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儿童看病如何报销

发布时间: 2022-04-28 08:05:14

‘壹’ 小孩社保卡看病怎么报销

家长在给孩子办理儿童社保需要携带的证件有:户口本、办理人的身份证;以及两份户口本复印件(每份复印件涵盖户主页即户口本第一页两页、有宝宝名字的那一页两页,要把他们印在同一张纸上)。先把证件拿到社保卡办理窗口,上交居委会发的表和一份户口复印件,并交25元;再依据工作人员的指示到医保卡办理窗口领一张表填写,交表和另一份户口复印件。儿童医保卡在办理3个星期后在办理的地方拿,到时候需要缴纳60元才可取卡。而儿童社保卡需要3个月以后在居委会才可拿,领取社保卡后医保卡就或作废,因此事实上医保卡就是给没有拿到社保卡的时候临时用的。两张卡的报销比例相同,门急诊,住院可报销50%。不同城区也许会有部分变化,但需要携带的证件是相同的。

而若孩子是在校的,校(在园)学生儿童社保卡申领的发起方为学校(幼儿园),受理方为市和区县社保卡服务网点。各类学校(幼儿园)应按照隶属关系,分别到市或所在区县人社局社保卡服务网点联系制卡。也就是说,学校(幼儿园)要先按照在校生名单提报申领表格,根据社保卡服务网点的反馈情况落实实际可申领社保卡的学生儿童,确保在校(在园)的每一名已参保学生儿童都申领到社保卡。

其报销通常依据儿童医疗保险的有关规定,每年缴纳100元社保费的儿童,看病时纳入医保的项目多于650元的部分可以报销;门诊发生的费用可报销一半,但是不得超过2000元;住院的报销比例为70%,报销不得超过17万元。能报销的部分,患儿家长结账时可以直接免收。

‘贰’ 小孩看病怎么报销

小孩看病也是有婴幼儿社保的,通过他的社保在1楼的大病统筹报销窗口,拿了发票和出院的手续就可以直接进行报销了,和我们大人的报销流程是一样的。

‘叁’ 儿童医保异地就医报销流程

儿童医保异地就医报销的流程:在当地的医院开出转院的手续,急诊的病例可以在外就医的三天之内开出转诊单;然后拿着转诊单到当地的医保局盖个章,就可以去就诊的医院进行就医了;在就医结束之后要带回就诊的医疗票据;然后需要拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单以及病历在当地的医保部门进行核算,然后等待返现就可以了。

哪些人符合异地就医备案

1、异地安置的退休人员:指的是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员,比如张某是湛江的,在退休以后到广州帮子女照看小孩,并且户口迁入广州的。

2、异地长期的居住人员:在异地居住生活并且符合参保地规定的人员,比如张某买的是潮州的医保,但是一直在深圳居住,并且拥有深圳居住证的。

3、常驻异地的工作人员:指的是用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员,比如张某是广州某公司的员工,买的是广州的社保,但是实际是在惠州上班的。或者比如金某在广州读书,买的是广州的医保,但是寒暑假回老家茂名或者在深圳实习的。

4、异地转诊的人员:指的是符合参保地转诊规定的人员,比如张某是清远的,买的是清远的医保,但是当地医疗条件有限,开具转诊证明让张某去广州大医院治疗的。

5、异地急诊的人员:指的是因为紧急救治和抢救需要,在参保地以外需要紧急治疗的人员,比如张某是阳江的,买的是阳江的医保,但是到广州旅游,突发脑梗,在广州治疗的。

医疗保险分类

个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型,由于类型的不同,所缴纳的费用也就不同,具体情况如下:

1、社会基本医疗保险:又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分,通常情况下,单位缴纳的比例是10%,个人缴纳的比例是2%,一共是12%。比如,如果某职工的工资是5000元,那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同,所缴纳的费用也就不相同。

‘肆’ 小孩看病怎么报销医保

第一步:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的政策
第二步:做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。
第三步:及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。
第四步:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销:1、如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。2、如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。

‘伍’ 什么是儿童社区医疗保险儿童社区医疗保险如何报销

儿童社区医疗保险,就是针对社区里的儿童群体设定的医疗保险产品,这份医疗保险主要是针对儿童在社区医院当中进行的一切治疗与费用的支出。当儿童在特定的医院当中就医后,所产生的医疗费用,都会根据合同里面的相关规定来进行报销,能够在一定程度里节省儿童就医所花费的费用。儿童社区医疗保险在不同地区的标准与政策都是有一定的差异的,我们需要根据当地的情况来进行抉择。

对于儿童社区医疗保险,我们在指定医院里面进行的急诊或者是住院治疗,都是可以获得一定的报销。我们在用药以及治疗方面,都要符合儿童社区医疗保险里的相关规定,要在这款保险产品的报销范围之内,才能够获得相关的赔偿。儿童社区医疗保险产品,与其他类型的医疗保险产品的具体情况是差不多的,都能够通过一定的比例来进行报销。具体报销的比例要根据就医的医院,还有合同的规定来进行。

‘陆’ 儿童医保卡看病怎么报销

儿童看病医保如何报销?

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医师临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各检查看费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费(参照国家标准,超越1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

儿童医保怎么办理?

1、去社区办公室

带好你准备的资料,去你所在小区的社区办公室,如果是老小区,就找居委会办公室,找社区社保的负责管理人员办理就可以了,资料上交后会等一段时间才能拿到医保卡,并且要交一定金额的费用。

2、学校统一办理

如果你的孩子已经上小学了,那么学校会统一组织办理社保的医保,你准备好资料就可以了,学校通知办理时把资料交上去就可以了。

‘柒’ 儿童医保卡门诊怎么报销

法律分析:只要到医院就医时,携带孩子的医保卡挂号,看病,结算费用时也要刷卡,这样在符合规定的情况下,就可以报销一定的费用。未成年的门诊统筹支付是门槛费300元,就是说累计花费超过300元,医保才报销。要记住,是累计

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

‘捌’ 儿童社保卡门诊看病怎么报销

法律分析
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%二级医院起付线为300元,报销60%三级医院起付线500元,报销55%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

‘玖’ 儿童社保卡门诊看病报销吗

据人社局规定:从2018年1月1日起,未成年居民在儿童专科及二级以上医疗机构儿科门诊看病,发生的门诊医疗费用纳入统筹支付范围。

也就是说,以后带着孩子去医院就诊,能够报销门诊费用。年度限额是300元,和居民医保门诊报销的限额是一样一样的,报销比例是50%。

最近天气变化较大,孩子感冒发烧的相当多,每家医院儿科门诊基本都是人员爆满,病房内加床。住院的时候,孩子家长都知道带孩子医保卡住院,但是门诊看病时,却不去用孩子的医保卡。很多家长都认为卡里没钱,医保卡在门诊是没用的。卡里有没有钱不要紧,关键是医保政策是怎样规定的,就像享受医保慢病、大病的患者,医保规定可以报销的费用,不管卡里有没有钱,在结算时都会按照医保规定的比例给与报销。未成年人的医保卡也是一样,卡里没钱,只能说是个人账户没钱,不能说不享受门诊报销的待遇。

那么怎样才能报销费用呢?

很简单,只要到医院就医时,携带孩子的医保卡挂号,看病,结算费用时也要刷卡,这样在符合规定的情况下,就可以报销一定的费用。

未成年的门诊统筹支付是门槛费300元,就是说累计花费超过300元,医保才报销。要记住,是累计。

有的患者家长对政策有研究,知道有门槛费一说,觉得这次门诊费用没超过300元,就别刷卡了,超过300才给报销呢。其实是不对的,孩子到医院看病不一定每次能花多少钱,也许每次都很少,不超过300元,但是每次都刷卡结算,卡里的信息就会记录这张卡已经累计花费了多少钱,如果累计超过了300元,那么结算时自动就会给与报销50%。看看下面的例子:

大人领着孩子到涿州中心医院儿科门诊看病,看完病,医生说吃点药就行了,药品价格是一百元,家长要刷孩子的医保卡结算,虽然钱还是自己从腰包掏的,但是医保卡的信息会有一条记录,孩子花费了一百元。

过了几个月以后,孩子觉得肚子疼,到了涿州中心医院儿科门诊,医生诊断完以后,要做检查,费用是一百元,家长又刷孩子的医保卡结算,但是钱还是自己掏腰包。做完检查,医生说先吃药观察就成,开的药都是两百元,家长刷孩子医保结算时就会出现这样的情况,两百的费用,自己就拿一百五就行了,为什么呢?因为孩子的医保卡已累计花费了四百元,按照医保规定:200-(400-300)*50%=150元

若是今年内孩子第三次又去医院看病,花费五百元,那么会报销二百五十元,计算公式:500*50%=250元

加上第2回报销的那五十元,孩子一年的报销累计限额已达到了三百块,那么一年内第4次孩子再去医院时,就不能报销了。

一年里无论是跑了多少回医院,无论每回花了多少钱,未成年的医保卡一年内也就可以报销三百元。

当然希望所有的孩子们都用不着医保报销,希望我们的孩子能够健康平安!

‘拾’ 小孩生病怎么报销

孩子在成长过程中,因为发育的不完全,所以生病是难免的。但是现在我国医疗方面虽然很发达,可是看医的费用也是非常高的。可是好在有医疗保险这一块,有些问题是可以进行报销的。那么小孩看病怎么报销?以及儿童医疗报销过程是怎么样的?

小孩看病怎么报销

儿童就医报销有两种——居民医疗保险,在户口所在地办理城镇居民医疗保险,孩子每年缴费20元,可以在居保定点医院享受统筹。有事业单位子女合作医疗统筹,门诊和住院自费项目之外自付20%,统筹80%。

儿童医疗报销过程

报销所需资料:

门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

以上内容就是小编为您介绍的小孩看病怎么报销。希望对您有所帮助。小编这里温馨提示广大宝妈们:宝宝出生后最好就给他卖一份医疗保险是非常有用的,日常生活中,孩子都是贪玩的,磕磕碰碰都是难免的,所以有一份保险也能更好的减轻家庭压力。