Ⅰ 大脚骨是怎么形成的
形成原因：
（一）先天遗传因素：
遗传形成跖骨关节、肌肉、韧带张力不协调，加上身体重量紧压，形成跖骨关节脱位，伴随年龄与体重的增加，跖指关节压力越大，拇指外翻角度就越大，跖骨区范围变宽，越不容易找到合适鞋具，而不当鞋具的磨损，拇指外侧更容易发生。同时足弓塌陷跖骨区筋膜拉扯角度越大，也容易形成跖筋膜炎。
（二）后天因素：
是因穿着不合脚鞋子而造成的，通常因穿鞋跟过高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个足弓的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇趾外翻的现象。
三、主要表现：
1、拇指向外偏斜，第一跖骨内翻，跖骨头内侧骨赘样凸起。形成半脱位。
2、第一跖骨头在足内侧形成一骨赘。
3、第一跖骨头内翻并沿纵轴方向发生旋前，使籽骨外移。
4、拇外翻挤压第二趾向上形成锤状趾。
5、负重时足的X线片外翻角超过15度。第一、二跖骨夹角超过12度。
四、临床症状：
1、由于横弓塌陷，跖骨头着地和承重，前脚掌出现疼痛及永远削不完的老茧。
2、第一跖骨头外移，足内侧形成一骨赘，长期摩擦，局部皮肤增厚，红肿发炎，形成拇囊炎。
3、由于足趾挤压和摩擦，易出现嵌甲、甲沟炎、鸡眼、跖疣、胼胝（脚垫）、足癣等病变。
4、由于足底承重点的改变，足弓的缓冲机能下降，容易加重对踝、膝、脊椎的冲击力而过早出现退行性病变。
5、前脚掌变宽，鞋子出现变形，严重时甚至买不到合适的鞋子。
五
大脚骨治疗：
大脚骨治疗原则
1.非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者，
2.可按摩，
3.搬动足拇趾向足内侧，
4.理疗，
5.穿鞋合适，
6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，
7.使足拇趾变直。
8.同时在沙土上赤足行走，
9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。
10.手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：(1)切
11.断足拇收肌，
12.并将其移植
13.到第一跖骨颈外侧；
14.除外侧子骨；
15.除滑囊及骨赘，
16.重叠缝合内侧关节囊，
17.使其紧缩；
18.以矫正跖骨内翻；
19.除术（Kellers手术）：适用于骨关节炎严重者。
大脚骨用药原则
1.对大多数大脚骨病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。
2.对少数大脚骨病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。改良Keller手术治疗母外翻改良Mc
Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形
预防：
穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。