Ⅰ 儿童3岁4个月左侧肱骨干骺端青支骨折能影响发育吗
儿童发生骨折的情况,一般多是由于在日常生活中进行一些运动的过程中或者是一些调皮、玩耍的过程中,而导致身体的某些部位受到直接或者是间接的暴力,导致出现骨折的这种情况发生。儿童发生骨折,一般多会导致局部出现压痛或者是肿胀、皮下瘀血等一些不适的症状发生。
儿童发生骨折的情况以后,如果是没有涉及到骨骺端,一般得到有效的治疗,比如给予一些内固定或者是一些外固定,或者是复位以后得到有效治疗,一般是不会影响到生长发育。若是骨折的情况发生以后伤到骨骺端,不可避免的可能会影响发育。所以儿童发生骨折的情况以后,一定要积极的去医院进行一个相关的检查,看一看骨折的区域还有骨折的严重程度再给予治疗的措施,比如上述所说的一些内固定或者是外固定,然后以达到愈合,然后后期就是进行一些关节的功能锻炼和一些康复的治疗。小孩腿骨折在短期之内会有一定的影响,但是影响不大。因为小孩的新陈代谢比较快,骨折愈合比较快,一般在一个月左右,骨折基本上恢复到临床愈合的标准。
意见建议:小孩腿部骨折期间,尽量还是以休息为主,不用担心小孩的发育问题,多吃一些富含蛋白质和含钙质的食物,不要过早的下地走路,以免导致畸形愈合。
Ⅱ 小儿胫骨骨骺损伤,以后发育畸形的可能有多大
左脚发育畸形? 大概不会吧, 应该只要治疗好了, 就不会影响发育.
Ⅲ 左胫骨干骺端骨折严重吗
你好,一般情况下的骨折如果是选择石膏外固定的话恢复期比较长。 一般都需要大概一个多月才能够骨折端慢慢愈合。
Ⅳ 儿童与青少年骨骺损伤后如何治疗
儿童与成年人的根本区别在于生长和发育!而青少年是儿童至成人的过度阶段,此年龄段人群既有儿童的体质特征也初步具备了成年人的运动系统特点。其中,骨骺的存在是有别于成年人最根本的特性。骨骺损伤在诊断和治疗上的特殊性决定儿童和青少年绝不可以视为成年人的缩小版!某种意义上讲,甚至关系到一个孩子今后一生的幸福! 北京积水潭医院小儿骨科主任郭源教授在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上,向与会代表讲解了儿童与青少年骨骺损伤失误与对策,现摘登如下。 1741 年,法国医生Nicholas Andry 教授在一篇论述矫正儿童畸形的文章中,把两个希腊文单词orthos(矫正)和paidios(儿童)合并为一个单词。即orthopedics。从此,orthopedics(骨科)便代表了针对肌肉骨骼系统的专业名词。此单词的由来说明矫形外科的最初阶段是以儿童矫形为重点的,同时大量的骨科疾病都源于早期生长阶段。现代小儿骨科同成人骨科一样,是研究和治疗运动系统疾病的临床分支学科。所不同的是,研究对象是处在生长发育期的婴幼儿、儿童和青少年。当今,“运动”这个词汇在人们的社会生活中出现的越来越普遍,随着人们生活水平的提高,对于高质量生活状态的追求使得体育活动也在不断增加,与运动相关的损伤逐渐增多。同时,现代化的进程使得各种交通工具数量迅猛增长,自我防护意识较弱的儿童则首当其冲地成为受害者。儿童骨科医生面临着更复杂的伤情以及更加严峻的考验。 生长发育是儿童最明显的特征,骨骺与骺板的存在是生长中的儿童骨骼发育的独特之处,也是骨骼解剖结构的薄弱区,骺损伤是儿童骨折特有的类型,确切的含义应当是涉及骨骺纵向生长机制损伤的总称,包括骺生长板、骨骺、骺板周围环(Ranvier 区)的损伤。多种原因均可影响骺的形态和功能从而导致肢体短缩和成角畸形,包括感染、肿瘤、血运障碍、神经损伤、代谢异常、冻伤、烧伤等,以外伤最为常见。其中骺骨折是非常严重的损伤形式,此种损伤可危及到生长和塑形潜力。 儿童骺损伤无论是损伤机制、损伤分型、诊断、治疗方法选择以及预后评估等各方面均与成年人相同部位骨折的处理有非常明显的不同之处。如果照搬成年人中的处理原则和方法治疗儿童骺损伤可能是非常不理想的,有时这种医源性损伤所导致的不可补救的恶劣后果会给患儿带来终生难以补救的“灾难”。无论从事何种专业,骨科医生都应当在治疗儿童骨折时考虑到其特点,时刻想到儿童骺生长板的存在! 对于儿童与青少年骨骺的分类有多种描述骺损伤的分类方法,分别由Poland, Salter-Harris, Ogden 等学者提出。其中,Salter-Harris 分型因其简单、实用、容易记忆、可涵盖大多数骺损伤的特点而成为临床上最广为接受的常用方法。 骨骺损伤随孩子的年龄增长、运动量增加而逐渐上升,严重程度也会增加。随着儿童变为青少年,受伤的部位可能性从上肢转移到下肢。同为肘部损伤在新生儿及婴幼儿多为肱骨远端骨骺分离;3-8 岁儿童多发生肱骨外髁骨骺骨折;青少年则为肱骨髁间骨折。相应地处理方法也会截然不同!高处坠落伤既可以造成症状明显的儿童股骨头骺分离导致骨折不愈合和股骨头骺缺血性坏死,也可能导致隐匿性的股骨远端骺板压缩骨折而出现远期股骨短缩和成角畸形。为临床诊断和治疗增加风险和难度。 作为儿童骨折的一种特殊类型骺损伤约占全部儿童骨折的1/5。积水潭医院小儿骨科急诊5 年间统计9070 例骨折中骺损伤共1791 例,占损伤的19.74%。特别提示儿童和青少年关节韧带的强度明显大于骨骺,所以关节部位出现肿胀、疼痛等症状时应首先想到骺损伤的可能。例如临床上较少见的青少年股骨远端I型和II型骺损伤,干骺端骨折无移位时表现很像关节韧带损伤,只有在应力位下拍片才可证实。正确的诊断是进行合理治疗的基础,并可以根据诊断决定治疗的方式和预先估计最终的结果。如I型和II型损伤多数可以采取保守治疗,利用完整的一侧软组织合叶维持骨折端的稳定,避免手术带来的创伤。而III型和IV型损伤均属于关节内骨折,对于复位后的位置及稳定性要求很高,多数需要采用切开复位和内固定的方法治疗。对于Salter-HarrisV型损伤,虽然发生率很低,仅占全部骺骨折的1%左右。但因骺生长板软骨细胞的损伤可导致迟发性的肢体短缩和成角畸形,给患儿生活带来不同程度的影响。 X光片是诊断骺损伤的重要依据,但不是唯一的手段,应当仔细地询问病史,分析创伤机制,认真地检查患肢局部的肿胀和压痛范围,关节所处的畸形位置,结合X光片所见方可做出正确的诊断。必要时可加拍健侧同一部位的X光片作为对比,或行MRI检查以明确诊断。特别是以往很难诊断的软骨损伤依靠磁共振技术可以获得很清晰的显影,为治疗提供确切的根据。 儿童与青少年骨骺的治疗原则为,获得满意的骨折复位并维持此位置,并且在复位和维持复位的操作中不应当造成新的损伤!特别需要注意的是不应当以X光片的结果来评价治疗效果,满意的X光片并不等于最终优良的治疗结果,保持骺的生长特性并有满意的功能才是期待的治疗目的。 骨折对骺板生长软骨的破坏可导致肢体生长紊乱,儿童与青少年骨骺的并发症包括成角畸形和肢体短缩。表现形式为骺生长板内异常的骨性连接,即骨桥形成。中央型骨桥主要影响肢体长度,而边缘型骨桥导致成角畸形。损伤本身的严重程度决定了骺板是否形成骨桥及形成的位置,在诸多可能造成骺早闭的原因中,骨折显然是最主要的发病原因。对于已形成的骨桥最理想的治疗方法是骨桥切除,重新恢复骺的生长能力。这需要严格的标准要求,当经治医生缺乏骨骺知识而采取了不适当的治疗时也可以造成严重的继发畸形,包括手术显露时对骺板和Ranvier区的损伤以及错误地使用内固定对骺板造成伤害从而导致继发性骺板损伤。非常遗憾地是临床上这种错误屡见不鲜!应当引起骨科医生们的高度重视。
Ⅳ 骨骺损伤后是否生长更快
骨骺损伤是一种发生在儿童及青少年的骨折,由于长骨骨骺对骨的生长发育有着直接关系,损伤后的处理是否正确,对以后是否出现畸形及生长障碍具有决定性的影响.因此,骨科工作者对此种损伤十分重视.
骨骺损伤较多见于儿童,据文献统计,骨骺损伤占16岁以下儿童长骨骨折的6-15%左右.由于这类损伤多是伤及骨骺软骨板,而不是伤及骨骺本身,因此,有些作者认为应称为骨骺软骨板骨折才更确切。鉴于骨骺损伤已成Y,si~I内外骨科工作者的惯用名称,所以,仍沿用原名。
骨骺损伤,有时会引起生长障碍和关节畸形等严重的后遗症,但某些病例,如处理正确,也可预防这些后遗症的发生.因此,对于外科医生来说,了解骨骺及软骨板的组织学与生理学,了解不同类型的骨骺损伤会有不同的预后等基础知识,都是十分必要的。
【骨骺损伤的分类】
一般根据骨折线穿过骨骺,骺板与干骺端的情况以及预后的好坏进行分类.常用的分类方法为Aitken I至Ⅲ型(图4m5)与Salter-Harris的I至V型分类法,实则Aitken的I、Ⅱ,Ⅲ型分别与Salter的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相当,Salter 又增加了I型与V型.按五型分类法如下:
I型是骨骺从干骺端完全分离,骨骺板的生长细胞层仍保留在骨骺上,周围骨膜一般是完整的,仅骺板变松弛,一般移位不大,复位不难,生长预后很好。
Ⅱ型最常见.骨骺分离线沿骺板伸展一定距离,再穿过干骺端的一部分,产生一个三角形的干骺端骨块.在成角畸型的凸侧。骨膜被撕破,凹侧骨膜尚完整,复位容易,维持位置也容易骨骺板的生长细胞层也保留在骨骺上,生长预后也很好.
Ⅲ型是关节内骨折,骨折线从关节面穿过骨骺和骺板,再沿骺板到骨骺的边缘.为了保持骺板正确对合和恢复光滑的关节面,常需手水治疗以达到解剖学的复位,若营养血管未受损伤,预后也是好的。
Ⅳ型也是关节内骨折,骨折线穿过骨骺,再穿过骨骺板.沿骺板的干骺侧走行一段,再穿过干骺端的一部分;从骨皮质穿出.这类骨骺损伤若有移位,要求治疗中达到解剖学复位,否则,骺板错位,骨折愈合线穿过骺板,会造成局部的生长早期停止;同时关节不能恢复平滑,日后可导致创伤性关节炎.
V型损伤是由于十分严重的纵向或轴向的挤压力量,通过骨骺作用于骨骺板的部分区域造成的,只能发生在一个平面的关节,如踝关节或膝关节.平时这种关节只能作屈伸运动,若受到严重的外展或内收的损伤力时,即产生一半骨骺板的挤压伤.也可在另一半伴有骨骺板分离,但很少发生移位.此类损伤预后很差;生长早期停止几乎是不可避免,幸而这类损伤比较少见.有些生长不正常的病例.被认为是这类挤压伤造成的,实际上很多病例并非如此,而是由于采用了非手术的疗法,以致引起部分性骨骺过早闭合。此外,骨骺血管也可由于暴力操作遭受损伤,也可出现这种结果.总之,骨骺过早闭合与骨骺供血中断,常是妨碍骨骼正常生长的原因.
Ⅵ 胫骨远侧干骺端见骨折,断端略,严重吗
属于累及骨骺的骨折。较为严重。建议您上传x线图片,决定手术方案。
Ⅶ 胫骨平台骨折的症状有哪些
伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。
Hohl根据805例做了简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26%,全压缩11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验不足时,易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。
伴有韧带损伤者仔细检查,必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右(收治运动伤多的医院亦可高达10%以上)并注意有无奈动脉、腓总神经等伴发伤。
对断定不清者,亦可行CT扫描;个别疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用MRI检查。
伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。
Hohl根据805例做了简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26%,全压缩11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker将胫骨平台骨折分为6型。
Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。
Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。
Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。
Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。
Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。
一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验不足时,易忽视X线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。
伴有韧带损伤者仔细检查,必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占5%左右(收治运动伤多的医院亦可高达10%以上)并注意有无奈动脉、腓总神经等伴发伤。
对断定不清者,亦可行CT扫描;个别疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用MRI检查。
Ⅷ 左侧胫骨上段干骺端骨折要紧吗
指导意见:你好你的描述是左侧胫骨上端骨折看你的描述应该是你的骺端还没有完全闭合的情况下骨折了这样的情况一般在移位不是很明显的时候还是采取保守治疗为主所以建议你还是石膏固定一段时间为好至于你想周一上课时可以的但是必须在你石膏固定的前提下去做如果恢复好的话应该是没有任何影响的这个你可以放心的祝你早日康复
Ⅸ 幼儿园幼儿骨折处理方法
幼儿园幼儿骨折处理方法
第一、在看到骨折大出血的时候,一定要赶快寻找止血带进行止血,比如上肢出血,那么可将止血带扎在手臂三分之一的地方,而如果是下肢初学,那么应该在大腿上三分之一的地方,经过1个小时左右的时间,可将止血带放松几分钟,然后再重新绑上,这样可减少肢体因为缺血而出现坏死。
第二、如果是开放性骨折,注意不要把未经处理的断丹端送目去,因为容易诱发感染,同时也应该注意不能在伤口上潦红药水、紫药水或擞止血融。还可以用干净的凉开水冲洗伤口上的脏东西,并将湿纱布敷在上面。
第三、对于儿童骨折的部位,要做好固定工作。在有夹板的情况下可用夹板固定,如没有,可根据现场的情况,比如用木条、树枝等代替,并用绳子固定好。对于找不到固定物的情况,可将上肢固定在胸部,或是将下肢捆绑在一起。对于在从高处摔下来的情况,要想到是脊椎骨折,要限制孩子的活动,并尽量用硬的东西抬走孩子。
第四、密切观察孩子情况。在确定儿童骨折之后,要密切观察孩子的情况,特别是看肢体远端皮肤的情况,是不是发红,温度是不是正常,如有肿胀等情况,必要的时候还应该重新固定。
儿童骨折多发,而且骨折的具体情况不一样,那么具体采取的急救措施也是不太一样的。尽快将儿童送到医院就诊。在突发紧急状态下,老师的几个动作,能减轻孩子的痛苦,甚至还能救孩子一命。