A. 小孩子长水痘怎么办
一)一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。 1)止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服类抗过敏药物亦可有止痒效果。 2)防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%- 2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。 3)其它:高热者可给对症退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。 (二)抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。 以下情况可给阿昔洛韦口服: ①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变; ②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者; ③婴儿; ④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。 对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),1×106到3×106 U/d ,肌注。 (三)其他治疗 重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。 新生儿的母亲若在分娩前5d至分娩后2d患水痘,该新生儿接受VZIG125单位肌注。母亲患水痘的新生儿在出生时均应接受VZIG治疗
B. 孩子出水痘怎么办
水痘 水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。 病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒 潜伏期:10至21天 发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳 过程: 患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。 一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。 新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。 二至六天期间,新红点出现二至四次。 十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。 并发症 : 水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。 护理 : 避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。 若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。 水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。 用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。 食疗 虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。 忌吃燥热和滋补性的食物。 出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜) 出疹过后,应用: (a) 膨鱼腮煲粥; (b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。 水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。 (1)临床表现 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。 开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。 (2)实验室检查 本病临床症状典型,无用特殊检查。 (3)治疗 西医治疗 主要是对症处理,如搔痒较着者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。 中医治疗 银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。 (4)护理 水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。 (5)预防 早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。 得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。
C. 孩子长水痘怎么治疗
孩子出现了水痘,一般多认为是由于感染了水痘带状疱疹病毒后引起的皮肤损害,常出现了发热、皮肤水泡或疱疹,伴有瘙痒不适,严重时引起了病毒性肺炎,所以需尽早治疗。
一般需用些药物如抗病毒口服液、阿昔洛韦片等药物,都可以逐渐好转或痊愈的,避免吃辛辣食物。
D. 小孩出水痘怎么治疗
水痘是由病毒感染引起,有一定的自愈倾向。 一般需要抗病毒治疗,一般可以好转。
E. 小孩起水痘怎么办
水痘一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁孩子的发病率居高。 孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~ 2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种疹形并存。 用手拨开头发仔细观察时,头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹,就大致可确诊为水痘。 从结痂干燥到脱落,要历时20天,这时结痂内一般已经没有病毒。 治疗 因为水痘病情一般较轻,所以若能确定是水痘,也可在家护理,而不用到医院。不过,10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。 儿童时期患过水痘而具有免疫力的人,成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散,成为伴有神经痛的疱疹。 水痘是因为病毒感染引起的,所以使用抗生素无效,临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药,适当休息调整饮食即可。 饮食调理 食宜 中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致,所以不用特别加强营养,宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包,还可加些豆制品、瘦猪肉等。 在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。 食忌 1.生冷、油腻食物。 2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物,这些异体蛋白容易产生过敏原,使机体发生过敏反应,导致病情加重。 3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都会引起上火现象,不利于病情的早日康复。 另外,针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同,所采用的食疗方法也不同: 一、水痘初期 1. 红小豆适量煮汤代茶饮,或适量加水,慢火煮粥食用。 2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖饮用。 3. 大米60克,荷叶1张。先将大米煮粥,待粥煮好时,把洗净的荷叶覆盖在粥上,即可食用。 二、水痘出得多时 淡竹叶30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净,与石膏加水同煮30分钟,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖适量调味服食,每日分2~3次服,连服3~5日。 三、发热已退开始结痂时 1. 百合10克,杏仁6克,红小豆60克。煮粥食用,连服数日。 2. 甜水梨1个。将梨切成薄片,放在冰镇凉开水内,浸数日,频频饮用。 预防与护理 水痘的传染性很强,发现患病的孩子应立即隔离,直至疱疹全部结痂脱落。 水痘流行期间,未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后;应在家隔离观察3周。 患了水痘的孩子,在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。 被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。 室内空气要流通,注意避风寒,防止复感外邪。 不要搔破皮肤,以防继发感染,可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。 患病的孩子禁用激素,正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。 中医如何治疗水痘 中医认为水痘为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型: 一、风热夹湿证 a.症状:属轻型,症状表现为发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。 b.治疗:治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。 二、湿热炽盛证 a.症状:属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。 b.治疗:治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。 水痘的饮食 一、水痘的饮食原则 a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等,多饮开水及饮料。 b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。 二、水痘的食疗法 (一)疏风清热食疗法 a.胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。 b.金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。 (二)解毒祛湿食疗法 a.苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。 b.马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
F. 小孩子出水痘 怎么治疗
忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物。水痘是一种病毒所致比较轻的急性儿童传染病,特点是皮肤及粘膜上分批地出现皮疹及疱疹。主要为接触传染,传染性特强,任何年龄均可被传染,婴幼儿及学龄前儿童受传染较多。 此病潜伏期一般在13~17天,发烧一般在39℃以下,皮疹多见于躯干与头部(多为烧1天即见皮疹),初为红色斑抹疹,散布身体各处,经数小时或1天后绝大多数变为疱疹,疱疹大小不一,直径3~8毫米,周围发红,几天后疱疹变干,形成加痂,2~3周后脱落,起病后3~5天可陆续又见新皮疹,有的分批出现,检查地可发现同一患儿身上又有兵疹、水疱、结痂同时存在。疱疹有些瘙痒,抓破后易感染,口腔、咽部粘膜、眼结膜均可出现皮疹。水痘愈后较好,加痂脱落后不留疤痕,很少发生并发症。 “水痘”食物禁忌: 1. 狗肉为温补性食物。《本草经疏》认为多食狗肉易“发热动火”。《本草纲目》亦云:“若素常气壮多火之人,则宜忌之。”水痘为急性疱疹性传染病,中医认为是外感时邪病毒,实证宜泻不宜补。所以,水痘患儿,莫食狗肉。休 闲 居 编 辑 2. 羊肉性温热,能益气补虚,但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为:外感时邪之人忌食羊肉,故水痘之儿亦当忌之。 3. 鸡肉明。李时珍《本草纲目》中记载:“泰和老鸡,内托小儿痘疮。”若小儿出水痘时,痘疹内陷,难以发出者,食之则宜。若水痘愈后,则应忌之,正如《随息居饮食谱》所言:“凡时感前后、痘疹后、……皆忌之。” 4. 鸡蛋小儿出水痘期间,适宜清淡饮食。清。王孟英曾有告诫:“多食动风阻气,……痘疮皆不可食”。《饮食须知》亦说:“小儿患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。” 5. 肉桂俗称桂皮、官桂,为民间常用的五香调料。性大热,味辛甘,属纯阳之物,温热助火、燥烈伤阴。因此,小儿出水痘期间,不宜以之为调味佐料。 6. 此外,小儿患有水痘期间,还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、薤白、香菇、南瓜、香椿头、芸薹、鹅、带鱼、黄鱼、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍粑、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等。
G. 宝宝起了水痘,怎么才能让宝宝好得快、不留疤呢
春天是各种传染病的高发季节,其中还包括水痘。对水痘的印象可能是:病情长,水痘后一个月不能上学水痘是什么?
对于轻度水痘,父母应该如何在家护理?
1、隔离消毒
如果孩子感染水痘,应尽快隔离,直到整个皮疹出现结痂(通常发病后2周以上),以预防感染。隔离期间注意窗户通风,但不要让孩子感冒。孩子接触的衣服、床上用品、毛巾、玩具、餐具等都要清洗消毒。
2.及时退烧
孩子感染水痘后,初期可能会出现发烧症状。如果孩子的体温在38.5以下,可以降低物理温度。大于38.5的话,可以适当使用布洛芬、乙酰氨基酚等药品来冷却热量。如果还没有退烧,就要及时去医院治疗。
3、皮疹管理
孩子得水痘时,父母要勤剪指甲,防止指甲挠水泡引起感染,必要时戴手套即可。很多父母问孩子有水痘能不能洗澡,担心洗澡时会起泡。事实上,水痘后可以洗澡,保持皮肤干净有助于预防细菌感染。但是洗澡动作要轻,洗澡后要用柔软的毛巾轻轻擦拭,以免水泡破裂。如果家长仍然担心,可以用毛巾沾水,轻轻地擦拭皮肤。对于不容易出疹子的孩子,可以用5g、10g金银花、10g托炮和10g侧柏叶煎剂擦拭身体。注意,如果水痘疱疹受损,就不能使用这种方法,必须用碘伏消毒受损的患处。孩子的皮疹痒的话,可以用炉甘石清洁剂涂上。
4、饮食管理
孩子长水痘的时候要注意清淡的食物。不能吃头发、辛辣、油腻、温热的食物。中医治疗水痘是以“清青”“透明”为原则,是清热解毒化湿。平时可以用摩根、马蹄铁、胡萝卜烧水给孩子喝。
除水痘外,很多父母苦恼的湿疹、痱子等都是皮肤上出现皮疹的儿童的常见病。很多对此不太了解的父母看到皮疹后,偶尔会把误判、误判、水痘、湿疹当成蚊子包或过敏反应来处理,从而延迟治疗。此外,中医药除了新证论治论之外,还提倡“治未病”。要学会如何让孩子不那么痛,让家长了解自己孩子的体质状况、消化状况,选择最合适的辅助方案。
H. 小孩长水痘该怎么治
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。 本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。 VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。 水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。 (一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。 (二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 (三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。 (四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。 水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。 本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。 本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。 参考资料: 水痘的防治 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。 小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室要经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。 为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
I. 水痘应该如何治疗与护理
水痘是水痘病毒引起的急性传染病,发病后的主要表现是皮肤和粘膜出现斑丘,疱疹。水痘的潜服期为14~17天。
水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传染。孕妇如果产前患水痘,新生儿可患先天性水痘。
水痘症状较轻,发热多在39℃以下,有流涕、喷嚏、咳嗽等症状。发热后可出疹,几小时之间斑疹就变为丘疹,接着又变为水疱。疹子大小不等,疱疹易破,并痒。水疱干后结痂,2~3周可脱落。因皮疹分批出现,丘疹和疱疹可同时存在。可并发皮肤感染、肺炎等。患水痘后终生免疫。
孩子患水痘剪短指甲,衣服、被褥要清洁,以免感染。疱疹瘙痒、破溃可用外用药。
水痘多发生于6个月以上的孩子,冬天季节患病率高,尤其是在托儿所的孩子,常以接力形式流行患病,病毒传播途径是接触或呼吸道飞沫传染。
患了水痘常有些低热,当日可见头部发际中、面部、身上有红色皮疹出现,一天左右这些皮疹大部分变为大小不等的圆形疱疹,内含透明液体,3~4天后疱疹逐渐结痂。由于陆续又有新的皮疹出现,所以呈现新旧同时存在的情况,病程一般需要10~14天,大部分皮疹结痂脱落痊愈,不留疤痕。
孩子患水痘并不可怕,可得到终身的免疫。患水痘期间,要做好隔离工作,多让孩子休息,多喝水,给孩子吃些清淡的食品。不要吃鱼虾等刺激性的东西。要保持室内卫生,室内要常通风换气。不要给孩子洗澡,要勤换内衣。由于在出疱疹期有严重的瘙痒感,因此要注意给孩子剪短指甲,以免孩子用手抓破皮疹,造成感染,留下瘢痕。
水痘几乎遍及全球。水痘和带状疱疹是两种特殊的感染形式,都是由水痘一带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病。初次感染水痘一带状疱疹病毒即为水痘,而潜伏在体内的病毒被激活后则为带状疱疹,后者多见于成人。水痘是最容易传播的疾病之一,在儿童中的传播占90%以上。水痘患者全身可见水疱疹。平均数量为200~300个,还伴有发热。最常见的并发症是皮肤感染,水痘病毒性肺炎和脑炎,遗留下瘢痕是妇女最担心的问题。水痘患儿不能入托、上学,需等全身疱疹完全干燥结痂后才能解除隔离,一般在10天左右。
接种水痘减毒活疫苗可预防水痘。接种对象:12月龄以上的健康个体、高危及其健康密切接触者。接种反应是轻微和暂时的。健康儿童接种后的血清抗体阳转率可达98%以上。
J. 小孩出水痘怎么办
水痘 水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。 病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒 潜伏期:10至21天 发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳 过程: 患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。 一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。 新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。 二至六天期间,新红点出现二至四次。 十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。 并发症 : 水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。 护理 : 避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。 若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。 水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。 用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。 食疗 虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。 忌吃燥热和滋补性的食物。 出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜) 出疹过后,应用: (a) 膨鱼腮煲粥; (b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。 水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。 (1)临床表现 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。 开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。 (2)实验室检查 本病临床症状典型,无用特殊检查。 (3)治疗 西医治疗 主要是对症处理,如搔痒较着者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。 中医治疗 银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。 (4)护理 水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。 (5)预防 早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。 得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。