Ⅰ 障碍性贫血怎么办
你说的是:再生性障碍性贫血 。 再生障碍性贫血简称再障,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性,青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型。若有致病原因(如药物、化学品、辐射、感染)为继发性。(再生障碍性贫血:面色苍白,主诉有轻度全身倦怠感) [诊断标准] 1.国内诊断标准 根据1987年第四届全国再障学术会议对本病的诊断标准为: (1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。 (2)一般无肝脾肿大。 (3)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检等检查,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。 能除外引起全血细胞减少的其他疾病。如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。 (4) 一般来说抗贫血药物治疗无效。 根据上述标准诊断为再障后,再进一步分析为急性再障还是慢性再障。 (1)急性再障(亦称重型再障I型)的诊断 1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。 2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项: ①网织红细胞<1%,绝对值<15×10<SUP>9</SUP>/L。 ②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10<SUP>9</SUP>/L。 ③血小板<20×10<SUP>9</SUP>/L。 3)骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。 骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。 (2)慢性再障的诊断标准: 1)临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。 2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。 3)骨髓象:3系或2系减少,至少1个部位增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少。 骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。 病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相似,则称重型再障Ⅱ型。 2.国外诊断标准 国外常用的是1979年Camitta所提出的标准,一直延用至今。Camitta将再障分为重型与轻型。 (1) 重型再障诊断标准 1)骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。 2)血象:须具备下列三项中的两项:中性粒细胞<0.5×10<SUP>9</SUP>/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×10<SUP>9</SUP>/L;血小板<20×10<SUP>9</SUP>/L。若中性粒细胞<0.2×10<SUP>9</SUP>/L为极重型。 (2)轻型再障诊断标准 1)骨髓增生减低。 2)全血细胞减少。 3.鉴别诊断 (1)骨髓增生异常综合征(MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。 (2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。 [治疗方案] 1.一般治疗 避免诱发因素,勿用抑制骨髓的药物,不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴卫生,感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液。 2.药物治疗 (1) 雄激素:大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,为治疗慢性再障首选药物,其发生疗效时间常在服药2-3月后。目前常用的品种及剂量如下,可任选一种。 丙酸睾丸酮 50~100mg/d,肌内注射,6月以上;司坦唑(康力龙)2~4mg,每天3次,1~2年;大力补(17-去氢甲基睾丸酮)15~30mg/d,6月以上;安雄40~80mg,每天3次;达那唑0.4~0.8/d,6月以上。 合成雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留,儿童则有骨骼成熟加速,须和肾上腺皮质激素合用。通常康力龙等口服药物的肝毒性较丙睾大,而雄性化作用较后者轻。雄激素副作用为可逆性,随药物减量或停用可减轻和消失,未发现有晚期并发症。 (2)免疫抑制剂 可能通过细胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用及通过免疫刺激促进生长因子的合成释放,促进造血干细胞增殖。其已成为再障尤其急性再障的主要治疗措施之一。应用时需要注意保护性隔离和支持疗法。 1)抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):目前是一些不适合作造血干细胞移植治疗的急性再障患者的主要治疗措施。兔ALG(或ATG)5~10mg/(kgod),猪ALG(或ATG)15~20mg/(kgod),马ALG(或ATG)5~40mg/(kgod),加氢化可的松100~200mg,掺入生理盐水或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,疗程4~10天。无明显疗效或复发病人可使用第二疗程,但须更换另外动物的制剂。ALG/ATG治疗的副作用有血小板减少引起的出血加重,过敏反应和血清病。血小板减少应及时输注血小板悬液。部分患者可能在数年后发生晚期并发症,如PNH、MDS、AML等。 2)环孢素A(CSA):通过调整再障失衡的T淋巴细胞亚群比例,抑制T细胞表达白细胞介素-2(IL-2)受体并抑制其生成IL-2和γ干扰素,从而促进造血干、祖细胞生长。一般剂量为3~10mg/(kgod),分2~3次口服,或调整剂量使血浓度在200~400μg/L。至少用药2个月,小剂量长期维持对减少复发有利。常见副作用有多毛,齿龈增生,乏力、震颤,高血压及肝肾功能损害。及时减量或停用可减轻和消除上述反应。 3)大剂量甲泼尼龙(HD-MP):20~30mg/(kgod),共3天,以后每隔4天减半量直至1mg/(kgod),30天后根据病情决定维持量。副作用主要为诱发或加重感染,引起骨质疏松或股骨头无菌性坏死,激发或加重糖尿病和消化道溃疡、高血压、低血钾。 4)大剂量环磷酰胺(HD-CTX):45mg/(kgod),静脉输注,共4日。大量输液和合并使用美斯钠(巯乙磺酸钠,Mesna),可预防出血性膀胱炎。用药后中性粒细胞和血小板较低,需注意输注血小板及预防感染。 (3)造血干细胞移植 对于年龄小于45岁,尤其是小于25岁的年青急性再障病人。如有HLA匹配的相关供髓者,应积极争取做干细胞移植。做前应尽量避免输血,必须输血时,血制品要经过20~40Gy(2000~4000rad)照射,输血次数要少于20次。 (4)中医中药:多用补肾中药,再根据出血发热而加减。 (5)造血细胞生长因子 粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)或粒系集落刺激因子(G-CSF),150~300μg/d,皮下注射,每天1~2次。长期使用(6个月以上),可望得到造血功能恢复,常见副作用有发热,皮疹,少见有骨痛,恶心,水肿。如血红蛋白上升,需及时补充铁剂。 (6)改善骨髓微环境药物:此类药物可能通过兴奋神经、调节骨髓血流,改善骨髓微环境而发挥作用,常用于慢性再障。如一叶秋碱 8~24mg/d,肌内注射,6月以上,副作用有手足麻木,肌肉轻度震颤。硝酸士的宁 2~6mg/周,肌内注射,20天为一疗程,休息数日,再开始用药, 或每周肌注5天,休息2天,周而复始。注射剂量为每天1、2、3、3、4mg逐日增加剂量。疗程1月至16月。有肝肾功能不全、高血压、癫痫、甲状腺功能亢进症病史者忌用。 (7)脾切除:用于慢性再障,有效率50%左右。部分患者切脾后血象改善不多,但术后出血症状减轻或消失。手术适应证:髂骨骨髓增生活跃,红系增生活跃,网织红细胞>2%;出血较重,各种内科治疗方法失败且危及生命时,手术的死亡率<4%。 (8)联合用药:应用不同作用机制的药物,能产生协同作用,不但可相应减少一些药物剂量,减轻毒副作用,而且有助于提高疗效。急性再障常见的联合方法有ALG/ATG(通常合并使用常规剂量甲泼尼龙)加环孢素A加雄激素,或ALG/ATG加环孢素A加造血细胞生长因子。对慢性再障,多采用环孢素A加雄激素或SSLP方案(康力龙6~12mg/d;一叶秋碱8~16mg/d,肌肉注射;左旋咪唑150mg/d,每周连服3天;强的松30mg/d,服4天停3天;连续应用6个月以上)。 3.其他治疗 (1)微量元素 1)氯化钴 钴能抑制细胞酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。80~120mg/d,3月以上。2)左旋咪唑 可能通过增强辅助T细胞功能,调节细胞免疫。50mg 每天3次,每周服3天,共2月~2年。 3)肾上腺皮质激素 有助止血作用,可使出血减少,但对内脏出血无效。泼尼松 20~30mg/d,疗程数月。[疗效标准] 1.国内疗效标准 (1)基本治愈:贫血和出血症状消失。血红蛋白男达120g/L、女达100g/L,白细胞达4×109/L,血小板达80×109/L,随访1年以上未复发。 (2)缓解:贫血和出血症状消失,血红蛋白男达120g/L、女达100g/L,白细胞达3.5×109/L左右,血小板也有一定程度增加,随访3个月病情稳定或继续进步。 (3)明显进步:贫血和出血症状明显好转,不输血,血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30g/L以上,并能维持3个月。 判定以上三项疗效标准者,均应3个月内不输血。 (4)无效:经充分治疗后,症状、血象未达明显进步。 2.国外疗效标准 1976年Camitta制定的标准: (1)完全缓解:所有血细胞恢复正常水平。 (2)部分缓解:患者不须输血,血象有改善,血象和骨髓象均不符合重型再障诊断标准。 [预后评估] 再障的预后依分型、骨髓衰竭程度、病人年龄及治疗早晚而定。重型再障近年来已有多种治疗方法,总的效果还不够满意,约1/3~1/2病人于数月至1年内死亡。死亡原因主要为感染和出血,尤其是脑出血。慢性再障治疗后约有80%的病人病情缓解,但仍有不少病人病情迁延不愈,少数病人能完全恢复。 本信息只供参考,不做任何建议、推荐或指引,不能做为任何的诊断及医疗的依据。如果您有健康问题请到医院专家门诊就诊或与您的医生联系。 [编辑本段]再生障碍性贫血的饮食疗法 1、葱烧海参:水发海参500克,清汤250克,油菜心2棵,料酒9克,湿玉米淀粉9克,熟猪油45克,葱120克,酱油、味精、食盐各适量。将水发海参洗净,用开水氽一下,用熟猪油将葱段炸黄,制成葱油;海参下锅,加入清汤100克和酱油、味精、食盐、料酒,用微火炖烂。将海参捞出,放入大盘内,原汤不用。将菜心码放在海参上。锅内放清汤150克,再加酱油、味精、食盐、料酒等调料,用湿玉米淀粉勾芡,浇在海参、菜心上,淋上葱油即成。佐餐食。滋肺补肾,益精壮阳。适用于肺阴虚所致的干咳、咯血;肾阴虚所致的阳痿、遗精;血虚所致的再生障碍性贫血及糖尿病等。 2、补髓汤:鳖1只,猪骨髓200克,生姜、葱、胡椒粉、味精各适量。将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头爪;将猪骨髓洗净待用。将鳖肉放入铝锅内,加生姜、葱和胡椒粉,用武火烧沸,再用文火将鳖鱼煮熟,然后放入猪骨髓,煮熟加味精即成。吃肉,喝汤,亦可佐餐食用。滋阴补肾,填精补髓。适用于肾阴虚、头昏目眩、腰膝酸痛及再生障碍性贫血等症。 3、海参散:海参250克切片,焙干研末。日服3次,每服9克。适用于再生障碍性贫血之头晕、腰酸、足软者。 4、花生衣汤:花生衣10克,水煎服。日服3次。适用于再生障碍性贫血之出血者。 5、二味糯米粥:荠菜花、血糯米(或粳米)各50克,藕粉30克(或鲜藕150克),加水1000毫升,文火煨稠粥。每日早、中、晚三次分服,宜凉服。用治再生障碍性贫血之各种出血者。
Ⅱ 什么是再生障碍性贫血
再障贫血的定义: 再生障碍性贫血(简称再障):是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。是危害青、少、壮年身心健康的使其五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中(包括溶血贫血、缺铁贫血、骨髓纤维贫血、粒细胞白血病、地中海贫血、淋巴白血病……)再障和白血病死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,故再障素有“软癌”之称,白血病有“血癌”之称。在世界上发病率最高的国家为奥地利,在我国也不例外,发病率为总人口的10万分之4-6 ,其中山东﹑黑龙江﹑河北﹑湖南﹑浙江﹑江苏为高。 再障的特点: (1)全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血情况; (2)骨髓增生低下,黄髓增加呈脂肪化,而造血组织(红髓)减少; (3) 一般常用的抗贫血药治疗无效。 “再障”有急性﹑慢性﹑急重型﹑慢轻型之分。骨髓生血功能有中毒减低,低下活跃之分。 急性“再障”,潜伏期短来势凶猛,症状突发。最易感染,高烧不退,出血。出血不定部位,发烧不定时间,感染易在头部和口腔内发作。(牙齿肿痛﹑舌烂﹑耳肿痛﹑鼻内肿痛﹑口内血泡﹑粘膜发炎)有的在腰部出现疱疹,各种血细胞急剧下降,死亡率高。但是,病情来势随猛,一旦控制,恢复较快。 急慢性“再障”的特点基本相同,只是来势较缓慢,容易控制,危险性小,死亡率低,恢复健康快。 患急慢性“再障”的原因: 因为每个人的身体的健康程度不同﹑免疫能力强弱不同﹑地区的不同﹑环境的不同﹑年龄的不同﹑男女的不同﹑受病毒病毒侵袭脏腑的不同,所以导致“再障”的急慢就不同,需要治愈的时间就不一样。病毒侵袭人体内部越多,体内脏腑骨髓的造血功能破坏就更加严重,发作急,各种血细胞急降,即为急性“再障”,反之则是慢性“再障”。 再障的一般诱因: 药物:氯霉素﹑合霉素﹑新诺明﹑辛苛芬﹑绿丙嗪﹑苯巴比妥﹑安乃近等。 化学因素:砷﹑奔﹑铅中毒等。 农药中毒:3911﹑1059﹑1605等。 物理因素:电离子辐射﹑X线辐射﹑核辐射等。 病理分析: 根据皇帝内经学说:阴静﹑阳动;阳化气﹑阴成形;味归形﹑形归气;气归精﹑精归化;精食气﹑形食味;化生精﹑气生形;味伤形﹑气伤精;精化为气﹑气伤于味等。因人体内有五脏六腑(心﹑肝﹑脾﹑肺﹑肾)造出的各种血细胞为:红﹑白血球,血小板,血色素,淋巴……再障患者为全血细胞减少,淋巴增高,说明五脏六腑的功能都被病毒破坏,使机体免疫功能减退,脏腑之间的生、克、侮的正常转化关系失调,事物的精微吸收受到阻碍,饮食后不能正常的转化、吸收,而失去了精、气、神、血、津液的生成,又导致了各种血细胞的再生。 再障患者的共同点: 患“再障”后各种血细胞都会下降,淋巴增多,淋巴细胞在70%以上的易患急性再障、发烧、出血。“再障”患者骨髓无造血功能,血色素在6g以下的易输血维持。输血的量与病情的转变有关。患急慢“再障”后,最怕感冒、发烧、爆怒生气、自然腹泻、劳累过度、出血。每遇这六种情况,血细胞都会下降。“再障”患者结婚后病情会加重。“再障”不遗传,不传染,也不影响生育。 头晕、心慌、乏力、鼻衄、齿衄、耳鸣、耳衄、舌衄、皮肤有出血点;有的便血、尿血、呕吐、消化道出血、脑出血;妇女月经量大,时间长;易感冒、发烧、胸闷气短、肩痛、腰痛、四肢疼痛、饮食不佳、浮肿等。 临床症状:
Ⅲ 我是再障吃激素引起的股骨头坏死,现在可能是晚期了,请问还可以冶疗吗
再障没有晚期的说法,在激素中,只有(强的松类)才有引起股骨头坏死的副作用。股骨头坏死虽然非常痛苦,但和再障比起来,还是次要的,股骨头坏死一般不危机生命。再障可是非常危险,建议你积极治疗再障,尽量少用强的松类激素并补充钙剂。延缓股骨头病的发展。在治疗再障病时要检查‘环孢素’血浓度,有的人血浓度较高时才有效。使用雄激素一种无效时要换另一种会有效。(参考:实用内科医师处方学)建议你的治疗方法:1 高血浓度的环孢素,2大力补无效时改换其他雄激素 3中药采用较大剂量的人参、党参、黄芪。再障这个病病程长,要有耐心一定能治愈。希望你加入‘再障研究中心’共同攻克再障。——再障研究中心——
Ⅳ 慢性再障20年
如果有合适供者建议接受骨髓移植。效果不错。
空军总医院-血液病研究中心-王恒湘主任医师
Ⅳ 再障严重吗多久能出院
家庭护理要点 1.病因预防护理禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如:氯霉素、四环素、他巴哇、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药,不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防上与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学。物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期作预防性检查。 2.贫血的护理见贫血的家庭护理,注意休息,防止晕倒和摔伤,注意保暖等。 3.预防感染再生障碍性贫血病人,因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,易感冒、发烧,受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。 (1)平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时,先清洗外阴部,后清洗肛门;避免创伤,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及时服用通便的药物。解除便秘,以防排便困难造成肛门裂伤而感染、出血;多饮水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿频、尿急、尿疼等症状,可能是肛门和泌尿系发生感染;若有口腔粘膜糜烂等现象,可能有口腔感染;要及时找医生治疗。 4.出血的预防与护理。见出血的预防和护理。 5.饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。 6.心理护理该病病期相对较长,病情较前几种贫血重,病人及亲属要做好充分的思想准备,积极而耐心地配合医生治疗。病人要保持心境平和、精神乐观,在保证休息和不影响病情恢复的前提下,合理安排生活,使生活充实而愉快,有利于病情的好转。亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾,切勿表现出不耐烦或没有信心,给病人造成心理压力,影响病情,甚至使病人产生厌世想法。 7.定期到医院复查和接受治疗,按医嘱用药。 注意事项 长期应用雄激素类药物治疗可出现以下副作用,应正确对待和处理。 1;皮肤出现痤疮,毛发增多,儿童及女性声音变粗,女性可出现停经和男性化表现,男性会出现性欲亢进等。 2.肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬块甚至脓肿,要配合医务人员,经常更换注射部位,局部硬块可湿热敷或用金黄散贴敷。 3.应用糖皮质激素者,要注意观察副作用(见原发性血小板减少性紫癜的护理)。 一、可选用的西药 1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制后改为维持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次。 2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显。 (1)泼尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或间断用药。2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg。 (2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天。 3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境。 (1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。 (2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。 (3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。 7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。 8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。 10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一 疗程。 11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。 15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。 二、可选用的中成药 1.明虚型: (1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。 (3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服。 再生障碍性贫血能治好吗? 病因及简介: 再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少, 导致骨髓造血功能衰竭的综合征。 现在认为本病可能不是一个独立疾病,而是代表一组综合征。 一、原发性发病原因不明,目前推测可能与缺乏造血干细胞和自 身免疫有关。国内大多数病例属原发性,约占本组疾病中的52%至88% 。 二、继发性临床上能查出致病因素者,称为继发性再生障碍性贫 血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素: 化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素(氯霉素)、抗甲 状腺药(他巴唑)、抗癫痫药(三甲双酮)、抗风湿药(保泰松)、 磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。 物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触 电离辐射的剂量有关。 感染因素严重的细菌感染(如粟粒性结核、伤寒、白喉等)、寄 生虫(黑热病、严重晚期血吸虫病等)、病毒感染(如病毒性肝炎等 )。 临床表征: 临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。 根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同,又可将本病分为 急性型和慢性型。 一、急性型进展声速,常以出血和感染发热为首见和主要表现, 随后贫血严重,几乎所有的病便都有体表及内脏出血,甚至颅内出血 。患者均有感染性发热,在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡 和局部感染,并由此引起败血症,以革兰阴性杆菌(包括绿脓杆菌等 )、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响,互为因果,促 使病情日益恶化,病人常在数周或数月内进入衰竭状态,病程较短, 平均在8个月左右。 二、慢性型较多见,起病和进展大多缓慢,病程一般均在4年以上 ,甚至长达10余年之久。贫血常为主要临床表现。出血较轻,多限于 皮肤粘膜。病程中也有不规则低热,但感染较轻,多在呼吸道,且易 控制。部分病人经适当治疗,可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分 病人迁延多年不愈,个别可有急性发作,多与感染有关,致使病情急 转直下。 一般性治疗和预防: 本病过去被判为不治之症,近年来国内采用中西医结的方法治疗 本病,取得了显着的疗效。例如北京中医研究院用中西医结合治疗慢 性型再生障碍性贫血,有效率达到70.1。西安医科大学第一附属医院 内科对各型再障经中西医结合治疗,缓解率达到68.2%。上述数字也足 以说明本病并非不治之症,只要采用长期(至少3至6个月)中西医结 合综合治疗,有不少病人是可以取得长期缓解或治愈的。 防止滥用对造血系统可能有损害的药物;若必须使用时,在用药 过程中定期观察血象。 长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员,应严格遵守操作 规程,加强防护措施;定期作预防性检查,以早期诊断,早期治疗。 慢性再生障碍性贫血 方药〔党参10、白术10、甘草6、陈皮6、熟地12、肉桂3、补骨脂12、鹿角片6、黄芪15、当归10、巴戟天10、阿胶10(烊化)〕,或另吞服红参粉3、鹿茸粉0.3。
Ⅵ 慢性再障性贫血 能不能要小孩
你好;大多数再障与遗传无关。但少数病人再障的发病与遗传因素有关,如范科尼贫血、家族型再生障碍性贫血、先天性角化异常等。家族遗传性再障的患病率非常低,基本上可以排除你的孩子患有再障,不用太担心,没有什么问题。
Ⅶ 单核细胞比率偏低
这个不能单纯看数据,主要结合你的症状具体看待。再者,还有你的年龄,性别,都有关系的。后面那个正常值只是参考范围,是95%的范围,也有人不处在这个范围内也是正常的,要个别对待。如果你没任何异常感觉,那也许只是一些小炎症,如感冒什么的。如果确实有病,可能有以下几种常见原因,你可以根据你的具体情况具体分析...。最常见的是感染,病毒感染可能性较大,比如伤风感冒、流行性腮腺炎之类的。再就是血液方面的病,再障之类。一般都是感染引起的。不必大惊小怪,不过如果你有什么地方明显感觉不舒服,你可以进一步做一检查。MCHC平均血红蛋白浓度318↓正常值为:320-360g/L这个尚属正常范围,如果你是女性朋友的话那则更正常。祝你健康。 传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis)系由Epstein-Barr(E-B)病毒所致。该病毒形态上很像疱疹病毒,其特征包括不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大、脾肿大、血淋巴细胞增多和异常,血中有嗜异凝集素。本症由E-B病毒所致,其形态很似疱疹病毒,最初发现于Burkitt淋巴瘤细胞培养中,此种病毒只能在淋巴瘤细胞或末梢血淋巴样细胞培养中生长繁殖。不能在病毒敏感的细胞中增殖。本症可能通过直接接触和飞沫传染。好发于儿童和青壮年。潜伏期成人为33~39天,儿童10天左右。起病缓慢。常有头痛、乏力等前驱症状。发热为无定型,可以短暂微热,也可高热,体温高达40~41℃,热型为不规则性或稽留热,可持续2周以上。少数不发热。常伴有寒战,肌肉酸痛或多汗。发病几天后出现咽峡炎,表现弥漫性膜性扁桃体炎,软、硬腭联合部可有出血点。淋巴结肿大,约见70%病例,全身淋巴结均可被累及,以预后为主,其次为腋下,腹股沟部。呈中等硬度、无压痛,不粘连不化脓,消退缓慢。大约50%病例有中度脾肿大。也可累及肝脏。少数出现神经系统、肾炎、肺炎、心肌炎及紫癜等症状。大约10%~15%病人在发病后4~6天出现皮疹,通常为斑疹、斑丘疹、麻疹样、荨麻疹样及猩红热样皮疹。皮疹分布于躯干、上肢、面、前臂及双下肢。皮疹多在几天内消退。病程数周。可以复发。有人提出慢性型病程为3个月至4年不等。 单核-吞噬细胞系统MPS包括骨髓中的前单核细胞,外周血中的单核细胞,以及组织中的巨噬细胞,是体内具有最活跃生物学功能的细胞类型之一。 MPS由骨髓造血干细胞衍生而来,骨髓微环境中的造血干细胞在某些因子的作用下,不断进入血流,约占外周血细胞总数的1-3%,在血液中仅仅停留数小时至数日,即穿国血管内皮细胞移行至全身各组织器官,发育成成熟的巨噬细胞。 主要作用是:免疫。 有关白细胞分类计数的参考值 中性杆状核粒细胞 百分率(%):1-5 绝对值(×10的9次方) :0.04-0.5 中性分叶核粒细胞 50-70 2-7 嗜酸性粒细胞 0.5-5 0.02-0.5 嗜碱性粒细胞 0-1 0-0.1 淋巴细胞 20-40 0.8-4 单核细胞 3-8 0.12-0.8 单核细胞的临床意义: 增多见于某些感染和某些血液病 减少的意义不大 单核细胞 单核细胞描述:约占3%,体积大,胞质丰富,染成灰蓝色,胞核常呈肾形或马蹄形,细胞形状不一,有圆形,多角形等(因数量少,不易找到,可看示教片) 单核细胞是体积最大的白细胞。其细胞核常偏位,呈多形性,如卵圆形、肾形(a)、马蹄形(b)、不规则形(c)等,常有折叠感(c);染色质呈疏松网状,着色较浅。胞质较多,嗜碱性,但因含大量细小的嗜天青颗粒而染成灰蓝色,颗粒含过氧化物酶。血涂片,Giemsa染色 无颗粒白细胞的一种。 单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免性反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统,还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应。
Ⅷ 儿童得了再障要怎么治与成人再障有哪些不同呢
那就是恢复得比成人快些,比成人希望大些,具体什么区别那就不好说了,因为个体有差异,但从临床上来说儿童得了再障的骨髓,比成人得了再障的骨髓活跃些。还有建议你用中药治疗,虽然效果慢,但这病就是个耗时间的病,好好治疗孩子比大人有希望,不要放弃!
Ⅸ 儿童再生障碍性贫血严重吗
当然严重了。儿童再障和成年人的症状大体相似,以贫血、出血及反复感染为主要临床表现,要及时处理的。
Ⅹ 跪求大家懂的给解答一下再障,障碍性贫血传染吗
自身障碍性贫血不是传染病,(感染做成的再生障碍性贫血,病人都在垂死状态)。所以不会传染的。放心好啦。
再障不是传染病。〝和再障病人喝同一瓶水〞不会被传染,不会出现什么症状,当然也没有潜伏期。