㈠ 请问顺尔宁对小孩药效怎么样
你好。孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
希望可以帮到你!
㈡ 为什么小孩咳嗽,医生普遍都开孟鲁司特纳
孟鲁司特是儿科常用的一个抗过敏的药物,与大部分抗过敏药物不同的是,孟鲁司特属于过敏介质白三烯的受体的竞争物,能通过竞争性的结合白三烯受体从而阻断白三烯的活性而达到作用。
而白三烯在呼吸道炎症中起到重要的作用,它能够引起气道的高反应,并且促进炎症细胞的迁徙、存活以及活化,并且与呼吸道感染时其他介质相互作用起到放大炎症的作用。从而引起血管通透性增加,气道粘液分泌增加,支气管平滑肌收缩等等。
总之白三烯在呼吸道炎症起到直接刺激和间接放大呼吸道炎症的作用,而白三烯调节剂,即孟鲁司特能够阻断白三烯与细胞受体的结合,从而阻断白三烯的一系列生理作用。
咳嗽并不是孟鲁司特的一个完全的适应症,也并不是所有的咳嗽都可以应用孟鲁司特,其适应症更多的是由于存在气道炎症而引起的咳嗽,比如咳嗽变异型哮喘。然而有时候,存在起到气道炎症并不一定会引起咳嗽,所以孟鲁司特最常用来儿童哮喘的预防和治疗。此外孟鲁司特也用于慢性鼻窦炎的治疗,慢性鼻窦炎的典型症状也并不存在咳嗽。但始终离不开孟鲁司特的白三烯受体的阻断作用。
那么回到问题, 儿童咳嗽也应当审慎求因方可使用孟鲁司特 。儿童最常见的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴随着肺部气道炎症,同时也存在鼻粘膜炎症。此时,使用孟鲁司特钠不仅可以减轻病儿的气道炎症,也可减轻鼻粘膜的炎症。从而减少患儿的鼻塞、流涕、鼻痒、咳嗽等症状。此外,也可以防止患者因反复呼吸道感染诱发慢性鼻窦炎,降低患儿发生肺炎的风险。 所以有的医生在儿童呼吸道感染引起的咳嗽也会根据患者的具体情况适当使用孟鲁司特。
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孟鲁司特钠到底是啥呢?
是一种口服的白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体,从而达到改善气道炎症,有效控制哮喘症状。是一种非激素类抗炎药,适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗,具有三种不同的规格。
小儿咳嗽到底是怎么回事呢?
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,引起防御性动作,目的就是清除分泌物和异物。炎症是机体对于刺激的一种防御反应,呼吸道炎症表现就是粘膜充血及水肿、分泌物增多、平滑肌痉挛。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以是非感染性炎症。
小孩咳嗽大多气管或支气管炎症引起,感染性炎症引起,通过抗生素治疗及化痰止咳治疗,随着感染控制住,很快就会治愈。但有的小孩咳嗽比较顽固,尤其夜间咳嗽厉害,干咳及刺激性咳嗽,小孩也没有发烧症状,所以就考虑非感染性炎症,也就是过敏源有关。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂。什么是白三烯?白三烯强效的炎症介质,它是和过敏相关炎症介质,白三烯介导的效应包括一系列的气道反应增强,如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集,引起气管症状如咳嗽、哮喘。而孟鲁司特钠能够有效阻断白三烯与受体结合,从而阻断白三烯造成的炎症反应。
当小孩频繁咳嗽,长期不愈,医生做过过肺部检查,排除感染、异物及其他原因引起咳嗽,考虑就是过敏引起咳嗽,再加上孟鲁司特钠咀嚼片副作用小,安全性高,所以大夫喜欢用孟鲁司特钠片。
看到这个问题,作为医生我必须要来讲一讲,不要误导大家以为这是止咳药。
1、通过我在呼吸科多年工作的临床观察,其主要适用于气喘患者,用于激素的替代治疗,因其具有抗过敏作用,且无激素的副作用,所以广泛应用。
2、其说明书明确写明:本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
我们看药品说明书,咳嗽并不在他的适应症里。
所以我要说用这个说法是不正确的。大多数咳嗽由感染引起,当然也有过敏引起的咳嗽。感染性的咳嗽,必须抗感染治疗,用孟鲁司特抗感染?无异于以卵击石,耽误病情,引起肺炎就不好办了。再说抗过敏性咳嗽,急性期,孟鲁司特的疗效并不明确,哮喘急性发作不建议单用本药控制,但不可否认,缓解期应用,确实有效。
且儿童身体正在发育阶段,应用药物难免增加肝肾功能负担,所以应尽量减少药物治疗。
中医讲肺为娇脏,位于五脏六腑之上,形如伞盖,又称华盖。是脏腑中唯一有表证的器官,小孩器官正在发育,容易感受外邪侵袭。如有症状,应尽早明确病情,不要乱用药物,肺与上呼吸道直接相通,病邪可以直入肺脏,不可忽视。一定要明确病因,另外支原体及病毒感染,白细胞并不会升高,不要大意。
希望大家能给我个赞,能让更多的人看到我的回答,有问题可以评论、私信,谢谢。
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一句话解答:因为大部分咳嗽都与过敏有关,而孟鲁司特属于抗过敏药物。
如果想搞清楚这背后的详细原理,就要详细了解一下咳嗽以及止咳药物的分类了。
咳嗽可以粗略地分为有痰咳嗽和无痰干咳。
有痰的咳嗽以祛痰药为主,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,它们的主要原理就是稀释痰液,使得痰易咳出。
无痰干咳的主要原因是:
控制以上咳嗽的重要环节,都离不开抑制炎症反应。白三烯在炎症反应中是起重要作用的一种物质,而孟鲁司特能够和白三烯竞争,阻断白三烯发挥作用,从而减轻咳嗽症状。
大家可能没有注意过,常见的复方感冒药里常常含有"扑尔敏(氯苯那敏)“,这也是抗过敏药,使用它同样也是为了实现减少呼吸道粘液分泌,减轻咳嗽的目的。不过它的作用环节不一样,这里就不展开说了。
总结:
孟鲁司特最常应用的疾病主要是支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘,对于感冒后气道高反应性引起的咳嗽也有较好的效果。对减少患儿的鼻痒、鼻塞、流涕也能起到一定的作用。但它大多数情况下都是配合其它药物一起使用。
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孟鲁司特是由默克公司研制开发出的一种高选择性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受体拮抗剂,它能竞争性拮抗白三烯D4与Cys2LT1受体的结合。孟鲁司特能有效控制哮喘症状,改善哮喘患者肺功能,降低气道高反应,抑制气道重塑及抗肺纤维化,并具有抗气道炎症的作用,它可以降低毛细血管通透性及减少腺体粘液分泌。
小孩咳嗽是一种防御性保护动作,任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。发生的原因主要包括上呼吸道感染、气管支气管炎、过敏性因素。现在空气污染严重,空气中众多的过敏原,而小孩呼吸道免疫力低下,容易出现过敏性咳嗽和过敏性鼻炎。儿童过敏性咳嗽的发病率呈上升趋势,这种咳嗽一般在夜间或清晨发作,白天则很少咳嗽,干咳为主,反复迁延不愈。家长常误以为孩子感冒了,一味喂服抗生素和止咳药,治疗效果较差。这种过敏引起的反复长时间咳嗽最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,另外还包括过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。咳嗽变异性哮喘与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。儿童发病率较高,30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。与过敏相关的咳嗽发作时,肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放强效的炎性介质半胱氨酰白三烯,并与气道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受体结合,从而出现鼻塞、咳嗽、气喘等过敏症状。这时候孟鲁司特能发挥较大的作用。
孟鲁司特钠可以明显改善孩子咳嗽时的气道高反应,减少炎性介质释放,减轻局部炎症,减少痰液分泌,从各方面控制咳嗽症状。不过由于孟鲁司特钠起效比较缓慢,需要长期吃一段时间才能看到效果。所以急性发作时,除了吃孟鲁司特钠之外,还需要吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂,也可以短期口服抗过敏药物,比如氯雷他定糖浆。由于孟鲁司特钠不仅能降低气道高反应,还能减少炎症反应,抑制痰液分泌,无论是过敏性咳嗽还是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用,很多时候儿童咳嗽发作时,过敏因素和炎症因素会合并存在,因此小孩咳嗽时,医生通常会同时开孟鲁司特钠与其他药物一起使用。
孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂 ,白三烯受体主要在支气管,可以和人体气道中的强效炎性介质结合,导致支气管黏膜水肿,支气管平滑肌收缩,诱发哮喘症状如胸闷,咳嗽。这个炎性介质也可引起过敏性鼻炎。
孟鲁司特钠通过高选择性的抑制白三烯中的炎症介质与受体结合,从而改善气道炎症和痉挛状态,有效控制哮喘的症状。 孟鲁司特钠不属于激素类抗炎药,安全性相对较高。
儿童咳嗽变异性哮喘是儿童中非常常见的支气管哮喘类型,通常表现为急性咳嗽、慢性咳嗽和顽固性咳嗽,夜间尤其严重。儿童咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见的原因。孟鲁司特钠能有效控制咳嗽变异性哮喘症状,有效改善患儿肺功能,减少症状恶化。
白三烯是一种强效的过敏性炎症介质,在支气管哮喘中,白三烯可引起气道高反应性,表现为支气管收缩,气道粘液分泌增加,从而引起哮喘的急性发作,在过敏性鼻炎中,白三烯可增加鼻部气道阻力和鼻部血管通透性,表现为鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。
孟鲁司特为白三烯受体阻断剂,可减轻气道高反应性,能够有效的控制哮喘症状,改善肺功能,显着减少哮喘急性发作的频率,同时,还可改善过敏性鼻炎的症状,在临床上主要用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,以及减轻过敏性鼻炎引起的症状。
回答这个问题的关键在于您孩子的临床诊断 ,临床上有一种过敏性疾病叫做过敏性咳嗽,也叫做 咳嗽变异性哮喘 ,是一种特殊类型的哮喘,临床表现只有咳嗽,而无喘息,孟鲁司特既可以用于预防咳嗽变异性哮喘,也可以用于治疗咳嗽变异性哮喘,所以您的孩子如果患有咳嗽变异性哮喘,医生可能会处方孟鲁司特钠。
另外, 过敏性鼻炎 发作时鼻腔分泌物会增加,分泌物会倒流入咽部,持续刺激咽部导致咳嗽加剧,这时也可以使用孟鲁司特钠缓解咳嗽症状。
因此,如果您的孩子是咳嗽变异性哮喘或过敏性鼻炎所引起的咳嗽,孟鲁司特钠是可以发挥作用的,如果单纯是感冒后的咳嗽,是没有指征使用孟鲁司特钠的,那么需要您和处方医生沟通,以便得到合理的解答。
参考文献:
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
中华医学会呼吸病分哮喘组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结合和呼吸杂志,2016,39(5):323
赖克方,聂怡初.感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志,2014,7(5):481
中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2016 年版) 中华儿科杂志 2016 年 3 月第 54 卷第三期.
变应性鼻炎诊断和治疗指南 ( 2015,天津)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2016,51(1):6-23
并没有普遍开,默克给的适应征一般哮喘,过敏性鼻炎,有人寻麻疹给其实并不是太妥当,因为寻麻疹有更好的控制策略,
我觉得默克做白三烯类药的定位是: 哮喘长期控制的备选,一般下面两种情况
1.不适用或不愿用激素患者的单用(轻度)
2.与激素联用减少激素用药(中重度)
普通感染导致的咳嗽,我们一般不用。
在治疗咳嗽症状上,有一个原则大家一定要记在心里:痰多咳嗽要先祛痰,尤其是要避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用,防止稀化的痰液堵塞气管,造成窒息!
简单的来讲,就是祛痰药不要立马就和镇咳药一起吃,尤其是小孩和老人,有窒息风险!
那么为什么小孩咳嗽,我们医生普遍都开孟鲁司特钠?
首先,如果从药品分类来看,孟鲁司他钠并不属于完全镇咳药,而我们平时说的镇咳药主要分为两类:
一类是中枢性镇咳药,比如右美沙芬、喷托维林以及可待因;
另一类是外周性镇咳药,主要有苯丙哌林、甘草合剂以及止咳糖浆;
其中镇咳强弱顺序是这样的,苯丙哌林 可待因 喷托维林,但它们之间的作用时机是不一样。临床上,以白天咳嗽为主用苯丙哌林多,而晚上咳嗽为主用右美沙芬多,如果是百日咳,通常选择喷托维林。
但一般情况下,小孩咳嗽,我们并不选用以上镇咳药,这主要跟小孩咳嗽病因有很大关系,小孩子出现咳嗽以过敏性的居多,而 以孟鲁司特钠为代表的白三烯受体阻断剂,可通过拮抗我们人体的半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体,缓解支气管的应激性和慢性炎症病变,对于减轻小孩过敏性咳嗽有较好的疗效,而且副作用小!
但对于不同年龄段的小孩,这孟鲁司特钠的用量会有所区别,对于15岁以上的,通常采用10mg,而对于15岁以下的小孩,只能用到其中4-5mg的剂量,这点大家要特别注意!
最后,孟鲁司特钠不仅仅可以用于小孩咳嗽,大家会发现我们在给患有过敏性鼻炎的小孩及大人,也经常会开孟鲁司特钠这类药物,因为它可以明显减轻积极性过敏性鼻炎引起的症状,虽然属于平喘类药物,但它是 这么多平喘药物当中,唯一一个可以单独使用的抗炎平喘药!
当然,也要提醒大家,不要小孩一出现咳嗽就想着止咳,因为咳嗽本身就是我们人体一种防御保护性反射运动,目的就一个,防止异物吸入堵塞我们的气管,引起窒息,因此,过度镇咳只会适得其反!
㈢ 孟鲁司特钠颗粒有什么作用能用开水溶解服用吗
可以用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗。包括白天和夜间的哮喘症状。
㈣ 孟鲁司特钠咀嚼片说明书_孟鲁司特钠咀嚼片
孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)适用于2岁及2岁以上 儿童 和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。下面是我整理的孟鲁司特钠咀嚼片 说明书 ,欢迎阅读。
目录
孟鲁司特钠咀嚼片商品介绍
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
孟鲁司特钠咀嚼片服用常见问题
孟鲁司特钠咀嚼片商品介绍
通用名:孟鲁司特钠咀嚼片
生产厂家: 鲁南贝特制药有限公司
批准文号:国药准字H20083330
药品规格:5mg6片
药品价格:¥40.5元
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孟鲁司特钠咀嚼片说明书
【通用名称】孟鲁司特钠咀嚼片
【商品名称】孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)
【英文名称】
【拼音全码】MengLuSiTeNaJuJiaoPian(PingQi)
【主要成份】主要成份为孟鲁司特钠。化学名称:[R-(E)]-1-[[[1-[3-[2-(7-氯-2-喹啉)乙烯基]苯基]-3-[2-(1-羟基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫]甲基]环丙烷乙酸单钠。
【性状】孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)为片剂。
【适应症/功能主治】孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
【规格型号】5mg6s
【用法用量】每日一次。哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。15岁及15岁以上患有哮喘和/或季节性过敏性鼻炎的成人患者每日一次,每次10mg。6至14岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每日一次,每次5mg。一般建议以哮喘控制指标来评价治疗效果,孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)的疗效在用药一天内即出现。孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。
【不良反应】孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)可与其他一些常规用于哮喘预防和长期治疗及治疗季节性过敏性鼻炎的药物合用。在药物相互作用研究中,推荐剂量的孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)不对下列药物产生有临床意义的药代动力学影响:茶碱、强的松、强的松龙、口服避孕药(乙炔雌二醇/炔诺酮35/1)、特非那定、地高辛和华法林。在合并使用苯巴比妥的患者中,孟鲁司特的血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)减少大约40%。
【禁忌】对孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)中的任何成份过敏者禁用。
【注意事项】口服孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。因此,不应用于治疗急性哮喘发作。虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入糖皮质激素剂量,但不应用孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)突然替代吸入或口服糖皮质激素。服用孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)的患者有精神神经事件的报道(见不良反应)。由于其他因素也可能导致这些事件,因此不能确认是否与孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)相关。医生应与患者和/或护理人员探讨这些不良事件。患者和/或护理人员应被告知,如果发生这些情况,应通知医生。接受包括白三烯受体拮抗剂在内的抗哮喘药物治疗的患者,在减少全身糖皮质激素剂量时,极少病例发生以下一项或多项情况:嗜酸性粒细胞增多症、血管性皮疹、肺部症状恶化、心脏并发症和/或神经病变(有时诊断为Chcrg-Strauss综合征——一种全身性嗜酸细胞性血管炎)。虽然尚未确定这些情况与白三烯受体拮抗剂的因果关系,但在接受孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)治疗的患者减少全身糖皮质激素剂量时,建议应加以注意并作适当的临床监护。
【儿童用药】已在6个月至14岁儿童进行了安全性和有效性研究。6个月以下儿童患者的安全性和有效性尚未研究。
【老年患者用药】临床研究中,孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)的有效性和安全性无年龄差异。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)可与其他一些常规用于哮喘预防和长期治疗及治疗季节性过敏性鼻炎的药物合用。在药物相互作用研究中,推荐剂量的孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)不对下列药物产生有临床意义的药代动力学影响:茶碱、强的松、强的松龙、口服避孕药(乙炔雌二醇/炔诺酮35/1)、特非那定、地高辛和华法林。在合并使用苯巴比妥的患者中,孟鲁司特的血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)减少大约40%。但是不推荐调整孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)的使用剂量。
【药物过量】尚无关于临床治疗中孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)过量的专门资料。在治疗慢性哮喘的研究中,成年患者使用的剂量高达每日200mg,连续用药22周及短期研究中使用的剂量高达每日900mg,连续用药约1周,均未出现有临床意义的不良事件。
【药理毒理】半胱氨酰白三烯(LTC4,LTD4,LTE4)是强效的炎症介质,由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯(CysLT)受体结合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体分布于人体的气道(包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞)和其他的前炎症细胞(包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞)。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中,白三烯介导的效应包括一系列的气道反应,如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。
【药代动力学】孟鲁司特口服吸收迅速而完全。成人空腹服用5mg咀嚼片后于2小时达到Cmax。平均生物利用度为73%。食物对孟鲁司特钠的长期使用无重要的临床影响。2~5岁的儿童患者空腹服用4mg咀嚼片后于2小时达到Cmax。99%以上的孟鲁司特钠与血浆蛋白结合。孟鲁司特的稳态分布容积平均为8~11升。同位素标记的孟鲁司特在大鼠中的研究显示,只有极少量的孟鲁司特通过血脑屏障。而且,在用药后24小时,所有 其它 组织中的放射标记物量也极少。99%以上的孟鲁司特钠与血浆蛋白结合。孟鲁司特的稳态分布容积平均为8~11升。同位素标记的孟鲁司特在大鼠中的研究显示,只有极少量的孟鲁司特通过血脑屏障。而且,在用药后24小时,所有其它组织中的放射标记物量也极少。99%以上的孟鲁司特钠与血浆蛋白结合。孟鲁司特的稳态分布容积平均为8~11升。同位素标记的孟鲁司特在大鼠中的研究显示,只有极少量的孟鲁司特通过血脑屏障。而且,在用药后24小时,所有其它组织中的放射标记物量也极少。
【贮藏】密封,在阴凉处保存。
【包装】6片/盒。
【有效期】36月
【批准文号】国药准字H20083330
【生产企业】鲁南贝特制药有限公司
孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)的功效与作用孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
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孟鲁司特钠咀嚼片服用常见问题
问:孟鲁司特钠咀嚼片(平奇)适应症是什么呢?
答:适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
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你好,建议您服用,孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁),本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。哮喘,每日1次睡前服用,季节性过敏性鼻炎,酌情在需要时间服药。
1.15岁及15岁以上成人剂量为每日服用顺尔宁1片,每片10mg,睡前服用。
2.6至14岁儿童剂量为每日服用顺尔宁咀嚼片1片,每片5mg,睡前服用。该组患者不需要按年龄调整剂量。6岁以下患儿的安全有效剂量及用法尚未确定。
祝您早日康复。
㈥ 孟鲁司特钠片的功效和作用有哪些
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,是一类非激素类抗炎药,主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体,进而阻断其活性而发挥作用。该药可抑制白三烯引起的气道平滑肌收缩和对气道的致炎作用,还能减少由变应原刺激所引起的气道内炎症介质的合成和释放。
孟鲁司特钠的具体功效:
1、支气管哮喘(简称哮喘)
白三烯(LT)是一种重要的炎性介质,孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂而具有抗炎作用,在哮喘的不同时期均可发挥作用。此外,孟鲁司特钠对运动诱发哮喘、病毒诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘还有其相对独特的作用。
2、咳嗽变异性哮喘(CVA)
CVA是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为唯一或主要表现,无明显喘息和气促等症状和体征,抗炎治疗可降低CVA发展为典型哮喘的风险。因LT在这一特殊类型的哮喘中发挥重要作用,因此孟鲁司特钠用于CVA。
3、过敏性鼻炎(变应性鼻炎,AR)
AR是一种由易感个体接触变应原所引起的IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征。在AR发病过程中,LT在速发相和迟发相均发挥重要作用,是引发AR发病中鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质。孟鲁司特钠可改善AR者的喷嚏、流涕、鼻塞症状,也可改善眼部症状,且适于合并哮喘的AR者。
4、毛细支气管炎
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒等感染所致,部分可在急性期后反复喘息或发展为哮喘。毛细支气管炎患者中LT水平明显升高,且其水平的高低与毛细支气管炎严重程度有关。孟鲁司特钠为LT受体拮抗剂,是防治毛细支气管炎后反复喘息的方法之一。
㈦ 小孩服用孟鲁司特钠咀嚼片可以吗,有副作用吗
小儿过敏性咳嗽怎么办?顺尔宁长期不良反应表现
顺尔宁是一种选择性较强的白三烯受体拮抗剂,适用与成人及儿童哮喘的治疗,也可用于过敏性鼻炎和过敏性鼻炎哮喘综合症的治疗。其化学名是孟鲁司特钠(Montelukast)。目前国内临床广泛用于儿童呼吸道过敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治疗。就抗过敏药物致敏等不良反应不断报出,下面就顺尔宁的临床疗效及副作用等作一说明:
(一)疗效评价
顺尔宁10 mg 剂量比安慰剂有明显的治疗作用。另一雷同实验结果显示,慢性哮喘患者给与10 mg 顺尔宁进行治疗,患者的PEFR增加13.5%,应用顺尔宁 10mg及50mg后,哮喘急性发作次数显着降低,另外患者白日症状打分、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入雾化以及哮喘相关性生活质量皆教对照组明显缓解。
顺尔宁2mg,10mg,50mg三个剂量组的比较研究发现,10mg与50mg剂量组的慢性哮喘患者的症状控制显着优于2mg,提示其疗效有剂量依赖性。
单剂量顺尔宁(10 mg/日)的长期治疗(3月)也证明治疗哮喘发作显着有效,顺尔宁(10mg/日)与二丙酸倍氯米松(400μg /日)的3月比较发现,顺尔宁治疗后 FEV1.0升高10.92%,二丙酸倍氯米松组 FEV1.0升高16.3%,每日β2受体激动剂应用量分别减少35.6%和37.7%。
顺尔宁对6个月-14岁儿童过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘也有效,但就白天咳嗽及哮喘症状、早晚PEFR、夜间惊醒以及失学天数与对照组无显着差异。
(二)副作用
2008年3月27日美国食品和药品管理局(FDA)发出通知[公告03/27/2008]医疗保健专业人员和患者,认为使用顺尔宁可能引起行为/情绪的改变和自杀的倾向和行为。目前已有家长反应孩子服用顺尔宁三个月后变的易暴燥,服用顺尔宁的过敏儿童家长要严密观察,一旦发现孩子有行为/情绪的改变,应及时与就诊医生反映。对于服药的孩子,应该关注孩子是否会出现好动、注意力不集中、是否有攻击行为、或嗜睡、情绪低落等表现。
2009年FDA在调查后正式表示,顺尔宁等3种哮喘药有引发精神问题的可能性,有关生产商需要在药品标签上突出用药风险。FDA在网站上发表声明指出,一些服用“顺尔宁”、“安可来”和“齐留通”的消费者出现了抑郁、焦虑以及自杀倾向等,FDA调查证实这3种哮喘药有可能引发精神方面的问题。FDA称,医生和患者均需要清楚这些药物对精神健康的潜在风险。
(三)过敏性咳嗽哮喘怎么办?
1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用,这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的防治效果。
4、治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。
5、小儿过敏性咳嗽用抗过敏益生菌康敏元加强型免疫抗过敏疗效:
微生物研究成果已引起临床医师的重视,微生物与过敏性疾病,肠道微生物与儿童哮喘,呼吸道微生物与儿童哮喘,益生菌对儿童哮喘的防治作用,等等微生态研究成就已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面,人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破,人类基因组与微生物组共同作用,影响人体的免疫,营养和代谢过程,康敏元抗过敏益生菌八年专注抗过敏益生菌菌株及配方研究,把配方疗效与菌株品质视为生命线,联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究,通过抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制,开创康敏元抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法,补充康敏元抗过敏益生菌可:调节呼吸道微生物菌群稳态,缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘;调节肠道微生物菌群稳态,改善肠道食物蛋白过敏机制;调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路,抑制过敏原特异性IgE抗体生成。
小儿咳嗽和哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的复方抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。
㈧ 孟鲁司特钠,是治疗咳嗽的神药吗
抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂,其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等,肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等,而今天的主角“孟鲁司特钠”则是白三烯受体拮抗药的代表品种。
白三烯是一种炎性介质,具有很强的支气管收缩和促炎作用,换句话说,它是导致呼吸道炎症的“罪魁祸首”之一,但它干坏事时还要有一个搭档,叫“白三烯受体”。
作为白三烯受体拮抗药的孟鲁司特钠可以把这个搭档先抢过来,没了搭档白三烯就无法兴风作浪,自然也就不能对呼吸道产生各种有害的炎症反应了。
哮喘或咳嗽变异性哮喘: 仅作为运动诱发哮喘的首选药,其他哮喘治疗的首选药是吸入激素;吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。
过敏性鼻炎: 次选治疗药物,当合并哮喘时可考虑作为选择。
关于最低适用年龄: 国内说明书标注12月龄以上儿童,但美国食品药品监督管理局(FDA)已批准用于6月龄以上儿童。
用法用量: 孟鲁司特钠目前有四种剂型:4mg颗粒剂、咀嚼片,5mg咀嚼片,10mg薄膜衣片。
其中4mg颗粒剂适用于12个月-5岁的宝宝(国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄),4mg咀嚼片适用于2-5岁的宝宝,5mg咀嚼片适用于6-14岁的儿童,15岁以上的孩子就应该选择10mg的孟鲁司特钠片了。
用药疗程:
不同疾病的用药疗程有很大差异,而即使是同一疾病,疗程也不一定是固定的,需要由医生根据孩子的症状和用药控制情况来个体化评估随访。
注意事项:
孟鲁司特钠稳定性较差,对光、湿、热均不稳定,见光后有效药物成分容易被分解,从而降低药效。
所以, 孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助孩子服用 ,比如牛奶、配方奶、果汁等等,唯独不能使用白开水来溶解,但在服药后可以饮水。也正因为孟鲁司特钠见光不稳定,建议在临用时才打开包装袋,并在15min内给宝宝服用。
任何药物在产生疗效的同时,都可能存在潜在的副作用,孟鲁司特钠也不例外。整体而言,该药不良反应大多比较轻微,停药之后通常可很快恢复。
目前比较关注的是关于其神经系统不良反应报道,如噩梦、幻觉、失眠、易怒、攻击性行为、抑郁等,需要大家在用药期间密切观察,特别是在开始治疗或增加剂量时,一旦出现可疑不良反应时需要停药并及时就医。
㈨ 孟鲁司特钠咀嚼片是消炎的药吗效果怎么样
你好!该药不是用于消炎的,是治疗哮喘的。孟鲁司特钠咀嚼片本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗。希望这些能帮助到你!