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2. 小孩支气管炎发现后都有什么表现如何治疗
小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。小儿支气管炎，病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。
毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。 典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。
小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。
毛细支气管炎的愈后多数是良好的，病程一般为5天～9天。但应注意的是，患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。
毛细支气管炎有时可造成流行，70年代在我国南方农村曾先后发生过3次在流行，80年代在山西运城地区，90年代在北京，天津地区流行，70年代初在南方流行时，对本病尚缺乏认识，当时病名不一，病原不明，后经卫生部组织全国协作对流行进行监测和研究，方定名为“流行性喘憋性肺炎”，为了确定其病原，医学科研人员经过多年研究，终于在1997年成功地分离到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，并鉴定出流行的病原为呼吸道合胞病毒A亚型，这对今后制作有效疫苗，预防毛细地支气管为的流行提出了重要依据。
（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。
（三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。
（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。
身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
疾病原因
多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因。 [1]
家庭护理
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。
二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
临床诊断
(一)临床表现
1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。
2．主要症状为咳嗽、咳痰。
(二)主要类型
1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性
小儿支气管炎
小儿支气管炎
痰。
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测
1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2．X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。
鉴别诊断
（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。
（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作
小儿支气管炎
小儿支气管炎
性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
（五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
治疗方法
控制感染
急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
对症治疗
1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
3. 小儿支气管炎的症状
小儿支气管炎的症状
小儿支气管炎的症状。在日常生活中，妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的，一旦宝宝有任何的困碰不适，都会立刻寻找解决方法，让宝宝能够健康茁壮的成长。接下来就由我带你了解小儿支气管炎的症状。
小儿支气管炎的症状1
1、小儿支气管炎的症状是什么
一般症状：起病可急可缓，轻者全身症状较少，无明显病容，无热或低热，体温38摄氏度左右，伴疲倦不适等。重者全身症状明显，可表现为中等发热或高热，一般持续2-4日腔尺模，伴精神不振、睡眠不安、食欲减退，亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以婴幼儿为多。
呼吸系统症状：以咳啄为主，病初多为刺激性干咳，常于晨间、活动或兴奋时加重，偶可有百口咳样阵咳。以后随支气管分泌物的增加，痰量也逐渐增多，咳嗽较频繁，咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时，可山现痰鸣。
2、鉴别小儿支气管炎的方法介绍
上呼吸道感染。
小儿支气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽； 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适； 咽部充血 ，有时扁桃体充血、肿大 ，颈淋巴结可肿大并压痛 ，肺部听诊多正常。
支气管异物。
当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
小儿结核病。
小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别，根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别（YIqiG。Cn)。
毛细支气管炎。
毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
支气管肺炎。
支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一，支气管肺炎患儿的症状较重，胸片可以鉴别。
小儿支气管炎的症状2
1、小儿急性支气管炎的症状
大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的`干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。
症状轻者无明显病容，一般无全身症状。
婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39摄氏度，偶达40摄氏度，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。
2、小儿急性支气管炎的治疗措施
一般伍缓治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
中医疗法
本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
风寒咳嗽
以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减（yiQIg。cN）。
风热咳嗽
咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
实热喘
除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
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7. 什么是小儿支气管炎，有哪些调养方法
小儿支气管炎是因支气管粘膜炎症引起以咳嗽为主要症状的疾病。有急性和慢性之分，分别与中医外感咳嗽与内伤咳嗽基本相当。一年四季可发病，尤以冬春多见。临床主要表现为咳嗽、喘鸣、发热，肺部听诊有干罗音或中等湿性罗音。慢性支气管炎是指反复多次呼吸道感染，咳嗽持久不愈，病程超过2年，每年发作时间超过2个月者，多见于体质较差、免疫力低下的病儿。
小儿支气管炎多继发于上呼吸道感染后或传染病（如麻疹、流感、百日咳等）时，又往往是小儿肺炎的前奏。故应积极预防小儿呼吸道感染。小儿感冒及肺炎均可参照本病的调养方法处理。
药物调养法
支气管炎主症为咳嗽，可参照中医对于咳嗽的处理方法，辨证施治。
1．风寒证
咳嗽初起，喉痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。治宜散寒宣肺止咳。
（1）验方：紫苏叶10克，陈皮10克，白萝卜片15克。加水1碗，煎成半碗，加红糖1汤匙，趁热温服。或取红糖和姜末适量，先将红糖溶化，再放入姜末，混合均匀，待凝结后制成小丸，每次服9克，慢慢嚼咽。
（2）中成药：可选用风寒感冒冲剂、咳嗽糖浆、参苏丸、罗汉果冲剂等。
2．风热证
咳嗽不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，发热有汗，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺止咳。
（1）验方：鱼腥草15克，枇杷叶6克，薄荷3克，甘草3克，水煎服，每日1剂，分3次凉服。
（2）中成药：可选服桑菊感冒片、川贝枇杷露、儿童清肺丸等。
3．痰热症
咳嗽痰黄，稠粘难咯，发热面赤，唇红口苦，烦躁欲饮，有时鼻衄，小便短赤，大便干燥。
（1）验方：桑白皮、佛耳草、江剪刀草、鱼腥草各15克，水煎服。
（2）中成药：可选用猴枣散、泻白丸、清肺化痰丸、枇杷止咳糖浆、祛痰灵等。
4．肺燥证
咳嗽日久，干咳痰少，喉痒声嘶，鼻咽干燥，潮热盗汗，大便干燥，舌苔少或薄黄而干，脉细数。治宜养阴润肺止咳。
（1）验方：北沙参30克，浓煎取汁，温服。
（2）中成药：可选服川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆、养阴清肺膏、秋梨膏等。
5．肺脾气虚证
咳嗽经久，咳而无力，痰白清稀，语声低微懒言，食少便溏，体虚多汗，面色?白，舌淡苔白，脉细无力。治宜补益肺脾，温化痰湿。
（1）验方：生梨1只，挖去梨核，放入川贝粉3克，填满白冰糖，隔水蒸1小时，趁热搅匀后，分2次服。
（2）中成药：可选服香砂六君丸、枇杷膏、映山红糖浆、蛤蚧定喘丸等。
饮食调养法
平常注意饮食宜多样化，多食蔬菜，保证全面足量的营养。少食鱼腥、煎炸、肥甘厚味及生冷饮食，以免损伤脾胃、积聚生痰，易发咳嗽。患病期间，还应注意，咳嗽为实热者，饮食宜清淡，忌辛辣、厚味、油腻；久咳者尤应限止生冷食品，如雪糕、冰砖等；大便稀溏者，少食寒性的瓜果蔬菜，并可酌选下列食疗方进行调养。
（1）风寒证：杏仁（去皮尖打碎）15克，生姜5克，白米50克，常法煮粥，加少量红糖，每日早晚各1次，趁热温服。
（2）风热证：大鸭梨1个，杏仁10克，菊花3克，冰糖适量。将梨去核洗净，连皮切碎；杏仁打碎；同菊花一起放入锅内，加水适量，同煎半小时，去渣取汁，加冰糖调味，每日早晚各1次，温服。或取芦根汁、梨汁、藕汁、白萝卜汁、冰糠汁各等分，入杯内调匀，每日调1杯，早晚各1次分服。
（3）痰热证：荸荠100克，海蜇50克。荸荠洗净去皮切成薄片，海蜇洗净切碎，同入锅内，加水适量炖煮。每日1剂，早晚各1次分服。
（4）肺燥证：白米50克，煮数沸后，放入鲜百合50克，杏仁10克（去皮尖），共煮成粥，加糖调味服。或取梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁各等量，和匀凉服或温服。
（5）肺脾气虚证：猪肺200克（洗净切碎），杏仁10克（打碎），黄芪20克，白米50克，常法煮粥服。
针灸推拿调养法
（1）针刺取肺俞、风门、天突、尺泽、合谷、膏肓、大椎、列缺、太渊等穴。脾虚痰多加脾俞、足三里、丰隆。
（2）耳针取肺、气管、耳神门、对屏尖、下屏尖、脑，每次选2～3穴，强刺激，每日1次。或肺、胃、胸、大肠、气管等穴，采用压丸法，3天更换一侧耳穴。
（3）推拿法：点按大椎、肺俞、中府、太渊、尺泽等，各1～2分钟，然后在背部从大椎以下，直至至阳及其两旁足太阳经循行部位，用推法约10分钟，前胸锁骨下至10肋横擦，并擦上肢手太阴。多用于久咳者。
（4）拔罐法：取肺俞（双）、膏肓、大杼等穴拔火罐，每次10～15分钟，隔日1次，3～5次即可。
起居调养法
（1）平时注意户外活动，加强体格锻炼，增强抗病能力。病时注意休息，以利体力恢复。
（2）注意气候变化，衣着应适宜，防止受凉感冒，尤其秋冬季节胸颈肩部应严格保暖。
（3）保持室内空气清新，避免病菌侵袭和烟尘、油气等刺激。
（4）流感季节避免去公共场所，以防传染。
（5）积极治疗副鼻窦炎、慢性扁桃腺炎。
刮痧调养法
取穴肩井、身柱、肺俞、曲池，刮孔最、太渊，点揉膻中，刮丰隆。