复。
3、急性脑积水:如果患者出现急性脑积水病情严重的,有很多患儿会表现为呕吐恶心头痛等等一系列症状,患者一定要尽快采取手术的治疗方法,排除脑部的积水,让病情尽快得到控制。
4、慢性脑积水:因为颅内压会不断增高,导致患者出现双侧脑部的疼痛,使得患者出现恶心呕吐,以及视神经,所以说智力障碍,运动功能障碍等等病情,患者不及时治疗,会发生生命的危险。