Ⅰ 神经根炎是什么
疾病概述
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。
2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。
3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。
5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状。
6.有原发病病因的症状和体征。
病理原因
临床表现
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。
2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。
3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。
5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状。
6.有原发病病因的症状和体征。
诊断鉴别
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。
2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。
3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。
4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。
5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状。
6.有原发病病因的症状和体征。
如何治疗
主要在于消除病因,改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。
一、病因治疗:控制各种感染及糖尿病等。
二、药物治疗:
可选用强的松30毫克或地塞米松1.5毫克,1/日。疗程长短视病情而定,一般3~4周为一疗程。同时使用B族维生素、辅酶Q10、胞二磷胆碱等药物,以促进神经修复及机能的改善。亦可使用地巴唑、加兰他敏、碘化钾等,以改善循环,促进炎症吸收。疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗。
三、理疗、局部热敷、按摩等均有一定疗效。
Ⅱ 急性神经根炎临床表现
急性神经根炎是一种迅速发展的神经疾病。患者通常在数天内经历手、脚发麻的症状,这种症状通常由远端向近端发展,亦或相反。症状发展的同时或稍后,运动神经症状随之出现。大约在发病后两周内,疾病达到最严重阶段,各肌肉部分相继受到影响。在急性神经根炎的病程中,患者可能出现肌肉无力、呼吸困难、吞咽障碍、脸部麻痹以及复视等症状,特别是下肢和近端肌肉常最先受到影响。随着疾病的进展,可能会影响到呼吸肌肉以及颅神经所支配的肌肉,包括吞咽、脸部表情和眼球运动肌肉。
在感觉神经方面,主要表现为大直径感觉神经障碍,与本体感觉相关。患者早期可能会感到肢体末端的麻木、针刺感或疼痛,随着疾病的发展,本体感觉障碍逐渐出现,如平衡缺失、感觉共济失调等。
自主神经系统的症状包括心律不整、异常出汗、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等。
值得注意的是,网球王子中的幸村精市所患的即是急性神经根炎这一病症。这一疾病的复杂性和严重性在患者的不同症状中得以体现,提示了及时诊断和治疗的重要性。
Ⅲ 神经根炎的症状与治疗
神经根炎的症状是非特异性炎症,与病毒感染有较大关系,神经根炎的前驱症状类似于感冒,如肺部感染,还会出现运动障碍、乏力。进而出现感觉异常、麻木、疼痛、烧灼感等,进一步发展会引起临床上运动感觉异常等一系列症状。
当患者发现患有神经根炎,应及时给予快速诊断,并且早期治疗效果较好。可以使用抗病毒、消炎、营养支持疗法,还可以使用理疗以及激素等综合治疗方法,需多学科联合诊治,可以取得较好的治疗效果。