① 【儿童哮喘咳嗽吃什么药】小孩咳嗽哮喘吃什么药最好
抗变态反应药物：左旋西替利嗪等儿童哮喘咳嗽吃什么药?儿童哮喘咳嗽用抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2月以上。
糖皮质激素治疗：吸入糖皮质激素儿童哮喘咳嗽吃什么药?儿童哮喘咳嗽吸入糖皮质激素的目的是抗炎治疗，通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制手脊后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。
如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。
抗过敏药物治疗：扑尔敏、酮替芬等儿童哮喘咳嗽吃什么药?儿童哮喘咳嗽还应进行抗过敏药物治疗，避免过敏原造成哮喘发作，抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错。
小儿哮喘咳嗽忌用抗生素儿童哮喘咳嗽吃什么药?果孩子患的是变异性哮喘，被误诊为咳嗽而医治，容易耽误病情，留下后患。变异性哮喘，最常见的是误用抗生素治疗，由于孩子没有出现细菌感染，疗效不佳，病情会反复发作。
小儿哮喘咳嗽缓解期：中药治疗
儿童哮喘咳嗽吃什么药?急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
治则：清热解毒、健脾燥溼、补肾纳气、止咳化痰等
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片 等。很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴
注意：如果停药后又发作：查清过敏原进行疫苗儿童哮喘咳嗽吃什么药?对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。
小儿哮喘咳嗽小贴士1、家居布置尽量减化。减少毛绒玩具、地毯、油漆，人造家俱的使用，越简单越好。
2、房间经常通风，牀垫定期吸尘，尽量减少孩子同灰尘、螨虫、化学喷剂的接触。
3、不要在屋里吸菸，烟雾味会加重哮喘的发作。
4、孩子感冒后小歼陵心护理，谨防呼吸道感染诱发哮喘。
5、生活中密切观察可能引起孩子过敏的物质，回避过敏原。
6、平时加强锻炼，增强体毕改渗质，提高免疫力。
② 咳嗽变异性哮喘需要长期用药吗
咳嗽变异性哮喘的治疗
咳嗽变异性哮喘的治疗需根据病情进行，这样才能使治疗达到预期的效果。具体咳嗽变异性哮喘的治疗方法有哪些介绍如下：
首先，在咳嗽变异性哮喘急性发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，以保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、肾上腺糖皮质激素、色甘酸二钠、酮替芬等进行治疗。
其次，咳嗽变异性哮喘缓解期治疗方法包括：
一、脱敏疗法：针对过敏原进行脱敏治疗能够减轻或减少哮喘发作，目前应用较多的是舌下脱敏疗法，利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，达到脱敏治疗的目的。
二、药物治疗：色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，具有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他，如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作为预防用药。
三、抗过敏益生菌疗法是一种免疫力调节平衡疗法，可以有效治疗咳嗽变异性哮喘。台敏乐抗过敏益生菌疗法打破了常规激素、抗生素等药物治疗的弊端，通过活性抗过敏益生菌参与调节过敏免疫变态反应生物链，减少IgE抗体生成，针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节，从自身免疫系统、神经系统、呼吸系统根源祛除诱发疾病的根本原因，彻底消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状，可以有效治愈咳嗽变异性哮喘。
③ 儿童支气管哮喘的5种常见治疗药物
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 张海威
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或凌晨发作或加剧。
在我国支气管哮喘初发多在1-6岁，多见于3岁以内发病，发病率达0.5%-3.33%，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻，随着病程延长，可形成不可逆的气道重构，增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。
因此，儿童哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物是长期使用的药物，用于抑制气道炎症。缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物，用于哮喘急性发作期，按需使用。
儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音，如果临床表现不明显，则可做支气管激发试验，阳性结果提示存在气道高反应性，阴性结果对排除哮喘有价值；另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%，或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等，都有助于提高儿童哮喘的诊断率。
一、 诱发因素
儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种，根除诱因是关键。
1.呼吸道感染（尤其是病毒及支原体感染）；
2.吸入过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等）；
3.食入过敏原（牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等）；
4.强烈的情绪变化；
5.运动和过度通气、冷空气；
6.粉尘及气体等；
二、急性发作期的治疗
儿童哮喘急性发作，主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息，肺部可闻及呼气相哮鸣音。哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛，减少气道炎症，迅速控制病情，因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气，药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等 。
非药物治疗： 氧疗：氧气，有低氧血症者,维持血氧饱和度在0.94~0.98。机械通气：氧气和空气，经合理联合治疗，症状仍持续加重，并出现呼吸衰竭征象时，应及时应用，治疗前禁用镇静剂。
药物治疗：
1、吸入选择性短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林是急性发作的首选一线药物
2、吸入短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵是急性发作联合治疗药物，与吸入选择性短效β2受体激动剂联用可增加支气管舒张效应
3、糖皮质激素：
早期应用大剂量吸入型糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等有助于急性发作的控制，可短期使用。但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗，全身用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等。
4、其他治疗药物：
硫酸镁有助于危重哮喘症状的缓解；氨茶碱不常规使用，如哮喘发作经上述药物治疗仍不能有效控制，可酌情使用。
三、儿童哮喘长期治疗方案
控制哮喘需要医生和病人共同的努力，必须坚持长期治疗才能控制。 6岁儿童哮喘的长期治疗方案（分5级），<6岁儿童哮喘长期治疗方案（分4级），通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
1、吸入糖皮质激素 ：吸入糖皮质激素是儿童哮喘控制的优选药物，但是长期使用要注意可能产生的不良反应。对于小于6岁患儿使用低剂量吸入激素，维持良好控制3~6个月，可考虑停药。
2、白三烯受体拮抗剂 ：此类药物如孟鲁司特钠，可有效抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。既可单药用于轻度儿童哮喘的控制治疗，也可与吸入糖皮质激素联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。
3、吸入激素+长效β2受体激动剂 ：对于部分不愿或不能持续使用吸入激素控制治疗的6岁及以上儿童，可以考虑按需使用吸入激素+长效β2受体激动剂（如布地奈德福莫特罗等），有利于降低吸入激素的剂量。
4、对于难治和重症哮喘，抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗、长效抗胆碱能药物如噻托溴铵等可作为前述控制药物的附加治疗，但不能单独使用。抗白细胞介素5抗体如美泊利单抗已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘的儿童。
四、关于儿童雾化吸入给药的问与答
1. 问：哮喘急性发作什么时间给药？
答：急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗，以迅速缓解气道阻塞症状。
2. 问：儿童雾化吸入给药的优点?
答：雾化吸入给药直接作用于呼吸道，局部浓度高、吸收好、起效快，所需剂量较小，全身不良反应较轻；药物剂量易控制且使用方法方便，只需平静呼吸即可使肺部吸入较高的药量等优点，尤其适用于打针、吃药容易哭闹，配合度低的儿童患者。
3.问：儿童雾化吸入给药的方法？
答：建议使用氧气作为驱动力，氧气流量宜为6-8L/min。；.吸入用布地奈德混悬液用前应振摇小瓶；吸入用布地奈德、异丙托溴铵溶液等可用生理盐水稀释至终体积2-4ml，不适宜过大。
4. 问：儿童雾化吸入给药时需要注意什么？
答：雾化吸入前30分钟不应进食，清洁口腔；雾化时取坐位或半坐位，使用面罩时务必将面罩罩住口鼻，使用口含嘴时含嘴不要太深入喉部；雾化吸入布地奈德混悬液后要用水洗脸和用水或氯化钠溶液漱口，防止感染。
5. 吸入β2受体激动剂起效迅速、疗效好可以长期使用吗？
答：雾化吸入β2受体激动剂不应长期用药，否则形成耐受性，疗效降低，甚至可能使喘息加重。雾化吸入不能随意增加药物剂量或使用次数，反复过量使用可导致支气管痉挛，如有发生应立即停药或咨询医生换药。
6.吸入性糖皮质激素的使用会不会影响儿童生长发育？
答：有研究表明低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴没有明显的抑制作用，但儿童应避免长期大剂量使用。
参考文献：
[1]《临床药物治疗学-儿科疾病》（2016年版）
[2] 儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）
④ 5岁女孩咳嗽三个月，经诊断为变异性哮喘，开了顺尔宁，和易舒坦，盐酸西替利嗪
很遗憾，从症状看，诊断咳嗽变异性哮喘应该没问题。建议做肺功能、胸片、过敏原检测，进一步明确诊断。哮喘不能“去根”，但可控制长期不发病（几个月、几年、甚至几十年），特别是孩子大一点，免疫功进一步增强后，症状会逐渐消失。如果需要，愿意为您免费咨询。建议到正规医院变态反应科查一下过敏原，如果是尘螨过敏，可脱敏治疗（是目前唯一针对病因治疗的方法），效果可靠，复发率低。
建议治疗方案：
1、保持乐观心态，保证充足睡眠，适当锻炼身体，增强身体抵抗力（很重要）；
2、舒利迭100微克 1吸 2/日 吸入（吸后漱口）；
3、孟鲁司特钠片 5毫克 1/日 口服；
4、匹多莫德片 1片 1/日 口服（3月）；4、必要时脱敏治疗（疗程3年以上）；
5、勤晒被褥，勤换枕头，不养宠物，不玩毛绒玩具，室内勤开窗通气 祝早日康复！！！ 一位过敏科医生。