A. 新生儿心肌炎的症状有哪些
宫内感染者于出生3天内发病;产时感染多由于吸入阴道内含病毒的分泌物，于出生1周内发病;生后感染出现症状较晚，多由于新生儿接触母亲、婴儿室工作人员、探视人员及已患病新生儿等途径感染。新生儿病毒性心肌炎临床表现不典型，变化多端。 1.一般表现症状无特异性，如发热、咳嗽、进食差、嗜睡、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤苍白或黄疸，重者可有呼吸窘迫及发绀。 2.心脏听诊改变与体温不成比例的心动过速或奔马律，心音低钝，部分病例心前区有收缩期杂音。 3.各种心律失常如期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、各种传导阻滞如窦房、房室及室内传导阻滞等。 4.充血性心力衰竭表现喂哺困难、呼吸急促、心率快、脉弱、心音低钝、心脏增大、两肺吸气末可闻细湿?音、肝大、水肿、少尿或无尿及四肢肌张力低下等。 5.其他有的患儿可伴有神经系统损害，表现惊厥、昏迷等，脑脊液有无菌性脑膜炎的改变。 1.新生儿心肌炎诊断由于新生儿心肌炎临床表现不典型，诊断有一定的困难。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论，修订了1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出，供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用，有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊，只有对临床资料进行全面分析才能做出正确诊断。 考虑到新生儿特点，注意要结合流行病学史诊断，如在婴儿室内有病毒感染的暴发流行或母亲在围生期有病毒感染性疾病，再结合临床表现和心电图改变、心肌酶谱阳性、X射线检查的异常表现，可考虑新生儿心肌炎的临床诊断。 (1)临床诊断依据： ①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 ②心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。 ③心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。 ④CK-MB升高或心肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。 (2)病原学诊断依据： ①确诊指标：自患儿心内膜、心肌、心包(活体组织检查、病理)或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。 A.分离到病毒。 B.用病毒核酸探针查到病毒核酸。 C.特异性病毒抗体阳性。 ②参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。 A.自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 B.病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。 C.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。 (3)确诊依据： ①具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断。 ②同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。 ③凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。 ④应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。 (4)分期： ①急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显多变，一般病程在半年以内。 ②迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上。 ③慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。 2.合并心力衰竭的诊断新生儿心肌炎合并心力衰竭时，根据1985年全国小儿心力衰竭座谈会所定《心力衰竭诊断标准》进行诊断。但应注意由于新生儿解剖生理学特点，心力衰竭表现可有以下特点： (1)常左、右心同时心力衰竭。 (2)可合并周围循环衰竭。 (3)严重病例心率和呼吸可不增快。 (4)肝脏增大以腋前线较明显。
B. 儿童病毒性心肌炎有什么表现
病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏引起的心肌炎症。心肌炎的轻重程度相差悬殊，临床表现极不一致。轻症心肌炎病变范围小，症状不多，患儿可以没有什么不舒服的感觉，或在做心电图检查时才被发现。可有食欲不振、乏力、不愿活动、烦躁不安；较大的孩子才会诉说胸闷、心慌。重症心肌炎可出现心源性休克、急性充血性心力衰竭。在发生心源性休克时，可表现为烦躁不安，面色苍白手指、脚趾发紫，皮肤发凉、潮湿、多汗，脉搏细弱和血压下降等，急性充血性心衰时，常见咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇青紫；较大的孩子可以诉说头晕、心慌，检查历念培时可发现心率加快、心率减弱，肝脏可因充血而肿大，下肢浮肿等。病毒性心肌炎的症状轻重悬殊，大致有三种表现，对小儿的影响亦各不相同。1．早搏。它是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无任何不适，作心电图检查才被证实高悄。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，目前认为可以不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失。2．传导阻滞。这是病毒损坏了心脏的传导系统，使心脏起跳的兴奋波在心脏的不同部位不能很好传送或完全不能传送。轻者可以没有任何表现，作心电图检查时才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。如每分钟的心跳次数少肢唯于４０次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽痉，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住医院进行紧急治疗。3．心力衰竭。这是严重心肌炎的表现。患儿的心脏扩大，心肌收缩力大为减退，使心脏不能有效地推动血液循环，全身组织的供氧远不能满足正常的需要。此时患儿出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱，并伴肝脏肿大，不能平卧。若不及时送医院治疗，要危及生命。
C. 儿童心肌炎是怎样引发的有什么症状
病情分析：儿童心肌炎的症状 1.人体供氧不足，面色显苍白或者浮现青紫色，皮肤发冷，胸闷，呼吸困难。 2.血液循环堵塞，心脏增大而且肝脏肿大。 3.心肌功能不全，具体表现为心跳加快而且脉搏减弱，同时心律失常和血压下降等。 意见建议：
D. 宝宝得了心肌炎有什么症状呢
心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
病毒性心肌炎
参考资料:
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。
1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。
2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、 促进心肌代谢
（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。
（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，首梁7～10天为1疗程。
（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质迹芹衫激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。
加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
春天要防心肌炎
近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无姿腔异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显着气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。
患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身
参考资料：
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E. 婴儿心肌炎什么症状
1.急性期：新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。
2.迁延期:急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。
3.慢性期:进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性；有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。
其他症状
可有心力衰竭和心律失常。