A. 查儿童生长激素怎么查
病情分析: 一般矮小的孩子除了检查生长激素外,还需拍一个骨龄片,检查一下内分泌方面的指标如:T3,T4等,必要时做头颅CT或核磁共振及染色体方面的检查.1,生长激素刺激实验 生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常(>10μg/L),可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能. 生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值<10μg/L,即为分泌功能不正常.GH峰值<5μg/L,为GH无完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须作GHRH刺激试验. 2,血GH的24H分泌谱测定 正常人生长激素峰值与基值差别很大,24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低,但该方案烦琐,抽血次数多,不意为病人接受. 3,胰核样生长因子(IGF-1)的测定 IGF—1主要以蛋白结合的形式(IGF-BPs)存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主(95%以上),IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF轴的调控,因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标,两者分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,故甚为稳定,其浓度在5岁以下小儿甚低,且随年龄及发育表现较大,青春期达高峰,女童比男童早两年达高峰,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测,该指标有一定的局限性,还受营养状态,性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意. 4,其他辅助检查 (1)X线检查:常用右手腕掌指骨片评定骨龄.GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上. (2)CT或MRI检查:已确诊为GHD的患儿童,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义. 5,其它内分泌检查 GHD一旦确立,必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能,根据临床表现可选择测定TSH,T4或促甲状腺素释放激素(TRI)刺激试验和促黄体生成速释放激素(LHRH)此外试验以判断下丘脑—垂体,甲状腺轴和性腺轴的功能. 指导意见: 生长激素缺乏症治疗方案 1,生长激素 基因重组人生长激素(rhGH)替代治疗已经被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg,每日临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治疗应持骨骺愈合为止.治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达10cm以上,以后生长速度逐渐下降,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗. 应用rhGH治疗副作用较少,主要有: ①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失, ②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显着影响, ③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等, ④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低. 恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者,严重糖尿病患者禁用rhGH. 2,促生长激素释放激素(GHRH) 目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射. 3,口服性激素 蛋白同化类固醇激素有: ①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2; ②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg, ③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用. 同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg;女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加,同时需监测骨龄. 生长激素缺乏症建议提示 体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高.鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素,能使身高的生理效应得到最大限度发挥. 晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,孩子胃里不舒服,睡眠就会受到影响.如果晚饭吃得过少,孩子就可能因饥饿而不能入睡,也可能渴了想喝水.
B. 孩子怎样检查生长激素是否缺乏
生长激素缺乏症是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素,部分或完全缺乏导致的生长发育障碍性疾病。以下检查可以看出生长激素缺乏:一、空腹抽取静脉血测定生长激素,可以判断生长激素水平。二、可以做生长激素刺激试验,包括运动试验、精氨酸刺激试验、低血糖刺激试验以及左旋多巴刺激试验等,生长激素刺激试验是生长激素缺乏症的确诊试验
C. 怎么样检查生长激素是否正常
生长激素的检查可以通过静脉抽血来进行检查,生长激素是由脑垂体合成和分泌,对于人体的生长有着重要作用。生长激素可以刺激和促进神经组织以外的组织生产,促进脂肪的分解,并对葡萄糖的利用有着抑制作用。通常如果小孩出现生长激素缺乏,会对小孩的生长发育造成不良影响,严重时还会使人出现侏儒症,一般都是血清检测,1、但若任意血GH水平明显高于正常(>10μg/L),可排除生长激素缺乏症。
2、一般认为在试验过程中,GH的峰值<10μg/L,即为分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L,为GH无完全缺乏。GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏。
2生长激素怎么检查:血GH的24H分泌谱测定
正常人生长激素峰值与基值差别很大,24小时的分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND(生长激素神经分泌功能失调)患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低。
D. 孩子怎样检查生长激素缺乏
生长激素缺乏的确定,虽然微量测定技术已经更新,由原来的放射免疫分析改为现在的免疫放射分析,敏感性提高了许多个量级,但是仍然不能区分出血液中正常的下限,与垂体生长激素缺乏性侏儒症的生长激素水平,这可能与正常人血中生长激素的基础值很低有关。因而要确定生长激素水平的高低,需要在特定的情况下进行检查,并且要以多项的实验结合来进行判断。 常用的实验有以下几种:一、是入睡30到60分钟以后抽血,在生理的生长激素高峰的时候检测生长激素的浓度。 二、是要收集夜间九时到次晨七时的尿液,测定尿液中排出的生长激素也有一定的参考价值,并且有可能可以区分出正常的下限,但是它的实践,上线有限需要进一步的观察,总结。 三、是精氨酸的刺激实验,可以给患者静脉注射精氨酸。方法是禁食一晚以后以0.5g/kg,最大20克与30分钟以内滴注,实验前以及实验后15、30、90、120分钟抽血测定生长激素的浓度。 正常人受此刺激,在30到90分钟之内会出现生长激素分泌的增加峰,而垂体性生长激素缺乏性侏儒症的则会没有生长激素释放的高峰,或者说高峰低平。
E. 生长激素怎么查
怎么检查生长激素?
GH缺乏的确定。虽然微量测定技术已更新,由原来的放射免疫分析,改为现在的免疫放射分析,敏感性提高多个数量级,仍不能区分出血中正常的下限与垂体GH缺乏性侏儒症的GH水平,这可能与正常人血中GH的基础值很低有关。因而要确定GH水平的高低,需要在特定情况下检查,并以多项试验结合判断。常用的试验有:
1.入睡30~60min后抽血,在生理的GH高峰时检测GH的浓度。
2.收集夜间9时到次晨7时的尿液,测定尿中排出的GH,也有一定的参考价值,并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限,需进一步观察总结。
3.精氨酸刺激试验 静脉注射精氨酸,其方法是禁食一夜后,以0.5g/kg,最大20g,于30min内滴注,试验前及试验后15,30,90,120min抽血测GH的浓度。正常人受此刺激,在30~90min内出现GH分泌的增加峰。垂体GH缺乏性侏儒症时无GH释放高峰或高峰低平。
4.左旋多巴刺激试验 左旋多巴口服,体重15kg时服125mg,体重在15~35kg之间服250mg,体重大于35kg服500mg,服药前后抽血,其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。
5.可乐定刺激试验 可乐定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。
6.胰岛素低血糖试验 低血糖是人体严重的应激情况,此时体内GH会大量释放。此试验有一定危险性与不适。一般用人胰岛素0.075~0.1U/kg,溶于生理盐水中,于2min内注射完,要求在此后20~40min内血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或为原来的50%。低血糖峰后GH一般即出现增加峰,同时皮质醇也升高。为防止低血糖昏迷与抽搐,应开放静脉滴注盐水,备好葡萄糖注射液。
以上试验均有假阳性与假阴性,但以胰岛素低血糖试验时最少。临床上多以其他3个试验结合作出判断,如结果仍模棱两可,再加用低血糖刺激试验。其他还有胰升糖素、加压素等试验,临床上应用较少。
包括下丘脑和垂体的CT或MRI检查,以及骨龄测定。CT或MRI主要用于发现和排除下丘脑和垂体部位的器质性病变。骨龄检查对明确病情、帮助诊断、指导治疗,均有很大帮助,一般12岁以内拍腕骨,12~14岁拍肘关节,14~16岁拍肩关节,16~18岁拍膝关节;由于垂体性侏儒的骨龄多延迟,摄X片部位可适当选拍晚1个年龄段。
F. 孩子怎样检查生长激素
生活中的人总是有高矮之分,但是只要在正常的范围就是正常的,因为有些人的个子在一米左右的时候就不会再长了,即使年龄很大,但是还是孩子的身高,就是因为缺乏生长激素造成的。那么儿童生长激素怎么查?
要想检查儿童的生长激素,可以通过血清进行检测,尤其是发现儿童的个子比较矮的情况下,一定要在孩子小的时候,及时的进行检查,也可以通过胰核样生长基因的测定,还可以通过对儿童的身高、体重、头围异常,身体脂肪含量等等进行简单的检查。
如果儿童缺乏生长基因的话,不仅会出现身高矮小的情况,甚至还会影响到儿童正常的生长。出现这种情况的原因,有可能是遗传因素,或者是母亲在怀孕以后,因为身体的一些情况而造成的。还有一些儿童出现了一些疾病,也会造成生长激素缺乏。
为了预防儿童出现生长激素减少或者是缺乏的情况,一些矮小症的夫妻在结婚以后,也应该提前的进行全身检查,避免生下和自己一样矮小的胎儿,如果是正常的人在怀孕以后,也应该在怀孕以后积极的进行检查,如果发现胎儿的生长发育有问题的话或是畸形,要及时作出决定。
G. 生长激素的检查方法有多少种
两种。生长激素的检测方法:
1、生长激素的检测通常是通过生长激素激发实验来测定,包括运动型和药物型激发实验,目前在临床上,药物型激发实验的测量结果更加准确,需要通过抽血来测定。
2、需要在保持空腹的状态下,进行静脉抽血。一般情况下,检测生长激素只需要进行抽血检查,但是如果还存在其他的症状,就需要做相关的检查,例如甲状腺功能的测定,卵巢功能的测定等。
H. 生长激素的检测方法有哪几种
生长激素是什么?生长激素是垂体分泌的一种促进人体生长发育的激素,那么如何知道生长激素的分泌是否正常呢?生长激素怎么检查呢?
1生长激素怎么检查:一般血清检测
1、但若任意血GH水平明显高于正常(>10μg/L),可排除生长激素缺乏症。
2、一般认为在试验过程中,GH的峰值<10μg/L,即为分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L,为GH无完全缺乏。GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏。
2生长激素怎么检查:血GH的24H分泌谱测定
正常人生长激素峰值与基值差别很大,24小时的分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND(生长激素神经分泌功能失调)患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低。
缺点:但该方案烦琐,抽血次数多,不意为病人接受。