Ⅰ 抗生素对人体的危害和解决治疗办法,江浙沪千名儿童58%尿检出抗生素
近日， 复旦大学 公共卫生学院有关“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的研究引起很大关注。相关课题组历经1年多，通过监测上海、江苏和浙江的1000多名8到11岁在校儿童人群的尿液，证实样本儿童体内确实存在低剂量的抗生素成分。
化验结果表明，这1000个儿童中，至少有58%的儿童尿中检一种抗生素，四分之一的儿童尿中检出2种以上抗生素，有的尿液样本中能检出6种抗生素。如果这类成分长期存在于体内，将对儿童的生长发育造成不良影响。这次监测还发现，金霉素、恩诺沙星、泰乐菌素等三种一般只限于畜禽使用的抗生素，在儿童体内均有检出。澎湃新闻记者查找有关资料后发现，在饲料中添加金霉素被广泛运用于养殖业，它可抑制饲料中的微生物生长，控制肉鸡盲肠中大肠杆菌的数量，显着提高肉鸡生长速度。另外，金霉素还能防止猪类发生腹泻，并能显着提高母猪繁殖能力。抗生素排出后，可能通过生物链构成潜在危害。
该课题组成员向澎湃新闻表示，他们研究发现，此次从这1000名江浙沪儿童体内检测出了临床上早已不推荐儿童中使用的抗生素成分，并且，这些抗生素成分在我们生活的环境和食品中也能经常发现。换言之，不仅是临床治疗，环境与食品也可能成为抗生素的重要暴露源。
“正如我们的研究论文所陈述的，我们分析了泰乐菌素、金霉素、恩诺沙星等三种抗生素，一般情况下它们限于畜禽用。但这些抗生素在儿童体内均有检出。”
此次监测显示，18种抗生素在样本尿液中均有检出，检出频率在0.4%到19.6%之间，存在明显的地区差异；一种以上抗生素在尿中被发现的频率为58.3%，至少2种及以上抗生素或抗生素类别在尿中同时发现的频率分别为26.7%和23.5%，而且在一份尿中最多同时能检测出4类6种抗生素；尿中抗生素总浓度之和在每毫升0.1-20纳克之间的尿样占47.8%，部分尿样抗生素浓度超过每毫升1000纳克。该结果表明我国儿童普遍暴露于低剂量抗生素。
那么这些儿童体内的抗生素源于何处？现有的研究发现，抗生素被机体摄入吸收后，绝大部分以原形通过粪便和尿液排出体外，对土壤和水体等环境介质造成污染。这些环境中残留的抗生素又会通过生物链对人体和其他生物体构成潜在危害。
课题组告诉澎湃新闻，目前还不知道这1000名被检儿童体内抗生素的具体暴露来源，“这些抗生素是如何通过环境或食品进入人体的，需要做进一步的细致研究，这样才能采取措施减少来自环境食品中的抗生素暴露。”
“抗生素在环境中容易降解至一个无害的范围，不必过多担心。”课题组老师说，但对公共卫生来讲，他们依然关注广泛的低剂量的抗生素长期暴露问题。研究表明，中国儿童普遍暴露于多种抗生素的状态可能加重细菌耐药，从而威胁重要的临床治疗，也可能成为儿童生长发育与健康的潜在危害。
在课题组去年发表的《环境中抗生素污染及对人群健康的影响》论文中称，儿童特别是婴儿由于其生理结构和功能发育的不完善，更容易受到环境中抗生素的不良影响。食源性感染调查显示20％的弯曲杆菌感染和超过1／3的非伤寒沙门菌感染发生在10岁以下的儿童身上，这些食源性耐药菌株的出现与农业上大量使用抗生素密不可分由于婴幼儿和低龄儿童暴露于环境中抗生素诱导的耐药菌的风险显着高于一般人群。所以说，除了临床抗生素的滥用外，环境中抗生素的污染也值得重视。
抗生素该吃得吃，但滥用或过度使用有危害
抗生素的发现结束了传染病几乎无法治疗的时代。二战期间，抗生素的研制还曾处于和研制原子弹同等重要的地位。但之后，人们发现重复使用抗生素可能会使病菌产生抗药性，又提出杜绝滥用。
据中新网消息，就在去年4月30日，世界卫生组织（WHO）发布报告称，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。助理总干事福田敬二在日内瓦举行记者会时强调：“不仅是一部分贫困国家，已经蔓延至所有国家。情况极为严峻”。
当时，世界卫生组织根据114个国家的数据进行调查，在日本、法国和南非等地的淋病治疗中发现了头孢菌素类抗生素无效的病例。报告显示，对强力抗菌药碳青霉烯耐药的克雷伯氏肺炎杆菌也呈全球性蔓延，在部分国家，碳青霉烯甚至对半数以上感染患者无效。报告还估计，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者与非耐药性感染患者相比，死亡率可能要高出64%。
然而，另一方面，我国公众对抗生素普遍认识不足。2012年，中国国家食品药品监督管理局的一份公众安全用药现状调查曾指出23.9％的居民选择感冒之后马上使用抗生素。此外，抗生素是很多中国家庭的常备药，线下调查显示，有36.6％的居民家中常备抗生素药品，线上调查中则有61.4％的居民家中常备抗生素药品。
澎湃新闻在互联网上搜寻有关抗生素的吃法，相关问答能达上千万。抗生素如何使用才能更安全，更是具有一定知识储备的年轻家长们疑虑重重的问题。比如，儿童发烧后该不该吃抗生素呢？对此，课题组老师告诉澎湃新闻，这还是应该听从医生建议，“该吃的得吃，治病为先。”但过度使用或者滥用抗生素的行为不提倡。
那么，儿童服用抗生素后，抗生素会不会一直残留在体内？课题组老师表示：“抗生素在人体内代谢速度快，大多数抗生素半衰期为数小时至十几小时，不会在人体内残留。”
事实+
抗生素是把“双刃剑”
抗生素，又称“抗菌素”，作用是杀灭导致疾病的细菌，因而对细菌引发的疾病有治疗作用。总体来说，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染的药物。它对病毒引发的疾病是无治疗作用的。我们常用药中的抗生素有沙星类、霉素类、头孢类和磺胺类等。
人们治病时使用抗生素，同时也“锻炼”了细菌的耐药能力。这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候，就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，如此反复传播，最终的某个时候，它们将对这种药物不再敏感。
国外如何管制抗生素？
美国：买抗生素比买枪支还难。目前，在美国买抗生素，要过医生、药店、监管三道关，比买枪支还难。医生乱开处方会受到处罚。比如一旦发现医生有违规开处方的行为，会立即给予警告乃至吊销行医执照的处罚。美国医生为门诊病人开口服抗生素处方时，药量最多一周，如果症状仍不见好，需要进一步诊断，而不是无限制吃药。
欧盟：连动物使用抗生素也受管制。由于关系到抗生素抗药性快速成长对人类及动物健康的影响，欧洲共同委员会要求科学指导委员会评估目前抗药性的发展与流行趋势对人类和动物健康的影响。为防止不必要的抗生素处方，欧盟制定了治疗人类与动物疾病时抗生素的使用原则。研究可改善抗生素处方的方法，包括评估治疗感染的最佳抗生素处方疗程，还重点研究医生改变处方的动机。
英国：全国性宣传活动中重点关注抗生素。在英国，80%病患使用的抗生素生物制剂来自社区医疗处方，因此，英国在全国性的“抗生素使用宣传活动”中，宣传重点包括：简单的咳嗽及感冒，勿用抗生素；因过滤性病毒感染引起的喉咙痛，勿用抗生素等。
台媒称，大陆一项针对江苏、浙江、上海逾千名儿童尿液检验研究显示，58%检出1种抗生素，1/4检出逾2种抗生素，有些样本甚至有6种抗生素。
据台湾“中央社”4月17日报道，上述研究主要针对8至11岁的儿童，结果还发现金霉素（Aureomycin）、恩诺沙星（Enrofloxacin）、泰乐菌素（Tylosin）3种只限于畜禽使用的抗生素，在上述儿童尿液中均有检出。
报道称，金霉素被广泛运用于添加在饲料中，它可抑制饲料中的微生物生长，控制肉鸡盲肠中大肠杆菌数量，显着提高肉鸡生长速度。金霉素还能防止猪发生腹泻，显着提高母猪繁殖能力。
不过，研究人员尚不清楚这些抗生素是如何透过环境或食品进入人体的，还需要进一步研究。
报道称，大陆民众对抗生素普遍认识不足。2012年一项调查曾显示，23.9%民众感冒后选择马上使用抗生素，而且抗生素是很多家庭的常备药。
世界卫生组织（WHO）曾发布报告表示，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。
台媒称，大陆一项针对江苏、浙江、上海逾千名儿童尿液检验研究显示，58%检出1种抗生素，1/4检出逾2种抗生素，有些样本甚至有6种抗生素。
据台湾“中央社”4月17日报道，上述研究主要针对8至11岁的儿童，结果还发现金霉素（Aureomycin）、恩诺沙星（Enrofloxacin）、泰乐菌素（Tylosin）3种只限于畜禽使用的抗生素，在上述儿童尿液中均有检出。
报道称，金霉素被广泛运用于添加在饲料中，它可抑制饲料中的微生物生长，控制肉鸡盲肠中大肠杆菌数量，显着提高肉鸡生长速度。金霉素还能防止猪发生腹泻，显着提高母猪繁殖能力。
不过，研究人员尚不清楚这些抗生素是如何透过环境或食品进入人体的，还需要进一步研究。
报道称，大陆民众对抗生素普遍认识不足。2012年一项调查曾显示，23.9%民众感冒后选择马上使用抗生素，而且抗生素是很多家庭的常备药。
世界卫生组织（WHO）曾发布报告表示，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。
Ⅱ 家里小孩尿中红细胞15—20个
儿童尿常规中红细胞偏高，一般考虑是跟炎症感染有一定关系。另外也需要考虑跟尿路结石有一定关系，其中炎症感染的发生率相对来说比较高一些。发生炎症感染的诱发因素主要是，由于喝水比较少，吃的蔬菜水果也比较少等原因所导致的。除了观察尿液中的尿常规红细胞偏高之外，还需要观察尿常规中的白细胞是否偏高。如果白细胞也偏高，那么就可以确认为尿路感染。
Ⅲ 给孩子做尿常规的原因儿童尿常规检查结果分析
如今，作为家长们越来越重视孩子们的身体 健康 。由于肾脏一旦出现问题，最早能从 尿常规 中反映出来。因此在 儿童 系统健康检查时，为2岁以上儿童每年查一次尿常规，这是一项儿童受益终身的实事。给孩子做尿常规的原因有哪些呢?本文是我整理的给孩子做尿常规的原因资料，仅供参考。
给孩子做尿常规的原因
肾病是影响青少年健康成长的重要 疾病 ，儿童一旦患有肾病就要严重影响正常的生活、学习，甚至影响到一生的前途。因此中康 体检 网提醒广大父母要定期带孩子去体检中心做体检，儿童尿检很重要，可以及时发现肾病症状并及时治疗。
如果当能进行常规尿液检查，就能够及早发现一部分孩子有蛋白尿、血尿等 肾脏病 常见症状，并对这些孩子进行长期的随访、早期治疗、早期干预、保护肾脏，可以减少慢性 肾衰竭 的发生。
儿童常规进行尿的检查，与检查孩子的生长发育、 营养 状况，心、肺功能具有同等重要的意义。然而，由于以往缺乏普查，而又很少有家长自己带孩子去检查尿液，加上肾病早期身体没有明显的不适，尤其是孩子，不太会表达，以至于很多患儿在发现疾病时，已进入 肾功能 不全阶段，失去早期诊断、早期治疗的最佳机会。
各位家长注意您的小孩出现 感冒 ，发热，继而出现眼睑，面部浮肿;尿色异常，尿检异常;小孩全身出现皮疹， 紫癜 或脓疱疮并有眼睑浮肿时，同时尿检异常，应及早带孩子到医院就诊。
儿童体检不能忽视尿常规
一般家长认为自己的孩子能吃能喝，没病没痛，都不需要做定期体检，更别说是尿常规了。多数家长都认为小孩子 泌尿 系统的感染机会少不足以重视，其实不然。
一、“打工一个月小伙患上尿毒变卖家当老父捐肾救儿”“一家四口都染上 尿毒症 无钱医治”??一说起“尿毒症”、“肾衰”，病人闻之无不色变。据中南大学湘雅二医院肾脏研究所所长、中华肾脏病学会常务委员刘伏友教授跟记者介绍，慢性 肾脏疾病 已成为威胁全世界公共健康的主要疾病，且医疗费用十分高昂。
血液 透析费用每次为400多元，一年一个患者需要约40000余元。目前，患病者只有10%在接受血液透析，还有90%需要治疗的患者由于各种原因放弃了治疗。单手术费用，肾移植需7、8万元，术后的抗排异药物一年要2万至3万元，这些都不是普通的家庭可以承受得了的。
世界 国际 肾脏病学会与国际肾脏基金联盟共同提议将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏病日，就是想唤起全社会对慢性肾脏病的重视，实现早期发现，早期诊断。今年世界肾脏病日主题为“早期发现和预防慢性肾脏病”。记者在采访儿童肾脏专业博士后、湖南省儿童医院肾 内科 主任__辉时，专家表示，小儿肾脏病大部分可以治愈，必需重视检测肾脏的早期“损害信号”，儿童的“尿筛查”是发现肾脏早期“损害信号”最简便的方法。
二、目前，我国有300万儿童患有不同类型的肾脏疾病，其中慢性肾衰的病例数正在以每年13%的速度递增。小儿肾脏疾病是常见疾病，发病率较高。但小儿肾脏病大部分可以治愈，由于有一部分儿童家长对肾脏的一些轻微的损害症状不以为意，因此延误治疗或 治疗方法 不当使病情迁延、反复，最终发展为慢性肾功能衰竭。
记者在中南大学湘雅二医院血液净化中心采访时就看见一位来自常德的小伙子靠透析维持生命已经有1年多。据医生介绍，这个小伙子两岁时就患有肾脏疾病综合征，一直没治愈，一感冒病情就可能复发。去年他突然晕倒昏迷了4天，被送入中南大学湘雅二医院，诊断为尿毒症，从此靠每星期两次透析来维持生命。据悉，小伙子的家里已经花掉30余万元，现在还需四处筹措一大笔钱为孩子做肾脏移植手术。
三、儿童肾脏专业博士后、湖南省儿童医院肾内科主任__辉介绍，儿童常规进行尿的检查，与检查孩子的生长发育、营养状况，心、肺功能具有同等重要的意义。但是家长们经常缺乏这样一些普通的健康常识，极少有人带自己的孩子去检查尿液。以致许多患儿在发现疾病时，已进入肾功能不全阶段，失去早期诊断、早期治疗的最佳机会。事实上在国外一些比较发达的国家，他们常规对幼儿园小朋友，中、小学生每年进行尿液检查，这样可以发现一部分孩子有蛋白尿、血尿等肾脏病常见症状，对这些孩子进行长期的随访、早期治疗、早期干预、保护肾脏，可以减少慢性肾衰竭的发生。
除此以外，家长对孩子的早期症状必需重视。肾脏病起病、发展常非常隐蔽，早期身体没有明显的不适。特别是孩子，不太会表达。当您的小孩出现感冒，发热，继而出现眼睑，面部浮肿;尿色异常，尿检异常;小孩浑身出现皮疹，紫癜或脓疱疮并有眼睑浮肿时，同时尿检异常，应及早带孩子到医院就诊。肾病高危人群一定要定期尿检，尤其是得过扁桃腺炎、猩红热等疾病的儿童，在两周内一定要做尿检。过敏性紫癜患儿3个月内要反复尿检，此后也要长期追踪检查。
儿童尿 常规检查 结果分析
尿通例检查说明什么问题
尿通例对诊断泌尿系统疾病是一项简略又准确的筛选性检查，常可提供泌尿系统疾病的线索，对早期诊断有辅佐。例如尿常规不但能够反映尿中的酸碱度、比重等，如有红细胞、白细胞、管型更能进一步揭示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访，免得延误病情。剖析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病(如 糖尿病 等)诊断提供根据。
呈现红细胞、白细胞、蛋白有何意思
除发热外，尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均揭示肾脏泌尿零碎存在疾病可能，在首次尿通例检测异样者应进行第二次尿液检查，如先后二次检查均有异常，应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。尿中呈现红细胞增多常说明泌尿零碎有肾脏疾病如IgA 肾炎 等;白细胞增多说明有炎症(尿路感染)，尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿，可能有肾病综合征存在，不可忽视。
蛋白尿、血尿定性及定量
尿中蛋白含量超过正常范围称为蛋白尿。正常人也有微量蛋白，但不易觉察。 目前比较公认为尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d为异样。目前血尿的检测方法也有改进，如运用镜下检测其结果“+”相当于红细胞50个，须进一步检查。
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