⑴ 从鼻子开始插胃管要插多少米
胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管。
⑵ 小儿插胃管深度
14--18CM 还有一种 就是测量鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的长度也是
⑶ 插胃管的操作方法
1.操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人插入长度为45--55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置,通常有三种方法:
(1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
(2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。
(3)三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
5.确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
6.协助病人取舒适卧位,询问病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃时,将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,再准备洗胃液5000ml。将洗胃液倒入漏斗300-500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕,将胃管反折后迅速拔出,以防液体误吸。
8.胃管洗胃术适应证
(1)催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者。
(3)凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。
⑷ 胃管插入的长度为多少如何判断已插入胃内
胃管插入的长度是耳垂到鼻尖的距离加上鼻尖到剑凸的距离,成人一般是45-55cm。 判断胃管是否已插入胃内有两种方法: 1.如果用注射器能吸出胃液表明胃管已进入胃内; 2.用注射器向胃管注入10-30毫升的空气,同时用听诊器在胃区听诊,如能听到气或水音,则表明胃管已进入胃内。
⑸ 胃管插入长度如何测量
胃管插入长度测量方法:
1、成人:前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。
2、小儿:眉间至剑突与脐中点的距离。
(5)儿童插胃管长度多少扩展阅读:
确定胃管位置,通常有三种方法:
1、抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
2、听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。
3、三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
⑹ 关于胃管插入的长度应为多少如何判断胃管确在胃内
病情分析:一般是45-55CM,可以用针管抽有无胃液或是放到碗中看没有气泡冒出来,这就可以诊断是否在胃中,祝你健康。意见建议: 意见建议:胃管插入的长度成人为45-55cm,抽吸有胃液抽出,把胃管末梢放在水中无气泡逸出,注入20ml空气有气过水声
⑺ (急急急)婴幼儿插胃管要插多少厘米
方法有很多种,用法也不同,效果也不同,你可以看一下下面的几种方法: (3) 插管方法 由于小儿气道的解剖生理特点不同于成人,故气管插管必须由经过专门训练有熟练技巧的医务人员操作。插管前应给予吸氧,以改善全身缺氧状态,辅助呼吸只用于呼吸功力不足的患儿。如果准备采用快速顺序插管法(见下文),尽可能不用辅助呼吸,因为可以引起胃膨胀,增加呕吐及误吸的可能。插管过程中最好要有持续经皮氧饱和度监测。 ① 经鼻气管插管 宜2人密切配合操作,助手固定患儿,使其仰卧,双手持头部使之略后仰,双前臂压住患儿肩关节,同时注意监护仪所示心电变化并及时通知术者。2岁以上小儿头置于一小枕头上(轻微地弯曲其颈部),使喉处于良好位置易于插管。婴儿和2岁以下儿童插管时不需要弯曲颈部,头要放在一个平面上。如果有头颈外伤,插管前应固定颈椎。 术者位于患儿头侧,将导管用无菌注射用水或生理盐水湿润后,插入一侧鼻孔并向前下方推进,导管前端将经后鼻孔达咽部。术者左手持喉镜,将叶片从患儿右口角进入,用叶片将舌推向左侧,同时将叶片前推。当用直叶片时,叶片尖端通过舌面到达会厌,可以挑起会厌暴露声门;当用弯叶片时,叶片尖端可插入舌会厌窝处(舌根和会厌之间的空间),舌会厌韧带受压,则会厌自行上抬,暴露声门。在直视下用插管钳将导管送人气管,使管端位于气管隆突上1 ~ 2厘米处。应当注意,小儿声带下环状软骨处是气道最狭窄部位,这是气管导管最难通过的地方。 插管操作不应超过20秒,并且要连续监测心率,若心率变慢(婴儿每分钟低于80次,儿童低于60次)或小儿面色不好,经皮氧饱和度下降至不能接受的水平,应停止插管操作,用面罩气囊正压通气给氧。呼吸窘迫综合征时,面罩一气囊正压通气并不能完全缓解缺氧,即使在有紫绀和心动过缓的情况下也应立即插管。 小儿总气管短,留置气管内的导管也相对短,为了使导管深度合适,必须正确计算插管的长度。插管长度的计算是自门齿至插管顶端的距离。在婴幼儿气管插管时,插管通过声门后,根据不同年龄将插管推进2 ~ 5cm左右。 一旦气管插管完成,给予正压呼吸,注意观察胸部运动并听诊双侧呼吸音。若气管导管位置正确,胸部随着正压通气均匀抬起并很容易在肺野和腋下听到呼吸音,此时上腹部听不到呼吸音,测呼出的二氧化碳有助于确定导管位置。由于婴幼儿气管短,插到右侧支气管内比成人多见,应注意避免。最后用胶布固定导管,并记录插管深度。摄胸片确定导管位置。 ② 经口气管插管 经口气管插管时,先用喉镜暴露声门,然后将导管直接插入声门。用管芯可使气管导管坚硬一些,易于弯成曲棍状,但使用时应注意其尖端要离气管导管顶端1 ~ 2cm,以防损伤气管。安放牙垫,再用胶布将导管妥善固定,余同经鼻气管插管。 ③ 快速顺序插管法(Rapid Sequence ln-tubation, RSl) RSI使用药物以保证最佳的插管状态,减少紧急气管插管的副作用如颅内压升高、反射性心动过缓、气道损伤、疼痛、胃返流及误吸、低氧血症等。其适应症与气管插管指征一样,但不适用于心搏停止和需要立即插管的深昏迷患者。对以下患儿也应慎用:考虑气管插管及面罩一气囊正压通气有困难者;面部及咽喉部有严重损伤、水肿及畸形者;自主呼吸的维持有赖于上呼吸道肌肉张力者。该方法由两种基本技术组成:诱导全身麻醉和直接喉镜插管。 1) 评价:根据病人情况如有无头颅外伤、气道有无畸形及插管的难易程度。 2) 准备:除了常规气管插管应备物品外,还应准备阿托品、麻醉药(硫喷妥钠、咪唑达仑、氯胺酮)和肌松剂(琥珀酰碱、维库溴铵、泮库溴铵)。 3) 吸氧:保持合适的插管体位,吸100%浓度氧2至5分钟以增加肺内氧储备减少插管过程中的低氧血症。 4) 术前给药:为了防止插管过程中反射性心动过缓,尤其在使用琥珀酰胆碱时应用阿托品,有颅脑损伤时用利多卡因。对体重大于20公斤或年龄大于5岁的患儿准备使用琥珀酰胆碱作肌松剂时,可预先给小量维库溴铵或泮库溴铵以防止肌纤颤。 5) 麻醉诱导及使用肌松剂:应根据患儿情况选择药物。用完麻醉药,患儿意识丧失后压迫环状软骨,以防止胃内容物的被动返流。但是如患儿出现呕吐时应及时松开,以防止食道破裂。环状软骨压迫一般应持续到插管成功并判断位置正确后。 6) 气管插管:在喉镜直视下气管插管。
⑻ 插胃管的长度是多少
一般插入长度成人45~55cm,小儿14~16cm
⑼ 1岁儿童插胃管长度
胃管插到胃里的长度,是从发际到剑突的距离大约5055cm。要减轻患儿的恐惧心理,减少或降低不适应的程度。提高插管成功率,减轻患儿的痛苦。要保持口腔清洁湿润,密切观察胃管有无堵塞、滑脱,患儿有无身体上不适出现。病情好转后便可拔除自行进食。
⑽ 洗胃时插胃管至少要多少40厘米
洗胃是临床长用的急救护理措施,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收或做胃部手术前准备。洗胃的基础操作是插胃管,但胃管插入的长度是否适宜直接影响胃的效果。
胃管的理想的插入长度:
临床传统插入长度45~55cm洗胃效果不理想,延长插入至55~70cm时,效果满意。[-hzh-]
胃管插入因人而异:人体食管长度约为25~30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm.总长度为45~50cm,胃管远端侧孔距顶端距离为5cm.传统洗胃方法胃管插入长度是45~55cm,因身高差异。
胃管插入长度的依据与临床观察洗胃液的灌入和吸出均通过胃管实现,若胃管插入长度不适合,势必影响洗胃的质量。
胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为:
1、在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记
2、再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,
3、然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流)。
4、然后将带子两侧绕过病人头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用.
洗胃是临床常用的急救护理操作,是减少急性中毒(服毒)病人毒物吸收最直接的办法。因此,如何通过正确的洗胃,发挥最佳洗胃效果,显得至关重要。