‘壹’ 什么是“选择性缄默症”
缄默症是指患者没有任何言语活动，任人询问但始终 一言不发，部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。言语器官无器质性病变，智力发育也并无障碍。
选择性缄默症并非故意不说话，据 《广州日报》了解到，选择性缄默症是一种罕见的儿童焦虑障碍，有流行病学调查显示，其终生患病率为7％~8％，患者在某些场合或者面对某些人时 无法讲出话来，给人很害羞或者很没礼貌的印象。紧张时，他们还可能出现笨拙、僵硬的身体动作，而且面无表情，特别是不爱笑。很多时候患者不是 故意不说话，而是很希望说却说不出来，一些孩子表示自己的声带好像“僵住了”。
‘贰’ 心理学家请进
定义
选择恐惧症，也称作选择困难症。病症患者人面对选择时会异常艰难，无法正常做出满意的选择，导致对于选择产生某程度上的恐惧症。
产生原因
1、不能确定自己内心最重要的需求，无法获得心理平衡。 2、害怕承担抉择的后果。 3、对自我不满，将对不满“投射”出来变相反映，逃避自己。
治疗方法
催眠疗法通过精神分析师催眠，挖掘心灵或记忆深处的东西，寻找到发病的根源。这种疗法时间长，花费也比较大。
药物疗法目前被认为是最有效的治疗方法。中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候。
芳香疗法芳香类的植物气息在睡眠中使用、温馨、舒适、长久作用、患者依从性良好。
选择性缄默症是一个精神障碍，（Selective Mutism，SM）是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。患儿在家中往往能正常主动说话，但在学校“拒绝”同老师或同学说话。中国人性格较为内向，儿童在开始上幼儿园或小学时不说话，往往易被性格内向和害羞等理由而忽略，造成患儿不能及时发现和医治。多在3～5岁起病，女孩比较多见。患者在某些特定场合因为焦虑或极度害羞，即使能够说话也不敢开口说话。随着社会压力增加、社会矛盾增多、社会流动性加大、家庭问题和家庭矛盾增多，引发SM的因素增多，国内SM患儿不但存在，还有增多趋势。
其发病率在0.2%到2.0%之间，绝大多数患儿持续一年以上，一些研究显示女孩SM患者稍多于男孩，比例为2：1。我国文献中只有零星的个案报道或在综述文献中提到，尚无流行病学研究。由于我国人口基数大，SM虽比较少见，患儿绝对数也很大。
【选择性缄默症的原因和表现】
选择性缄语,是指言语器官无器质性病变、智力正常、并已经获得了语言功能的儿童,在某些精神因素的影响下,表现出顽固的沉默不语现象。此症被认为是小儿神经官能症的一种特殊形式,多在3~5岁时起病。儿童癔病、精神分裂症、儿童孤独症及智力低下等神经精神性疾病也可伴沉默不语症状,但不属此症。
【SM的病因尚不清楚，病因学说有】
·SM是一种心理障碍：
早期的SM个案研究将问题归咎于家庭因素或难以解决的内心冲突，如父母过渡保护，最近研究认为SM和忧虑症的密切相关。有专家甚至认为SM就是忧虑症的一种类型，SM应该被称为儿童社会恐怖症，SM患儿和成人社会恐怖症患者有很多共同特点。SM和忧虑症相关的另一个有力证据是抗焦虑药物对治疗SM有效。
·SM是一种行为障碍：
行为学家认为SM是一系列被加强的消极的学习模式所造成的行为问题，是一种“以拒绝说话作为巧妙应对外界环境的惯常反应”。也就是说，缄默状态是患儿处理与所处环境之间相互关系的一种行为表现。行为专家认为患儿的沉默行为是功能性的，主张不良的外界环境是这种状态持续存在的维持因素。因而患儿的这种缄默状态是一种适应行为，而不是病态行为。
·SM与智力发育障碍有关：
Kristensen等认为SM和智力发育障碍有关，与妊娠或分娩疾患相关，常合并咀嚼吞咽障碍、运动协调障碍及睡眠障碍。焦虑症状可能为认知困难引起，比如，工作记忆障碍容易导致焦虑症状。在完成超过认知能力的认知任务时，患儿个体工作记忆可利用的资源匮乏，焦虑随之加重，于是采取妥协方式（消极的，不说话）完成任务。然而SM患儿通常不存在认知能力低下，Katharina等的研究显示SM患儿和对照组儿童的认知功能没有明显的差异。
·SM与言语或语言障碍相关：
有研究发现SM患儿存在言语或语言障碍，Kolvin和Fundis[研究证实SM患儿开始说话的时间明显晚于正常儿童，而且SM患儿组50%的患儿言语不成熟，而对照组只有9％。Wilkins 研究了24例SM患儿，尽管评估时只有8％的患儿有言语问题，但有25%的患儿是有言语延迟现象，21％的患儿言语不清晰。在欧洲，对100例SM患儿的大规模研究中，至少38％患儿存在言语或语言表达障碍。移民儿童中SM发生率高，也印证了语言障碍与SM有关。频繁搬家或转换学校，可以诱发SM，因此SM不应仅仅是一个语言问题。
【选择性缄默症的临床诊断】
当前一般认为SM是一种独立的疾病，但有些学者认为SM是一种家族遗传性社会忧虑症，SM和忧虑症密切相关，可能是焦虑症的一种症状，可能是社会恐怖症的一种变型，也可能是其他精神疾病的症状之一，不是一种独立疾病。SM的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查（如脑电图、头颅影像学、事件反应电位）等，相关检查都是必要的[3]。
SM在美国DSM-IV中归在“其他儿童和青少年疾病”目录下。SM的临床特征有5点，可作为诊断的依据：
1）在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常；
2）持续时间超过一个月；
3）无言语障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起的言语问题；
4）是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。
5）没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。
【治疗方案】
选择性缄默症预后良好,经过治疗大多数可以在数月至数年内恢复,少部分患儿发展为慢性部分患儿在青少年和成年时期仍有过度害羞和社会焦虑症表现，在某些社会场合仍有说话不流利，词不达意的表现。
【6种治疗方法】
· 心理治疗：是最早应用于SM的治疗方法，目前仍广泛应用于SM的治疗。心理学家认为SM是一种心理疾患，是社会恐怖症的一种表现类型，躯体或精神创伤是SM的根源，主张精神分析，心理治疗。心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的，强调个体化治疗，具体方法有心理暗示、心理辅导、精神分析法、认知治疗等。心理医师从个案研究及经验，认为心理治疗是有效的，但心理治疗是一个长时间过程，个案研究无法摆脱SM自然康复因素干扰，不能证实心理治疗是否真的有效。
·行为治疗：行为治疗是心理治疗的一种特殊形式。SM是一种行为障碍，常发生于有社会焦虑症、非常害羞的孩子，因此需纠正行为方式。研究证实行为治疗有显着疗效，新研究显示行为治疗可以帮助患儿调节情绪，克服急躁和焦虑，纠正处理问题的行为模式。常用的方法有正性强化法、负性强化法、脱敏法、录像自我模型法等。
·家庭治疗：包括家庭教育和家庭游戏。家庭教育目的是改善不健康的家庭环境和家庭关系，加强家长对SM的认识，给患儿创造一个适宜的家庭环境，改善家庭关系，减少粗暴的呵斥，增加善意的鼓励，如患儿主动与客人交流包括（眼神、手势、躯体姿势、言语等）时给以适度的鼓励，不强迫患儿说话；家庭游戏，邀请患儿的朋友、同学和老师来家中做客，同患儿一起做游戏，让患儿在熟悉的环境中，同他们进行交流。不鼓励患儿使用其他的方式交流，但不能反对，以增加患儿的焦虑，诱导鼓励患儿交谈。来客由熟悉到陌生，由少到多，最终，患儿在学校接触到的人都是自己熟悉的人，而忽略学校是一个陌生的环境。
·学校和社会环境的参与和支持：给患儿创造一个良好的环境，多鼓励患儿讲话，不取笑其言语障碍，不恐吓捉弄等。在学校组成以老师和部分同学为主的帮助小组，告诉他们配合医师治疗的重要性，了解患儿情况及治疗特点，多与患儿交流，不强求患儿言语应答，鼓励患儿各种形式的回应。课堂上：最初鼓励患儿参与集体回答，回答人数逐渐减少；鼓励患儿单独和老师交流，提前准备要回答问题，然后小范围内由患儿单独回答，老师或同学们用言语诱导、提示、配合患儿回答问题，逐渐将范围扩大。
·药物治疗：在过去十几年中，对抗抑郁药物治疗SM进行研究，认为药物治疗有效。Golwyn等认为单受氧化酶抑制剂类药物对治疗社会恐怖症有效，其抑制突触间隙多巴胺降解作用可以促进中枢的兴奋性，提高社交机能，适用于SM治疗，于是使用苯异肼治疗了4例SM，其中一例患儿是在使用氟西汀治疗无效后改用，疗效显着。SSRI类药物个案及小病例组治疗SM是有效的。Black等设计了一个小病例组，双盲对照研究，病例数为6例，使用氟西汀治疗，病情评估结果，患儿父母的评测结果氟西汀治疗组疗效好于对照组，但是专业医生和老师的评测结果显示两组无明显差异。Dummit等报道了SSRI类药物氟西汀治疗21例SM患儿研究，没有进行对照，经过9个星期治疗，其中16例患儿焦虑减轻，症状得到改善，患儿公共场合说话逐渐增多，改善程度同年龄成反比，疗效优于心理或行为治疗。一般不把药物治疗作为首先的治疗方法，但是如其他方法效果不好，药物治疗可以加入到治疗方案中来。
·综合治疗：由于SM病因还不十分清楚，可能为多因素所致。各种方法都有不同的疗效，因此目前SM治疗多采用综合治疗方案，包括心理治疗、行为治疗、家庭治疗 、学校社会支持和可能的精神药物治疗。
【儿童选择性缄默症】
选择性缄默症是指已获得了语言能力的儿童，因精神因素的影响而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象，其实质是社交功能障碍而非语言障碍。
本症多在3—5岁时起病，女孩多见，患儿智力发育正常，主要表现为沉默不语，甚至长时间一言不发。这种缄默不语现象具有选择性，即在一定场合下可以讲话，如对所熟悉的人(爸爸、妈妈、奶奶及某些小伙伴)讲话。拒绝讲话的场合一般是指学校或陌生人面前。少数儿童正相反，在学校说话而在家中不说话。缄默时可用手势、点头、摇头来表示自己的意见，或仅用“是”、“不 ”、“要”等单词来表示，偶用写字的方式表示意见。?
儿童选择性缄默症的3个表现
1.本症大多于3-5岁起病，女孩多见，主要表现为沉默不语，甚至长时间一言不发。但这种缄默有选择性，即在一定场合下讲话，如在家里或对熟悉的人讲话，而在另一种场合就不讲话，如在幼儿园或对陌生的人。
2.少数患儿正好相反，在家里不讲话而在幼儿园里讲话。缄默时与其他人交往，可用做手势、点头、摇头等动作来表示自己的意见，或用“是”、“不是”、“要”、“不要”等最简单的单词来回答问题。待学会写字后，偶尔也可用写字的方式来表达自己的意见。
3.这类患儿在上学前不易被父母发现，患儿不愿与不熟悉的人讲话，常被父母认为是胆小、害羞的缘故。直到上小学以后，表现为不愿回答任何问题，不愿与其他同学交谈，不参加集体活动时才被发现。患儿能照常参加学习，学习成绩好坏不一，部分患儿拒绝上学。
引发儿童选择性缄默症的3大原因
本症一般无脑器质性原因。目前认为，是因精神因素作用于具有某些人格特征的儿童而产生的，可能与以下几个原因有关——
1.病前具有性格特征
患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，患儿的父母常有人格异常和精神障碍。
2.发育成熟延迟
患儿虽然已经获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍，其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。
3.心理社会因素
患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
关于儿童选择性缄默症的诊断
对于儿童选择性缄默症的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查。目前，美国有关专家认为有5个临床特征可作为诊断依据——
1.在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常。
2.持续时间超过1个月。
3.无言语障碍，没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题。
4.是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。
5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。
儿童选择性缄默症的鉴别诊断
由于儿童选择性缄默症、儿童癔症、儿童紧张症、儿童妄想症、儿童抑郁症等都有缄默表现，因此鉴别尤为重要——
1.儿童选择性缄默症
“缄默”的高度选择性是本症特点，患儿智力发育正常，韦氏儿童智力测验智商在70或70以上，大多是敏感、羞怯性格。神经系统检查无异常，亦无其他精神或身体障碍。
2.儿童癔病性缄默症
癔症性缄默常可持续数周至数月，病前常有明显的情绪矛盾，但缄默是非选择性的。而且缄默表现和其他临床症状一样，具有突然发作、痊愈及易于接受暗示的特点。
3.儿童紧张性缄默症
患儿缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。虽然患儿意识清楚，无智能障碍，但缺乏自知力。
4.儿童妄想性缄默症
除有缄默不语症状外，还伴有其他明显的精神症状，如与外界接触不良，对任何人均缺乏感情，表情木僵及行为怪异等。
5.儿童抑郁性缄默症
表现为木僵或喃喃自语，面容悲戚，有时伴发阵发性焦虑，病情严重时绝对缄默，电休克治疗后可恢复正常。
儿童缄默症是属于心理障碍，在治疗上应以心理治疗为主。?
(1)避免精神刺激 对处在语言发育期的儿童要尽量避免各种精神上的刺激。培养儿童广泛的兴趣和开朗豁达的性格。?
(2)消除心理紧张因素 适当安排和改善生活和学习环境，鼓励他们积极参加各种集体活动。?
(3)转移法 对患儿的缄默不要过分注意，避免强迫讲话而造成情绪上的进一步紧张，甚至产生反抗心理。可采取转移法，如父母陪孩子游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。?
(4)行为矫正 以阳性强化法效果最好。在情绪松弛的基础上，孩子的嘴刚张口讲话，就给与奖励和鼓励；也可以用孩子最需要、最喜欢的东西作为奖励条件，让孩子说话。?
(5)药物治疗 对一些症状较重的患儿，如有过分焦虑、紧张、恐惧，可在医生指导下服用少量抗焦虑药。?
经治疗，多数患儿可治愈。未经治疗的患儿可能长期保持缄默，直到青年初期。有的可影响语言表达和人际交往能力。
概念所谓选择性障碍就是对于同样能达到目的的不同方法、途径、路线，在选择的时候难以抉择，即便做出决定后仍然疑虑其它的选择是不是更好，从而导致时间的浪费，精神上的焦虑。或者说选择性障碍就是你觉得这个也好那个也好，你不知道那个更好，不知道选哪个。参考资料：http://ke..com/view/6125029.htm（可以参考网络）
记得给我满意答案额
‘叁’ 选择性缄默症是一种什么样的疾病是哪方面的疾病
选择性缄默症是一种精神障碍，是指已经获得了正常的语言功能儿童，因精神刺激的影响而表现在某些社交场合保持沉默不语的现象，其实质是社交功能障碍而非语言障碍。此症多在3-5岁时起病，女孩多见，缄默时可用手势、点头、摇头来表示自己的意见，或仅用“是””不””要”等单词来表达内心的想法，偶尔还会用写字这种沟通方式。拒绝讲话的场合一般是学校或在陌生人面前。少数正好相反，他们在学校说话而在家中不说话。有的孩子拒绝与成人说话，有的只与儿童或熟悉的人讲话。
‘肆’ 缄默症的解析儿童选择性缄默症
引发儿童选择性缄默症的3大原因
本症一般无脑器质性原因。目前认为，是因精神因素作用于具有某些人格特征的儿童而产生的，可能与以下几个原因有关——
1.病前具有性格特征
患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，患儿的父母常有人格异常和精神障碍。
2.发育成熟延迟
患儿虽然已经获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍，其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。
3.心理社会因素
患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
关于儿童选择性缄默症的诊断
对于儿童选择性缄默症的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查。目前，美国有关专家认为有5个临床特征可作为诊断依据——
1.在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常。
2.持续时间超过1个月。
3.无言语障碍，没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题。
4.是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。
5.没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。
‘伍’ 孩子心理出现什么问题需要看心理医生
您的问题很奇怪啊。
毕竟您都说了，孩子的心理出了【问题】。既然出现了问题，那当然是早解决早开心。
举个例子，您有时候脾气急了，呵斥了你的孩子，孩子觉得委屈。这个是不是问题呢？不是，毕竟只是心理暂时觉得委屈，还没有【侵入】五脏六腑，成为压抑整个身心的心理【问题】。这个时候，若是您处理得好，比如和孩子好好说道，孩子的这个委屈保证“左耳进右耳出”。
反之，如果您是经常发脾气，还对着孩子委屈的样子摆出一副类似‘老子是家长，你得听老子’的这种态度，无限打压孩子。久而久之，这个绝对会成为心理【问题】的。
这个时候，您需要做什么呢？
一、带孩子看医生
二、您自己也需要去见一下心理医生
三、过一段时间后，在经过孩子以及心理医生的同意后，陪着孩子见孩子的心理医生。
第一点我想我不需要解释吧？重点是第二点和第三点。
其中，第二点里提到的【心理医生】是指您自己的心理医生，而不是孩子见的心理医生。因为孩子都有了心理疾病， 排除学校等外界因素 ，问题估计就处在了您的教育方式上。见一见心理医生，反省您的教育方式和态度，解决您身上的问题。这样对孩子日后的成长教育是非常有帮助的。否则会：
第三点是最为重要的。在您的状态调整好后，可以征询您的心理医生以及孩子心理医生的意见决定什么时候和孩子一起去见孩子的心理医生。大家面对面反省问题，找到适合的相处方式，并积极实践。这样对于您自己以及您的孩子都是非常有帮助的。
不过要注意，千万别学这位家长：
希望对您有所帮助！
儿童的心理问题表现多种多样，不同年龄段的儿童其心理问题表现也不尽相同。 常见的儿童心理问题主要包括以下几个方面：
1、常见的儿童心理问题之一：自卑。
有的儿童由于生理上有缺陷、学习成绩差、动辄犯错误等，他们总是感觉自己低人一等，无药可救，特别是受到同学的嘲笑、老师的批评、家长的呵斥，使他们缺乏自信心，不敢面对现实，而变得心灰意冷、自暴自弃、消极懈怠，进而形成一种自不如人的自卑心理。
2、常见的儿童心理问题之二：自闭。 对于自闭的儿童，其产生自闭的原因有的是因为遗传因素所致、有的是因为脑部受过刺激伤害、有的是因为家长采用冷暴力、有的是因为老师教育方式不当而引发，这些儿童往往是将自己封闭在一个独立的空间，不允许他人介入，包括父母，生活在自己的世界里，大多脾气暴躁、怪异，性格执着。
3、常见的儿童心理问题之三：多动。 不少儿童常常有坐卧不安、上跳下窜、东跑西颠、言语过多、指手画脚等表现，这些孩子往往会招来父母及老师的厌烦，认为是故意捣乱，而招来呵斥。这些孩子往往表现为学习成绩差、注意力难集中、缺乏自制力、过于敏感等，这些多动的儿童往往是因为学习压力过大、家庭环境不融洽、脑部受过损伤等。
4、常见的儿童心理问题之四：逆反。 现代 社会 ，不少孩子都有着严重的逆反心理，他们不能正确的辨明是非，不能理解老师接家长的一片苦心，他们怀疑任何人、不相信这个世界，他们目空一切，与正面的人和事极力的反驳、抗衡，而对消极的、不良的事物往往会认同接受，对各种规章制度会消极的反抗。之所以产生逆反心理，与现代 社会 外围的不良影响、与家庭环境、父母教育不当等有很大的关系。
此外，常见的儿童心理问题还包括很多，如恐惧、厌学、享乐、自大、嫉妒、孤独心理等，对于儿童的常见心理问题，这些问题如果不尽快改善，将对儿童的 健康 成长造成严重的不良影响，在日常的生活中，父母要多理解孩子的心理特点，多关心、关爱孩子的所思所想，给孩子创造一个良好的家庭环境，学校要给孩子创造一个良好的教育环境，正确的引导儿童 健康 心理的发展，防患于未然。
现代 社会 中，儿童心理问题和心理障碍越来越受到关注。然而很多年轻的父母面对孩子出现的异常行为，往往感到疑惑，不知道是否该求教心理医生。
社会 交往障碍
比如，孩子常常呼之不应，对父母缺乏依恋，对同伴缺乏兴趣等。
语言交流障碍
半数患儿语言发育落后，通常在两三岁时仍然不会说话；还有些孩子即使有语言，也不会和人正常交流，说话时不与人对视。比如，有些患儿说话像"鹦鹉学舌"，大人说"问阿姨好"，他也说"问阿姨好";有些则是重复语言，不停地说一句话。
刻板重复行为或兴趣狭窄
如迷恋轮子、圆形木棍等东西；他们还经常有一些刻板重复的动作，如啃手指头、不停地转圈等。
咬指甲
咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。
程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。
吮吸手指
吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2-3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏差。
屏气发作
婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。
口吃
说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
言语发育延迟
儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。
选择性缄默症
已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。
遗尿症
5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。
抽动症
局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。
入睡困难
儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。
夜惊
在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。
睡行症
睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时内，醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童，多见于5-12岁儿童。
梦魇
从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜，多见于学龄前儿童。
偏食
儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物，是一种不良的进食行为。偏食在儿童中很常见，在城市儿童中约占25%左右，在农村儿童中约占10%左右。
拔毛癖
儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4-5岁以上的儿童。
攻击行为
因为欲望得不到满足，采取有害他人、毁坏物品的行为。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西(或玩具)等。儿童的攻击行为一般在3-6岁出现第一个高峰，10-11岁出现第二个高峰。总体来说，攻击方式可分暴力攻击和语言攻击两大类，男孩以暴力攻击居多，女孩以语言攻击居多。
退缩行为
胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去，不愿意与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣，缺乏好奇心。
依赖行为
儿童对父母过分依赖，并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在，便容易发生焦虑或抑郁。
分离性焦虑
6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。
神经性尿频
每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6-8次增加到20-30次，甚至每小时十多次，每次排尿很少，有时仅几滴。以4-5岁的儿童为多见。
神经性呕吐
一种反复的餐后呕吐，但不影响食欲、体重的心理疾病。常常具有癔症性格，自我中心、暗示性强，往往在明显的心理因素作用下发病，以女孩为多见。
性识别障碍
儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反，如男性行为特征像女性，或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。
智力降低
专家认为，60%至70%的孤独症儿童智力落后，20%至30%在正常范围，约有10%为智力超常。大多数患儿记忆力较好，尤其在机械记忆方面等，但这些儿童认知功能异常，长大后很难适应 社会 生活和学习。
首先，如何界定孩子有心理问题的？不要轻易给孩子贴标签！一个没病的人长期被说成有病，他会真的有病！在长期的时间里被周围的人定义为病人，他会不自觉的认为自己真的有病。另外，有的时候孩子的心理问题只是父母平时随口的一句话或者一个眼神所传递与形成，并不能算作病。所以作为父母，及时跟子女也要谨言慎行！
再者，假如孩子真的是心理出现问题了，光看心理医生也是不够的，一个温馨幸福的家庭环境对孩子的身心 健康 非常重要❤很多孩子的问题都是大人的问题。
最后，祝宝贝们都身心 健康 ，快乐长大！
心路，心理咨询师，和你一起讨论生活的酸甜苦辣咸。
对小学阶段来说，我们一般情况下不叫心理问题，而称为行为问题。因为孩子还小，他们的人格没有形成，只是行为上出现了偏差。大约初中阶段以后，我们才称为心理问题。
小学生的行为问题一般比较容易纠正，学校心理老师就可以给出建议，家长班主任配合，再加上孩子自己的调节一般就会有效果。有些问题孩子在画画唱歌运动 游戏 等活动中，有些问题也可以自愈。
如果是初中以上的学生，则需要找心理老师做专业的辅导。如果孩子愿意敞开心扉，一般问题都能解决。
家长如果能懂一些不同年龄阶段孩子的心理常识，就能及时发现问题，及时联系老师或相关机构予以帮助。
儿童的心理问题表现多种多样，不同年龄段的儿童其心理问题表现也不尽相同。 常见的儿童心理问题主要包括以下几个方面：
1、常见的儿童心理问题之一：自卑。
有的儿童由于生理上有缺陷、学习成绩差、动辄犯错误等，他们总是感觉自己低人一等，无药可救，特别是受到同学的嘲笑、老师的批评、家长的呵斥，使他们缺乏自信心，不敢面对现实，而变得心灰意冷、自暴自弃、消极懈怠，进而形成一种自不如人的自卑心理。
2、常见的儿童心理问题之二：自闭。 对于自闭的儿童，其产生自闭的原因有的是因为遗传因素所致、有的是因为脑部受过刺激伤害、有的是因为家长采用冷暴力、有的是因为老师教育方式不当而引发，这些儿童往往是将自己封闭在一个独立的空间，不允许他人介入，包括父母，生活在自己的世界里，大多脾气暴躁、怪异，性格执着。
3、常见的儿童心理问题之三：多动。 不少儿童常常有坐卧不安、上跳下窜、东跑西颠、言语过多、指手画脚等表现，这些孩子往往会招来父母及老师的厌烦，认为是故意捣乱，而招来呵斥。这些孩子往往表现为学习成绩差、注意力难集中、缺乏自制力、过于敏感等，这些多动的儿童往往是因为学习压力过大、家庭环境不融洽、脑部受过损伤等。
4、常见的儿童心理问题之四：逆反。 现代 社会 ，不少孩子都有着严重的逆反心理，他们不能正确的辨明是非，不能理解老师接家长的一片苦心，他们怀疑任何人、不相信这个世界，他们目空一切，与正面的人和事极力的反驳、抗衡，而对消极的、不良的事物往往会认同接受，对各种规章制度会消极的反抗。之所以产生逆反心理，与现代 社会 外围的不良影响、与家庭环境、父母教育不当等有很大的关系。
此外，常见的儿童心理问题还包括很多，如恐惧、厌学、享乐、自大、嫉妒、孤独心理等，对于儿童的常见心理问题，这些问题如果不尽快改善，将对儿童的 健康 成长造成严重的不良影响，在日常的生活中，父母要多理解孩子的心理特点，多关心、关爱孩子的所思所想，给孩子创造一个良好的家庭环境，学校要给孩子创造一个良好的教育环境，正确的引导儿童 健康 心理的发展，防患于未然。
孩孑有异常反应的要看情况，若是同小孩之间打架，而不服用棍打别人的，这属于暴燥，是通过严格的教育是可以帮小孩改过错误的，当然如果小孩打架输了，而是小小受伤，就非要拿刀报复，并教育多次都非要报复不可，没找到机会心里满满不乐的，这种情况就要看心里医生了，通过心里医生测试，评估，找出内心积蓄的不理智的原因，对症治疗
要根据具体情况来判断，不过最好是去找心理医生看看。别影响到以后得 健康 成长
‘陆’ 选择性缄默症有遗传可能吗
你好，选择性缄默症属于精神科疾病，精神科疾病的发病因素中最重要的一个因素，就是遗传因素，其他的还有后天环境因素等，但是只是有一定的遗传概率，而不是百分百会发病。
‘柒’ 什么是选择性缄默症
缄默症是指患者没有任何言语活动，任人询问但始终一言不发，部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。言语器官无器质性病变，智力发育也并无障碍。但是，选择性缄默症并非故意不说话。
据《广州日报》了解到，选择性缄默症是一种罕见的儿童焦虑障，有流行病学调查显示，其终生患病率为7％~8％，患者在某些场合或者面对某些人时无法讲出话来，给人很害羞或者很没礼貌的印象。紧张时，他们还可能出现笨拙、僵硬的身体动作，而且面无表情，特别是不爱笑。很多时候患者不是故意不说话，而是很希望说却说不出来，一些孩子表示自己的声带好像“僵住了”。
为何会患选择性缄默症，孩子患选择性缄默症通常会有以下几点原因：
1、患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征；
2、患儿的父母常有人格异常和精神障碍；
3、患儿发育成熟延迟，虽已获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题，还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍。
4、或是患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，其中环境改变适应不良往往是诱发选择性缄默的主因。
如何应对选择性缄默症
这种病症起病时间通常在3岁~5岁期间，尤其是在孩子刚上幼儿园时，家长需要特别留意。首先，如果孩子在外面表现得特别沉默，家长不要用“快叫人”“这孩子不懂事”等带指责性的语言，逼迫孩子开口；其次，家长应正确、耐心地引导、鼓励孩子进行语言交流；同时，在孩子表现出交往动作后，家长要适时鼓励；另外，对于患有选择性缄默症的孩子，需要个体、家庭及整个环境参与治疗，在环境改变时，家长应重视孩子在语言上的变化。而病情严重的患儿，家长则需要及时带患儿去进行有针对性的治疗，且在平时照顾的过程中也要采取合适的态度。
‘捌’ 在北京什么医院什么科可以检查儿童语言障碍
首先，三周小孩子是不可能说话的，就是神童也不行，楼主不要太急拉。
我记得有人说过，一个叫北京语言康复训练治疗中心的地方。
http://www.yggdz.com/这是他们的网站，上面有详情，地址和电话。
还有就是儿童医院啦，咱北京人都知道这里。
下面是我找的一些关于儿童语言发育以及儿童语言发育缓慢的原因：
正常儿童的语音发育
1个月的婴儿呈自然反射发音，除元音外并出现了个别辅音。
2个月的婴儿认识能力有了发育，并从吮吸、咀嚼、吞咽动作中演变而发出音，辅音有所增加，唇音
出现，偶然出现双元音。
3个月的婴儿发音的数量和频率增多。
4个月的婴儿辅音增加，出现了舌尖音和唇齿音。
5个月的婴儿发音数量继续增多，并出现了音节的重复。
6个月的婴儿已能模仿单音节的声音。
7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。
8个月婴儿发音中前后辅音发展快，无规则的“说话”达高潮。
9个月的婴儿继续模仿声音，并出现模仿语言，有时说出令人难懂的话。
10个月的婴儿能模仿说出“爸爸”、“妈妈”。
11个月的婴儿能自己说出个别有意义的字或词。
12个月的婴儿双元音继续发展，能说出简单的词和重复的字。
12—24个月的幼儿发音进一步准确，开始运用字的组合，约25％的语言能使人听懂。
24—30个月的幼儿已掌握90％的元音和双元音，约60％语言能使人听懂。
30—36个月掌握所有的元音和双元音，约75％的语言可使人听懂。
7岁的儿童对所有的语音发音能达到全部正确。
12岁的儿童语言、语法已达到完全正确。
语言发育延迟的原因:
可能是遗传因素所致，如脑损伤或脑功能不足等。
父母对孩子缺乏语言训练，特别是在口语学习关键期1-3岁时未进行适时语言训练。
父母对子女过于溺爱，孩子不用开口只用手一指就立即给予满足。比如，孩子想吃苹果用手一指或看一下，就立即把苹果送到孩子手上。
父母工作忙，孩子由老人或小保姆照看。由于缺乏科学育儿知识，他们只管吃饱喝足或不生病，很少与孩子用语言进行感情交流，使孩子失去了语言学习的机会。
特别提示：
当发现孩子比同龄孩子语言发育慢及早带去医院检查，如果仅是由于个体差异而说话晚一点，2岁以后才慢慢说话，智力发育及其它方面均正常，父母就不必惊慌。只要及时加强语言训练，随着年龄增长孩子逐渐会获得语言能力。但如果是因孤独症、选择性缄默症、精神发育迟滞、聋哑症等疾病引起，应在医生指导下进行治疗。
语言发育迟缓的3个防治对策
加强语言训练
孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。
多给予刺激促使孩子讲话
比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。
让孩子多接触社会和大自然
多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展
‘玖’ 这类症状挂什么科
精神科。
精神科是医院中治疗表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病的科室。
精神科主要研究治疗所由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。
随着医学的发展，精神科这一领域已经划分出了更多专科，其中包括：儿童青年精神医学、成人精神医学、老年精神医学、照会精神医学、急诊精神医学、成瘾精神医学、司法精神医学、睡眠医学、行为医学、身心医学等。
主要精神科疾病有脑器质性精神障碍（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤所致精神障碍、颅内感染所致精神障碍、肺肿瘤所致精神障碍、梅毒所致精神障碍、癫痫性精神障碍、HIV/AIDS所致精神障碍）、躯体疾病所致精神障碍（包括躯体感染所致精神障碍、内脏器官疾病所致精神障碍、内分泌疾病和代谢性疾病所致精神障碍、系统性红斑狼疮所致精神障碍、恶性肿瘤所致精神障碍）、精神活性物质所致精神障碍（包括阿片类药物滥用、酒精所致精神神经损害相关因素与临床表现、镇静催眠抗焦虑药滥用、中枢神经系统兴奋剂滥用、氯胺酮滥用、烟草滥用、大麻滥用）、精神分裂症、偏执性及其他精神病性障碍（持久妄想性障碍、急性短暂精神病性障碍、感性性精神病、分离情感性精神障碍）、心境障碍、分离性障碍、神经症性障碍（恐惧症、焦虑症、躯体形式障碍、神经衰弱及慢性疲劳综合征）、应激相关障碍（急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应性障碍）、心理因素相关生理障碍（进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍）、人格障碍与性心理障碍、精神发育迟滞、心理发育障碍（特定性言语与语言发育障碍、特定性学校技能发育障碍、特定性运动技能发育障碍、儿童孤独症及其他广泛性发育障碍）、儿童少年期行为和情绪障碍（包括注意缺陷与多动障碍、品行障碍、抽动障碍、其他行为障碍、分离性焦虑障碍、恐惧性焦虑障碍、选择性缄默症）.
精神科的医事人员包含精神科医师、精神科护士、临床心理师以及职能治疗师，另外尚有以精神科为专长之社会工作师或社会工作员等之专业人员。
精神科医师要求能够使用包括药物与心理治疗等方式来协助精神疾患。从业之前要经过生物精神医学、心理治疗、动力取向心理治疗、认知行为治疗、团体心理治疗等训练，并使用于他们的临床服务中。精神科医师所受的生物医学及精神药理训练是他们和临床心理师及其他治疗师有所区别之处。
临床心理师在医院主要工作是提供高品质的心理衡鉴，协助医疗评估。
精神科护士精神科中具有重要的角色。精神科护士可以实施许多精神科护理与照护，但在处方药物以其其他医疗行为上受法律的限制。
精神科社会工作者可以在法律、公益等各方面协助精神病患与家属。受过训练的护士与志愿者，也能提供心理治疗服务，通常较多人从事团体治疗或家族治疗。
精神科医师除了临床照顾病人，也有部分专家投入研究及教学工作。这些专家可能只拥有其专长的学位，或同时拥有医学士的资格。
‘拾’ 幼儿选择性缄默症的防治应该注意什么
幼儿选择性缄默症大多是敏感、羞怯性格。幼儿选择性缄默症的防治应该注意：给孩子一个温暖的家：如果因为家庭环境突变而导致孩子陷入缄默，爸爸妈妈应努力改善孩子的生活环境，营造一个温馨和睦的家，避免给孩子带来不良的精神刺激。如果家庭状况一时间很难得到改善，也可以让这些孩子换一个和谐温馨的环境，由关爱他的人陪伴，以便孩子能放松地生活。淡化孩子的言语问题：有些事情，过分的强化只能起到相反的效果。如果成人对孩子的“沉默”表现出极大的关注，孩子的精神可能会更加紧张，内心很难放松。假如成人再强迫他们在某些场合必须说话、怎么说，情况就会更糟。比较好的方法是，对孩子的言语问题“视而不见”，随时随地消除其紧张焦虑情绪；设法让他多和小朋友玩，开始成人可以帮着孩子找两三个熟悉的小朋友，慢慢地扩大圈子，在游戏中转移孩子对自己言语的注意力，使之忘掉自身的这个缺陷。当他投入到游戏中，他会很自然地该说什么就说什么。孩子一旦开口说话，哪怕只有一两句，可以很亲切地给予鼓励，给孩子增强信心对于孩子缄默不要过多的关注、不斥责，也不要一味的强迫孩子与他人交往或讲话，但要鼓励孩子与家庭外的人的交往。只要她表现出交往行为就给予奖励，哪怕只是交往动作。交往增加了，开口说话的机会也就增多了。切忌粗暴批评，切忌粗暴干预，因为这样做反而会强化他们的缄默症状。改变孩子的生活环境：减少幼儿长时间与老人相处的机会，来到幼儿园后，可以让他积极参加小朋友的集体活动，耐心引导孩子多与其他孩子交往，当他们参加集体活动或和其他孩子交往时，要给予鼓励、赞扬，在交往中就会逐渐讲话了。教师的言语鼓励和关注：家长往往希望自己的孩子完全按照自己的意愿和预设的目标发展，这是不利于孩子的自我探索和自我发展。给予孩子过多的期望、过多的关注，反而会给孩子过多的压力，他怕在你们面前出错，就选择不说话。所以应该要给他一个宽松、自由的环境，不要强迫孩子说话，也不要给孩子过多的期望。多给他鼓励和赞赏，跟孩子多聊天，聊他们喜欢是话题如：奥特曼、怪兽，恐龙等，走入孩子的内心世界。同时应该正确的评价孩子，每个孩子的特点不可能都是优点或者都是缺点，不要轻易给他下结论。家长每天必须抽出至少半个小时与幼儿进行谈话，允许幼儿不回答问题。为诱饵的兴趣提供良好的条件，以激发他在展示自我时主动表现的欲望，感受自己的能力与外人的赞赏，增强自信心。身教重于言教，成人以身作则之所以重要，是根据儿童学习寓于行动、思维重于形象、模仿能力强、可塑性大等特点出发的。周末常常带幼儿到幼儿聚集的地方去玩，家长在幼儿面前主动与陌生人的交流可以刺激幼儿，使幼儿从中受到启发，学到与人交流的一些方法方式。幼儿期是一个人心理发展的关键期。对幼儿实施心理健康教育，关注幼儿选择性缄默性的治疗，有益于幼儿健康心理的形成，为幼儿拥有健康、幸福的人生奠定基础。选择性缄默症是一个精神障碍，（Selective Mutism，SM）是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。