❶ 到了春天有鼻炎的孩子就总是咳嗽,儿童止咳用哪种方法好
小儿鼻炎咳嗽主要积极治疗鼻炎,可以采取物理疗法,也可以进行药物治疗,如果病情严重,需要进行手术治疗。其次可以口服止咳化痰药物缓解咳嗽症状。
小儿鼻炎咳嗽通常是鼻腔或鼻窦部位的分泌物倒流入咽喉、口咽以及下咽部位时产生的刺激,通常是指鼻后滴漏综合征,需要尽快治疗鼻炎。
对于急性鼻炎,分泌物较多,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,这样可以促进分泌物排出,减少分泌物刺激。
对于慢性鼻炎,也可以局部使用皮质类固醇激素的鼻喷剂,减轻鼻腔内的炎症和水肿,比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。同时可联合血管收缩剂治疗,比如羟甲唑啉、盐酸羟甲唑啉等。
对于过敏性鼻炎,可以使用抗过敏的药物减轻症状,比如西替利嗪,氯雷他定,也可同时联合激素药物加强效果,比如地塞米松、泼尼松。
如果有一些合并症,比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎等,可以通过手术治疗,这样效果明显一些。
另外可以口服氨溴索等药物缓解咳嗽症状。
以上提及药物均需在医生指导下服用,不要随便使用药物,避免出现不良反应。
❷ 九类过敏性鼻炎治疗药物梳理(儿童篇)
儿童过敏性鼻炎(AR),是主要由免疫球蛋白E介导的鼻粘膜慢性非感染性炎症疾病。在我国儿童过敏性鼻炎发病率达7.83~28.5%,并且有逐年攀升之势。其临床常见症状有:喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,上述症状出现两个以上,每日持续时间1小时以上。有时也会出现一些呼吸道和眼部并发症,如咳嗽、眼痒流泪等
儿童过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、 健康 教育、药物治疗三方面。
一、环境控制
室外过敏原不能完全避免,但室内过敏原是可以避免的。对于经常暴露于高浓度室内过敏原(尘螨、动物皮屑等)的过敏性鼻炎患儿,在环境评估之后,建议采用多方面措施避免接触尘螨(毛绒玩具、羊毛衣等)和宠物。对花粉过敏的患儿,最好避开致敏花粉播散的高峰期,或出行佩戴口罩,以减少症状发作。
二、 健康 教育
健康 教育主要包括对过敏知识的普及,让家长和患儿了解儿童过敏性鼻炎的病因、风险因素以及潜在危害,提高防患意识,增强对治疗的信心和依从性。
三、药物治疗
药物治疗根据患儿症状特点和年龄的不同,采用的治疗药物也有不同。轻度间歇性可采取口服抗组胺药物治疗,中重度间歇性和持续性患儿采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合用药。
1 抗组胺药物
第一代抗组胺药物:扑尔敏、苯海拉明等,该类药物有明显嗜睡副作用。
第二代抗组胺药物:儿童临床常用的有氯雷他定、西替利嗪等,该类药物较难透过血脑屏障,对H1受体选择性高,因此中枢神经副作用较少。这类药物起效快、持续时间长,能明显缓解鼻痒、喷嚏等症状,但对鼻塞症状效果有限。一般每天只需给药一次,疗程不少于2周。
抗组胺鼻喷雾剂:儿童临床常用的有左卡巴斯汀鼻喷剂(立复汀)、氮卓斯汀鼻喷剂(爱赛平)。对于轻中度过敏性鼻炎患者,使用该类鼻喷剂效果良好,其中6岁以下儿童可选用左卡巴斯汀鼻喷剂,6岁以上儿童首选氮卓斯汀鼻喷剂。
2、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物、临床常用的有:糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)等。
鼻用糖皮质激素对儿童患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕鼻痒和 鼻塞 均有显着改善作用,轻度间歇性儿童患者使用鼻用糖皮质激素的疗程为2~4周;中重度持续性儿童患者与抗组胺药联合应用疗程为8~12周。鼻喷激素对抗所有鼻部症状(包括鼻塞)均强有效,而且作用时间长(可长至48h)。鼻喷激素只发挥局部抗炎作用,全身安全性较好。鼻用糖皮质激素最大的不良反应是鼻出血,掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。
3抗白三烯受体调节剂
白三烯调节剂,主要分为白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂,临床常用的有孟鲁司特(顺尔宁)等。该类药物选择性地与半胱氨酸白三烯受体结合, 通过竞争性阻断半胱氨酰白三烯的生物活性而发挥作用,更适用于学龄前期鼻塞较重的患儿使用。对于中重度过敏性鼻炎患儿,抗白三烯药可作为联合用药,特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。一部分并发哮喘的患者可受益于此药
4 肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂为儿童过敏性鼻炎的二线治疗药物,临床酌情使用。其临床常用的如色甘酸钠,对缓解过敏性鼻炎儿童的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。
5鼻部血管收缩剂
对于有严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿,可短期局部使用减充血剂,临床常用的有羟甲唑啉喷雾剂等,一般连续使用不超过1周,如需超过一周可用5天停2天。注意临床不推荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)常规治疗儿童过敏性鼻炎。
6 中药
某些中草药如香茅中提取的香叶醇,也具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用。中医博大精深,有着西医无法替代的作用,但在中药有效成分研究和提取上,我们尚有很大的空间。
7 鼻腔冲洗
生理盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便、廉价的治疗方法。常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能[,高渗海水雾洗更适用于婴幼儿。
患儿在药物治疗之前,可以先尝试鼻腔冲洗,因该方法几乎没有副作用,但冲洗时要注意力度不能太大,否则可能致鼻腔分泌物进入耳部引起中耳炎。
8 特异性免疫治疗
免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘、预防过敏原种类增加等优点。临床常用药物有粉尘螨滴剂、屋尘螨注射剂等。其中粉尘螨滴剂成分是粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液,1~5号过敏原蛋白浓度逐步增加,主要适用于粉尘螨引起的过敏性鼻炎、哮喘、皮炎和结膜炎的脱敏治疗,本品给药方式剂量复杂,临床依从性相对较差。
安脱达是一种皮下注射制剂,适用于屋尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗。起始治疗阶段一般每周注射一次,连续15周,维持治疗用药可达3~5年。注射其它疫苗期间,不要使用本品。
9、单克隆抗体
奥马珠单抗识别抗原为人免疫球蛋白E(IgE),本品与 IgE 结合,防止 IgE 与嗜碱性粒细胞和肥大细胞的 FCεRI(高亲和力 IgE 受体)结合,降低可导致过敏级联反应的游离 IgE 水平。本品治疗过敏性体质受试者时,导致嗜碱性细胞上 FcεRI 受体显着下调。
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为 IgE(免疫球蛋白 E)介导的哮喘患者和成人及青少年(12 岁及以上)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。本品临床有用于治疗难治性鼻炎的报道,但此用法属于超说明书用药。
10 手术治疗
经药物保守治疗无效,特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗者,推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术,缓解鼻塞症状。对于合并鼻窦炎可以行腺样体低温等离子射频消融术,合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除术。
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❸ 4岁孩子过敏性鼻炎过敏性咳嗽吃什么药
过敏性咳嗽是一种由多因素共同作用引起的可逆性气道阻塞疾病(通俗来讲就是气道狭窄),会导致宝宝出现呼吸困难,胸闷,胸痛,咳嗽,喘鸣等症状表现。是当下严重危害婴幼儿呼吸道健康的主要慢性疾病之一。
其诱发原因一般是由于宝宝的免疫细胞分泌异常,Th2型免疫细胞过度表达有关。当Th2型免疫细胞过度分泌时,就会lgE抗体水平升高,并对肥大细胞,嗜碱性粒细胞等免疫细胞造成刺激,生成大量组织胺,白三烯等诱敏介质,引起呼吸道过敏。
过敏性咳嗽常见治疗药物
一、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类非激素抗炎药物,可有效缓解气道肿胀,咳嗽,咽喉不适等症状,具有较好的耐受性,可在短时间内缓解宝宝的呼吸系统过敏症状。一般比较常用的药物有孟鲁司特或扎鲁斯特。
二、支气管扩张剂支气管扩张剂就是一种可以扩张气管,缓解气道痉挛的药物,可有效改善宝宝的气道受限,并缓解由气道受限引起的呼吸困难,喘鸣,胸闷,胸痛等症状。一般比较常用的药物有喘定,氨茶碱等。
三、止咳药
止咳药物可以直接作用于宝宝的呼吸系统当中,在短时间内缓解宝宝的干咳症状,一般可用于短时间的应急处理。针对0~6岁之间的婴幼儿,比较适合的止咳药物有佐美沙芬,喷托维林等。
益生菌可改善免疫细胞分泌
过敏性咳嗽是一种由多个免疫细胞共同作用,引起的局部过敏表现,临床上常见的治疗方法只能用于缓解宝宝症状,无法改善宝宝的过敏体质。而在这几年的研究当中发现,通过补充益生菌,可有效对宝宝的免疫细胞进行调节,改善过敏体质。
欣敏康抗过敏益生菌就能够通过改善宝宝的肠道菌群组成,提高益生菌数量,影响免疫细胞分泌,平衡Th1/Th2免疫,降低lgE抗体水平,从而阻止组织胺,白三烯等诱敏介质生成,从根源阻断过敏诱发,缓解呼吸道过敏。
通过服用上述几种药物,可有效对宝宝的过敏性咳嗽起到一定改善作用。但是想要让宝宝避免过敏性咳嗽再次复发,还需要补充益生菌,调节免疫细胞分泌,改善过敏体质。最后希望所有宝宝都能够在益生菌的帮助下健康成长,远离过敏。
❹ 2周半孩子鼻炎后又咳嗽,吃什么药好
你好,孩子喉咙干痒咳嗽,无其它的症状,考虑是支原体感染引起的咳嗽,一般是干咳,晚上咳嗽会增加,白天咳嗽会减轻。建议先口服药物处理,可以吃抗支原体的药物,如罗红霉素颗粒,配合伤风止咳糖浆。清淡饮食,不吃油腻,辛辣,刺激,上火食物,避免晚上受凉吹风,不要去人多的地方。