Ⅰ 儿童医保住院怎么报销比例是多少
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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Ⅱ 儿童医疗保险报销比例及起付线
孩子是每个父母的心头肉,从孩子出生起,就恨不得把世上所有最好的东西都给自己的孩子,生怕他受到一丁点的伤害,所以现在很多父母们无不想为孩子计划好一切,让他们有个美好的未来。可是,对于孩子来说,身体抵抗力较弱,小病总是无可避免,因此为孩子考虑,就应选择一份具有长期有效的儿童医疗保险才是最好的选择。有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点
儿童医疗保险报销比例及起付线
对于儿童医疗保险报销比例及起付线,具体有以下内容:
一、门诊报销比例
一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。
二、住院报销比例
1、一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;
2、二级医院报销比例60%;
3、三级医院报销比例55%。
三、门诊起付标准
一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。
四、住院起付标准
1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;
2、二级医院起付线为300元;
3、三级医院起付线500元。
为了让大家对儿童医疗保险报销比例和起付线有更好的了解,也可以通过一个地方的儿童医疗保险报销来分析。例如北京的儿童医疗保险报销。
目前,北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销,其中门诊报销的话,起付线标准为650元,起付标准以上部分报销50%,一个医保年度内累计支付最高2000元;住院报销的话,起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计支付最高17万。
例如,一个参保儿童,因疾病花费门诊费用2000元,则可报销(2000-650)*50%=675元;若因疾病花费门诊3500元,则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童,若因疾病住院花费医疗费用30000元,则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元,则可报销(55000-650)*70%=38045元。
总结上述所述,即是如果是门诊大病报销,起付线标准以上的一般可报销50%,而起付线标准为650元,且一个医保年度支付限额为2000元;如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
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Ⅲ 小朋友住院医保可以报销多少
1、门急诊报销待遇
一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。
2、住院医疗保险待遇
在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。
3、门诊特殊病报销待遇。
门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。
4、学生意外伤害附加保险待遇。
在城乡居民基本医保的基础上,建议统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Ⅳ 儿童医保住院报销比例
儿童医保住院报销比例:一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
(1)三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
各地可能对于医保的具体政策可能会有所不同具体可以咨询各地的医保部门。
Ⅳ 儿童医院医保报销比例
住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
儿童医保报销比例具体是多少
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
Ⅵ 宝宝住院医保报多少
如果是门诊大病报销,起付线标准以上的一般可报销50%,而起付线标准为650元,且一个医保年度支付限额为2000元。如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。不过有的医院可能比例会有不相同的地方,详情还是要咨询当地医院。
儿童住院医保报销需要什么资料
当儿童发生住院时需要向保险公司报案,住院结束后,带上住院小结证明,病历本,用药总清单、诊断证明、发票等,这些都需要盖医院公章,以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。具体的资料以及所需要走的流程都要遵循当地的相关机构,因为每个地方的流程可能会不一样。
相信大家已经了解小孩住院医保报销比例,现在医保已经普遍出现在人们的生活中,医保在人们的生活中扮演着极其重要的作用,使用医保可以到规定药店进行买药,而且在住院的时候,医保可以有效的进行报销,可以减少住院的费用,减轻人们的资金压力。
住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%。
Ⅶ 请问花费2000块住院报销能报销多少
一、 花费2000元住院可以保险多少?
这要看你在那所医院住院治病,如果是乡镇卫生院,除去300元起步线,1700元的80%报,如果是县医院,报70%除去起步线600元=1700元的70%报。当然报销的额度还需要看你住院所做的项目是自费的多还是报销的多。
二、报销计算公式:(住院费用—起付金—自费部分)X补偿比例=报销金额
对于重大疾病的报销:
1、按政策报销后,自付费用超过前年度城镇居民年人均可支配收入以上的部分(即8000元)报销比例为:75% 最高支付限额为:160000元(年封顶)。
2、城乡五保供养对象,建档立卡贫困人员起付标准下调至1000元。报销比例为:85%。最高支付限额为:不设年度支付限额。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是95。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60,但没有达到起付标准的医疗费用,都由个人自己承担。
三、医疗费用结算相关事项:
1、审核登记的次月15日至20日为费用结算时间(遇节假日顺延)。在此期间,参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算。特殊情况由市医保中心事先电话通知。
2、结算时,经办科室提供医疗费用报销构成清单,包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单,保证参保人员明明白白结算。
3、参保人员需持本人身份证原件,履行签字结算手续。本人因故不能到市医保中心报销提现的,可委托别人代为办理,应出示本人和委托人身份证原件,并提供复印件留存、备查。