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儿童尿路炎症头孢三代有哪些药

发布时间: 2022-11-03 14:01:14

① 小儿尿路感染的治疗方法有哪些

(一)治疗 1.一般治疗急性期卧床休息,多饮水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。 2.抗感染治疗 (1)药物选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药: ①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。 ②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。 ③尽可能用低毒的药物。婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有呕吐、神萎者,建议静脉用药。头孢类抗生素,特别是第二、三代头孢菌素,有较好的效果,因氨苄西林(氨苄青霉素)耐药菌株有增多趋势,已有被阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)替代趋势。氨基糖苷类静脉滴注要慎用,时间不可长。喹诺酮类药物抗菌作用较强,但7岁以下小儿慎用。磺胺甲?唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)适用于下尿路感染的治疗,一般用药5~7天。对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。 (2)疗程:由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分,新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高,短程疗法,包括单剂量疗法和3天疗法,在儿童中均不宜推广。采用短程疗法的急性尿路感染儿童,其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规疗法。只有年龄大于5岁,尿路没有畸形,才考虑采用短程疗法。急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗,多于2~3天热渐降,尿常规迅速恢复正常,常规疗程为2周。对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素,疗程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。 (3)复发和再感染的治疗:急性尿路感染经合理抗菌治疗,多数于数天内症状消失、治愈,但有50%的患儿可有复发,多在治疗后1个月内出现。常见的原因有: ①抗菌药物选择不当:包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物,因而达不到有效的杀菌目的。 ②出现了耐药菌株:这在初次感染的病人很少见,如初次治疗后72h症状和菌尿未消失,应及时按药敏结果更换抗生素。 ③L-型细菌:占肾盂肾炎复发的20%,根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存,可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境,同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。 ④尿路结石:尿路结石的存在可为细菌提供有效的庇护所,逃脱抗菌药物的杀灭作用而得以幸存,常在治疗中止后,成为复发的病因。 ⑤病原菌:除大肠埃希杆菌外,变形杆菌是最常见的致病菌。在1岁以上的男童,初次感染的致病菌也以变形杆菌为主,对这些病人应按药敏选用抗生素,剂量要大,疗程要长,至少在6周以上;如菌尿持续存在或经2次6周以上治疗仍频繁复发,则要选用长程低剂量抑菌疗法,以每晚睡前一次顿服为宜,剂量为常规治疗量的1/3~1/4,药物可选用磺胺甲?唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)、阿莫西林、头孢氨苄或呋喃妥因(呋喃坦啶)等,或两种交替使用,以防产生耐药菌株。应持续1年或更长时间。再感染多发生在初次治疗后1个月以上,常见于女童,占再发性尿路感染的80%。再感染均为不同菌株或同一菌株不同血清型的大肠杆菌所引起,常合并有尿路梗阻和膀胱输尿管反流等尿路畸形。再感染的病人,应首先采用10~14天的常规治疗,如症状和菌尿消失,继之以小剂量抗生素预防重新感染,可供选择的药物有磺胺甲?唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、阿莫西林或头孢氨苄等,剂量为常规治疗量的1/4~1/5。如10~14天的常规治疗无效,应延长疗程至6周,有效者继续以小剂量抗生素预防,无效者或当时有效但随后再感染频发,宜选用长程低剂量抑菌疗法,方法同上,疗程至少1年以上,如确诊有尿路畸形,则需用至畸形被矫正或膀胱输尿管反流自行中止后1年为止。 (4)无症状性菌尿的治疗:无症状性菌尿大多不需治疗,因为抗菌治疗并不能降低再感染的发生率。不过,如果患儿合并有尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路畸形,或继往感染留下肾内陈旧性瘢痕,则应给予积极治疗。否则,菌尿、并存畸形可促进旧瘢痕的发展和新瘢痕的形成,导致肾脏功能受损,肾性高血压形成,直至终末期肾功能衰竭。无症状菌尿的治疗,先采用10~14天常规疗法,菌尿转阴后,给予小剂量长期预防,药物选择、剂量和疗程与再感染病人的预防相同。 (5)慢性肾盂肾炎的治疗:慢性肾盂肾炎常有肾皮质瘢痕形成,并伴有肾乳头和肾盂肾盏的变形扩张,或持续的肾功能损害和肾脏挛缩。慢性肾盂肾炎大多伴有膀胱输尿管反流,少数有尿路梗阻,不伴畸形者极少见。慢性肾盂肾炎的治疗包括内科保守治疗和外科治疗。对于有尿路畸形者或尿路梗阻者,应尽早手术。 (6)尿路畸形的治疗:输尿管肾盂连接处狭窄或肾结石引起的肾盂积水,后尿道瓣膜和膀胱输尿管反流Ⅲ级以上,应予手术治疗。 (二)预后对于大多数慢性尿路感染患儿,随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗,尿路感染急性发作的次数可明显降低,肾瘢痕形成的风险减少。仅少数起病年龄早,就诊时已有广泛肾瘢痕形成的慢性尿路感染的小儿,会发展成高血压、进行性肾损害,直到慢性肾功能衰竭。所以,对儿童,尤其婴幼儿的尿路感染要引起足够的重视。

② 尿路感染应该吃什么消炎药

你好,很高兴为你解答疑问。

这要根据病情来进行具体的分析。首先,应该明确是上尿路感染还是下尿路感染,如果是单纯的下尿路感染,一般可以吃头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。一般来说,单纯下尿路感染,使用的是三天疗法,也就是说吃三天抗生素,然后进行复查,一般来说就可以取得比较好的效果。

对于上尿路感染,可能还会出现发热等一些全身症状,在治疗的开始,往往需要使用静脉的抗生素才可以取得比较好的效果。待病人病情稳定之后,没有明显的腰痛以及发热的时候,再改成口服的抗生素,比如口服头孢类的抗生素。因为病程比较长,吃药时间可能要达到两周。

如果你还有什么不明白的,欢迎继续追问,祝君健康!

③ 尿路感染吃什么药好使谢谢了。

尿路感染可以用的药物很多,针对细菌性尿路感染主要可以选择青霉素类、头孢类、喹诺酮类等药物进行治疗,目前口服药物效果比较好的还有磷霉素氨丁三醇散,病人可以根据尿路感染严重程度选择合适的药物进行治疗,对于反复尿路感染,可以行尿培养检查,根据检查结果选择敏感抗生素治疗;对于真菌性尿路感染,可以选择抗真菌药物进行治疗,但因为抗真菌药物肝肾毒性较大,治疗期间要定期复查肝肾功能。

④ 儿童尿路感染吃什么药

儿童尿路感染,可以先用抗生素来治疗一下。药物上可以选择头孢氨苄片、或者阿莫西林颗粒,配上呋喃妥因片。不要吃沙星类的消炎药,对孩子的骨骼发育有影响的。注意多喝水。不要吃辛辣食物。用药三天效果不佳,尽快去医院给孩子做系统治疗,以免延误病情。

⑤ 尿路感染吃什么药

多喝水!!不吃酸辣的。不喝酒 注意休息!!

其次:有可能最好去打针,当天晚上就有好转的
就是三代以上的头孢(头孢他啶,头孢哌酮这些等等)和三代以上的喹诺酮类的药(左氧啦) 注射7天。
可以不吃药
如果吃药的话就选择二代以上的头孢+热淋清颗粒。。。

效果也很好的!!

⑥ 头孢类的药有啥

2009年欧洲尿路感染指南中关于儿童尿路感染的章节。
3.9 Treatment
Treatment has four main goals:
1. elimination of symptoms and eradication of bacteriuria in the acute episode
2. prevention of renal scarring
3. prevention of a recurrent UTI
4. correction of associated urological lesions.
根据治疗指南Figure 3.2. Treatment of febrile UTIs in children
应该使用第三代头孢菌素。
头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟 。

还是建议你带孩子去医院,自己当医生很容易贻误病情。

⑦ 儿童尿路感染吃什么药

你好,儿童尿路感染一般采用大剂量的抗生素治疗,如:加替沙星,头孢克肟分散片。疗程一周,平时注意多饮水,多休息,适量运动,平时注意卫生预防感染。

⑧ 头孢类抗感染药有哪些种

第一代(G+菌感染、有一定肾毒性)
注射用:头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋六号)、头孢噻定、头孢噻吩、头孢匹林、头孢替唑

第二代(G+、G-菌感染)
注射用:头孢替安、头孢孟多

第三代(尿路感染、严重感染,对厌氧菌、绿脓杆菌有效了)
注射用:头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢地嗪、头孢匹胺
口服用:头孢特仑酯,头孢地尼

阿莫西林不属于头孢类,但是和头孢类都属于β-内酰胺类抗生素,抗生素应该在医生或者药师的指导下购买,避免抗生素滥用。由于这类抗生素大多属于广谱的,所以在炎症消除后应该停药。

试试《头孢克肟分散片》,医生当时没开药?!

⑨ 头孢菌素在治疗尿路感染方面各有什么特点

头孢菌素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约有30种,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三代。

(1)第一代头孢菌素有以下几种。

①头孢噻吩。主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及一些革兰阴性杆菌引起的感染。主要由尿中排出。肌内注射,每天2g,分4次;静脉滴注,每天2~4g。

②头孢噻啶。对肾脏有毒性作用,易出现蛋白尿、管型及尿素氮增高。

③头孢立新。抗菌作用较弱,现已少用。

④头孢唑啉。对革兰阳性菌的作用同头孢噻啶相似,对大肠杆菌、奇异变形杆菌作用较强,对伤寒杆菌、流感杆菌、产气杆菌及吲哚阳性变形性菌等感染也有效。在肾组织中浓度高,主要由肾排泄。

一般对肾无损害,但个别患者可见尿素氮增高及蛋白尿。治疗尿路感染每天1~2g,分次肌内注射,也可静脉注射,儿童每日剂量为20~40mg/kg。

⑤头孢拉定。对革兰阴性菌作用弱,但在治疗耐药金黄色葡萄球菌和耐其他广谱抗生素的肺炎杆菌引起的尿路感染时常用。口服吸收良好,用药后,在肾组织的浓度较血清高8倍,本品几乎全部由肾脏排泄,很适用于尿路感染,口服每天2~4g,分4次;也可肌内注射或静脉滴注,儿童以50~100mg/kg计算。

⑥头孢乙氰。对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌高度敏感,对肠球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌及伤寒杆菌也较敏感,故在治疗由上述细菌所致的尿路感染时常用。但本品对革兰阳性球菌不及头孢噻吩、头孢噻啶,对革兰阴性杆菌三者相仿,给药后几乎全由肾脏排泄。本品在治疗尿路感染上优于氨苄西林和艮他霉素。用法:静脉滴注,轻症每天2~6g,分2~4次。

⑦头孢匹林。对革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌作用,常用于敏感菌所致的尿路生殖器感染,术后感染及菌血症、败血症等。用法:

肌内注射或静脉滴注,轻度感染每次0.5g,每天4~6次,重症可增至每次1g。

(2)第二代头孢菌素在总体上对一些革兰阴性杆菌的作用强于第一代,但本品对绿脓杆菌所致的尿路感染无效。本品有以下几种药物。

①头孢孟多。本药对变形杆菌、肠道杆菌、枸橼酸杆菌以及耐药性金黄色葡萄球菌作用良好,不良反应主要有血小板减少、分叶核粒细胞减少等。用法:静脉滴注,每天2~6g。

②头孢西丁。本药有高度抗β-内酰胺酶的性质,对厌氧菌作用良好,主要用于尿路感染和败血症。用法:肌内注射或静脉滴注,每次1~2g,每天3~4次。

③头孢呋辛。本品对β-内酰胺酶稳定,广谱,尤适用于尿路感染。但对于肾功能不全者应减量,妊娠早期慎用。用法:肌内注射,每次0.75g,每天3次。

④头孢噻四唑。本品对革兰阳性菌和阴性菌都有抗菌作用,对青霉素酶稳定。但本品主要由肾排出,故肾功能损害者应注意调节剂量。用法:肌内注射或静脉点滴,每天1~2g,分2~4次。

(3)第三代头孢菌素抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用较第一、二代头孢菌素强,部分头孢菌素还具有抗绿脓杆菌的作用,但本品价格昂贵,对革兰阳性球菌的作用并不强于第一、二代头孢菌素,因此,本品多用于治疗严重的需氧性阴性杆菌的感染。本品有以下几种药物。

①头孢噻肟。本品作用较其他头孢菌素强,但对于肾功能损害者应减量。用法:肌内注射或静脉滴注,每天2~6g。

②头孢哌酮。本品是肾衰时唯一不需要调整剂量的头孢菌素,血药浓度高,对肾盂肾炎疗效较好,且本品有抗绿脓杆菌作用。用法:

肌内注射,每天0.5~1g;静脉滴注,每天2~4g,日2次。

③头孢曲松。本品广谱长效,对β-内酰胺酶稳定,为治疗淋病的首选药,该药常有软便、腹泻、转氨酶升高等副作用。用法:

肌内注射或静脉滴注,每天1~2g,一次给予。

④氧杂头霉素。该药对多数产生β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌,包括耐氨基糖苷类以及耐头孢类菌均有抗菌作用,且该药主要以原型由肾排出,故尤宜用于尿路感染的治疗。用法:静脉滴注,每天1~2g。

⑤头孢噻甲羧肟。该药对多种β-内酰胺酶有抵抗力,对革兰阳性和阴性菌有效,且本药为第三代头孢菌素中最强有力的抗绿脓杆菌剂。多用于急性肾盂肾炎的治疗。用法:肌内注射或静脉滴注,每天1~2g,分2~3次。

⑩ 第三代头孢菌素各药及各自特点

第三代头孢菌素有:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮,共同特点有:
1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代,对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。
2.对β-内酰胺酶高度稳定。
3.对肾脏基本无毒性。
4.半衰期长,分布广。
5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等,对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。
头孢噻肟:为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素。对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。婴幼儿不能肌内注射。对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。
长期用药可致二重感染,如念珠菌病、伪膜性肠炎等,应予以警惕。
头孢曲松:该药品为半合成的第三代头孢菌素,对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性,抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。该药品对β内酰胺酶稳定。
临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等。已作为治疗淋病的第一线药物。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如新生儿(≤28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液治疗,则禁止使用头孢曲松,因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。
头孢他啶:为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用。适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。
头孢哌酮:本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,有引湿性。1、对青霉素类药物过敏者慎用,对头孢菌素过敏者禁用。
2、用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物。
3、肾功能严重减退者慎用。
4、可干扰体内维生素K的代谢,造成出血倾向,大剂量用药时尤应注意。
5、尚可改变血象,造成肝、肾损害和导致胃肠道反应。