‘壹’ 肠套叠b超能看出吗 肠套叠的宝宝会放屁吗
我们都知道，肠套叠会引起婴儿大便阻塞，非常的麻烦。那么肠套叠的宝宝会放屁吗？不妨和我看看吧！
肠套叠B超能看出吗
做B超是能检查出肠套叠的，肠套叠可能引起肠梗阻，肠腔积气，B超检查可以明确了解。如果B超提示肠管无异常声像则可以基本排除，不需过于担心，如果担心误诊还可以做消化道造影检查进一步确定，同时还可以配合肛门指诊、X线、内镜等等进行有效检查。
肠套叠的宝宝会放屁吗
肠套叠的宝宝会不会放屁取决于病情的严重程度，在肠套叠早期，还只是肠套叠没有引起肠腔完全阻塞，则宝宝是可能会放屁的，而且大便周期也会延迟。若到了肠套叠后期，已经引起了完全性肠梗阻，就不会放屁。所以家长不要以宝宝是否放屁来确诊肠套叠，而是要注意肠套叠的其他症状。
确诊肠套叠做什么检查
1、B超检查由于肠套叠在发生之后肠壁是有明显增厚现象的，因此通过B超检查就可以发现局部的肿块有异常的回声。B超横断扫描可见“同心圆”或“靶环状”改变，纵断扫描可见“套筒征”表现，其安全性强，敏感性和特异性高，诊断价值高。
但由于肠套叠在发生之后大多还会伴有肠梗阻，所以就会受到肠腔内积气液的影响，因此通过这项检查也就会受到一定的限制。
2、血象检查当患者在出现了狭窄性的肠梗阻之后，通过这项检查就可以发现白细胞的计数和中性粒细胞有明显增加的现象发生。
3、X线检查一般主要是以直立位和左侧卧位进行的X线腹部平片为主。大概在梗阻发生了四个小时左右，通过这项检查就可以发现有充气的小肠袢，而结肠内的气体却有减少和消失的现象。而如果是小肠套叠，通过这项检查就可以显示出肠腔内是呈线状狭窄出现的，不但远端的肠腔会有扩张，而且还会有围绕线状阴影呈弹簧状影像。
4、CT检查一般腹部CT是不会受到人体气体影响的，而且通过这项检查还可以发现典型的“汽轮胎”或“靶形”征，或者是在检查之后还会显现出小肠袢有显着增厚后成肾形肿块的现象。
肠套叠的症状
1、急性阵发型腹痛为早期出现的症状，其特点是平素健康的婴儿，无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白，每次发作约10～20分钟，以后安静入睡，或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。
这种有规律的阵发性腹痛，是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹，仪表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。
2、血便此症状多于病后6～12小时出现，是本病特征之一，常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味，当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检，如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍，致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。
3、腹部肿块腹部肿块是具有重要诊断意义的腹部体征，在两次哭闹的间歇期如果检查腹部，就能在右上腹肝下触及到腊肠样、稍微活动并有轻压痛的包块。
而肿块的部位依套入点和套入程度而定，一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期，肿块多位于右上腹部，呈腊肠样，光滑而不太硬，略带弹性，可稍活动，有压痛。以后随套叠的进展，肿块可沿结肠移至左腹部，严重时可套入直肠内，直肠指检可触及子宫颈样肿物。
4、呕吐在呕吐刚开始的时候是为奶汁还有乳块或其他食物，以后还会转为胆汁样物，在一两天后转为带臭味的肠内容物，表示婴儿的病情很严重。
5、阵发性哭闹不安婴幼儿虽然不能表述，但肠痉挛发作导致阵发性腹痛发生时，患儿会出现难以安抚的哭闹不安，待痉挛缓解后，患儿安静如常，正常吃奶。
6、拒乳、拒拍、拒抱当肠套叠继续进展时，患儿可出现中毒症状，表现为精神不佳，发热，烦躁不安，拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后，患儿腹痛仍存在但不突出，而血便也可停止，但出现腹胀明显，怕动，拒拍及拒抱等表现。
7、全身情况发病早期病儿全身情况尚好，体温正常，仅有面色苍白，精神不好，食欲不振或拒食。随发病时间延长，一般情况逐渐严重，表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀，甚至休克或腹膜炎征象。
‘贰’ 肠套叠是指肠道的一部分出现套叠，小儿肠套叠怎么治疗
1保守治疗
保守治疗一般在发病后48小时内使用。 患儿一般情况良好，肠套叠不严重。 目前包括X线透视下空气或钡剂灌肠减量、B超监测下生理盐水灌肠减量、纤维结肠镜气体复位应用等。 重新体位后，孩子常能安然入睡，腹胀得到缓解 , 质量消失了。 通常在重新定位后服用药用木炭1g。 数小时后，含有黑碳颗粒的粪便会从肛门排出。 完全重新定位后，即可食用食物。 细菌和毒素被吸收，需要抗感染和相关的对症和支持治疗，例如静脉输液和抗生素。
4、发病原因
可能与饮食习惯和方式的改变、食物刺激和手术引起的肠道功能障碍、回盲部解剖异常、肠道痉挛和病毒感染等有关。
5临床表现
婴儿急性肠套叠多见于近端的肠管套入远端的肠管，以回肠末端套入回盲部或结肠多见。急性肠套叠临床上多表现为阵发性哭闹、呕吐、排果酱样大便、腹部可扪及到腊肠样包块。
6 预防措施
1、平时要注意科学喂养，不要过饥，也不能过饱，最好能按时按量进食，防止小儿胃肠负担过重或饥饿不适。
2、添加辅食要循序渐进．不要操之过急，以防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。
3、要根据气候的变化随时增减衣服．避免小儿受到家冷、炎热等环境变化的刺激，引起胃肠蠕动紊乱。
4、在医师的指导下科学驱虫，不要擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因索。
5、曾经患过肠套叠的婴幼儿如遇不良因素影响，还有可能旧病复发，因此，不要以为孩子曾经患过肠套叠就疏忽大意。
‘叁’ 我家宝宝有肠叠套吗
你好，根据你的描述我感觉应该不是，下面是关于肠套叠的知识，你看一下，如果你觉得你们家的宝宝反应严重的话，还是去医院，小孩的病不要耽误。另外我想提醒下，小孩这么小不要去做什么所谓的微量元素检查，补这补那的，没准会害了孩子！ 临床表现 小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，临床上以前者多见。 1.婴儿肠套叠 多为原发性肠套叠，临床特点如下： （1）阵发性哭吵：常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10~20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。一部分体质较弱，或并发肠炎、痢疾等疾病时，哭闹不明显，而表现烦躁不安。 （2）呕吐：初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1~2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。 （3）腹部包块：在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部。 （4）果酱样血便：婴儿肠套叠发生血便者达80%以上。家长往往以血便为首要症状就诊，多在发病后6~12小时排血便，早者在发病后3~4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。便血原因是肠套叠时，肠系膜被嵌入在肠壁间，发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。 （5）肛门指诊：有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值。 （6）全身状况：依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。 诊断鉴别 当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床约有10%~15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1~2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及肿块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。 辅助检查 1.腹部超声 为首选检查方法，可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征，纵切面上，呈“套筒”征。 2.空气灌肠 在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查，观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形，向结肠内突出，气体前端形成明显杯口影，有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。 鉴别诊断 急性肠套叠临床症状和体征不典型时，注意与下列疾病鉴别。 1.细菌性痢疾 鉴别要点：菌痢多见于夏季，常有不洁饮食史；早期即可出现高热，体温达39°C或更高；黏液脓血便伴里急后重，大便常规见到大量脓细胞，如细菌培养阳性，即可确诊；腹部触不到腊肠样包块；B型超声见不到肠套叠的典型影像。但偶尔菌痢腹泻时，因肠蠕动紊乱，可引起肠套叠。 2.急性坏死性小肠炎 鉴别要点：以腹泻为主，大便呈洗肉水样或红色果酱样，有特殊腥臭气味；高热，呕吐频繁，明显腹胀，严重者吐咖啡样物；全身情况较肠套叠恶化得快，严重脱水，皮肤花纹和昏迷等休克症状。 3.过敏性紫癜 腹型紫癜患儿有阵发性腹痛及呕吐，有腹泻或便血，呈暗红色，有时因肠管水肿出血而增厚，可在右下腹触及肿块。注意患儿是否双下肢出血性皮疹、膝关节和踝关节肿痛等，部分病例可有血尿。有报道25%腹型紫癜可伴发肠套叠，此时应作B超或空气灌肠检查协助诊断。 4.梅克尔憩室出血 鉴别要点：梅克尔憩室溃疡出血系突然发生。便血量往往很多，严重者可出现休克；出血时并无腹痛或仅有轻微腹痛。但梅克尔憩室也可引发肠套叠，与原发性肠套叠很难鉴别，多在手术中发现。 5.蛔虫性肠梗阻 鉴别要点：多见于幼儿及儿童，阵发性腹疼，可有吐、便蛔虫史；腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样，压之可变形；临床很少有便血；患儿在发病前多有驱虫不当史；腹部超声显示肠腔内蛔虫影像。