❶ 儿童止咳化痰,如何正确拍背
拍背操作:
第1步:找准痰的位置
首先家长要用耳朵靠近宝宝胸部,仔细听他的呼吸声,待听到有杂声时,那就是痰的位置。
备注:有时痰声不如想象中那样容易判断,建议父母最好先带宝宝看儿科医师,在确定痰液的位置之后,再为宝宝拍痰。
第2步:根据位置拍痰
(1)痰液在肺部两侧
让宝宝趴在床上,用小枕头顶住腹部或躺在父母大腿上,宝宝呈头低脚高的姿势,家长手握空拳拍击宝宝左右肺部即可。
(2)痰液在上肺部
将宝宝抱直,趴在父母胸前,手握空拳轻轻拍击宝宝肩胛骨上方即可。
第3步:正确手法拍背
1、拍背位置
为宝宝拍痰时应在宝宝的后背,分左右两边,分别由下到上,由两侧向中间有次序地拍打,注意不能拍脊椎及腰部。
2、拍背力度
拍背时要有一定的力度,利用腕力快速而有节奏叩击背部,拍背时应发出“啪、啪”的响声,这样拍背才能有效。如果力量太小了发挥不了物理震动的作用。
注意
在拍痰过程中要随时观察宝宝的脸色和呼吸,用力不要太猛,若宝宝脸色不对或是不大配合的情况下可以休息一会再拍,等宝宝呼吸平稳后再继续拍。
❷ 如何帮小儿拍背排痰
01、叩背前听诊:用听诊器听诊,了解病人肺部啰音的性质、部位,在啰间较强部位加长时间、加大力度,叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣间或湿啰间的部位与性质,增加局部拍背时的力度和时间。有的病人耐受时间较短,这样可以纳皮巧在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。
02、选择体位:儿童拍背最佳姿势
1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺炎,还应着重拍有病区域。
2、根据病情选择患者坐位或卧位,拍背时,应一手托患儿胸部(或侧身躺在床上)头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间,根据体位引流原理,痰液栓子脱落后,比较容易进入大气道后顺利咳出。
03、方法:两手手指并拢,手背隆起手指关节微屈,呈120度,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,由下至上,由两侧到中央,有节律地叩击患者背部持续5~10分钟,手掌根部离开胸壁3~5厘米,手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响,则表明手法正确。可单手拍背,也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。从物理学角度来看,频率越快,放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢,对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀。避开肩胛骨、脊柱,最好在雾化吸入后进行,对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾,随着患者吸气而进入呼吸道,可以湿化呼吸道,稀释痰液,降低黏稠度,以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽,咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。叩背同洞键时要观察患者的反应,如果病人有耐受,可以适当增加叩背时间。
04、对患感冒或肺炎的儿童,家人拍背排痰要掌握三个要点:最佳时间,拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系,呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在握铅孩子吃奶、进食前进行,以防由于震荡过度造成呕吐,影响营养吸收。