‘壹’ 生长激素使用多久有效果
生长发育是一个连续而不等速的过程。 生长激素没有所谓的疗程,要根据孩子的适 应征、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、 家庭经济状况等决定使用时间,一般情况下 应至少治疗 6 个月到一年,以观察疗效。具 体要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。 因每个家长的期望值不同,以及家庭经 济水平的限制,不同孩子治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大,治疗花费会因体重的变化而增加。目前,国际上对于 成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始,儿童期替代治疗的目标只是改善终身高, 其实严格讲生长激素的替代对于生长激素完全缺乏的个体应该是终生的治疗,只是 剂量随着年龄不同会有变化。 需要提示各位家长的是:请不要进入这样一个误区,即“应用生长激素治疗 孩子就会快速长高”,其实这样的想法不现实,也不符合自然科学规律。首先,从 儿童生长发育角度讲,身高的增长是相对缓慢的过程,不可能用药后就达到“立竿 见影”的效果。其次,关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定的标准是:孩 子年生长速率较治疗前增加 2 厘米以上即为有效。 影响生长激素疗效的因素,与诊断、第 1 年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、 开始治疗时身高 / 开始发育时身高、父母身高 SDS(靶身高)、IGF-I 水平、生长 激素剂量、治疗持续时间、依从性、药品保存、注射操作方法、生活习惯(包括饮 食、运动、睡眠)等多种因素有关。生长激素疗效不佳时,还需考虑:生长激素剂 量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖 皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。生长激 素治疗后,如复诊后效果不佳,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。
‘贰’ 生长激素使用多久有效果
一般来说注射生长激素一个月就能看到Liao效,但使用生长激素的效果受到适应症、骨龄、剂量等一系列因素的影响,用药后的效果不尽相同,最常见的特发性矮小和生长激素缺乏症的患者,在骨龄闭合前用生长激素治疗,效果是比较显着的。
生长激素治疗是一个长期的过程,2008年的矮身材儿童诊治指南中就提出随访的重要性,一般医生每三个月应随访1次,测量身高,评估生长速率,与治疗前的生长速率进行比较。
现在市面上生长激素种类比较多,但国际上还是以粉针剂制剂为主流剂型。因为生长激素是一个立体空间结构,结构的改变将直接影响Yao物的疗效,水剂生长激素由于已经是立体结构,对于运输及贮存要求比较高,有剧烈摇晃、动荡容易使蛋白质变性影响疗效,而且由于工艺受限,水剂生长激素需要添加苯酚防腐剂来抑菌,但苯酚具有细胞学和神经学毒性,偶尔使用还好,对于生长激素这种长期注射的yao物,长时间注射含苯酚的生长激素对肝肾、神经系统影响的风险均会增加。
而粉剂生长激素使用先进的冻干技术,能有效保持蛋白质活性,且不添加防腐剂,患儿长期使用更安全。
另外呢,生长激素上市须经过比活性检测,比活性是指每毫克蛋白质的生物学活性单位,它是体现生物制品Liao效的重要指标,说明书上就能知道Yao物的比活性是多少,目前所有粉剂生长激素中,安苏萌的全部剂型的比活性都高达3.0,可以放心选择。
‘叁’ 小孩打了6天的甲泼尼龙激素药算长期用激素药吗
病情分析: 这个时间不算长,但也要掌握好每次的用量。 指导意见: 建议激素类的药物要在医生的指导下合理使用,以免过多过程时间使用产生一定的并发症等。