⑴ 小儿药物治疗应遵循的基本原则
药物治疗是儿科临床诊疗中最常用最重要的措施之一。
小孩不是成人的简单“缩影”,用药方面决不仅仅体现在用药剂量不同的层面上,相对于成年人,儿童具有独特的解剖生理特点,是一个生长发育的个体,全身各个器官组织都处在不断发育变化的过程中,各种生理机能也在不断地发育成熟的过程中。正因为这一事实,同样的药物在儿童体内药代动力学与成人有很大差别,儿科用药也必然有它的特殊性和应该遵循的原则。
1、诊断的明确性:治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊断,才能对症下药,才能保证药物选择的准确性,这是药物治疗的前提。
2、药物的有效性:诊断明确后,选择针对病因或改善主要症状,阻滞主要致病损害的有效药物,并计算用量。、选择给药途径、给药方法、疗程确保达到最佳治疗过程。
3、药物的安全性:儿童用药除了要求疗效好,见效快外,更重要的还有药物的安全性,相对成人而言,这方面要求非常高,很多药疗效很好,但有较大的毒副作用,或者对小儿有特殊的毒付作用,儿科就不能用。如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药,因可能导致小儿骨关节损害,儿童不能使用。
4、用药的依从性:是指患儿对药物接受的程度,在小儿非常重要,“忠言逆耳利于行,苦口良药利于病”的格言,对于小儿没有任何价值。小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适(异常口感或疼痛等),往往拒绝治疗,强烈反抗易造成意外伤害和心理创伤,提高儿童用药的依从性至关重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段儿童的剂型。小婴儿多选用颗粒剂、口服液等,还要特别注意选择适合小儿口味和颜色,尽量选择半衰期较长的药物,减少用药的次数。静脉给药可以留置套管针,减少穿刺次数,调整适当的输液速度,尽量减少治疗过程给儿童造成的不适,对年长儿多做诱导工作,尽可能让其主动接受治疗,达到提高依从性的目的。
5、物美价廉性:反对药物越贵越好的观点,一个药物好不好,首先看其是否对症,其次看疗效,三是毒副作用大小,这三方面都好的情况下,尽量选择物美价廉的药物。
6、药量、疗效科学性:用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性,不能随意加量或减少。用药疗程的长短主要根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果,剂量小、疗程短达不到预期疗效,易复发,剂量大、疗程过程,可能给孩子带来更多副作用和损害,用药的剂量、用法和疗程必须按照科学规律办事。
7、用药的简便性:因为孩子用药的依从性差,很多药又有明显的毒副作用,对于儿童来说用药的种类不宜太多,选择针对病因和主要症状的药物同时,可用可不用的药物尽量不用,尽量减少用药的种类。
8、不影响生长发育性:小儿处在生长发育过程中,所有的治疗药要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影的响药物,这是儿科用药的一个重要原则。因此,有很多药在成人用得很好,但在儿童期不能使用。
⑵ 儿童感冒用药谨记哪些原则
在大多数父母都知道儿童感冒要使用专用的药物,而等孩子大一些以后,有些父母就没有了区分成人与儿童用药的意识,他们甚至认为孩子大了就可以用成人感冒药了。这种认识不但不科学,而且可能引发危险,那么儿童感冒用药谨记哪些原则呢?
一、 注意孩子的年龄和体重
小儿用药剂量应根据年龄和体重来计算,例如适用于3岁以下婴幼儿感冒的小快克(小儿氨酚黄那敏颗粒),其用量根据孩子的年龄和体重的不同而有所差别。 1-3 10-14 0.5-1 一日3次,4-6 16-20 1-1.5 一日3次 ,7-9 22-26 1.5-2 一日3次,10-12 28-32 2-2.5 一日3次。不同阶段,儿童用药剂量应尽可能准确,使用针对儿童的药物并认真阅读说明书,。此外家长在选药时也应考虑孩子易于接受的口味,如草莓味等。
二、 注意药品的成分组合
很多家长希望孩子感冒好得快,让孩子服用二种以上的感冒药。事实上目前感冒药都为复方制剂,通常含有相似成分,服用多种感冒药很可能导致重复用药,导致药物过量风险。小快克中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成,有解热镇痛作用;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状;人工牛黄有解热镇惊作用。
有些感冒药物因缺少某些成份,而难以达到有效缓解感冒多种常见症状的效果,少了协同作用。
三、注意品牌的安全性
市场上,不同品牌的感冒药物多种多样,由于有效成分、生产原料、生产工艺等的不同,疗效和安全性也有所差别。所以家长给孩子选药时,应尽量选择知名的、口碑较好的品牌,这些品牌都是经过长期的市场考验,安全性值得信赖。
小编为大家整理的关于儿童感冒用药谨记哪些原则的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。