㈠ 那些认为儿保就是量身高、测体重的家长,请仔细查看这篇文章!
在很多家长眼里,儿保科就是给孩子接种疫苗、量量身高、体重、头围、做做体检的地方,似乎并没有发挥多大作用,孩子也没有生病,去不去都不无所谓。
这其实是个误区!看似很简单的儿童保健,其实关乎孩子成长的方方面面,有着非常重要的意义,儿童保健应贯穿儿童生长发育的整个过程。
近期湖南郴州出现多个“大头娃娃”,他们都出现了伴有湿疹,体重严重下降,头骨畸形等问题,酷似大头娃娃,同时出现不停拍头等异常情况。调查发现,他们喝的是饮料奶粉才导致的问题。
在他们中有的婴幼儿吃了6个月,最长的吃了2年,期间父母都没有注意到孩子的异常行为,错过了及早发现的良机。如果这些父母定期带孩子做了儿保,可能就不会出现现在这些问题,可见儿童保健工作对孩子健康发育是多么的重要。
做儿保最重要的意义
儿保,即儿童保健。
儿童保健最重要的任务是提高儿童的生命质量,保证儿童在各方面的发育达到最优为目的,通过筛查减少发病率,尤其是家长很难发现的、表现不明显的疾病,所以监测生长和发育,希望在长期监测的过程中及时发现偏离正常轨道的儿童,不要漏过可能存在疾病的儿童。帮助家长育儿,关于小孩子的饮食、睡眠、大小便,大孩子会遇到的同伴关系、学校生活学习等等,也就是家长养育孩子过程中头疼的事。
一个比较全面的儿保,包括下面的内容:
监测儿童体格发育情况;
监测儿童营养情况;
检测儿童发育行为情况
对宝宝进行全面的体格检查;
根据体格检查结果及宝宝营养行为发育状况,早期发现生长发育偏离,对家长进行科学的指导,及时给予干预。
01、 评估孩子的生长、发育情况
和大人不一样的是,孩子还处于生长发育阶段,这个阶段所形成的身心健康,对孩子未来的生活质量会产生很大的影响。
判断孩子的身体和心理发育是否处于正常状态,其实是需要先了解什么是正常,这其实是需要一定专业能力的,不是每位家长都有能力做好这样的评估,所以需要儿保医生来做这个评估。
通过多次儿童保健体检,医护人员将孩子身高、体重、头围测量等数据综合,绘制出生长曲线图,最终根据点面相结合,综合分析评估生长曲线,大概就可以判断孩子的体格发育是否在正常范围内、营养是否均衡、喂养行为是否恰当。
02、 排除健康隐患
通过相关基础测量数据结合如听力、视力、口腔、血液、体格等方面的筛查及评估结果,可以帮助医生评估孩子的当前发育状态,也可以筛查出一些问题。同时,儿保医生还可以利用专业知识或者检查,及早发现孩子的一些健康隐患,必要时进行专科转诊。
03、 针对性的养育指导
在养孩子的过程中,家长也会有比较多的困惑,上到孩子的吃喝拉撒睡,下到情绪控制,都可能有很多的疑问,比如:
宝宝每天吃多少奶才够?
辅食怎么添加?不爱吃饭怎么办?
要不要补钙、补锌、补DHA、补维生素D?
每天睡多久才算正常?
怎么陪宝宝玩耍才能促进宝宝发育?
这些问题不是大家所理解的“疾病”,但却困扰很多家长,在儿保的过程中就可以咨询儿保医生,然后他们提供针对性的指导意见,就可以让家长养孩子更轻松一些。
㈡ 宝宝脑门没长起挂什么科检查
婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。 囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。 颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换,保持平衡。当身体丢失较多水分时,脑室的脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状,说明身体已中等程度的脱水,要及时补充水分,否则,因婴儿自然调节能力差,耐受力不足,可能发生循环衰竭,有生命危险;由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷,此时需加强营养,合理喂着。 极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良,头颅较小。出生时头围小,出生后5-6个月囟门即提前闭合,造成小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿,囟门也会迟迟不闭;同时有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,两眼距离宽,智力迟钝等,可用甲状腺素治疗。 婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充,容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合,出现“方颅”畸形,颅骨摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症)。此外,还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。 少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指类大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。 有人认为囟门不能摸,甚至说摸了会变哑巴,婴儿因此囟积下污黑的痂皮,这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗,不过洗的时候动作要轻柔些。 可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方,有时还可见到它在上下跳动,这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。新生儿出生时他的对边中点连线约 1.5-2厘米,头几个月头围增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大达到 2.5-3厘米,以后随着颅骨逐渐骨化,前囟逐渐变小,有的小儿1岁时前囟己闭合,最迟在1岁半时也应闭合。 在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟,出生时多已闭合或很小,仅能容一指尖的大小,但早产婴几例外。 各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3-4个月时闭合,前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程,闭合过早形成了头小畸形;闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病(甲状腺机能低下),如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况,要及时就医。 正常时前囟是平坦的,当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷;脑膜炎、脑炎、维生素A过量,有时上呼吸道感染或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起,小婴儿发烧或吐泻时,要多注意前囟的改变,凹陷或膨隆都就立即去医院看病。 颅骨共有6块骨头组成,宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。 前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。 后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2-4个月闭合。 您宝宝的情况有两种可能,一是后囟门未闭合,另是可能长期仰睡引起宝宝骨骼的改变,引起内陷。可让医生做相应检查以明确。 宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此,妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。
㈢ 婴儿头撞一下就凹进去会长起来吗
不会这么严重吧,还是去医院看看吧