‘壹’ 请问 磁共振能不能检查出7岁小孩有没有癫痫病
磁共振查不出的，只有24小时无线脑电图查得出。有如下临床发作症状就是癫痫了。 1）大发作（全身性强直—阵挛发作）：以意识丧失和全身抽搐为特征。病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持续一分钟...至数分钟即自行停止，此后转入昏睡或躁动不安。有的立即清醒，有的几小时才能完全清醒。醒后对发作情况不能记忆。如果大发作接连不断，神志不清醒，这就叫癫痫持续状态，应及时抢救，否则会衰竭死亡。 （2）小发作（失神发作）：临床上表现：发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，持续几秒钟到几十秒钟，不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。发作较频繁，一天可多达数十次，多见于儿童。此类发作虽不及癫痫大发作严重，但是也应采取积极的方法治疗。 （3）精神运动性发作（复杂部分性发作）：是癫痫发作的一个临床类型。表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日，事后不能记忆。不发作时精神正常，多由大脑颞叶病变引起，亦叫“颞叶癫痫”。 （4）局限性发作（单纯性发作）：表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，一般无意识丧失，但如发现或治疗不及时，也可发展为癫痫大发作。
‘贰’ 癫痫病的确诊需要做怎么样的检查
癫痫其俗称为“羊癫疯”，“羊角风”“羊羔疯”或者“羊痫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。因此，要想准确诊断出是否患有癫痫，就必须要做正规检查。那么，诊断癫痫要做哪些检查?诊断癫痫要做哪些检查？癫痫病专家介绍，要准确诊断是否患有癫痫，就要做一下两个项目的检查：一、脑电图检查脑电图检查在癫痫诊断中的作用概括有以下几点：1、确定发作性事件是否为癫痫发作；2、确定癫痫发作类型；3、确定可能的癫痫综合征；4、有助于发现癫痫的诱发因素。在医学实践中，常常会由于技术质量、医生资质的不同而出现脑电图的判读错误，同时对脑电图做出解释时不应与临床相脱节，如临床发作表现、临床状态和用药情况等常影响脑电图的记录及其结果的判读，因此脑电图需要有经验的技术人员与临床医生一起进行仔细的判读和解释，而只有正规、专业的医院才具备这样的师资力量，因此，患者在做脑电图检查时切不可随意选择一些小诊所或没有从医资格的医院，这些诊所或医院达不到要求，很容易出现误诊，给患者造成更多伤害。二、临床检查临床检查就是根据患者发作的症状表现，结合其病史和体格检查的资料来进行检查。这种检查方法主要是针对特发性癫痫，因为特发性癫痫患者的脑神经元细胞异常放电图的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，所以，只有通过这种检查方法来确定引起患者癫痫发作的基本病因，这样才能对症治疗。当患者通过检查确定癫痫的病因后，即可开始实施治疗，目前治疗癫痫的方法主要有三类：药物治疗，手术治疗和靶向定位治疗。根据患者病因及患病程度的不同而采取不同的治疗方法，一般患者病情较轻者可采用药物来对癫痫进行控制，而对于患病严重者，可采用手术治疗。但是，无论是药物治疗还是手术治疗，都存在严重弊端：西药对身体的毒副作用，开颅手术对脑部的损伤，都深深困扰着每一位癫痫患者。最后，提醒患者：由于癫痫是发生在脑部的疾病，就治疗来说是很复杂的，只有正规、专业的医院才具备诊治癫痫的资质，也只有正规、专业的医院才会有治疗癫痫的专业设备及技术手段，因此患者不要轻易选择那些不具备治疗癫痫资质的医院来进行治疗，否则会造成癫痫疾病加重，最后治疗起来更加困难。
‘叁’ 癫痫的诊断步骤有哪些
癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。某些患者无目击者提供可靠病史，或对睡眠时发作不能提供全面准确的描述，且常规脑电图痫性波出现率仅30% ～ 40%，给诊断带来困难。采用录像脑电图（video-EEG）、神经影像学等技术，有助于对痫性发作及癫痫综合征进行分类和诊断，是提高癫痫诊断水平的关键。
癫痫的诊断应解决四个方面的问题。
（1）患者的发作性症状是否为癫痫性的。患者就诊时绝大多数是在发作间歇期，体格检查无异常。因此诊断的依据根据病史，但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失，难以自述病情。
只能依靠目睹患者发作的亲属或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程，包括当时的环境，发作时程，发作时的姿态、面色、声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直- 阵挛发作非常关键，其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。
但别人的叙述观察常不够细致精确，医生如能目睹患者的发作，对诊断有决定性的作用。
癫痫有两个最重要的特点，即发作性和重复性。发作性是突然发生，突然中止；重复性即有一次发作后，在一定的间隔后脑电图现象突然开始，突然终止，在频率、波形、波幅等方面不同于背景，而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波，高波幅快波甚至α 波，也可以是癫痫样波。但常规脑电图由于记录时间有限（20 ～ 30分钟），在明确为癫痫的患者中仅20% ～ 30% 可以记录到癫痫样波或爆发，30% ～ 40% 为非特异性变化如慢波增多，对癫痫的诊断无帮助，尚有20% ～ 30% 脑电图正常。20 世纪70 年代以来应用于临床的携带式脑电图监测（TEEG）技术可以持续监测24 小时以上，可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80% 以上。尤其是录像及脑电图监测（TEEG-VR）可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化，对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40 例难治性癫痫的TEEG-VR 监测发现47.5% 过去分型有误，20% 证明为混合型发作而非单一类型发作，30% 为精神性发作（癔症）而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。
（2）如果是癫痫，发作类型是什么，是否为特殊的癫痫综合征。
如能掌握各类型发作的特点，通过仔细询问病史，仔细分析，大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR 监测对此有很大帮助。
（3）如果是癫痫，是否有一局限性病灶，病因是什么，是原发性癫痫还是症状性癫痫。临床应根据下列几个方面综合的考虑原发性癫痫，例如家族史，发病年龄，发作现象[ 如大发作并无继发性GTCS 的先兆和（或）头、眼偏斜，意识丧失很早发生]，EEG 记录（非特异性弥散的节律紊乱或正常；EEG 也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作），以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面，如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。
或同时有其他神经系统症状，如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状，如低血糖发作，代谢或内分泌障碍，阿- 斯综合征，寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG 均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。
（4）对于症状性癫痫应鉴别病因是脑部疾病，还是全身性疾病。
‘肆’ 诊断癫痫病需要哪些步骤怎么判断是不是癫痫
癫痫是一种因为脑部受损而导致脑部神经放电异常的慢性疾病，通常人们对癫痫的印象就只有倒地抽搐以及口吐白沫等，但是根据癫痫的发病原因以及脑部受损区域不同，癫痫发作的症状也是不同的，比如失神发作就只是意识的突然丧失或者会有摔倒的症状，但是不会出现抽搐和口吐白沫等症状，那么有不少患者在没有检查过之前都会想知道检查的流程是什么样的。
癫痫的诊断主要分为以下三步:
第一步：排除干扰因素，确认是否癫痫，在这个过程当中，医生可能会问患者在发病的时候是不是会出现丧失意识，是否记得发病情况以及突然跌倒等，同时会建议患者接受脑电图检查。
第二部：确定癫痫发作的类型，如果第一步确证是癫痫疾病，那么医生就会明确患者的癫痫是哪一种类。由于癫痫疾病的分类特别细致，所以需要有经验的医生来判断。
第三步：当医生明确了患者的癫痫是属于继发性癫痫的时候才需要明确病因，这个时候医生可能会建议患者做脑部CT等来明确大脑受损的区域究竟是哪里。
癫痫患者的相关检查可以被分为两类，一类是较为普通的检查，比如说对血液的检查，看是否有感染。另外一类就是针对癫痫患者的特殊检查，比如说脑电图检查，MRI检查等等，医生会根据患者的具体情况来安排具体的检查，并且会根据患者的病史来建议患者多检查或减少检查某一项，接下来重庆癫痫病医院就带大家了解一下几类比较特别的检查。
首先是脑电图检查，脑电图出现的痫性放点特征是确诊癫痫的重要依据，所以医生大概率地胡建议患者接受本项检查，但是这个检查并不会让患者感觉到痛苦。
检查的时候，只需要在患者的头部贴一些和仪器导线相连接的电极片，而医生就可以通过仪器读取到脑电波的波形信息。一般来说，这个检查的时间在十几分钟或者半个小时左右，患者此时会保持清醒或处于睡眠状态。
第二个是肌电图检查，对于一些癫痫发作后的患者，医生也许会建议患者进行这项检查来看患者是否出现了骨骼肌受损。这个检查因为检查需要将检查针插入患者的身体肌肉部分，并且针尾和导线相连，导线再和仪器相连，这项检查可能会对患者紧张以及疼痛，所以不建议儿童和老人多次接受这项检查。
‘伍’ 儿童良性癫痫怎么判断
儿童良性癫痫又叫做良性部分发作性癫痫，属于儿童期特有的一种类型，临床上还是比较多见的。特点就是只发生在小儿某一个特定的发育时期，到了成人以后，癫痫就自然而然的消失。判断如何是儿童良性癫痫，主要的是根据临床特点，比如说没有局限性的疾病因素，没有遗传因素发作的时候，意识不丧失，没有智力的障碍，能够不经过用药以后可以自然地缓解，预后非常良好。需要根据脑电图的表现形式以及脑CT或者脑磁共振，排除了其他疾病导致的癫痫，这样如果有经验的医师，可以得出儿童良性癫痫的诊断，所以需要到正规医院的小儿科，让医生来进行判断。家长不要盲目的自行判断。
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儿童癫痫
推荐科室：神经内科、儿科
关宇光 主任医师
撰写专家
首都医科大学三博脑科医院 神经外科
儿童癫痫是儿童时间(0-18岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧，皮质发育不育，低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。... 了解详情
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