‘壹’ 小儿良性癫痫需要用药治疗吗
小儿癫痫中存在部分小儿良性癫痫，其预后较好，容易治疗，或者即使不加治疗到青春期后也有自愈的可能。这类癫痫患儿有多种发作类型：如良性家族性婴儿抽搐、良性婴儿抽搐、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。虽然这类癫痫发作类型各异，但共同特点是智力发育不受影响，发作后长期无后遗症，药物治疗能完全控制发作，到青春期后可以自愈。 虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解，但这并不意味无须治疗。因为其自愈机率很小，而且小孩处于发育期，正是学习的黄金时期，反复的脑部异常放电，会造成神经细胞损伤、凋亡，导致脑功能发育障碍，孩子记忆力下降，注意力不集中，情绪容易激动，智力下降，社交能力减低等问题。所以，家长不要有侥幸心理，还是应该及时带患儿的接受正规治疗。有些时候家长把它当成难治性癫痫来对付，甚至还主动要求专家给孩子动手术，这就毫无必要了。 只要按照医嘱正规服药，小儿良性癫痫经过治疗后，大部分都会痊愈。如良性家族性婴儿抽搐，预后良好，理论上可以不予治疗，可口服小剂量苯巴比妥或丙戊酸，疗程也不是很长，一般为6个月～1年。婴儿良性肌阵挛性癫痫，预后较好，有些不经治疗发作可自行消失，大部分经过治疗后发作可得到满意的控制，但光敏性反应则较难控制。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，预后良好，在青春期或成人前停止发作，而后再发的机会很少，大多不需要长期抗癫痫的治疗，但对发作频繁，清醒时发作的患儿，出现不典型临床表现和脑电图表现时，应考虑给予抗癫痫治疗。