Ⅰ 天津儿童医保报销政策
法律分析:天津儿童医保卡报销标准
①在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%②在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%③在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。
④天津儿童医保报销最高额为18万元。
在一个年度内,儿童在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。
天津儿童社保卡办理流程
1、天津儿童社保卡办理申请材料:户口本原件+户口本的第一页及儿童本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
2、天津儿童社保卡办理地点:户籍所在地的街道办事处
3、天津儿童社保卡办理费用:每人每年100元,个人缴纳60元,政府补助40元度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府补助100元。
4、天津儿童社保卡待遇:住院支付50%,门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)
注意:报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可,一般为45个工作日。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅱ 天津的小学生医保卡怎么用门诊可以报销吗比例是多少
天津的小学生医保卡门诊不报销。
医保卡用法:
先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。
办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。
入院后第一时间明确告诉主治医生有社保,以区别用药,以防报销损失。
出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。
自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料:
首诊医疗机构出具的转诊证明。
医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章)。
医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明。
出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章) 。
医疗费用汇总明细清单原件。
儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件。
七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
Ⅲ 请问天津的小学生医保卡怎么用,门诊可以报销吗比例是多少多谢。
一、必须先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话,就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。
二、办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。
三、入院后第一时间明确告诉主治医生有社保,以区别用药,以防报销损失。
四、出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。
五、出现特殊情况,如需自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料:
1、首诊医疗机构出具的转诊证明;
2、医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章);
3、医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明;
4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章);
5、医疗费用汇总明细清单原件;
6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件;
7、七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
门诊不报销
Ⅳ 天津儿童医保卡门诊怎么报销
法律分析:一,天津儿童医保卡门诊报销政策:
在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%,每年有固定的闹小限额以及起付线标准,具体按照安徽省个市区政策为准。
二,住院报销标准:
1、在以及医院及以下的医疗机构住院,报销比例为85%,起付线为200元。
2、在二级医院住院治疗,报销比例为80%,起付线为500元。
3、在市属三级医院住院治疗,报销比例为70%,起付线为700元;在省属三级医院住院,报销比例为75%,起付线为1000元。
在市外医院住院治疗起付线增加1倍,报销比例降低5%;在外省医院住院治疗,起付线按当次住院费用的20%计算,最高不过超过10000元,不足2000元按2000元算,报销比例统一为60%。
三、大病报销报销标准
费用在5万元以内,报销比例为60%;费用在5-10万元以内,报销比例为65%;费用在10-20万元以内,报销比例为75%;费用在20万以上,报销比例为80%;大病报销的起付线在1-2万元内以内,省内最高限额为20-30万元,省外最高限额为15-20万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅳ 天津市为儿童办理的社会保障卡怎么用
申领人可到户籍所在地、居住地或单位所在地的街(乡镇)劳动保障服务中心办理申领手续。不满十六周岁的申领人需由法定监护人代为办理。
儿童社会保障卡的使用:
儿童医保卡,是儿童医疗保险的个人帐户专用卡。每到九月份,中小学以及幼儿园陆续开学之后,家长们又要开始缴纳新一年的儿童医疗保险的保险费。很多家长办理了儿童专用的儿童医保卡,无论是缴费,还是使用起来都比较方便。
我国居民医保的完全普及还有待时日,很多家庭并不知儿童医保卡如何使用,那就让我们一起来看一下儿童医保卡的用法。当学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时,由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。
在结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
办理时需要提供以下证件:
(1)申领人本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)原件、暂住证原件。
(2)法定代理人(法定监护人)提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)、暂住证原件,以及与申领人关系的有效证明原件和复印件。
(3)港澳台地区人员和外籍人员需提供护照等有效证件和复印件。
Ⅵ 儿童医保报销手续 天津
天津市儿童医保卡需要在看病时出示,以便医院通过联网结算,直接抵扣报销部分,其余部分则需要由监护人自行支付。
门诊方面,在一个年度内,在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。
住院方面,2010年度按照100元筹资标准参保的学生儿童待遇标准;统筹基金最高支付限额为18万元;一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院起付标准分别为0元、300元和500元;报销比例分别为65%、60%和55%。
天津婴幼儿社保卡领取地点:
天津婴幼儿社保卡要由法定监护人到其户籍所在地或者天津范围内经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站办理参保缴费手续,需要携带监护人身份证、户口本(复印首页、户主页及被办理人员所在页)。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅶ 小孩儿医保卡 天津
1、天津儿童社保卡办理申请材料:户口本原件+户口本的第一页及儿童本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
2、天津儿童社保卡办理地点:户籍所在地的街道办事处
3、天津儿童社保卡办理费用:每人每年100元,个人缴纳60元,政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府补助100元。
4、天津儿童社保卡待遇:住院支付50%,门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)
注意:报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可,一般为45个工作日。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Ⅷ 天津市儿童医保卡如何使用
1、如何能查到我是否办理了医保卡。到底我的卡下来吗?
应该严格来说,是否参保了医疗保险,医保卡只是医疗保险的一部分。
一般医疗保险需要1----3个月左右才可能下来,但你的相关资料在当地医疗管理中心已经备档了。
你不必担心,除登陆当地社保网查询(有时功能并非完善和稳定)外,你还可以通过以下方式查询:
(一)当地社保局
(二)拨打社保局服务电话12333(市话收费)
切记:查询需要本人身份证或社保号。
建议你到当地社保局申请查询,可以得到满意的结果.
2、今年要更换社保卡了,能自己去街道办理吗?
可以的,但你需要转移关系回户口所在地才可以按个人方式申请。
同时,可以通过你姐的公司代办即可解决。
3、如何里面的钱没取,是不是就不能取了?
本来里面的钱就不能支出现金。
但医保卡可以在参保地指定药店或门诊的消费使用,一年以上,可以享受住院报销待遇。
问题补充:如果我不想挂靠在她的公司里,可不可以自己缴纳五险呢?
当然可以转移关系按个人方式续交,一般只能续交养老保险,医疗保险2种,不能续交5险的,切记。
Ⅸ 天津儿童社保卡怎么报销医疗费用
法律分析:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%根据以上内容的相关回答可以得出,小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例,一般在一线医院可以报销65%二线医院的起付线为300,到时候能够报销60%的比例,
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
Ⅹ 新生儿 天津户口 医保怎么办
申领人可到户籍所在地、居住地或单位所在地的街(乡镇)劳动保障服务中心办理申领手续。不满十六周岁的申领人需由法定监护人代为办理。
儿童社会保障卡的使用:
儿童医保卡,是儿童医疗保险的个人帐户专用卡。每到九月份,中小学以及幼儿园陆续开学之后,家长们又要开始缴纳新一年的儿童医疗保险的保险费。很多家长办理了儿童专用的儿童医保卡,无论是缴费,还是使用起来都比较方便。
我国居民医保的完全普及还有待时日,很多家庭并不知儿童医保卡如何使用,那就让我们一起来看一下儿童医保卡的用法。当学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时,由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。
在结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
办理时需要提供以下证件:
(1)申领人本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)原件、暂住证原件。
(2)法定代理人(法定监护人)提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)、暂住证原件,以及与申领人关系的有效证明原件和复印件。
(3)港澳台地区人员和外籍人员需提供护照等有效证件和复印件。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"