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儿童生化检查包括哪些

发布时间: 2022-04-18 03:59:03

1. 生化全套能检查人体哪些疾病

生化全套是什么东西呢?生化全套检查包括大部分的常规检查项目,如肝功能检查、血脂检查就属于其中之一,它是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种全面了解,可以检查出来潜伏的疾病。那么通过生化全套检查能检查出人体哪些潜在的疾病呢?泉州延年健康管理体检专家表示,生化全套检查项目有很多,不同的生化全套检查项目,能检查出不同性质的疾病,下面将针对常见的几项检查项目来做讲解。常见的生化全套检查项目以及对应可能检查出的疾病: 1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT) 升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT) 升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3、血清总蛋白 增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。 4、血清白蛋白 增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。 5、血清碱性磷酸酶(ALP) 升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。 注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。 6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT) 升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7、血清总胆红素 增高:常见于肝脏疾病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎 胆石症、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化。 8、血清直接胆红素 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。 9、血清甘油三酯 增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10、血清载脂蛋白B 载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表LDL的水平,病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。 增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低:常见于肝实质性病变。 11、血清总胆固醇 (1)心、脑血管病的危险因素的判断; (2) 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类; (3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;

2. 儿童体检都有那些项目

1、身高、体重、头围等体格测量;
2、听力、视力、牙齿、血液等检查;
3、心肺和脊柱、四肢、肛门的内外科检查;
4、心理行为的发育测评;
0-1岁婴儿需要进行髋关节和神经运动这两项检查,大年龄组孩子还需要增加血压、尿常规、心电图、肝肾功能等检查。

3. 生化全套都有哪些项目

1、肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶)。

肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

2、血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白)。

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

3、空腹血糖。

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

4、肾功能(肌酐、尿素氮)。

肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。

5、尿酸。

正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。

6、乳酸脱氢酶。

乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)几乎存在于所有组织中,以心、骨骼肌和肾脏最丰富,其次为肝、脾、胰腺、脑、肺脏等。

7、肌酸肌酶等。

肌酸激酶(Creatine Kinase,CK),也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。

(3)儿童生化检查包括哪些扩展阅读:

临床意义

1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:

升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:

升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清总蛋白测定的临床意义:

增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。

4、血清白蛋白测定的临床意义:

增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。

5、血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:

升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。

注意:使用不同缓冲液,结果可出现明显差异。

6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:

升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清总胆红质测定的临床意义:

增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌 肝硬化 输血错误

8、血清直接胆红素测定临床意义:

增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

9、血清甘油三酯测定的临床意义:

增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。

降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10、血清总胆固醇测定的临床意义:

(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;

(2)心、脑血管病的危险因素的判断;

(3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。

11、血清高密度脂蛋白测定的临床意义:

增高:原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低:常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12、血清低密度脂蛋白测定的临床意义:

增高:高脂蛋白血症。

血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应HDL水平的最好指标。

降低:常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

13、血清载脂蛋白B测定的临床意义:

载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表LDL的水平,病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。

增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。

降低:常见于肝实质性病变。

14、血清肌酸激酶(CK)测定的临床意义:

升高:心肌梗塞4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

15、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定的临床意义:

CK-MB主要存在于心肌中,约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高,24小时达峰值,36小时内其波动曲线与总活力相平行,至48小时消失。

16、血清a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定的临床意义:

升高:与LDH大致相同,在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。

17、血清葡萄糖(GLU)测定的临床意义:

高血糖:某些生理因素(如情绪紧张,饭后1-2小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病。

如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。

低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18、血清尿素(UREA)测定的临床意义:

升高:大致可分为三个阶段。

浓度在8.2-17.9mmol/L时,常见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等),或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。

浓度在17.9-35.7mmol/L时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

19、血清肌酐(CREA)测定的临床意义:

升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

20、血清尿酸(UA)测定的临床意义:

升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

21、血氨测定临床意义:

升高:重症肝损害,>117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。

下降:长期低蛋白饮食。

4. 儿童体检需要检查哪些项目

很多孩子在入园之前都会做体检,主要是检查孩子是否贫血、有无呼吸道疾病等,这些是为了了解孩子的基本身体情况以及在体检中通过拍胸片可以检查孩子肺部、呼吸道疾病;内脏方面的检查要使用B超,B超能发现先天异常和后天异常;通过脊柱拍片可发现脊柱的发育情况。儿童期正处于生长发育的关键期,生化检查必不可少,通过检查确定微量元素是否缺乏。 给孩子做了全面健康体检之后,医生和家长可以根据体检结果对孩子的疾病和致病危险因素进行早期干预。 一、补种疫苗。疫苗接种集中在婴幼儿时期,孩子一旦上学这方面往往被忽视,有些疫苗需要打加强针。比如:通过检查,可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降,如果下降便需补种。 二、弱视治疗不能错过关键期。孩子弱视的治疗必须在低龄,如果错过治疗的关键期将无法挽回,而父母很难在生活中发现孩子弱视,只有通过体检才能发现。 三、脊柱侧弯早期可用非手术疗法。脊柱侧弯是儿童常见病,如果发现早可采取非手术疗法,可减少孩子的痛苦。 五、早发现孩子的心理问题。通过心理体检可以发现“问题儿童”的问题所在,对那些只是有些心理苗头的孩子通过心理咨询与沟通,可以还给孩子健康的心理。

5. 儿童体检要做哪些全面检查

比如:通过检查 ,可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降,如果下降便需补种。二、弱视治疗不能错过关键期 孩子弱视的治疗必须在低龄,如果错过治疗的关键期将无法挽回,而父母很难在生活中发现孩子弱视,只有通过体检才能发现。 三、脊柱侧弯早期可用非手术疗法 脊柱侧弯是儿童常见病,如果发现早可采取非手术疗法,可减少孩子的痛苦。四、肥胖儿体重控制应从早期开始 现在家长都知道孩子太胖了不好。 幼儿园每年都要给孩子体检,拿检查孩子是否贫血这项来说,家长往往只能得到孩子血色素等几个数据。如果血常规检查27项肯定比只查三五项全面。尤其儿童贫血早期症状不明显,可是如果儿童贫血发展到中重度,会影响孩子的生长发育,包括身高、体重、智力等方面,严重的还会引起其他相关器官的疾病。 在体检中通过拍胸片可以检查孩子肺部、呼吸道疾病;内脏方面的检查要使用B超,B超能发现先天异常和后天异常;通过脊柱拍片可发现脊柱的发育情况。儿童期正处于生长发育的关键期,生化检查必不可少,通过检查确定微量元素是否缺乏。有些家长给孩子盲目进补,什么补锌、补钙、补铁,凡是广告里宣传的都买来给孩子吃。但如果孩子体内的微量元素并不缺乏,这样盲目进补反而无益,铁补多了会在脏器里聚集,引起代谢方面的疾病,钙补多了可引起结石,锌补多了会影响食欲。所以,最科学的做法是应该根据检查结果,对症进补。

6. 生化八项是什么

生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。

生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查。

临床意义

1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:

升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:

升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清总蛋白测定的临床意义:

增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。

4、血清白蛋白测定的临床意义:

增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。

5、血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:

升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。

(6)儿童生化检查包括哪些扩展阅读

常见的生化全套检查项目以及对应可能检查出的疾病:

1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)
升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)
升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清总蛋白
增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。

4、血清白蛋白
增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。

5、血清碱性磷酸酶(ALP)
升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。

6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)
升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清总胆红素
增高:常见于肝脏疾病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎
胆石症、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化。

7. 小儿健康全身体检项目有哪些 要注意什么

各年龄段的儿童,除了常规的内外科检查、血常规、尿常规检测外,还要进行生长发育方面的检测,如儿童生长评价、听力筛查、视力筛查、骨密度检查、微量元素检测等。0-6岁是孩子生长发育最快的时期,一些在生活中易被忽视的儿童疾病(如 弱视 、 脊柱侧弯 等)通过体检都可以发现,而这些问题的治疗必须在低龄期进 行 。专家同时强调,家长应了解孩子每个阶段检查的重点。

体格 口腔 听力内科必检

专家指出,有一些项目每次体检时都必须检查,如体格测量。清华大学第一附属 医院 预防保健科主任刘兆秋指出,体格测量就是检查孩子的身高(身长)、体重,以此判断孩子的生长发育情况以及孩子的营养状况。有些家长认为自己在家经常为孩子测量身高体重,去体检时就没必要再检查了。刘兆秋表示,孩子在0-6岁时生长发育较快,适时检查可以帮助保健人员对孩子的体格进行前后对比,做出评价,衡量孩子的营养状况。

口腔检查 、听力检查和内科检查也是0-6岁儿童每次体检必检的项目。刘兆秋介绍,及时的口腔检查可以有效帮助孩子防 龋齿 、 牙 龈炎和错颌畸形。对于婴幼儿来说,口腔检查还可以判断孩子出牙的情况。听力筛查的重点为3岁以前的婴幼儿,尤其是具有听力高危因素的婴幼儿。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

另外,内科检查就是观察孩子的心肝 脾 肺 肾功能是否正常,主要是听心率、 腹部压痛 等。

智力筛查时间因人而异

关注孩子的智力发育情况同样重要。刘兆秋介绍,对孩子进行智力筛查的时间因人而异。据介绍,0-6岁儿童的智力检查包括儿童常规智力筛查和高危儿智力监测两方面。儿童常规智力筛查是在儿童定期体检过程中,在8~12月龄时进行一次智力测查。但是如果是高危新生儿,应在儿童定期体检中监测2-4次,建议监测时间:第一次:4-5个月;第二次:8-9个月;第三次:1岁-1岁半;第四次:2岁-2岁半。

专家指出,对高危新生儿进行智力监测,早期发现、早期诊断,以便早期干预,使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来。

视力四岁后半年查一次

北京市卫生局最新发布的数据表明,在去年全市体检的447436名0-6岁户籍儿童中,4-6岁视力低常儿童11463人。

专家指出,孩子满四周岁以后就可以开始定期检查视力了。北大人民医院 眼 科副主任 医师 李明武也表示,三四岁的幼儿视力还没有发育完全,是儿童眼病治疗的最佳时期。有些家长平时忽视了孩子的眼病,等察觉后情况已经比较严重,建议家长半年或者一年给孩子检查一次眼睛,早预防、早发现、早治疗。因此,家长应教会小孩认视力表,每半年至少检查视力一次。

添加 辅食 后需关注 微量元素 血红蛋白

在北京市卫生局发布的数据中,0-6岁儿童常见的疾病还包括 贫血 。刘兆秋指出,孩子满6个月以后,每年一次的大体检一定要做一次血红蛋白测定,以此来判断孩子是否存在 贫血 。

婴幼儿时期, 佝偻病 也是需要预防的重点。刘兆秋表示,孩子满8个月后,家长可为孩子做一次微量元素检测,以了解孩子辅食添加的状况,以免孩子出现 营养素 缺乏的情况。

8. 儿童体检套餐都包含哪些项目

儿童心理行为测评:20项神经运动检查等去北京东区儿童医院,可以给孩子做全面的体检,很不错的。

9. 常规生化检查有哪些

生殖器官的检查包括对阴茎、尿道、睾丸、附睾、精索、前列腺等器官的视诊、触诊等。查看阴茎是否为严重包茎,有无硬结炎症、肿瘤、发育异常等。尿道排尿困难、瘘孔、下裂、硬结及狭窄。对前列腺检查其大小,有无肥大、硬结、肿物,取前列腺液送实验室检查。测量睾丸的大小、硬度,有无硬结、压痛、鞘膜积液、肿物,是否为隐睾。输精管的硬度,有无结节、压痛以及有无精索静脉曲张等。
睾丸体积的检查常用以下方法:
(1)卡尺测量法。此法所测结果较准确,但比较繁琐。方法为用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径;然后用各种公式计算出睾丸体积。
(2)测量子比较法。睾丸体积测量子为不同体积的状如睾丸的椭圆形硬物,依其大小标为1~25号。测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子于睾丸旁逐一与之比较,与睾丸大小最相近的测量子体积,即可视为睾丸体积。
正常男子睾丸体积的个体变异很大,左右两侧的两个睾丸亦有一定差异,因而所测结果只能作为参考。对睾丸发育状况以及生殖能力的估计须经多方面检查加以综合分析,才能得出结论。
据调查,正常成年男子的睾丸体积(包括阴囊皮肤在内)大多相当于15至25号测量子的体积。
精液检查是男性不育的必查项目。检查包括精液量、颜色、粘稠度、酸碱度:液化情况、精子密度、活力、形态等。
(1)颜色。正常人精液颜色是灰白色,禁欲时间长精液呈浅黄色。若精液呈乳白色或略带黄绿色,常是由于生殖道或副性腺感染,精液中含有白细胞之故,精液发红或夹有血丝血凝块,称血性精液。
(2)精液量。正常健康男子,每次性交射出的精液量为15~6毫升,精液体积异常一是过少,少于1毫升;二是过多,超过8毫升。精浆是精子的营养来源,其中含有稳定精液酸碱度的缓冲物,能保护精子在酸性阴道分泌物内的存活。精子只占精液量的1%,精液体积异常一般是精浆成分出现变化。如果精液量过少,精浆不能稀释精子,精子往往失去活力,从而造成不育;精液过多时,精子密度降低,精液过稀,易于从阴道内流失,不利于受孕。
排精量不足1毫升或只有二三滴时,称之为精液量过少。性交次数过于频繁时,精液可以显着减少,可禁欲5~7天重新测定。如果取精不得当,使精液失去,也可能造成精液量过少。造成精液量过少的原因还有:
①附性腺因素:包括睾丸功能障碍;附性腺出现感染或其他病变时。
②射精管梗阻:可因尿道狭窄、尿道憩室引起,也可能因感染水肿造成。
③膀胱括约肌功能紊乱,或局部神经支配失调时,可出现部分性逆行射精。
精液量过多可见于精囊炎,当炎症分泌物过多时,精囊液显着增加。大多数原因不明的少精子症患者,可采用分段射精和离心分离精子的方法取精,将精液离心浓缩精子后进行人工授精。
如果患者睾丸发育不良、射精管道完全阻塞、不射精、逆行射精时则根本无精液排出。
(3)酸碱度。正常酸碱度为pH72~80。过高或过低都可影响精子的活动和代谢。若超过85,常说明精囊有炎症,或精液放得时间过久。若低于7,则是射精管阻塞,也可能是精液被尿污染。
(4)液化。精液刚射出时是粘稠的液体,但因受精囊分泌的凝固酶的作用很差,或畸形精子超过30%,常可造成不育。
(5)精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全,过稠或脓性分泌物使精子活力下降,造成生育能力低下。生殖道感染也可引起不育。精液中致病菌大于103个/毫升,非致病菌大于103个/毫升,均可引起不育。
生精障碍(1)性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真假两性畸形以及生精障碍;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。造成不育。
(2)隐睾症或双侧睾丸发育不全者无生精能力。单侧睾丸功能正常者,仍可生育。
快凝结成胶冻状,继而在15~30分钟内又因前列腺分泌的液化酶而恢复成液状。这种过程称为精液液化。若超过30分钟还不液化,即为不正常。精液不液化,精子不能自由活动,当然也就不会生育。精液不液化的原因,大多是由于前列腺的液化功能障碍所致。
精液粘度和液化时间是精液正常与异常的重要指标之一,主要取决于男性生殖腺中蛋白溶解酶的活性。无论精液粘稠度增高或降低,都可改变精子在精液中的活动能力。精液粘度和液化时间的异常与生殖道炎症、酒精中毒、酶原疾病等有关。
精液电描记图是测定精液粘度和液化时间的一种方法。把精液置于装有凝固描记仪的空气恒温器内检测,记录精液液化的电描记图,判断精液的粘度和液化时间。精液电描记图测定排除了主观因素和环境因素的影响,整个过程由电子描记显示图形,较为准确可靠,可用于诊断因精液物性质障碍有关的男性不育症和观察治疗效果。
(3)精子数量。精子的数量一是指每毫升精液中的精子数;二是指一次射出的精液中的总精子数。精子数量的个体差异很大,与其年龄、健康状况以及近日是否有过射精有关。检查前应禁欲3~10天。一般成人每毫升精液中精子数量为2000万~15亿/毫升。要反复检查多次。一般认为,如果多次检查精子数量均低于2000万/毫升,应视为精子过少。这类患者即使精子形态、活力等均正常,生育能力亦较常人低,甚至造成不育。大于25亿/毫升者称为精子过多症。
精子数量减少的原因,可因睾丸本身发育障碍、外界环境因素、内分泌疾病等原因所致。精子密度过高也会影响精子的活动,发生流产的机会也比较多。有些人虽然精子密度低于2000万/毫升,但精子活动力强,畸形率低,依然能生育;有些人尽管精子数量并不少。但活动精子百分率低,畸形精子多,结果也不能生育。一般认为,精子计数的最低限度,密度是1000万/毫升;每次排出精子总数是5000万。低于这个标准,基本上无生育力。
(4)精子活力:一般取已液化的精液一滴,在显微镜下观察,并计数,大约计算出活动与不活动精子的百分率。一般可将精子的活动力分为五级:
1级精子毫无活动,全部为死精子。
2级精子原地打转,动作迟钝。
3级精子能活动,但不活泼,缓慢向前游动,方向不呈直线。
4级精子以中等速度直线向前游动。
5级精子活泼,快速直线向前游动。
精子活力包括精子活率和精子活动力。
精子爬高试验是测定精子活动速度的一项试验,是判断男子生育力的一项指标。取塑料管灌满含有果糖的精液营养液,管的上端结扎。下端垂直插入含有少量精液的试管内。放入37℃恒温水浴箱中8小时,取出,将塑料管剪成1厘米长12段,依次把每段精液溶化后滴于计数盘上作精子计数,计算精子上升的高度及数字,以判断精子活力。
此法简单易行。对测定精子运动速度、判断生育能力有一定的价值。
(5)存活率。通常在射精后1小时内,能活动的精子至少占70%,若少于50%则为不正常。输精管道及附属性腺的炎症、精液标本放置在过热或过冷的环境中、盛放精液容器中的影响、长期禁欲、精子受免疫影响而导致精子凝集等原因可致精子活动能力及存活率减弱。
(6)精子形态。形态正常的精子不应少于85%以上。如畸形精子在10%以下时,对生育无显着影响;在20%以下时,仍有生育可能,若超过20%则可能造成不育。
精子分头、体、尾三部分,正常精子长约50~60微米,外形如蝌蚪状。头部正面为卵圆形,前面是扁平的,侧面是梨状的。前缘锐薄,尾部长而弯曲,能作摇摆状活动,于液体中以每秒25微米的速度向前移动。正常精子头部可以变异为大头、小头、圆头及尖头等不同形态。幼稚型精子可呈小头状,可见头部胞质残余及体部胞质残余等。衰老的精子在头部胞浆内可见深染颗粒、头部深染或不着色等。
①头部:精子头长35~50微米,宽20~30微米;精子头呈规则椭圆形。只要精子其他形态正常。精子头大小不是重要因素。精子头部异常包括:圆锥形(长宽分别小于5和2微米,或长超过5微米,宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”。
②中段:中段长50~70微米,宽10微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化,如果胞浆小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属异常,若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
③尾部:尾长45微米。尾部异常常见为断裂、双尾或卷曲。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关。
一个精子可能有多种缺陷,可以按其主要缺陷统计。精子形态判断时应包括以下内容。
>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者),若<30%不正常;<6%的圆锥形精子头,若超过10%不正常;<86%的不规则精子头。若超过50%不正常;<05%的不成熟精子,增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;20%尾部畸形,若超过25%不正常。
如果形态异常的精子超过70%,特别是妻子有习惯性流产时,男方很可能具有染色体异常。如果异常精子少于70%,也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用药物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。精子形态异常时,因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子,多数因为无顶体存在。如果畸形精子症找不出任何明确原因时则为原因不明的睾丸生精障碍,可以采用中医药治疗方法促进生精。
精液异常的原因有:
(1)睾丸疾患:
(1)有隐睾病史者,无精子症发生率显着升高,即使有精子,精液质量也异常。
②睾丸损伤,伴有阴囊血肿或血尿,无精子症或精液异常发生率显着增加。
③曾发生过睾丸扭转可有无精子症和少精子症。
④睾丸炎和附睾炎的病人,其精子密度和活动率显着降低。
(2)泌尿生殖道疾病:
(1)性传播疾病一般不影响精子密度。但精子活动率下降。
②泌尿生殖系统炎症常使异常精液质量,精子形态和活动率较低。
(3)其他系统疾病:
(1)青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症,精液异常。
(2)支气管炎特别是支气管扩张无精子症发生率显着增高。气管炎患者的精'液分析异常率增高;③糖尿病与射精功能障碍相关,但不引起精液质量异常。
④6个月内曾发高烧的可使精液异常率明显升高。
(4)其他:
①长期服用对生育产生影响的药物。无精子率显着升高,如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。
②高温工作中缺乏适当劳动保护条件,产棉区长期食用未经处理的棉籽油。常见到睾丸萎缩、少精子、死精子或无精子症患者。
3体外异种受精实验:常规精液分析的各项指标完全正常,有时也不一定能使精子具有受精能力。目前常用人精子穿透仓鼠卵子的异种受精实验。验证男性不育者的实际生育能力。
精子穿透仓鼠卵试验是根据仓鼠卵去除透明带后,几乎不再具有种属特异性的特点而设计的,用人精子穿入仓鼠卵的百分率来评价精子的受精能力。
一般从4~12周龄的雌性仓鼠获取卵子,经处理放入含有一定数量已获能精子,在370c温度中孵育3~5小时,然后吸出卵子在显微镜下观察。凡卵子卵浆内有肿大的精子、头并附有尾部者认为已受精,并且计数。
这种方法是诊断男性不育症一种很有实用价值的方法。
精子宫颈粘液穿透试验是:
(1)玻片法:使精子与宫颈粘液直接接触,试验不能真实地反映客观情况,并难以标准化及定量。
(2)毛细管法:将粘液放入一端封闭的毛细管中,另一端直立浸在粘液中,观察精子群的活动能力。
精子穿透宫颈粘液能力与精子活动力的大小有关。宫颈粘液有筛选形态异常精子的能力,不合格的精子不能穿透宫颈粘液。如果精子在试验中穿透能力正常,常提示不孕是由女方宫颈粘液异常所致。
前列腺液检查正常前列腺液为白色,呈微酸性,pH63~65。内含总脂286毫克%,其中磷脂占65%。白细胞数在10个以内,并可见到少许上皮细胞、淀粉样物体及精子。患前列腺炎时,镜检白细胞数增加,或见成堆的脓细胞,卵磷脂颗粒减少。
内分泌检查目前常用的方法有:血浆睾酮水平测定;人体绒毛膜促性腺激素刺激试验;促性腺激素释放激素刺激试验。
克罗米芬是合成的女性激素衍生物,此药可诱发排卵和产生精子,临床常用于治疗少精子症。应用克罗米芬以后能增强丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,睾丸分泌睾酮也因而增加。所以克罗米芬刺激试验,是检查丘脑下部功能的良好办法。
试验需时12天,在服克罗米芬之前,先查两天血浆和黄体生成素的基础水平。从第三天开始连续服克罗米芬10天,用量为200毫克/日,一次或分次口服。在服药后第九、十两天测定血浆睾酮和黄体生成索的浓度。正常用此药10天后与对照值相比较,黄体生成素的增长幅度为72%~245%,卵泡刺激素为45%~130%,睾酮为40%~220%。从增长幅度可以看出。卵泡刺激素增长幅度不如黄体生成素及睾酮明显,因此阳性指标是以黄体生成素及睾酮的增长幅度为主。青春期前儿童的刺激试验反应为阴性时,提示青春期尚未开始,但不能预示是否开始发育。16岁时一般呈阳性反应,若年龄超过17岁,兴奋反应不明显,则应进行垂体功能检查。在青春期少年或青春期后成年,若克罗米芬刺激试验是阴性,那么,一般来说,年龄越大,则垂体功能低下的可能性越大。成年男性病人患单纯垂体性幼稚症,可以本试验阴性作为诊断参考。至于原发性睾丸功能低下病人,一般是黄体生成素值偏高,用药兴奋后不再上升。原发性无精子或精子稀少的病人,本试验呈阳性。
人体绒毛膜促性腺激素刺激试验人体绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘分泌的激素。HCG能促进男性胎儿的睾丸分泌少量睾酮,对男性胎儿的副性器官发育有意义。虽然在妊娠终未HCG已降至很低水平,但已成熟的睾丸已能分泌睾酮,足以使睾丸正常下降。HCG也能促进女性卵巢分泌雌激素和排卵,临床上常用此药治疗不育症。为男病人进行HCG刺激试验,可检查体内的睾丸组织是否具有分泌功能。检查结果如为阳性,表明体内睾丸组织有分泌功能。如检查结果反应偏低,应考虑为隐睾症或原发性睾丸功能低下。如为阴性反应,也不能立即作出相反的诊断。女性病人检查HCG的变化,目的在于诊断早期妊娠、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病。
促性腺激素释放激素刺激试验。在下丘脑的神经分泌物中,含有促性腺激素释放素(GnRH)。若GnRH神经元损伤或垂体功能低下时,睾酮的分泌会有明显减少。GnRH刺激试验的目的,在于检查垂体的功能。
血浆睾酮水平测定血浆中睾酮的浓度个体差异很大。正常壮年期男性(20~50岁)的水平最高,平均约为570~7009微克%,50岁以后,其浓度逐渐减少。血浆睾酮的水平在昼夜间有差异,早晨8~10时最高,午夜2时最低。睾酮分泌过多,原因可为睾丸的良性问质细胞瘤,血浆睾酮比正常人多100倍,因而表现为肌肉和骨骼的生长过快,性器官过早发育和副性征过早出现。睾酮分泌不足,可见于因手术、感染、化学中毒、放射线损伤或发育不全等原因而致睾丸功能低下。也可能继发于垂体病变,因促性腺激素减少。以致睾丸间质细胞发育不良。目前测定血浆中睾酮含量的方法很多。如放射免疫法,由于血浆用量较少,误差也少,有一定优越性。
睾丸活组织检查男性能否生育首先检查睾丸组织是否受到过损害,生精功能是否正常。进行睾丸活组织检查,除诊断男性不育外,还可诊断睾丸其他疾病。睾丸活组织检查有两种方法。
(1)穿刺法。用针管及针头,抽吸少许睾丸组织。
(2)切开法。阴囊皮肤作2厘米左右的小切口,剪下一小块睾丸组织。
睾丸组织切片检查时可见,在正常情况下,青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。青春期后则表现为曲细精管直径加宽,有较薄的基底膜。上皮细胞能显示精子发育成熟的各个时期。精原细胞靠近基底膜,成熟的生殖细胞靠近白细胞管管腔,管腔内可有较多精子。睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮和曲细精管基底膜。
男性不育症经睾丸活动组织检查,一般常见的病变如下:睾丸不成熟,其组织为青春期前的组织;精子发生低下,各时期精子都有,但数量减少;曲细精管变性,曲细精管透明变性或纤维化;克氏综合症,可见曲细精管细小,无生精细胞,唯有支持细胞的基底膜增厚,有时表现为透明;单纯支持细胞综合症,无各期生殖细胞,仅有支持细胞:成熟障碍或生精阻滞生精过程被阻止在初级精母细胞或精原细胞阶段;睾丸组织接近正常,不育的原因应考虑输精管道被阻塞。
总之,睾丸活组织检查,是确诊男性不育症的重要方法。
输精管、精囊造影常用于男性不育症的检查通过尿道或阴囊部注入造影响剂,使射精管、精囊、输精管及附睾显影,以了解各部输送通道梗阻、炎症、结核、先天性畸形及其临近组织的有关病变。
常用的输精管、精囊造影方法有下述两种。
(1)经输精管法。切开阴囊外上部,显露输精管,用注射针刺入输精管注入造影剂15~5毫升。
(2)经尿道逆行插管法。先用尿道镜或膀胱镜插入尿道后,在精阜两旁找到射精管开口,将细导管插入1~3厘米,然后注入造影剂2~5毫升。
输精管、精囊造影对于诊断男性不育的原因有着重要意义,可以发现精子运输通道的先天性畸形、炎症、肿瘤等疾病,另外对前列腺病变的诊断也有一定的帮助。
多普勒超声检查对可疑的精索静脉曲张及隐性精索静脉曲张患者,通过一般物理检查不易确诊时用多普勒超声仪检查能获得较为准确的结果。
免疫学检查目前最常用的抗精子抗体测定技术有精子凝集试验、毛细血管内凝集试验、胎盘内凝集试验、补体依赖性精子制动试验以及抗体标记荧光免疫技术等。
精子凝集试验的血清精子凝集抗体滴度取1∶32作为有临床意义的低限标准。低于1∶32者生育力稍有减低。1∶64~1∶512为中滴度,可以生育,但生育力较低,1∶512以上为高滴度,表明被检者无生育力。精浆中的抗精子抗体滴度与血清中的滴度也不完全一致。精浆的精子凝集抗体滴度1∶16,生育力显着降低。但并不是不能生育;滴度高于1∶32,可能不育。这些滴度数值只适用于精子计数每毫升2000万以上的男性不育患者。
汉光免疫法检测,不管其他方法检测抗精子抗体是否阳性,它总是约有30%的患者出现阳性反应。所以,临床上价值不大。
混合抗球蛋白反应试验,此法特异性较强。测定抗精子抗体的准确性超过90%。由于操作技术简单,可作为一种筛选试验。
染色体检查染色体异常者一般生育功能都受到影响。如果一个不育患者的睾丸体积小于12毫升,或者两性畸形都应该检查染色体,因其染色体异常的可能性很大。另外,妻子有习惯性流产或畸胎史时,夫妻双方应做染色体鉴定。
染色体异常有两种情况:一种是染色体的数目异常;另一种是染色体的结构畸变。
在男性不育中,性染色体数异常引起的病症常见的是先天性曲细精管发育不全综合症,其典型核型是47XXY,还有47XXY/46XY嵌合型。在女性不育中,性染色体异常的疾病有性腺发育不全。而染色体结构畸变中,染色体易位是引起不育症的一个主要的原因。如果夫妇有一方是染色体平衡易位携带者,虽然他本身并无异常表现,但可能给后代带来染色体异常的危险性。这样的胚胎在妊娠早期流产的可能性很大,幸存者可能是染色体病患者。因而在妊娠20周左右应做产前诊断,通过羊水细胞培养鉴定胎儿的染色体的结构和数目是否正常,异常时应及早做人工流产。
检查染色体一般是从患者静脉采血15毫升,鉴定核型和分辩染色体的数H和形态结构。染色体检查为遗传疾病以及某些其他疾病的病因、发病机制、诊断、预防以至预后等提供了科学依据。
交媾试验:交媾试验是检查精子是否能穿过宫颈的试验方法。
精子射进阴道后要穿过宫颈。宫颈粘液由宫颈腺体分泌。宫颈粘液的量和性质随月经周期中雌激素和孕激素水平出现周期性变化。在月经中期,宫颈粘液大且稀薄、拉丝长,使精子易穿过。如果精子活动能力差,或宫颈粘液少而粘稠,或存在抗精子抗体等,将会影响精子穿透宫颈粘液。
(1)试验的时间:在月经周期中,宫颈粘液能够允许精子穿透的时间的长度每个妇女不同。同一个妇女的每个周期也有差异。应因人而异确定出进行精子穿透试验的最佳时间。可采用B超监测排卵来判断排卵日期。试验应该尽可能靠近排卵期进行,可以根据基础体温、宫颈粘液的变化和阴道细胞学检查来确定排卵时间。
每对夫妇在进行试验前应该至少禁欲2天。在同房前24小时内禁止阴道内用药或冲洗。上床前把大小便排尽,避免同房后几小时内上厕所。性交后仰卧,屈膝,垫高臀部休息至少30分钟,防止精液流出。试验应在性交后6~8小时进行,18~24小时进行也是可以的。
(2)性交后试验技术:医生将没有涂抹滑润剂的阴道窥器插入阴道,用不带针头的注射器、吸管,分别吸取阴道后穹窿、宫颈外口和宫颈内口的宫颈粘液,高倍显微镜下观察精子情况。
①阴道后穹窿样本。由于阴道内酸性环境,精子在阴道内仅能存活2小时,检查阴道样本的目的在于证实精液确实进入阴道内。
②宫颈外口样本。宫颈外口精子数目随着性交后时间延长而减少。性交后2~3小时,在宫颈下段积聚大量的精子。在宫颈粘液中,根据精子移动情况可以分为4级:1迅速和直线向前运动;2缓慢直线或非直线运动;3非向前运动;4不活动精子。
一对正常夫妇性交后,在宫颈内样本通常用400倍视野可以观察到25个以I级和Ⅱ级活动精子,如果用高视野有10个以上I级活动精子,即可以认为是良好的;如果仅有5个活动精子,并且为迟钝缓慢或转圈运动形式,则说明精液中精子数目少和活动率差,或者宫颈粘液异常。
性交后4小时开始,宫颈外口的精子数目逐渐减少。所以在4小时以上间隔时间检查,从宫颈下段收集到的宫颈粘液中仅可发现很少的精子。
③宫颈内口样本。在射精后,少数精子迅速到达宫颈内口,而且数目逐渐增多。约在2~3小时后达到一个高峰。在24小时之内,精子数目相对稳定。
所以在性交后6~10小时,用高倍视野具有I和Ⅱ级活动度的精子数目大多为10个,即属于正常范围。在性交后10~24小时,可检测到的精子数目与6~10小时相似。
(3)试验结果:性交后试验的目的,不仅在于检查性交后数小时以后,在宫颈粘液中活动的精子数目,而且还要评价精子的活动状况。在性交后6~10小时宫颈内存在适当数量的活动精子,就可排除由宫颈因素引起的不育。
试验阴性不能轻易下结论,因为有可能选择的时间不当。有时由于性交后试验进行得太早或太晚,可以造成假阴性结果。如果不能利用准确可靠的时间来确定排卵时间,则有必要在一个周期中重复作几次性交后试验。
一旦证实性交后试验为阴性,可以进一步确定是精子质量问题,或是由于宫颈粘液的有害因素,并且可测定宫颈粘液中是否存在抗精子抗体。对于性交后试验阴性的不育夫妇,可以利用人工授精办法,帮助他们受孕。

10. 儿童体检应该定期做哪些项目

定期给孩子做健康检查可以随时了解孩子的生长发育和健康状况,早期发现孩子生长异常、身体缺陷和疾病,方便家长尽早采取相应措施进行干预 婴幼儿和青少年时期是一个人生长发育的高峰期,无论是体格、动作机能还是智能都会在此期间发生飞跃性的 变化。为了及时了解孩子的生长发育状况,需要对孩子定期 进行体格以及智能检查。如果能定时给孩子做全面的身体检査,观察孩子的发 育状况,了解孩子的骨骼、肌肉、智力的发育状况,就能及时 发现一些潜在的疾病,从而进行良好的治疗。
给孩子做体检,基本的原则是根据孩子的体质强弱来 判断,如果孩子的身体比较弱得话,那每两次体检间隔时间 应该稍微短一些。随着孩子年龄的增大,对环境的适应能力 也增强,那么每两次间隔的时间就可以稍微长一些。一般来说,6个月以内婴儿最好每月体检一次,至少不 超过2个月。
这个时期对婴儿的喂养所涉及的内容是比较多 的。7〜12个月的婴儿每两三个月进行一次体检比较好。1〜3 周岁的孩子每年要进行至少两次身体健康的检查。3周岁以 上的孩子要每年进行最少一次的身体检查。一般的健康检 查包含发育状态检查、发展状态检查、疾病或异常检査、生 活状态检查等。
生活状态包括保育方法、营养供给方法、游 戏方法、环境的安全措施以及接触孩子的方式等。通过诊察 孩子的身体或进行专门的检查,再配合父母的说明并加以 记录等方法,来了解以上的各种状况。要提醒父母们的是,给孩子做体检不能忽略生殖系统 的检查。先天性的生殖器发育不良是孩子常见的一种疾病, 在男孩子所患上的疾病包括隐睾、包茎、尿道上裂或下裂 等;而在女性中则是肛门阴道的萎缩、阴唇连接、两性同体 为多见。
去体检时最好选择孩子最愿意配合的时间去医院。一般来说早晨比较好,因为这时候孩子吃得饱、睡得足,较容 易配合检查,而且这时医院也不会像中午那样门庭若市。有 的孩子认为医院是个很恐怖的地方,一去医院就害怕,家长 就需要找找问题的根源。例如,有的孩子害怕躺在检查床 上,你可以带上毛毯或毛巾被铺在孩子身下。
体检前告诉医 生孩子可能会有些紧张,这样医生检查时就会放慢节奏。体 检过程中妈妈一直陪在孩子身边,也会缓解孩子的紧张情 绪。有的父母虽带自己的孩子作了定期体检,可是资料没 保存好,或体检时忘了带以前的体检资料,或体检地点流 动,这都不利于系统观察孩子的生长发育状况。

一次的体 检结果不能确定孩子的生长状况,只有多观察比较几次, 才能了解一个孩子生长的趋势。所以,父母一定要将每次 孩子体检记录和病史资料妥善保存,每次体检都要将过去 的资料带给保健医生,以便分析参考。体检的医生也最好 相对固定,0至18岁的孩子定期体检非常重要,它可帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的各种问题,做到早发现、早干预、早治疗。一般正常情况下,6个月以内的婴儿,应每月体检1次;6个月——1岁的,每2月1次;1——3岁幼儿每半年1次;3——18岁每年1次。 我国母婴保健法规定0-7岁的儿童应定期进行体格检查,以保证孩子健康成长,正常情况下: 0-1岁,每年至少体检4次;1-3岁,每年至少体检2次;4-7岁,每年至少体检1次; 故儿童系统保健又称4-2-1体检。有出生高危因素的,6个月以内,应每月体检1次;6个月——1岁的,每2个月1次;1——1.5岁的,每3个月1次; 1.5——2岁每半年检查1次。

儿童体检重在监测生长发育情况,及时发现体格和智力发育异常,除了一些常规检查外,骨密度、微量元素、智力水平、听力检测等,也是儿童体检的重点项目,大一点的儿童还要检查肝炎、视力低下、肥胖症、沙眼、肠寄生虫、贫血、营养不良等问题,儿童体检有什么好处?

1、测量儿童生长发育的各项指标,可及时了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标,并可根据这些指标进行生长发育、营养状况的评定。

2、可及时发现儿童体格发育异常,及时查明原因,进行矫正或治疗。

3、微量元素检测,可诊断和发现很多儿童健康问题。微量元素含量的测定,有助于诊断和治疗缺铁性贫血以及缺锌、缺钙、缺铜、缺镁等所致的各种病症,如食欲不振、少白头、佝偻病和注意力不集中等。

4、全身系统检查,可及时发现儿童生理缺陷和某些疾病,及时进行矫治,如弱视力,听力低下,语言不清和“口吃”等,及早发现某些先天性、遗传性疾病,佝偻病、贫血、营养不良等,及时发现智力缺陷,及早查明原因,给予对症治疗与干预。

5、儿童体检,还可发现父母在喂养、护理婴儿方面存在的问题,并及时给予个性化指导,如,如何添加辅食,何时断奶,如何开展早教等。

6、儿童体检还可预防“成人病”。专家表示,很多成人病,如肥胖症、高脂血、冠心病等,其实都始于儿童期,如果从小孩时就开始注意预防,可大大降低成年后的发病率。