❶ 三岁小孩能装心脏起搏器吗
心内科为三岁幼儿成功安装心脏起搏器 日前，我院心内科心律失常病区为一名三岁幼儿成功安装了永久型人工双腔心脏起搏器。据悉，这是我省接受心脏起搏器植入术患者中年龄最小的一例手术，该手术的成功实施标志着我省心脏起搏器治疗达到了新水平。该患儿在外院行先天性心脏房、室间隔缺损修补术后出现完全性房室传导阻滞而转入我院心内科心律失常病区。对此类病例来说，及时安装永久型人工心脏起搏器仍是各种治疗中的首选。然而，由于儿童的心脏、身高等都未发育成熟，在起搏器植入时既要考虑到起搏效果，又要顾及日后随着年龄增长心脏不断长大、身高不断增长这一过程。因此，在技术操作上，一方面术中需在体内预留一定长度导线，使其可随着身体的发育不断延长，保证日后不会因导线过短而影响心脏的正常生长，也不会因心脏生长而使导线被过度牵拉而受损断裂；另一方面，如果导线预留过长，则会漂浮于心脏，甚至脱入三尖瓣口导致严重的三尖瓣返流，从而影响心功能。相比而言，儿童心脏起搏器植入手术较成年人有更大的难度。心律失常组全体医生多次进行认真、慎重的讨论，充分估计术中、术后可能出现的各种问题，制定出安全缜密的手术方案。2月2日，在麻醉科及导管室的密切配合下，由心律失常病区张嘉莹、周晗两位主任医师为患儿成功实施了永久型人工心脏起搏器植入术。术后全体医护人员重点监护、护理，避免了因全麻术后躁动而造成的电极脱位及其他护理问题。目前患儿恢复良好，已能正常活动，近日即将出院。
❷ 起搏器原理及应用
起搏器，其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。
起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲
起搏电极导线由绝缘导线组成，负责向心脏传送微小电脉冲，刺激心脏跳动。
程控仪通常放在医院或诊所里。护士和医生可以通过程控仪这一特殊计算机观察起搏器的工作状态，并在需要的时候调整起搏器的设置。
起搏系统的这三个部分协同工作，以帮助改善心动过缓的症状。起搏系统能使心脏加快跳动，以满足身体对氧的需求。
通过提高心率，心动过缓的症状通常都能得到缓解或消除，这意味着病人可以增强活力，减少气急的症状。一般地说，起搏治疗是针对心动过缓的一种治疗法，并不能根除心动过缓的病因。因此，起搏系统并不能防止其它的心脏疾病(如冠状动脉疾病等)或心衰等的发生。
迄今为止，心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。这一伟大的技术已使逾2百万人在过去的50年中受益。正是有了起搏器，患有心动过缓的病人可以期盼象正常人一样地生活。
第一部分：起搏器
起搏器是整个起搏系统的“动力”部分，它的电子部分可以决定何时发送微小的电能，即起搏脉冲。起搏器由钛金属外壳及内部的电路和电池组成。
电池 起搏电池提供起搏所需的能量(即微小电脉冲)。这种微小的、密封的锂电池通常能工作数年。当电池耗尽时，整个起搏器需要被更换。
电路 起搏器的电路就象一台微型计算机。电路将电池能量转换为病人感觉不到的微小电脉冲，电路控制电能释放的时间和数量。
连接口 该部分位于起搏器金属外壳的上端，为透明塑料件。连接口是起搏电极导线与起搏器连接的地方。
历史回顾
自1950年，世界首例起搏器植入以来，全球大约有2百万人已经从这一伟大的发明中受益，而从1985年起，大量的新技术为病人带来了莫大益处。例如，新技术能根据病人的活动状况(例如运动)，自动对起搏器进行调节，以满足病人的生理需求，极大地改善了病人的生活质量。
今天，通过运用微电子技术以及更光滑更轻质的金属，起搏器正变得越来越小，越来越轻，比以前更趋流线型。
起搏器是多功能的，且能在随访的诊所或医生办公室里对其设置作出调整，以使治疗方案更有针对性。
第二部分：起搏电极导线
起搏电极导线是连接至起搏器的一段绝缘导线。为适应人体运动的弯曲和扭动，以及心脏本身的活动，起搏电极导线非常灵活。
起搏电极导线主要有两项功能：
1、传输由起搏器发送至心脏的微小电脉冲。
2、将心脏的电活动传回心脏起搏器。
起搏电极导线由四个部分组成：
1、连接针脚：指电极导线插入起搏器连接口的部分
2、电极导线体：指将电能从起搏器传至心脏的一段绝缘金属线。
3、固定结构：电极导线头附近将电极导线固定于心脏肌肉的结构。
4、电极导线头：至少有一个电极导线头位于电极导线的顶端。电极导线头将起搏器传来的电能传至心脏组织，同时将心脏电活动信息传回起搏器。
起搏器放置于何处：心脏内还是心脏外?对于大多数成年人来说，电极导线通过静脉插入并被引导至右心房或右心室。这种电极导线称为“心内电极导线”或“经静脉电极导线”(因其通过静脉插入)。
有时候电极导线附着于心脏外壁，这类电极导线称为“心外电极导线”。心外电极导线通常用于儿童，因为其身体还会生长。如果正好有另外的手术进行且此时心脏外壁容易放置电极导线的话，则也可能采用心外电极导线。
电极导线附着在心脏组织上时的药物治疗。
无论采用心外电极导线或心内电极导线，电极导线在心脏组织的附着处会产生炎症反应。就象您的皮肤在割破时会红肿，并且会结痂一样，当电极导线放置入心脏时，会发生同样的反应。通过在电极导线尖端处施以药物，美敦力“CapSure起搏电极导线”能减少这种炎症的发生。
在电极导线尖端所涂的药物叫做类固醇的激素。其用量非常微小(少于1毫克)通常涂在电极导线尖端。当电极导线固定于心脏时，通过缓慢释放药物，可将电极导线端与心脏组织间的结痂可能性降至最低。通过减少结痂组织，起搏电极导线能更有效地工作。
根据治疗需求，可能需要植入一根或几根电极导线。
第三部分：程控仪
程控仪是用于监测和调整美敦力起搏器的一种特殊计算机。
在病人住院或随访期间，医生或护士将磁性棒(或程控电极导线)放置于起搏器上方，这样使得程控仪能够：
从您的起搏器接收信息。从起搏器收集的信息可显示您的起搏器和您的心脏是如何工作的。根据这些信息决定是否需要改变治疗方案。
将指令传送至起搏器。当需要改变治疗方案时，医生或护士能够将指令传送给起搏器――而无需任何手术。
程控仪是可以帮助改善您心脏条件的起搏系统的一部分。而起搏系统由程控仪，起搏器以及一条或一条以上的起搏电极导线组成。