A. 儿童脑膜炎是什么原因引起的
细菌性脑膜炎
是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球
脑膜炎菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
结核性脑膜炎
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。
病毒性脑膜炎
可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
隐球菌性脑膜炎
可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
急性化脓性脑膜炎
致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部,借飞沫经呼吸道传染,细菌进入上呼吸道后,大多数只引起局部炎症,成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者,细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流,
结核性脑膜炎
并在血液中繁殖,到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行,称为流行性脑膜炎。
新生儿脑膜炎
最常见的病因是大肠杆菌,感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。
流感杆菌脑膜炎
多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见,其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎,而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。
B. 脑炎是怎么引起的
冬季属于高发期 过度疲劳易“中招” 儿童也常受到侵袭 早期症状与感冒类似——— “入冬以来,医院陆续收治了一些患病毒性脑炎的病人。虽然病人数量不多,通常是两三个病人治疗出院后,又有几个病人入院,但一直没有间断。 “冬春季节可以说是病毒性脑炎的流行期。”北京天坛医院神经内科主任医师张星虎博士说:“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年,成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低,也容易发生病毒性脑炎。” 发病 病毒是致病“祸首” 严重者会危及生命 一般来说,病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。 “此外,病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,若脑组织和脑膜同时感染则称为病毒性脑膜脑炎。而引起病毒性脑炎的病毒种类很多,包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。”张星虎博士说。 诱因 爱患感冒过度疲劳 病毒性脑炎易缠身 病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用,不容易发生病毒性脑炎,儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。 在冬季,由于寒冷特别是近来京城气温骤降,人们易患感冒,导致机体免疫力下降,所以更应警惕病毒性脑炎的发生。 同时,快要过节了,人们的工作状态更为紧凑,当一个人过度疲劳、精神紧张、营养不良时,可导致机体免疫力低下,也很容易受到病毒性脑炎的侵袭。 虽然病毒性脑炎在冬季较为常见,不过大多属于散发性的,也就是说不具有传染性。所以,即便发病也不必惊慌。 症状 早期发病和感冒类似 出现发热头痛别大意 “虽然同患病毒性脑炎,但临床表现往往差异较大,这主要取决于病毒感染的神经系统部位、病毒的毒力以及机体的免疫反应等。即使是同一病毒引起的感染,临床表现也不一样。”张星虎博士指出。 病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多,病人都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状,但随着病情发展,就会表现出嗜睡、抽搐等神经系统症状。 “我们曾经遇到一位23岁的男性患者,因为发热、头痛、鼻塞、咽痛等,在内科按‘上感’给予抗生素及对症治疗,但病情未缓解,持续高热、头痛剧烈并出现四肢抽搐发作。”张星虎博士说:“后来请神经内科会诊后疑为病毒性脑炎,腰穿证实为病毒感染样脑脊液改变,给予抗病毒、对症支持治疗后痊愈。” 因此,此时节若出现发热、头痛等症,经过一般治疗无效时,应高度警惕颅内感染的可能,及时到神经内科就诊。 病毒性脑炎的主要症状 前驱症状 表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等 神经精神症状 包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪或颅神经麻痹、精神症状等;意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者会出现昏迷;精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等。 值得注意的是,若患者以前精神正常,发病前又没有强烈的精神打击,出现上述精神症状,应注意病毒性脑炎的可能性 诊断 确诊病情需四步走 腰穿难熬也不可少 病毒性脑炎的诊断主要依靠临床,因此病人或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的 辅助检查可以明确诊断。此时,家属要积极配合医师及早为患者明确诊断,以便对症治疗。 另外,腰穿并没有太大的并发症,有些患者腰穿后可能在穿刺部位有疼痛,有些患者有一过性低颅压头痛,过一段时间都会好的,不必担心。还有些患者因为治疗的原因(椎管内给药),需要隔一天腰穿一次,但也能忍受。 病毒性脑炎的诊断流程 首先要进行急诊头部CT检查,主要排除有无脑出血或脑内肿瘤;同时为腰椎穿刺(腰穿)做准备,若CT未发现占位性病变,腰穿就不容易发生脑疝等危及生命的情况。 其次是腰穿检查,虽然难熬,但这是必不可少的手段,主要目的是采集脑脊液,通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应,并可初步判定感染的类型,对判定治疗效果意义很大。 第三,头部核磁共振(MRI)检查,可以清楚显示病变部位,并协助判断病变性质。 第四,脑电图(EEG)检查对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助,可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度,同时可作为观察治疗效果的一项指标。 防治 根据病型对症下药 严重者可激素治疗 通常来说,单纯疱疹病毒性脑炎采用无环鸟苷(阿昔洛韦)具有很好的效果。 目前临床上对于怀疑单纯疱疹病毒性脑炎、病因不明的病毒性脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗。对于巨细胞病毒性脑炎患者,可采用更昔洛韦治疗。 而对于不能排除非病毒感染的患者,在进行抗病毒治疗的同时,严密观察病情进展,及时复查腰穿,根据脑脊液化验结果调整治疗。 补充: 只要及时治疗,没事的,一般一个星期就好了。 追问: 如果不及时,会怎么样?
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C. 小孩子5岁,经检查得了脑炎,前天还好好的,怎么突然就得了脑炎呢脑炎是什么原因引起的,会留后遗症吗
问题分析: 您好,脑炎的种类繁多,有结核性、病毒性、支原体衣原体性,还有一些传染性的脑炎,而一般说5岁孩子突然发现脑炎可能是化脓性脑膜炎病毒性的为主。有的孩子脑炎症状比较明显,病程也有个过程,而有的孩子可能突然就昏迷、抽搐等。更有的孩子可能有腹泻、感冒等前期症状迁延而来。 意见建议: 一般脑炎的诊...断要慎重,需要腰椎穿刺来确定,不能仅凭症状就定脑炎,而脑炎会有后遗症,但是也有很多较轻的孩子没有什么明显的后遗症。
D. 常见的小儿脑膜炎分类 引起脑膜炎的原因
脑膜炎 是人人听了都畏惧的病,凡孩子发热,又有头痛和呕吐都要想到脑内有病变。常见的小儿脑膜炎分类有哪些呢?引起脑膜炎的原因有哪些呢?下面是我整理的资料,欢迎阅读。
常见的小儿脑膜炎分类
小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为发热、头痛、呕吐、烦躁惊厥及昏迷等。医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变。
脑膜炎双球菌感染较多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。
其次是 肺炎 球菌和 流感 杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、 中耳炎 等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。
病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有 腹泻 等前驱期表现,脑脊液与化脑不同。
结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3--6个月最易发生结脑。多见于3岁以内婴儿,约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来,本病的发病率较过去明显降低,预后有很大改进,但若诊断不及时和治疗不当,病死率及后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。
真菌性脑膜炎菌较少见。
什么是脑膜炎
脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与 大脑 之间的一层膜)被感染的 疾病 。通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上 呼吸 道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来,此病之发病率已大为减少。
软脑膜炎包括蛛网膜和软脑膜炎症,则颇为常见。因此,目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起,由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型;少数则由刺激性 化学 药品(如普鲁卡因、氨甲蝶呤)引起。脑膜炎有3种基本类型:化脓性脑膜炎,淋巴细胞性脑膜炎(多由病毒引起),慢性脑膜炎(可由结核杆菌、 梅毒 螺旋体、布氏杆菌及真菌引起)。
引起脑膜炎的原因
1.细菌性脑膜炎是因某种细菌 传染 造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型(HiB)、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分 健康 人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过 咳嗽 或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2.结核性脑膜炎:由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下 种植 形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。
3.病毒性脑膜炎:主要是一些肠道呼吸道病毒等,比如柯萨奇病毒(一种引起 呼吸道疾病 等的病毒),引起 手足口病 的病毒。还有单纯疱疹,也可能引发脑膜炎。
4.隐球菌性脑膜炎:脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起 艾滋病 的人类免疫缺陷 性病 毒。
病毒性和细菌性脑膜炎均可透过直接接触病患者的鼻喉分泌物而传播。即使是身体健康全无病征的人,鼻和喉部亦可能带有这些细菌。病毒性脑膜炎亦可透过口粪途径传播。
脑膜炎的症状
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。两到三个月的孩子可能患 新生儿 脑膜炎,无论是细菌感染还是病毒感染,这对他们来说都是很容易致命的伤害。而对于大一点儿的孩子,如果是病毒导致的脑膜炎,则不那么严重,持续时间也没那么长,大约十来天左右。但是细菌导致的则会非常严重。
高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑于皮、皮肤疹(由其在腋下、手、脚部位),这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。
在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。
E. 对孩子危害非常大的脑炎,在早期有哪些症状
脑炎是一种严重的疾病,大多数是由病毒感染引起的。脑炎实际上是指脑实质受侵而引起的炎性病变。感染的原因可能是病毒、细菌、霉菌、螺旋体和寄生虫。脑炎没有特定的高危人群和高危年龄组。它可以发生在所有性别和年龄,其中大多数是急性或亚急性。在脑炎的早期,症状类似于感冒,包括发烧、头痛、酸痛、恶心、呕吐和全身疲劳。少数人有出血性皮疹和心肌炎。所以很多人在治疗的时候会被当成感冒来治疗,结果病情就耽误了。
脑炎是一种外科疾病,患者之所以会有这样的疾病,主要是因为受到了细菌的侵袭和感染。当然,对于不同的人来说,引起脑膜炎的病毒可能是不同的,但不管是什么原因,及时的诊断和治疗才是关键。任何年龄和性别的人都有可能患有这种疾病。因此,一旦出现高烧,请不要将其视为普通感冒,及时去医院检查治疗。